Nghieân cöùu Y hoïc<br />
<br />
Y Hoïc TP. Hoà Chí Minh * Taäp 9 * Phuï baûn cuûa Soá 1 * 2005<br />
<br />
SO SAÙNH HIEÄU QUAÛ ÑIEÀU TRÒ GIÖÕA ITRACONAZOLE<br />
VAØ FLUCONAZOLE TRONG VIEÂM AÂM HOÄ AÂM ÑAÏO DO CANDIDA<br />
Phaïm Thò Tieáng*, Traàn Thò Hoàng**, Chaâu Vaên Trôû***, Nhöõ Thò Hoa****<br />
<br />
TOÙM TAÉT<br />
So saùnh hieäu quaû ñieàu trò giöõa Itraconazole vaø Fluconazole trong vieâm aâm hoä aâm ñaïo do Candida,<br />
chuùng toâi tieán haønh moät thöû nghieäm laâm saøng ngaãu nhieân treân 95 beänh nhaân nöõ khoâng mang thai bò<br />
vieâm aâm hoä aâm ñaïo do Candida taïi phoøng khaùm phuï khoa Beänh vieän Da Lieãu TP.Hoà Chí Minh töø 3/2004<br />
– 10/2004. Taát caû caùc beänh nhaân ñöôïc chia ngaãu nhieân thaønh 3 nhoùm: Nhoùm 1: 32 beänh nhaân ñieàu trò<br />
baèng Fluconazole 150mg lieàu duy nhaát. Nhoùm 2: 31 beänh nhaân ñieàu trò baèng Itraconazole 200mg x 2 laàn,<br />
moät ngaøy duy nhaát. Nhoùm 3: 32 beänh nhaân ñieàu trò baèng Itraconazole 200mg/ngaøy x 3 ngaøy.<br />
Keát quaû: Tæ leä ñaùp öùng laâm saøng cuûa nhoùm 1 laø 90,62%, nhoùm 2 laø 93,55%, nhoùm 3 laø 96,87%. Tæ leä<br />
xeùt nghieäm naám aâm tính cuûa nhoùm 1 laø 84,37%, nhoùm 2 laø 90,30%, nhoùm 3 laø 93,75%. Caû ba phaùc ñoà<br />
ñeàu dung naïp toát.<br />
Keát luaän: Hieäu quaû ñieàu trò giöõa ba phaùc ñoà khaùc bieät khoâng coù yù nghóa thoáng keâ. Caû ba phaùc ñoà ñeàu<br />
dung naïp toát. Söû duïng Fluconazole ñôn giaûn vaø kinh teá hôn<br />
<br />
SUMMARY<br />
COMPARING THE THERAPEUTIC EFFECTS OF ITRACONAZOLE<br />
AND FLUCONAZOLE IN THE VULVOVAGINAL CADIDIASIS<br />
Pham Thi Tieng, Tran Thi Hong, Chau Van Tro, Nhu Thi Hoa<br />
* Y Hoc TP. Ho Chi Minh * Vol. 9 * Supplement of No 1 * 2005: 195 – 203<br />
<br />
Background, objective, methods: Comparing the therapeutic effects of Itraconazole and<br />
Fluconazole in the vulvovaginal Cadidiasis, we conducted a clinical trial in 95 non-pregnant vulvovaginal<br />
candidiasis patients at the Gyneco - department in Dermatological Hospital in HCM city from Mar 2004 to<br />
Oct 2004. All the patients were divided into 3 groups and the result were evaluated in the clinical<br />
symptoms as well as the mycology after 1 week. Group 1: 32 patients with Fluconazole 150mg single<br />
dose; Group 2: 31 patients with Itraconazole, 2 tablets, twice/a day; Group 3: 32 patients with<br />
