PHỤC HỒI CHỨC NĂNG GÃY CỔ PHẪU THUẬT XƯƠNG CÁNH TAY

Chia sẻ: Nguyen UYEN | Ngày: | Loại File: PDF | Số trang:6

Thêm vào BST

Báo xấu

105
lượt xem 10
download

Download Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ

Loại gãy liên quan đến mấu động lớn. gãy cỗ phẫu thuật được chia làm 2 - gãy 2 mảnh loại: - gãy 3 mảnh 1. Không di lệch: - gãy 4 mảnh 2. Loại di lệch: d. Loại gãy liên quan đến mấu động nhỏ a. Loại gãy liên quan đến cổ giải phẫu; loại này chia ra hai nhóm:gãy và gãy trật khớp vai. - gãy 3 mảnh b. Loại gãy liên quan đến cổ phẫu thuật: - gãy 4 mảnh Loại này di lệch ít gồm: e. Loại gãy kèm theo trật: A: cài nhau(gãy lồng...

Chủ đề:

Bình luận(0) Đăng nhập để gửi bình luận!

Lưu

Nội dung Text: PHỤC HỒI CHỨC NĂNG GÃY CỔ PHẪU THUẬT XƯƠNG CÁNH TAY

PHỤC HỒI CHỨC NĂNG GÃY CỔ PHẪU THUẬT XƯƠNG CÁNH TAY C: Gãy nát nhiều nhiều mảnh PHÂN LO ẠI GÃY CỔ PHẪU THUẬT XƯƠNG CÁNH TAY THEO NEER: c. Loại gãy liên quan đ ến mấu động lớn. gãy cỗ phẫu thuật được chia làm 2 - gãy 2 mảnh loại: - gãy 3 mảnh 1. Không di lệch: - gãy 4 mảnh 2. Loại di lệch: d. Loại gãy liên quan đến mấu động nhỏ a. Loại gãy liên quan đến cổ giải phẫu; - gãy 2 mảnh loại này chia ra hai nhóm:gãy và gãy trật khớp vai. - gãy 3 mảnh b. Loại gãy liên quan đ ến cổ phẫu thuật: - gãy 4 mảnh Loại này di lệch ít gồm: e. Loại gãy kèm theo trật: A: cài nhau(gãy lồng ) + Trật ra trước: B: Không cài - gãy 2 mảnh
- gãy 3 mảnh Gãy 2 mảnh đơn thuần mấu động thường đi chung trật khớp vai. Nếu mấu - gãy 4 mảnh động vẫn còn nằm ở vị trí giải phẫu, thì + Trật ra sau: được xếp vào gãy một mảnh. Nếu di lệch là gãy 2 mảnh. - gãy 2 mảnh b. Gãy 3 mảnh: - gãy 3 mảnh Có sự di lệch của 3 khối chính - - gãy 4 mảnh chỏm, thân xương cánh tay ( ở mức cổ 3. Phân loại theo số mảnh g ãy Neer: phẫu thuật ) và mảnh mấu động. a. gãy 2 mảnh: c. gãy 4 mảnh: Có sự di lệch của một khối khỏi - Mỗi mảnh đều di lệch, mảnh diện phần xương còn lại. Gãy tróc mấu động khớp có thể cài vào phần thân xương cánh lớn đơn thuần và gãy 2 mảnh cổ phẫu tay, di lệch ra ngoài, hoặc trật ra trước hay thuật rất thường gặp. Còn gãy tróc 2 mấu ra sau. động nhỏ và gãy cổ giải phẫu đơn thuần th ì - Cơ chóp xoay phía ngoài mấu động lớn rất hiếm gặp ra sau và lên trên.Mấu động nhỏ bị kéo hướng trước trong. - Cơ ngực lớn sẻ kéo thân xương vào trong.
- Chóp xoay bị rách ở khoảng giữa cơ không dạng vai. giữ bột 3 tuần. XQ kiểm trên gai, cơ dưới vai và cơ dưới gai. tra sau khi bỏ bột và cho tập cử động khớp vai nếu cal non đã hình thành. Dưới màng @. ĐIỀU TRỊ BẢO TỒN VÀ PHCN tăng sáng XQ nắn xương như trên và xuyên GÃY CỔ PHẪU THUẬT XƯƠNG kim qua da ổn định ổ gãy chỉ cần băng treo CÁNH TAY tay 3 tuần. Sau đó tập cử động khép vai. Khi cal đã vững, tháo kim và cho tập cử động vai biên độ rộng hơn. 1. gãy gài: 3. Phục hồi chức năng: Là loại gãy vững chỉ cần bất động khớp vai bằng băng thun, đai vải Desault  Mục đích: hoặc nẹp vải cánh tay, giữ vai khép mục - Lm giảm sự ko gin dy chằng bao khớp do đích để giảm đau, tránh di lệch