Tai biến do dùng thuốc nhỏ mũi

Chia sẻ: Nguyen Uyen | Ngày: | Loại File: PDF | Số trang:4

Thêm vào BST

Báo xấu

81
lượt xem 5
download

Download Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ

Thuốc nhỏ mũi thường được người bệnh tự sử dụng hoặc chỉ hỏi qua người bán thuốc mà ít khi được thăm khám chính xác của thầy thuốc tai mũi họng. Chính vì thế nên có nhiều tai biến đáng tiếc đã xảy ra, đặc biệt với trẻ em, nhất là trẻ nhỏ dưới 2 tuổi. Ngoài ra những người có bệnh lý tăng huyết áp, tăng nhãn áp... cũng có nguy cơ cao gặp các tai biến do dùng thuốc nhỏ mũi. Thuốc nhỏ mũi là những chất được chế tạo dưới dạng dung dịch, dạng sương mù...

Chủ đề:

Bình luận(0) Đăng nhập để gửi bình luận!

Lưu

Nội dung Text: Tai biến do dùng thuốc nhỏ mũi

Tai biến do dùng thuốc nhỏ mũi Thuốc nhỏ mũi thường được người bệnh tự sử dụng hoặc chỉ hỏi qua người bán thuốc mà ít khi được thăm khám chính xác của thầy thuốc tai mũi họng. Chính vì thế nên có nhiều tai biến đáng tiếc đã xảy ra, đặc biệt với trẻ em, nhất là trẻ nhỏ dưới 2 tuổi. Ngoài ra những người có bệnh lý tăng huyết áp, tăng nhãn áp... cũng có nguy cơ cao gặp các tai biến do dùng thuốc nhỏ mũi. Thuốc nhỏ mũi là những chất được chế tạo dưới dạng dung dịch, dạng sương mù nhằm tác động vào hệ thống niêm mạc mũi, để điều trị một số bệnh như viêm mũi cấp, viêm xoang cấp, viêm mũi xoang mạn tính, viêm tai giữa do viêm mũi họng... Thuốc nhỏ mũi bao gồm 4 nhóm chính: - Thuốc kháng sinh: nemydexan... - Thuốc kháng viêm steroid: rhinocort, flixonase...
- Thuốc co mạch: xylomethazoline, oxymethazolin, naftazoline 0,05- 0,1%... - Thuốc săn khô niêm mạc mũi: argyrol 1-3%... Thuốc nhỏ mũi thường được pha chế là dung dịch đẳng trương để không làm tổn thương lớp thảm nhày trên bề mặt tế bào lông chuyển của mũi. Các thuốc nhỏ mũi phải được sử dụng phù hợp đúng nguyên nhân gây bệnh mới giúp cho bệnh khỏi mà không để lại các tác dụng phụ không mong muốn. Hiện tượng ngạt mũi có thể gặp ở mọi lứa tuổi với tình trạng cấp tính hoặc mạn tính. Thuốc co mạch - chống ngạt là loại thuốc hiện nay đang được sử dụng rộng rãi với nhiều tên thuốc khác nhau. Ngạt mũi gây một loạt ảnh hưởng xấu tới các cơ quan lân cận làm người bệnh ù tai, làm việc chóng mệt do gây thiếu ôxy cho não, viêm họng do phải thở bằng mồm mà không qua hệ thống lọc, sưởi không khí của mũi gây biến chứng viêm phế quản, viêm phổi. Ngạt mũi thường xuyên có thể ảnh hưởng xấu đến khuôn mặt như hẹp hàm ếch, răng vẩu, cằm dẹt, ngực xẹp, sườn nhô. Ngạt mũi xuất hiện do rất nhiều nguyên nhân như viêm mũi
cấp, viêm mũi mạn, viêm xoang cấp, viêm xoang mạn, u hốc mũi lành hay ác tính, trĩ mũi, dị vật mũi... Thuốc nhỏ mũi naphazolin được sử dụng tại chỗ cho hệ thống niêm mạc mũi, tuy nhiên có tỷ lệ 4-9% lượng thuốc được hấp thu vào máu và ảnh hưởng tới toàn thân. Vì thế khi sử dụng quá liều hoặc kéo dài chúng ta sẽ thấy nhức đầu, hồi hộp đánh trống ngực, lo lắng... do hệ giao cảm bị kích thích, đặc biệt là khi dùng chung với các thuốc IMAO. Thuốc có tác dụng thu nhỏ tổ chức cương ở cuốn mũi dưới, chống sung huyết niêm mạc trả lại khe thở cho những người bị ngạt mũi. Thuốc được dung nạp tốt ngay cả khi các niêm mạc mũi không nhạy cảm thuốc vẫn không gây cản trở chức năng của biểu mô. Tuy nhiên sau khi giải phóng adrénalin nội sinh làm co tổ chức cuốn trong một thời gian nhất định, tổ chức này lại giãn ra. Nếu chu trình này cứ lặp lại liên tục dẫn đến hiện tượng xơ hóa tổ chức cuốn mũi và lúc này thuốc hết tác dụng. Thuật ngữ trong chuyên ngành gọi là không còn đáp ứng với thuốc co mạch gây hiện tượng ngạt, khó điều trị. Đây là một trong những triệu chứng đưa ra chỉ định phẫu thuật tạo hình lại cuốn dưới. Thuốc tác dụng nhanh trong vài phút và duy trì trong nhiều giờ sau đó. Thuốc chữa ngạt mũi cũng có chống chỉ định khi sử dụng thuốc co mạch trong các trường hợp phẫu thuật cắt bỏ tuyến yên, phản ứng giao cảm
quá mức, mất ngủ, chóng mặt. Không sử dụng một số thuốc như naphazolin cho trẻ em dưới 6 tuổi, tuyệt đối không dùng cho trẻ dưới 2 tuổi do thuốc có thể gây co thắt mạch não và tử vong. Khi sử dụng thuốc nhỏ mũi cần lau sạch đầu nhỏ của lọ thuốc và để đầu nhỏ không chạm trực tiếp vào mũi. Không nên dùng chung một lọ thuốc nhỏ mũi dễ bị lây chéo. Không nên dùng naphazolin quá 3 ngày nếu không có chỉ định của thầy thuốc. Bảo quản thuốc ở nhiệt độ 15 -30oC, tránh ẩm, ánh sáng, không để thuốc trong phòng tắm và tránh xa tầm với của trẻ em. Thuốc nhỏ mũi chống ngạt thường chỉ điều trị dưới 10 ngày vì đây là nguyên nhân gây viêm mũi do thuốc - một loại bệnh lý khó điều trị.