Itraconazole. 2 tablets once a day x 3 days<br />
Results: Clinical response rate: Group 1: 90,62%; Group 2: 93,55%; Group 3: 96,87%; The rate of<br />
mycological cure: Group 1: 84,37%; Group 2: 90,30%; Group 3: 93,75%<br />
Conclusions: The difference of three treatment procedures is not significant statistically. The patients<br />
are well tolerated with 3 procedures. Using Fluconazole is simple and economic.<br />
<br />
ÑAËT VAÁN ÑEÀ:<br />
Vieâm aâm hoä aâm ñaïo laø beänh thöôøng gaëp nhaát taïi<br />
caùc phoøng khaùm phuï khoa. Ba taùc nhaân thöôøng gaëp<br />
<br />
laø: Candida sp, Trichomonas vaginalis, vaø taïp<br />
truøng(16).<br />
Qua nhieàu nghieân cöùu ngöôøi ta thaáy tæ leä vieâm<br />
<br />
* Boä moân Da Lieãu ÑH Y Döôïc TP.HCM<br />
** Boä moân Kyù Sinh TTÑT vaø BDCB Y Teá TP.HCM<br />
*** Boä moân Da Lieãu ÑH Y Döôïc TP.HCM<br />
**** TTÑT vaø BDCB Y Teá TP.HCM<br />
<br />
Da Lieãu<br />
<br />
195<br />
<br />
Y Hoïc TP. Hoà Chí Minh * Taäp 9 * Phuï baûn cuûa Soá 1 * 2005<br />
aâm hoä aâm ñaïo do Candida ngaøy caøng taêng.Taïi Myõ,<br />
75% phuï nöõ seõ bò vieâm aâm hoä aâm ñaïo do Candida ít<br />
nhaát moät laàn trong suoát ñôøi soáng cuûa hoï, trong ñoù 4045% tröôøng hôïp bò hôn hai laàn, 5% bò taùi phaùt (>=3<br />
laàn / naêm)(3,9,16,17).<br />
Tæ leä vieâm aâm hoä aâm ñaïo do Candida nonalbicans trong thaäp nieân 1970 laø 5-10%, thaäp nieân<br />
1980 laø 15-25%, vaø ñeán naêm 2000 taêng leân 57%(13,14).<br />
Moät vaøi nghieân cöùu ngöôøi ta thaáy raèng tæ leä Candida<br />
non-albicans khaùng vôùi Fluconazole cao hôn khaùng<br />
vôùi Itraconazole(8,10,11,24).<br />
ÔÛ Vieät Nam hieän nay tæ leä Candida albicans vaø<br />
Candida non-albicans laø bao nhieâu chöa roõ, vaø chöa<br />
coù coâng trình nghieân cöùu naøo so saùnh hieäu quaû giöõa<br />
Itraconazole vaø Fluconazole trong ñieàu trò vieâm aâm hoä<br />
aâm ñaïo do Candida. Do ñoù chuùng toâi tieán haønh coâng<br />
trình nghieân cöùu naøy.<br />
<br />
MUÏC TIEÂU NGHIEÂN CÖÙU<br />
Muïc tieâu toång quaùt<br />
So saùnh hieäu quaû ñieàu trò giöõa Itraconazole vaø<br />
Fluconazole veà maët laâm saøng vaø vi naám hoïc trong<br />
vieâm aâm hoä aâm ñaïo do Candida.<br />
Muïc tieâu chuyeân bieät<br />
- Xaùc ñònh moái töông quan giöõa hieäu quaû ñieàu trò<br />
vaø chuûng Candida (Candida albicans hoaëc Candida<br />
non-albicans).<br />
-Ñaùnh giaù taùc duïng phuï cuûa thuoác ôû 3 phaùc ñoà<br />