thứ phát ổ trọng lượng cnh tay ở vị thế ngồi đứng. gãy.Băng hoặc nẹp vải giữ trong vòng 15 - 20 ngàyrồi dùng băng treo tay và tập vật lý - Phục hồi sức mạnh cơ v dy chằng để cố trị liệu. định khớp. - Giảm sưng đau. 2. gãy không gài: - Chống kết dính tại khớp. Kéo nắn để 2 đầu gãy gài nhau và - Phục hồi chức năng tầm vận động của trục cổ thân cánh tay được 135-1400 rồi bó khớp vai. bột ngực - vai - cánh tay dạng vai hoặc - Phục hồi sinh hoạt hng ngy.
giảm bớt tình trạng phù nề sau chấn  Phương php trị liệu: thương. - Tư thế trị liệu: Sau khi nắn để chi ở tư - Hướng dẫn cho bệnh nhân tập chủ động thế chức năng v đeo treo tay lm giảm trọng khớp bàn ngón tay và khớp cổ tay như: Xoè lượng chi. nắm bàn tay, gập - duỗi cổ tay … giúp cho - Nhiệt trị liệu: Chờm lạnh khớp vai. tuần hoàn lưu thông tốt, tránh phù do bất - Vận động trị liệu. động. - Điện trị liệu: Cĩ thể sử dụng điện phn - Tập gồng cơ trong bột: Cơ vùng đai vai, hay điện xung. cơ nhị đầu, cơ tam đầu cánh tay ngừa teo cơ do bất động. - Thủy trị liệu: Cĩ thể tập bơi trong bể tắm, hồ, ao để nng cao tầm hoạt động của khớp vai. Khuyến khích bệnh nhân làm nhiều - Hoạt động trị liệu: Có thể tập bện lần: Cứ mỗi giờ 1 lần mỗi lần 5 - 10 phút. thừng, dệt thảm. Các cử động được tiếp tục chậm rãi, ra lực suốt thời gian bất động a. Giai đoạn bất động: * Tuần thứ 2: * Từ ngày 1 -3 (tuần lễ đầu ) tập vận động chủ động cử động - Giai đoạn này bệnh nhân cần được hỗ trợ khớp cổ - bàn - ngón tay. tập co cơ tỉnh thuốc giảm đau liên tục có kiểm soát kết trong bột. hợp thuốc tan máu bầm, giảm tiết dịch để
- Trường hợp đeo băng thun hoặc nẹp vải tập vật lý trị liệu tích cực để PHCN của chi, có thể tháo băng 3 - 4 lần để tập gập - duỗi vai,khuỷu. khuỷu. Tập 10 phút/ giờ và vệ sinh da. * Tuần thứ 4: *Tuần thứ 3: Những ngày đầu mới tháo bột, bệnh Tập cử động nhẹ nhàng khớp vai nhân mang dây treo tay hỗ trợ để giảm phù bằng cử động đong đưa rộng hơn các cử nề động trên. - vận động chủ động không đau các khớp - Loại IB, IIIA,B, IVA,B cân nắn lại xương nhất là khớp vai, tập các cử động với ròng mới bất động hoặc băng bột hoặc xuyên rọc, tập xoay khớp vai. kim qua da. Nếu có xê dịch thứ phát phải - Xoa bóp nhẹ vùng vai giúp tuần hoàn lưu nắn laị xương và xuyên kim qua da bất thông tốt động ổ gãy dưới màng tăng sáng XQ lần - Có thể sử dụng nhiệt trị liệu: Ch ườm nữa. nóng, hồng ngoại để giảm đau, gia tăng b. Giai đoạn sau bất động: tuần hoàn. sau 20 ngày phải chụp phim XQ - Siêuâm chương trình giảm đau,viêm kiểm tra ổ gãy.Nếu ổ gãy đã có cal non thì khớp, tách sẹo. không bất động nữa. Lúc này bệnh nhân * Tuần thứ 5: thường có tình trạng giới hạn cử động khớp vai khuỷu, cơ teo yếu. Bệnh nhân cần phải Tháo bỏ băng treo tay tiếp tục tập như trên
* Tuần thứ 6: Tập tăng tầm độ khớp vai bằng các bài tập vận động có trợ giúp. * Tuần thứ 7, 8: Tập đề kháng để tăng sức mạnh cơ. Khi lực cơ đã khá ( cơ 4-5 ) cho bệnh nhân hoạt động để PHCN chi.Thường bệnh nhân PHCN phải mất 3 - 4 tháng tập luyện sau thời gian trên./