So sánh kết quả sinh thiết thận ở nhóm bệnh nhân không suy thận với nhóm bệnh nhân suy thận tiến triển nhanh

Y Học TP. Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 23 * Số 3 * 2019 Nghiên cứu Y học<br /> <br /> <br /> SO SÁNH KẾT QUẢ SINH THIẾT THẬN<br /> Ở NHÓM BỆNH NHÂN KHÔNG SUY THẬN VỚI NHÓM BỆNH NHÂN<br /> SUY THẬN TIẾN TRIỂN NHANH<br /> Trần Thị Bích Hương*, Nguyễn Sơn Lâm*, Nguyễn Cẩm Tuyết**, Nguyễn Ngọc Lan Anh*,<br /> Lê Thanh Toàn***, Trần Hiệp Đức Thắng****<br /> TÓM TẮT<br /> Đặt vấn đề: Sinh thiết thận (STT) giữ vai trò quan trọng trong chẩn đoán chính xác nguyên nhân để<br /> hướng dẫn điều trị và tiên lượng hồi phục chức năng thận ở bệnh nhân (BN) suy thận tiến triển nhanh (RPRF).<br /> Mục tiêu: (1) So sánh biến chứng STT ở BN RPRF với BN không suy thận tiến triển nhanh (non-RPRF);<br /> (2) So sánh kết quả tổn thương mô bệnh học ở 2 nhóm này.<br /> Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu tiền cứu, mô tả, thực hiện từ tháng 1/2014 đến<br /> tháng 12/2018, tại khoa Thận, bệnh viện Chợ Rẫy. BN được STT dưới hướng dẫn siêu âm sử dụng kim sinh thiết<br /> số 16G. Tất cả BN được theo dõi đánh giá biến chứng trong quá trình nằm viện ở lần STT.<br /> Kết quả: Trong 346 BN STT, có 119 BN RPRF và 227 BN non-RPRF. Tuổi trung vị là 29 (22-39,3) với nữ<br /> chiếm 58.4%, tỉ lệ nữ:nam là 1,4:1. Chỉ định sinh thiết thận chính là do suy thận tiến triển nhanh ở nhóm RPRF<br /> (100%) và hội chứng thận hư (53,3%) ở nhóm non-RPRF. Ngoài suy thận, nhóm RPRF có 32/119 (26,9%) BN<br /> dùng kháng đông và 56/119 (47%) BN chạy thận nhân tạo (CTNT). Trong khi BN nhóm Non-RPRF chỉ<br /> 5(2,2%) BN dùng kháng đông, và không BN chạy TNT ở thời điểm STT. Biến chứng STT ở nhóm RPRF cao<br /> hơn nhóm non-RPRF (19/118 (16,1%) BN và 6/226 (2.7 %) BN, p