ñieàu trò.<br />
<br />
ÑOÁI TÖÔÏNG VAØ PHÖÔNG PHAÙP NGHIEÂN<br />
CÖÙU<br />
Thieát keá nghieân cöùu<br />
Thöû nghieäm laâm saøng ngaãu nhieân<br />
Ñoái töôïng nghieân cöùu<br />
Daân soá muïc tieâu<br />
<br />
Nghieân cöùu Y hoïc<br />
<br />
do Candida coù trieäu chöùng ñeán khaùm taïi phoøng<br />
khaùm phuï khoa taïi Beänh Vieän Da Lieãu Thaønh Phoá Hoà<br />
Chí Minh töø thaùng 3/2004 ñeán thaùng 10/2004.<br />
Tieâu chuaån choïn maãu<br />
Caùc beänh nhaân phaûi thoûa caû ba ñieàu kieän sau:<br />
Laâm saøng: beänh nhaân coù ít nhaát moät trong caùc<br />
trieäu chöùng vieâm aâm hoä aâm ñaïo sau:<br />
+ Ngöùa kích thích aâm hoä<br />
+ Boûng raùt aâm hoä<br />
+ Huyeát traéng seät hay ñaëc, lôïn côïn nhö söõa chua<br />
+ Vieâm ñoû aâm hoä aâm ñaïo<br />
-<br />
<br />
Caän laâm saøng:<br />
<br />
+ Soi töôi huyeát traéng trong nöôùc muoái sinh lyù:<br />
sôïi tô naám giaû<br />
Chöa ñöôïc ñieàu trò baèng caùc loaïi khaùng naám<br />
uoáng hoaëc ñaët aâm ñaïo.<br />
<br />
Tieâu chuaån loaïi tröø<br />
Loaïi tröø beänh nhaân khi coù moät trong caùc ñaëc<br />
ñieåm sau:<br />
- Ñang coù thai hoaëc ñang cho con buù<br />
- Ñaùi thaùo ñöôøng ñaõ ñöôïc chaån ñoaùn<br />
- Ñang ñieàu trò corticoid keùo daøi hoaëc thuoác öùc<br />
cheá mieãn dòch hoaëc ñang ñieàu trò lao.<br />
- Tieàn caên vieâm aâm hoä aâm ñaïo do Candida taùi<br />
phaùt<br />
- Coù beänh laäu, Trichomonas vaginalis hay nhieãm<br />
khuaån aâm ñaïo keøm theo<br />
- Vieâm coå töû cung keøm theo<br />
- Ñang coù kinh hoaëc ñang ra maùu aâm ñaïo<br />
<br />
- Beänh nhaân ñang duøng caùc thuoác:<br />
terfenadine, astemizole, triazolam, midazolam,<br />
quinidine.<br />
- Coù beänh gan, thaän naëng<br />
<br />
Beänh nhaân khoâng coù thai bò vieâm aâm hoä aâm ñaïo<br />
do Candida<br />
<br />
- Coù tieàn caên dò öùng vôùi nhoùm Triazoles<br />
<br />
Daân soá nghieân cöùu<br />
<br />
- Khoâng tuaân thuû ñieàu trò<br />
<br />
Beänh nhaân khoâng coù thai bò vieâm aâm hoä aâm ñaïo<br />
<br />
196<br />
<br />
- Khoâng ñoàng yù tham gia cuoäc thöû nghieäm<br />
- Khoâng taùi khaùm ñuùng heïn<br />
<br />
Chuyeân ñeà Noäi Khoa<br />
<br />
Nghieân cöùu Y hoïc<br />
<br />
Y Hoïc TP. Hoà Chí Minh * Taäp 9 * Phuï baûn cuûa Soá 1 * 2005<br />
<br />
Phöông phaùp choïn maãu: ngaãu nhieân ñôn<br />
Phöông phaùp tieán haønh<br />
Phöông tieän<br />
<br />
