Thuốc dùng trong điều trị xơ gan

Chia sẻ: Secrets_1 Secrets_1 | Ngày: | Loại File: PDF | Số trang:4

Thêm vào BST

Báo xấu

121
lượt xem 5
download

Download Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ

Điều trị xơ gan cần tránh các yếu tố gây hại cho gan như: Rượu, một số thuốc và hóa chất độc cho gan. Duy trì và bồi dưỡng chức năng gan. 1. Nguyên tắc điều trị: - Loại bỏ nguyên nhân xơ gan (nếu có thể). - Nghỉ ngơi tuyệt đối trong giai đoạn triệu chứng bệnh đang tiến triển: Cổ trướng, phù, vàng da.

Chủ đề:

Bình luận(0) Đăng nhập để gửi bình luận!

Lưu

Nội dung Text: Thuốc dùng trong điều trị xơ gan

Thuốc dùng trong điều trị xơ gan
Điều trị xơ gan cần tránh các yếu tố gây hại cho gan như: Rượu, một số thuốc và hóa chất độc cho gan. Duy trì và bồi dưỡng chức năng gan. 1. Nguyên tắc điều trị: - Loại bỏ nguyên nhân xơ gan (nếu có thể). - Nghỉ ngơi tuyệt đối trong giai đoạn triệu chứng bệnh đang tiến triển: Cổ trướng, phù, vàng da. - Đảm bảo chế độ dinh dưỡng đủ calo, vitamin. - Điều trị theo triệu chứng. 2. Điều trị cụ thể: 2.1. Chế độ nghỉ ngơi ăn uống: - Trong giai đoạn xơ gan tiến triển: Cần nghỉ ngơi tuyệt đối làm giảm sự đòi hỏi của cơ thể với các hoạt động chức năng gan. - Chế độ ăn: Cần ăn nhiều chất đạm (100g/ngày) nhiều hoa quả tươi để cung cấp vitamin, đảm bảo cung cấp 2500-3000calo/ngày, chỉ nên hạn chế chất đạm khi có dấu hiệu não gan (tiền hôn mê gan), nên hạn chế thức ăn mỡ khi có hiện tượng ỉa phân mỡ. Nếu có phù cổ trướng cần ăn nhạt tuyệt đối. 2.2. Loại bỏ các nguyên nhân gây bệnh: - Virus viêm gan đang nhân lên: Lamivudine, adefovir... - Không uống rượu. - Ngừng thuốc có ảnh hưởng đến gan, không dùng thuốc độc cho gan. - Điều trị các nguyên nhân gây tắc mật, ứ máu tại gan. 2.2. Chế độ thuốc: - Nhóm thuốc làm cải thiện chuyển hóa tế bào gan:
+ Dùng glucose bằng đường uống hay tiêm truyền. + Vitamin nhóm B và C, acid folic, acid lipoic. + Các thuốc làm tăng chuyển hóa mật: Các dạng viên cao, nước sắc actiso. - Nếu tỷ lệ albumin trong huyết tương giảm (
+ Vassopressin: Tiêm TM 20-40 đơnvị, có thể pha trong dịch truyền 0,2- 0,4đơnvị/phút. + Somatostanin (stilamin) tiêm TM 50mg, 250mg hoặc 3mg pha truyền trong dịch truyền đẳng trương trong 24h. + Sandostatin (ortreide tổng hợp có tác dụng tương tự như somatostantin tự nhiên), ống 50mg và 100mg, có thể cho liều 25mg/h trong 5 ngày, truyền cùng dung dịch NaCl 0,9%. + Nitroglycerin (lenitral) viên 2,5mg, uống 2-4viên/ngày. 2.3. Điều trị cổ trướng: - Chỉ chọc dịch cổ trướng khi quá căng to mỗi lần chọc có thể từ 1-3l, không nên chọc tháo khi có xuất huyết tiêu hóa, nhiễm khuẩn nặng. - Truyền lại dịch cổ trướng trong điều kiện vô khuẩn. - Thuốc lợi tiểu: + Thuốc lợi tiểu không thải Kali: Aldaton viên 25mg, 150-200mg/ngày. Spironolacton 50mg, 200-300mg/ngày. Có thể dùng kéo dài và cần được thầy thuốc theo dõi. + Nếu dùng nhóm thuốc trên cổ trướng giảm ít có thể chuyển sang điều trị nhóm thuốc lợi tiểu thải Kali như: Furosemid (lasix) 20-40mg/ngày cho mỗi đợt 10-14 ngày, phải cho thêm Kali 2-6g/ngày, điều chỉnh theo điện giải đồ. 2.4. Trong đợt tiến triển có hoại tử TB gan: Có thể dùng các thuốc làm giảm transaminase: Legalon, fortec...