Siêu âm nhi lồng ruột

Chia sẻ: Nguyen Lan | Ngày: | Loại File: PDF | Số trang:17

Thêm vào BST

Báo xấu

136
lượt xem 22
download

Download Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ

Lồng ruột là một trong các nguyên nhân phổ biến nhất gây đau bụng cấp ở trẻ nhỏ. Lồng ruột xảy ra khi một phần ống tiêu hóa (intussusceptum-phần ruột bị lồng) lồng vào đoạn kế tiếp (intussucipiens-phần ruột nhận lồng). Bệnh thường xảy ra ở trẻ từ 6 tháng tới 2 tuổi. Trong nhóm tuổi này, lồng ruột là tự phát trong hầu hết các trường hợp. Phần lớn là lồng hồi tràng-manh tràng

Chủ đề:

Bình luận(0) Đăng nhập để gửi bình luận!

Lưu

Nội dung Text: Siêu âm nhi lồng ruột

T NG QUAN Là m t tr ng thái b nh lý ư c t o nên do m t o n ru t chui vào lòng c a oan ru t k c n Thư ng g p 6 tháng – 3 tu i Tr nhũ nhi, b b m Thư ng g p bé trai hơn gái (t l 2/1) Là m t c p c u ngo i khoa + Ho i t 2,5% trư c 48h + Ho i t 82% sau 72h
T NG QUAN T NG QUAN
NGUYÊN NHÂN VÔ CĂN NGUYÊN NHÂN TH C TH VÔ CĂN Y u t thu n l i S phì đ i m ng Payer Y u t th n kinh Gi i ph u: manh tràng di đ ng R i lo n cơ năng sau m
NGUYÊN NHÂN T H C TH Túi th a Merkel Nang ru t ôi Lymphoma ru t Polyp ơn c hay h i ch ng a Polyp (Peutz – Jegher) Ban xu t huy t d ng th p (Scholein - Henoch) Hamartoma VÔ CĂN NGUYÊN NHÂN 6 tháng – 6 tu i < 6 tháng > 6 tu i Th c p Th bán c p Th ư ng b l n đ u Tái đi tái l i
LÂM SÀNG au b ng cơn, khóc thét cơn, b bú Nôn ói. Tiêu máu. Khám: s th y kh i l ng; máu theo gant. Chú ý: ngày nay b nh c nh không còn i n hình. Siêu âm có giá tr r t cao trong phát hi n LR
SIÊU ÂM Siêu âm có nh y 100% . Siêu âm có giá tr + Ch n oán + Phát hi n bi n ch ng + Tiên lư ng tháo l ng + Ki m tra sau tháo l ng
K THU T SIÊU ÂM Dùng u dò t n s cao. Kh o sát toàn di n, chú ý kh i l ng thư ng nông và dư i gan HÌNH NH SIÊU ÂM C T NGANG + Hình target sign, doughnut, + k kh i l ng > 24mm (Sen: 98,4%) C T D C: Hình Pseudokidney
HÌNH NH SIÊU ÂM HÌNH NH SIÊU ÂM
HÌNH NH SIÊU ÂM
L NG RU T DO LYMPHOMA RU T CH N OÁN LO I L NG RU T o Ch n oán lo i l ng ru t: o D a vào:V trí kh i l ng, v trí ru t th a o Bao g m: l ng h i–h i tràng, h i-manh tràng, h i-manh- i tràng, i – i tràng o a s l ng h i –manh tràng ( HSP) o L ng h i – h i tràng: oTháo l ng b ng nư c ho c b ng hơi có th th t b i. oLưu ý phân bi t l ng ru t ru t non thoáng qua do tăng nhu ng ru t
TIÊN LƯ NG THÁO L NG Lo i LR Tình tr ng Ischemie ru t: +S tư i máu kh i l ng +D ch trong kh i l ng +D ch b ng Có t c ru t hay chưa LR m i (vòng echo kém quanh kh i l ng < 6mm) TIÊN LƯ NG THÁO L NG
TIÊN LƯ NG THÁO L NG TIÊN LƯ NG THÁO L NG D CH TRONG KH I L NG D CH B NG
TIÊN LƯ NG THÁO L NG Khi SA th y d ch t do b ng lư ng nhi u là d báo tình tr ng h ai t , nh i máu kh i l ng s p x y ra. S hi n di n h ch Lympho trong kh i l ng làm gi m t su t tháo l ng
TIÊN LƯ NG THÁO L NG KI M TRA SAU THÁO L NG
PHƯƠNG PHÁP THÁO L NG Tháo b ng hơi ho c nư c (gđ s m). M tháo b ng tay, c t ru t (gđ tr ho c l ng ru t có nguyên nhân th c th ) LR taùi phaùt: -10% neáu thaùo baèng nöôùc hay hôi -2-3% neáu moå thaùo loàng baèng tay -0% neáu moå caét kh i loàng
PHƯƠNG PHÁP THÁO L NG Tháo l ng b ng hơi t l thành công 98% , áp d ng r ng rãi Vi t Nam ( HYDHu ) Tháo l ng b ng th thu t dùng áp l c th y tĩnh: khi l ng ru t c p n s m (trư c 8h) + Tháo l ng b ng th t tháo dung d ch Baryt + Tháo l ng b ng th t tháo dung d ch Gastrographine + Tháo l ng b ng nư c mu i ng trương dư i siêu âm Tháo l ng b ng ph u thu t: khi tháo b ng hơi th t b i ho c l ng ru t n mu n, có bi n ch ng t c ru t TÀI LI U THAM KH O TI NG VI T 1) Nguy n H u Chí, Bài gi ng siêu âm l ng ru t tr em 2) Ngô Minh c, Bài gi ng siêu âm l ng ru t tr em 3) B môn ngo i, Trư ng i H c Y Dư c Hu , Các phương pháp i u tr l ng ru t c p tr bú m 4) B nh h c.com, L ng ru t
TI NG ANH 4) Rose de Bruyn, Pediatric Ultrasound How, Why Bruyn, and When 5) Oscar M. Navarro, Alan Daneman, Anita Chae, Daneman, Chae, Intussusception: Intussusception: The Use of Delayed, Repeated Reduction Attempts and the Management of Intussusceptions due to Pathologic Lead Points in Pediatric Patients 6) Internet, Keywords: “Intussusception”,“Ultrasound”; “Pediatric” Intussusception” Ultrasound” Pediatric”