- Maãu beänh aùn thu thaäp soá lieäu<br />
- Que laáy beänh phaåm huyeát traéng<br />
- Tubes ñöïng nöôùc nuoái sinh lyù ñeå vaän chuyeån<br />
beänh phaåm<br />
- Moâi tröôøng Sabouraud-Chloramphenicol ñeå caáy<br />
Candida<br />
- Moâi tröôøng PCB (khoai taây-caø roùt-maät) ñeå phaân<br />
laäp Candida.<br />
Caùch tieán haønh<br />
<br />
- Nhöõng beänh nhaân coù ñuû tieâu chuaån choïn maãu<br />
vaø khoâng coù tieâu chuaån loaïi tröø ôû treân ñöôïc hoûi kyõ<br />
beänh söû, tieàn caên, khaùm thöïc theå vaø laáy hai maãu<br />
huyeát traéng ôû tuùi cuøng beân hoaëc tuùi cuøng tröôùc aâm<br />
ñaïo, traùnh chaïm vaøo chaát nhaày coå töû cung khi laáy<br />
huyeát traéng.<br />
<br />
- Neáu keát quaû soi töôi huyeát traéng coù sôïi tô naám<br />
giaû, khoâng coù Trichomonas vaø khoâng coù clue cell seõ<br />
ñöôïc ñöa vaøo maãu nghieân cöùu theo thöù töï cuûa maãu<br />
beänh aùn vaø ñöôïc ñieàu trò theo phaùc ñoà ñaõ ñaùnh daáu<br />
saún trong maãu beänh aùn.<br />
- Beänh nhaân nghieân cöùu ñöôïc phaân ngaãu nhieân<br />
thaønh 3 nhoùm vaø ñieàu trò theo 3 phaùc ñoà khaùc nhau<br />
+ NHOÙM I: Fluconazole 150mg (Forcan ®<br />
150mg) uoáng moät vieân, lieàu duy nhaát<br />
+ NHOÙM II: Itraconazole 100mg (Sporal ®<br />
100mg) 200mg x 2 laàn / uoáng moät ngaøy duy nhaát<br />
+ NHOÙM III: Itraconazole 100mg (Sporal ®<br />
100mg) 200mg / ngaøy uoáng trong 3 ngaøy<br />
- Heïn taùi khaùm<br />
Taùi khaùm laàn 1 sau khi ñieàu trò xong 1 tuaàn ñeå<br />
ñaùnh giaù keát quaû ñieàu trò ngaén haïn. Beänh nhaân seõ<br />
ñöôïc hoûi dieãn tieán beänh, taùc duïng phuï cuûa thuoác,<br />
khaùm thöïc theå vaø laøm xeùt nghieäm soi huyeát traéng vôùi<br />
nöôùc muoái sinh lyù.<br />
<br />
* Moät maãu huyeát traéng seõ ñöôïc gôûi ngay ñeán<br />
phoøng xeùt nghieäm cuûa beänh vieän ñeå soi töôi vôùi nöôùc<br />
muoái sinh lyù<br />
Taùi khaùm sau 1 tuaàn<br />
<br />
-Laâm saøng ñaùp öùmg<br />
<br />
Laâm saøng ñaùp öùng<br />
<br />
Laâm saøng khoâng ñaùp öùng<br />
<br />
-Xeùt nghieäm naám (-)<br />
<br />
Xeùt nghieäm naám (+)<br />
<br />
Xeùt nghieäm naám (+)<br />
<br />
Khoûi beänh<br />
<br />
Taùi khaùm laàn 2 sau 1 thaùng:<br />
<br />
Thaát baïi<br />
<br />
-Ñaùnh giaù laâm saøng<br />
-Xeùt nghieäm huyeát traéng laïi<br />
<br />
Ñieàu trò laïi<br />
<br />
Hình 1: Sô ñoà caùch tieán haønh<br />
<br />
* Maãu huyeát traéng coøn laïi ñem caáy vaø phaân laäp ñeå<br />
ñònh danh vi naám taïi Boä moân Kyù Sinh Hoïc, Trung<br />
<br />
Da Lieãu<br />
<br />
Taâm Ñaøo Taïo vaø Boài Döôõng Caùn Boä Y Teá, TP.Hoà Chí<br />
Minh.<br />
<br />
197<br />
<br />
Y Hoïc TP. Hoà Chí Minh * Taäp 9 * Phuï baûn cuûa Soá 1 * 2005<br />
Phöông phaùp thu thaäp vaø phaân tích soá<br />
lieäu<br />
Thu thaäp soá lieäu<br />
- Duøng baûng thu thaäp soá lieäu<br />
- Caùch thu thaäp: baùc só hoûi vaø khaùm beänh, laáy<br />
maãu huyeát traéng gôûi phoøng xeùt nghieäm<br />
- Ghi nhaän caùc keát quaû khaùm vaø keát quaû xeùt<br />
nghieäm huyeát traéng<br />
Phaân tích soá lieäu: soá lieäu ñöôïc maõ hoaù vaø xöû<br />
lyù baèng phaàn meàm EPI INFO 2002<br />
<br />
KEÁT QUAÛ NGHIEÂN CÖÙU<br />
Töø thaùng 3/2004 ñeán 10/2004 chuùng toâi thu thaäp<br />
ñöôïc 95 beänh nhaân (bn) ñuû tieâu chuaån ñöa vaøo<br />
nghieân cöùu vaø ñöôïc chia laøm 3 nhoùm:<br />
-<br />
<br />
Nhoùm I (Fluconazole 150 mg 1 vieân): 32 bn<br />
<br />
-<br />
<br />
Nhoùm II (Itraconazole 100 mg 4 vieân): 31 bn<br />
<br />
-<br />
<br />
Nhoùm III (Itraconazole 100 mg 6 vieân): 32 bn<br />
Ñaëc ñieåm beänh nhaân thuoäc ba nhoùm nghieân cöùu<br />
<br />
Baûng 1: Ñaëc ñieåm beänh nhaân thuoäc 3 nhoùm nghieân cöùu<br />
NHOÙM I<br />
n = 32<br />
<br />
NHOÙM II<br />
n = 31<br />
<br />
1.Ñaëc ñieåm beänh nhaân:<br />
- Tuoåi (naêm)<br />
29,72±<br />
28,94±<br />
TB ± ÑLC<br />
9,90<br />
7,43<br />
(nhoû-lôùn<br />
(20 – 51) (20 – 48)<br />
nhaát)<br />
- Tình traïng gia ñình:<br />
+ Ñoäc thaân 4 (12,5%) 6 (19,4%)<br />
+ Coù gia<br />
ñình, ly dò, ly<br />
28 (87,5%) 25 (80,6%)<br />
thaân, goaù, coù<br />
baïn tình<br />
- Trình ñoä hoïc vaán:<br />
+ Muø chöõ<br />
0<br />
0<br />
+ Caáp 1 5 (15,6%) 3 (9,7%)<br />
+ Caáp 2 9 (28,2%) 16(51,6%)<br />
+ Caáp 3 12(37,5%) 5 (16,1%)<br />
+ Trung hoïc 1 (3,1%)<br />
0<br />
+ Ñaïi hoïc/<br />
5 (15,6%) 7 (22,6%)<br />
sau ñaïi hoïc<br />
<br />
198<br />
<br />
NHOÙM III<br />
n = 32<br />
<br />
30,16±<br />
7,77<br />
<br />
Gía trò<br />
Gía<br />
pheùp<br />
trò P<br />
kieåm<br />
ANOVA<br />
F= 0,185<br />
0,1684 3<br />
<br />
(20 – 51)<br />
7 (21,9%)<br />
<br />
X²<br />
<br />
25<br />
(78,1%)<br />
<br />
1,02<br />
<br />
0,599<br />
<br />
0<br />
3 (9,4%)<br />
X²<br />
8 (25%)<br />
9 (28,1%) 9,46 0,305<br />
1 (3,1%)<br />
11 (34,4)<br />
<br />
Nghieân cöùu Y hoïc<br />
NHOÙM I<br />
n = 32<br />
<br />
NHOÙM II<br />
n = 31<br />
<br />
NHOÙM III<br />
n = 32<br />
<br />
Gía trò<br />
Gía<br />
pheùp<br />
trò P<br />
kieåm<br />
<br />
- Ngheà nghieäp:<br />
+ Noäi trôï 7 (21,9%) 3 (9,7%) 7 (21,9%)<br />
+ Buoân baùn 9 (28,1%) 7 (22,6) 6 (18,8%) X²<br />
+ Coâng nhaân 4 (12,8%) 7 (22,6) 3 (9,4%) 12,8<br />
+ CNV<br />
4 (12,5%) 4 (12,9) 1 (3,1%)<br />
+ Thôï may 3 (9,4%) 6 (19,4) 12(37,5%)<br />
+ Khaùc<br />
5 (15,6%) 4 (12,9) 3 (9,4%)<br />
- Ñòa chæ:<br />
+ Noäi<br />
25(78,13% 26(83,87%<br />
24 (75%) X²<br />
tarhaønh<br />
)<br />
)<br />
+ Ngoaïi<br />
7 (21,87%)5 (16,13%) 8 (25%) 0,77<br />
thaønh<br />
- Duøng thuoác ngöøa thai uoáng:<br />
X²<br />
+ Coù<br />
3 (9,4%) 2 (6,5%) 3 (9,4%)<br />
+ Khoâng<br />
29<br />
29 (93,5)<br />
29<br />
0,23<br />
(90,6%)<br />
(90,6%)<br />
- Duøng khaùng sinh trong voøng 1 thaùng:<br />
X²<br />
+ Coù<br />
6<br />
9 (29,03%)<br />
5<br />
(18,75%)<br />
(15,63%)<br />
1,86<br />
+ Khoâng<br />
26<br />
22<br />
27<br />
(81,25%) (70,97%) (84,37%)<br />
- Chu kyø kinh nguyeät:<br />
+ Nöûa ñaàu 6 (18,8%) 9 (29%)<br />
12<br />
X²<br />
(37,5%)<br />
+ Nöûa sau<br />
26<br />
22 (71%)<br />
20<br />
2,77<br />
(81,2%)<br />
(62,5%)<br />
- Soá laàn mang thai (laàn)<br />
ANOVA<br />
TB ± ÑLC 1,08± 1,23 0,84± 0,90 1,03± 1,78 F=0,21<br />
5<br />
(nhoû-lôùn<br />
(0-4)<br />
(0-3)<br />
(0-9)<br />
nhaát)<br />
2. Ñaëc ñieåm beänh:<br />
X²<br />
- Ngöùa aâm<br />
28<br />
24 (77,4%)<br />
29<br />
2,38<br />
hoä<br />
(87,5%)<br />
(90,6%)<br />
- Boûng raùt<br />
10<br />
10 (32,3%)<br />
11<br />
0,07<br />
aâm hoä<br />
(31,3%)<br />
(34,4%)<br />
- Vieâm ñoû 16 (50%) 21 (67,7%)<br />
23<br />
3,71<br />
aâm hoä<br />
(71,9%)<br />
- Huyeát traéng<br />
30<br />
30 (96,8%)<br />
30<br />
0,38<br />
(93,8%)<br />
(93,8%)<br />
- Vieâm ñoû<br />
25<br />
22 (81,5%) 26 (81,3) 0,98<br />
aâm ñaïo<br />
(86,2%)<br />
3. Caáy vaø phaân laäp vi naám<br />
30<br />
32 (100%)<br />
- Candida 32 (100%)<br />
(96,77%)<br />
albicans<br />
0 (0%) 1 (3,23%) 0 (0%)<br />
- Candida<br />
non-albicans<br />
<br />
0,234<br />
<br />
0,682<br />
<br />
0,890<br />
<br />
0,395<br />
<br />
0,250<br />
<br />
0,807<br />
<br />
0,304<br />
0,964<br />
0,157<br />
0,826<br />
0,612<br />
<br />
Ghi chuù: - Tuoåi vaø soá laàn mang thai ñöôïc bieåu hieän baèng<br />
TB ± ÑLC<br />
<br />
Chuyeân ñeà Noäi Khoa<br />
<br />
Y Hoïc TP. Hoà Chí Minh * Taäp 9 * Phuï baûn cuûa Soá 1 * 2005<br />
<br />
Nghieân cöùu Y hoïc<br />
<br />
- Caùc bieán soá coøn laïi ñöôïc bieåu hieän baèng phaàn<br />
traêm tính theo soá beänh nhaân cuûa moãi nhoùm.<br />
<br />
Baûng 4: Söï lieân quan giöõa caùc yeáu toá vôùi tæ leä khoûi<br />
beänh<br />
<br />
Nhaän xeùt: Khoâng coù söï khaùc bieät coù yù nghóa<br />
thoáng keâ veà caùc ñaëc ñieåm cuûa beänh nhaân thuoäc 3<br />
nhoùm nghieân cöùu (p > 0,05).<br />
So saùnh hieäu quaû ñieàu trò giöõa ba<br />
nhoùm nghieân cöùu<br />
<br />
Tuoåi<br />
<br />
So saùnh keát quaû ñaùp öùng laâm saøng giöõa ba nhoùm<br />
nghieân cöùu<br />
<br />
Tình traïng<br />
Gia ñình<br />
<br />
Baûng 2: Keát quaû ñaùp öùng laâm saøng cuûa ba nhoùm<br />
nghieân cöùu<br />
<br />
Uoáng thuoác<br />
ngöøa thai<br />
Uoáng khaùng<br />
sinh<br />
Chu kyø<br />
kinh<br />
<br />
NHOÙM I<br />
<br />
NHOÙM II<br />
<br />
NHOÙM III<br />
<br />
n = 32<br />
<br />
n = 31<br />
<br />
n = 32<br />
<br />
Coù ñaùp öùng<br />
<br />
29<br />
<br />
29<br />
<br />
31<br />
<br />
n = 89<br />
<br />
90,62%<br />
<br />
93,55%<br />
<br />
96,87%<br />
<br />
Khoâng ñaùp öùng<br />
<br />
3<br />
<br />
2<br />
<br />
1<br />
<br />
n=6<br />
<br />
9,38%<br />
<br />
6,45%<br />
<br />
3,13%<br />
<br />
Pheùp<br />
kieåm X²<br />
<br />
p=<br />
0,589<br />
<br />
Chuûng<br />
Candida<br />
<br />
Chöa khoûi<br />
Khoûi beänh<br />
beänh (XN Pheùp Giaù trò<br />
(XN naám(-))<br />
p<br />
naám (+)) (n kieåm<br />
(n = 85)<br />
= 10)<br />
≤ 30 48 (56,47%) 5 (50%)<br />
X²<br />
0,757<br />
31-40 27 (31,76%) 3 (30%)<br />
0,56<br />
> 40 10 (11,77%) 2 (20%)<br />
Ñoäc thaân 13 (15,30%) 4 (40%)<br />
Fisher 0,075<br />
Coù baïn<br />
72 (84,70%) 6 (60%)<br />
tình<br />
Coù<br />
6 (7,06%)<br />
2 (20%)<br />
Fisher 0,198<br />
Khoâng 79 (92,94%) 8 (80%)<br />
Coù<br />
11 (12,94%) 9 (90%)<br />
Fisher 0,0001<br />
Khoâng 74 (87,06%) 1 (10%)<br />
Nöûa ñaàu 23 (27,06%) 4 (40%)<br />
Fisher 0,733<br />
Nöûa sau 62 (72,94%) 6 (60%)<br />
Candida<br />
84 (98,82%) 10 (100%)<br />
albicans<br />
C. non1 (1,18%)<br />
0 (0%)<br />
albicans<br />
<br />
Ghi chuù: Phaàn traêm ñöôïc tính theo coät<br />
<br />
Ghi chuù: Phaàn traêm ñöôïc tính theo coät<br />
<br />
Nhaän xeùt: Keát quaû ñaùp öùng laâm saøng ôû ba nhoùm<br />
nghieân cöùu khoâng khaùc bieät coù yù nghóa thoáng keâ (p =<br />
0,589).<br />
<br />
Nhaän xeùt: Chæ coù moät yeáu toá lieân quan vôùi tæ leä<br />
khoûi beänh trong maãu nghieân cöùu laø tieàn caên duøng<br />
khaùng sinh trong voøng 1 thaùng (p = 0,0001).<br />
<br />
So saùnh tæ leä khoûi beänh giöõa ba nhoùm<br />
nghieân cöùu<br />
<br />
Baûng 5: Söï lieân quan giöõa tình traïng söû duïng khaùng<br />
sinh vaø tæ leä khoûi beänh ôû moãi nhoùm nghieân cöùu<br />
<br />
Baûng 3: Keát quaû khoûi beänh cuûa ba nhoùm nghieân cöùu<br />
<br />
Khoûi<br />
beänh<br />
(n = 85)<br />
Chöa<br />
khoûi<br />
(n = 10)<br />
<br />
NHOÙM I<br />
<br />
NHOÙM II<br />
<br />
NHOÙM III<br />
<br />
(n = 32)<br />
<br />
(n = 31)<br />
<br />
27<br />
<br />
28<br />
<br />
30<br />
<br />
84,38%<br />
<br />
90,32%<br />
<br />
93,75%<br />
<br />
5<br />
<br />
3<br />
<br />
2<br />
<br />
15,62%<br />
<br />
9,68%<br />
<br />
6,25%<br />
<br />
Pheùp Gía trò<br />
kieå<br />
m X²<br />
(n = 32)<br />
p<br />
<br />
1,53<br />
<br />
0,466<br />
<br />
* Ghi chuù: Phaàn traêm ñöôïc tính theo coät<br />
<br />
Nhaän xeùt: Tæ leä khoûi beänh ôû nhoùm I (84,34%),<br />
nhoùm II (90,32%), nhoùm III (93,75%) khaùc bieät<br />
khoâng coù yù nghóa thoáng keâ, p = 0,466.<br />
Söï lieân quan giöõa caùc yeáu toá vôùi tæ leä<br />
khoûi beänh trong maãu nghieân cöùu<br />
<br />
Da Lieãu<br />
<br />
Khoâng<br />
Coù duøng<br />
duøng<br />
khaùng sinh<br />
khaùng sinh<br />
Khoûi beänh<br />
25<br />
2<br />
(n = 27)<br />
96,15%<br />
33,33%<br />
NHOÙM I Chöa khoûi beänh<br />
1<br />
4<br />
(n = 32)<br />
(n = 5)<br />
3,85%<br />
66,67%<br />
Toång<br />
26<br />
6<br />
100%<br />
100%<br />
Khoûi beänh<br />
22<br />
6<br />
(n =28)<br />
100%<br />
66,67%<br />
NHOÙM II Chöa khoûi beänh<br />
0<br />
3<br />
(n = 31)<br />
(n = 3)<br />
0%<br />
33,33%<br />
Toång<br />
22<br />
9<br />
100%<br />
100%<br />
Khoûi beänh<br />
27<br />
3<br />
(n = 30)<br />
100%<br />
60%<br />
NHOÙM III Chöa khoûi beänh<br />
0<br />
2<br />
(n = 32)<br />
(n = 2)<br />
0%<br />
40%<br />
Toång<br />
27<br />
5<br />
100%<br />
100%<br />
<br />
Pheùp<br />
kieåm<br />
Fisher<br />
<br />
0,002<br />
<br />
0,019<br />
<br />
0,02<br />
<br />
199<br />
<br />
Thêm vào BST
Báo xấu
Download
Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ
