intTypePromotion=1
zunia.vn Tuyển sinh 2024 dành cho Gen-Z zunia.vn zunia.vn
ADSENSE
 » 
 » 

Tình hình tái nhiễm trên bệnh nhân sau điều trị sán lá gan nhỏ và một số yếu tố liên quan tại xã Khánh Thượng huyện Ba Vì tỉnh Hà Tây

Chia sẻ: Sunshine_6 Sunshine_6 | Ngày: | Loại File: PDF | Số trang:7

Thêm vào BST
Báo xấu
89
lượt xem 8
download
 
  Download Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ

Nghiên cứu được tiến hành theo phương pháp định lượng kết hợp với định tính trên 141 ng-ời trong số hơn 200 người đã được điều trị tẩy sán triệt để tại xã Khánh Thượng cùng một số ng-ời nhà bệnh nhân và đại diện chính quyền, y tế, đoàn thể. Chúng tôi thu đ-ợc kết qu. sau: - Có 67/141 ng-ời bị tái nhiễm chiếm tỷ lệ 47,52%. Nguy cơ tái nhiễm ở nam cao gấp gần 4 lần so với nữ. Nhóm công nhân có tỷ lệ tái nhiễm cao nhất chiếm 78.57%. Có rất nhiều loại cá...

Chủ đề:

Bình luận(0) Đăng nhập để gửi bình luận!

Lưu

Nội dung Text: Tình hình tái nhiễm trên bệnh nhân sau điều trị sán lá gan nhỏ và một số yếu tố liên quan tại xã Khánh Thượng huyện Ba Vì tỉnh Hà Tây

  1. TCNCYH phô b¶n 32 (6) - 2004 T×nh h×nh t¸i nhiÔm trªn bÖnh nh©n sau ®iÒu trÞ s¸n l¸ gan nhá vµ mét sè yÕu tè liªn quan t¹i x· Kh¸nh Th−îng huyÖn Ba V× tØnh Hµ T©y L−u Ngäc Ho¹t, NguyÔn ThÞ Thóy H¹nh, TrÇn Th¬ NhÞ Khoa Y tÕ c«ng céng - Tr−êng §¹i häc Y Hµ Néi Nghiªn cøu ®−îc tiÕn hµnh theo ph−¬ng ph¸p ®Þnh l−îng kÕt hîp víi ®Þnh tÝnh trªn 141 ng−êi trong sè h¬n 200 ng−êi ®· ®−îc ®iÒu trÞ tÈy s¸n triÖt ®Ó t¹i x· Kh¸nh Th−îng cïng mét sè ng−êi nhµ bÖnh nh©n vµ ®¹i diÖn chÝnh quyÒn, y tÕ, ®oµn thÓ. Chóng t«i thu ®−îc kÕt qu¶ sau: - Cã 67/141 ng−êi bÞ t¸i nhiÔm chiÕm tû lÖ 47,52%. Nguy c¬ t¸i nhiÔm ë nam cao gÊp gÇn 4 lÇn so víi n÷. Nhãm c«ng nh©n cã tû lÖ t¸i nhiÔm cao nhÊt chiÕm 78.57%. Cã rÊt nhiÒu lo¹i c¸ ®−îc dïng ®Ó ¨n gái, trong ®ã ¨n c¸ mÌ cã tû lÖ t¸i nhiÔm cao h¬n nhiÒu so víi c¸c lo¹i c¸ kh¸c (55,4%). Mét sè ng−êi kh«ng ¨n gái c¸ còng bÞ t¸i nhiÔm, nh−ng nguy c¬ chØ b»ng 0,22 lÇn so víi nh÷ng ng−êi cã ¨n gái c¸ (p < 0,05). - KÕt qu¶ cña nghiªn cøu ®Þnh tÝnh cho thÊy ¨n gái c¸ kh«ng chØ lµ mét thãi quen mµ cßn lµ mét mãn ¨n rÊt ®−îc −a thÝch, s½n cã, rÎ tiÒn vµ g¾n liÒn víi c¸c phong tôc tËp qu¸n v¨n ho¸, x· héi nªn viÖc tõ bá ¨n gái c¸ lµ kh«ng thÓ. Gi¶i ph¸p ®−îc ng−êi d©n vµ chÝnh quyÒn ®Þa ph−¬ng ñng hé lµ t¹o nguån c¸ s¹ch t¹i ®Þa ph−¬ng, gi¶i quyÕt vÊn ®Ò cÇu tiªu ao c¸ vµ qu¶n lý ph©n t−¬i cã hiÖu qu¶. gi¶i ph¸p phï hîp cho viÖc phßng chèng bÖnh cã i. §ẶT VẤN §Ò hiÖu qu¶ t¹i ®Þa ph−¬ng. Ăn gái c¸ còng nh− ¨n c¸c lo¹i thøc ¨n sèng Môc tiªu cña ®Ò tµi: kh¸c ®ang trë thµnh mét vÊn ®Ò søc kháe céng 1. X¸c ®Þnh tû lÖ t¸i nhiÔm cña c¸c bÖnh nh©n ®ång ®¸ng quan t©m v× ngµy cµng cã nhiÒu ng−êi thÝch th−ëng thøc lo¹i thøc ¨n nµy. Mèi liªn quan sau ®iÒu trÞ SLGN t¹i x· Kh¸nh Th−îng, Ba V×, Hµ gi÷a ¨n gái c¸ vµ bÖnh s¸n l¸ gan nhá (SLGN) T©y n¨m 2003. còng ®· ®−îc nhiÒu ®Ò tµi nghiªn cøu t¹i ViÖt 2. M« t¶ mét sè yÕu tè liªn quan ®Õn t¸i nhiÔm Nam. Theo nghiªn cøu t¹i Ninh B×nh vµ Phó Yªn SLGN t¹i x· Kh¸nh Th−îng, Ba V×, Hµ T©y n¨m th× tû lÖ t¸i nhiÔm SLGN lµ 34% sau ®iÒu trÞ mét 2003. n¨m vµ 9% sau ®iÒu trÞ 2 n¨m [4]. Kh¸nh Th−îng 3. §Ò xuÊt mét sè kiÕn nghÞ cho viÖc phßng lµ mét x· miÒn nói nghÌo thuéc tØnh Hµ T©y, ng−êi chèng t¸i nhiÔm SLGN t¹i x· Kh¸nh Th−îng, Ba d©n ë ®©y cã thãi quen ¨n gái c¸ tõ l©u ®êi vµ theo V×, Hµ T©y n¨m 2003. thèng kª ®· cã h¬n 200 ng−êi ®· ph¶i ®i ®Õn ViÖn Sèt rÐt, Ký sinh trïng, C«n trïng trung −¬ng (SR - II. §ỐI TƯỢNG Vµ PHƯƠNG PH¸P KST - CT - TƯ) c¸ch xa hµng tr¨m km ®Ó ®−îc NGHIªn CøU ®iÒu trÞ tÈy SLGN nh−ng trong sè nµy ®· cã kh«ng 1. §èi t−îng nghiªn cøu Ýt ng−êi ®· bÞ t¸i nhiÔm vµ ph¶i ®i tÈy l¹i. V× vËy, §èi t−îng nghiªn cøu lµ c¸c bÖnh nh©n nhiÔm nghiªn cøu vÒ nguy c¬ vµ c¸c yÕu tè liªn quan ®Õn SLGN ®· ®−îc chÈn ®o¸n vµ ®iÒu trÞ s¹ch trøng t¹i t¸i nhiÔm SLGN, ®Æc biÖt lµ b»ng c¸c ph−¬ng ph¸p khoa §iÒu trÞ chuyªn ngµnh - ViÖn SR - KST - CT nghiªn cøu ®Þnh tÝnh, lµ rÊt cÇn thiÕt ®Ó t×m hiÓu - TƯ tõ th¸ng 2 n¨m 2000 ®Õn th¸ng 2 n¨m 2003, nguyªn nh©n s©u xa cña vÊn ®Ò t¸i nhiÔm liªn quan ng−êi nhµ cña bÖnh nh©n vµ ®¹i diÖn cña chÝnh ®Õn phong tôc, tËp qu¸n ¨n gái c¸ vµ t×m ra mét sè 294
  2. TCNCYH phô b¶n 32 (6) - 2004 quyÒn, y tÕ vµ c¸c ®oµn thÓ cña x· Kh¸nh Th−îng. XÐt nghiÖm ph©n t×m trøng: Sö dông ph−¬ng 2. §Þa ®iÓm, thêi gian nghiªn cøu ph¸p Kato - KatZ. C«ng cô: Lam kÝnh, bé dông cô Kato - KatZ, kÝnh hiÓn vi, ho¸ chÊt, mÉu • Thêi gian: Th¸ng 8/2003 ®Õn th¸ng 12/2003. ph©n. • §Þa ®iÓm: T¹i x· Kh¸nh Th−îng, Ba V×, Hµ 3.3.2. Nghiªn cøu ®Þnh tÝnh T©y. Pháng vÊn s©u, th¶o luËn nhãm, quan s¸t vµ 3. Ph−¬ng ph¸p nghiªn cøu chôp ¶nh. 3.1. ThiÕt kÕ nghiªn cøu C¸c c«ng cô dïng cho nghiªn cøu ®Þnh tÝnh Nghiªn cøu m« t¶ c¾t ngang kÕt hîp nghiªn cøu bao gåm b¶n h−íng dÉn pháng vÊn s©u, th¶o luËn ®Þnh tÝnh. nhãm ®−îc thiÕt kÕ riªng cho tõng ®èi t−îng, m¸y 3.2. Cì mÉu vµ c¸ch chän mÉu ¶nh. 3.2.1. Chän mÉu ®iÒu tra cho nghiªn cøu ®Þnh 4. Xö lý sè liÖu l−îng 4.1. Xö lý sè liÖu ®Þnh l−îng Chän tÊt c¶ c¸c bÖnh nh©n nhiÔm SLGN t¹i x· Lµm s¹ch sè liÖu, nhËp liÖu vµ ph©n tÝch b»ng m¸y Kh¸nh Th−îng, Ba V×, Hµ T©y ®· ®−îc chÈn ®o¸n vi tÝnh víi phÇn mÒm Epi - Info 6.04. vµ ®iÒu trÞ s¹ch trøng t¹i Khoa ®iÒu trÞ chuyªn 2.4.2. Xö lý sè liÖu ®Þnh tÝnh ngµnh - ViÖn Sèt rÐt - KST - CT - TƯ tõ th¸ng 2 • M· ho¸ vµ s¾p xÕp c¸c th«ng tin thu ®−îc n¨m 2000 ®Õn th¸ng 2 n¨m 2003. Theo bÖnh ¸n tõ nghiªn cøu ®Þnh tÝnh theo môc tiªu nghiªn cøu. ®iÒu trÞ t¹i bÖnh viÖn sè bÖnh nh©n nµy lµ 200 bÖnh nh©n. • Tæng hîp, tãm t¾t c¸c th«ng tin vµ rót ra 3.2.2. Chän mÉu ®iÒu tra cho nghiªn cøu ®Þnh kÕt luËn cã kÌm theo trÝch dÉn tiªu biÓu. tÝnh III. KÕT QU¶ Chän mÉu cho pháng vÊn s©u: 20 ng−êi bao 1. Tû lÖ ®¸p øng: ChØ cã 141 bÖnh nh©n nhiÔm gåm bÖnh nh©n, ng−êi nhµ bÖnh nh©n vµ ®¹i diÖn SLGN ®−îc ®iÒu tra trong sè h¬n 200 ng−êi ®−îc Uû ban, y tÕ x· vµ c¸c ®oµn thÓ x·. ®iÒu trÞ (do mét sè ®i lµm xa, mét sè ®· chuyÓn Chän mÉu cho th¶o luËn nhãm: Mçi th¶o luËn chç ë) (tû lÖ 70,5%) nhãm gåm 6 - 8 ng−êi. Nghiªn cøu ®· tiÕn hµnh 2. Tû lÖ t¸i nhiÔm SLGN: lµ 67/141 chiÕm th¶o luËn nhãm víi 6 nhãm. 47,52%. 3.3. Ph−¬ng ph¸p vµ c«ng cô thu thËp th«ng 2.1. C¸c yÕu tè liªn quan ®Õn t×nh tr¹ng t¸i tin nhiÔm SLGN 3.3.1. Nghiªn cøu ®Þnh l−îng 2.1.1. T×nh tr¹ng t¸i nhiÔm SLGN vµ ¨n gái c¸ Pháng vÊn trùc tiÕp th«ng qua bé c©u hái. sau ®iÒu trÞ B¶ng 1. T×nh tr¹ng t¸i nhiÔm SLGN vµ ¨n gái c¸ sau ®iÒu trÞ T¸i nhiÔm Kh«ng t¸i nhiÔm Tæng T×nh tr¹ng ¨n gái n % n % n % Ăn gái 41 68,33 19 31,67 60 42,55 Kh«ng ¨n 26 32,09 55 67,91 81 57,45 Tæng 67 47,52 74 52,48 141 100 (OR = 4,56; Kho¶ng tin cËy (CI) cña OR = 2,1 - 10,0) 295
  3. TCNCYH phô b¶n 32 (6) - 2004 KÕt qu¶ b¶ng 1 cho thÊy cã gÇn 1/2 (47,5%) ng−êi ®iÒu tra bÞ t¸i nhiÔm SLGN, trong khi chØ cã 42,5% nãi lµ vÉn tiÕp tôc ¨n gái c¸ sau khi ®i ®iÒu trÞ vÒ. Tû lÖ nh÷ng ng−êi ¨n gái c¸ cã nguy c¬ t¸i nhiÔm cao gÊp 4,56 lÇn so víi nh÷ng ng−êi kh«ng ¨n gái c¸. KÕt qu¶ nµy cã ý nghÜa thèng kª, v× CI cña OR kh«ng chøa gi¸ trÞ 1. 2.2. T×nh tr¹ng t¸i nhiÔm SLGN vµ hiÓu biÕt vÒ nguyªn nh©n m¾c bÖnh B¶ng 2. T×nh tr¹ng t¸i nhiÔm SLGN vµ hiÓu biÕt vÒ nguyªn nh©n m¾c bÖnh HiÓu biÕt vÒ nguyªn nh©n T¸i nhiÔm Kh«ng t¸i nhiÔm Tæng n % n % n % HiÓu ch−a ®óng 24 50,0 24 50,0 48 34.0 HiÓu ®óng 43 46,24 50 53,76 93 66.0 Tæng 67 74 141 100 (OR = 1,16; CI cña OR = 0,55 - < 2,48) n−íc s«ng hoÆc l©y tõ ng−êi nµy sang ng−êi kh¸c”. B¶ng 2 cho thÊy vÉn cßn cã 34% ng−êi ®−îc Mét sè kh¸c còng cho r»ng “Kh«ng thÓ do ¨n gái ®iÒu tra hiÓu ch−a ®óng vÒ nguyªn nh©n m¾c bÖnh mµ lµ do bÈn qu¸.”. Mét anh thanh niªn mÆc dï ®· SLGN mÆc dï hä ®· ®i ®iÒu trÞ tÈy s¸n vÒ. Tuy ®i tÈy s¸n vÒ vÉn nãi “Ăn gái kh«ng thÓ nµo nhiÔm nhiªn mèi liªn quan gi÷a hiÓu biÕt vµ t¸i nhiÔm bÖnh ®−îc, t«i nghi lµ do nguån n−íc mÊt vÖ sinh. kh«ng cao (OR = 1,2) vµ kh«ng cã ý nghÜa thèng NÕu ¨n gái c¸ mµ bÞ nhiÔm bÖnh s¸n th× t¹i sao 10 kª (CI cña OR chøa gi¸ trÞ 1). th»ng ngåi ¨n cïng m©m mµ l¹i chØ cã 2 ®Õn 3 KÕt qu¶ ®iÒu tra ®Þnh tÝnh cho thÊy hiÓu biÕt vµ th»ng bÞ bÖnh”. quan niÖm cña ng−êi d©n vÒ bÖnh kh¸ phong phó. 2.3. T×nh tr¹ng t¸i nhiÔm SLGN vµ giíi Mét ng−êi ®µn «ng trong th¶o luËn nhãm ®· nãi “Cã ng−êi kh«ng ¨n gái c¸ nh−ng vÉn bÞ SLGN. Theo t«i cã thÓ lµ do ¨n rau sèng, do uèng nguån B¶ng 3. T×nh tr¹ng t¸i nhiÔm SLGN vµ giíi T¸i nhiÔm Kh«ng t¸i nhiÔm Tæng Giíi n % n % n % Nam 57 56,4 44 43,6 101 71,6 N÷ 10 25,0 30 75,0 40 28,4 Tæng céng 67 74 141 100,0 (OR = 3,9; CI cña OR = 1,6 - 9,6) ¨n gái c¸ kh«ng h¼n lµ do hä cã hiÓu biÕt vµ cã ý KÕt qu¶ b¶ng 3 cho thÊy cã tíi h¬n 2/3 (71,6%) thøc phßng ngõa nhiÔm s¸n tèt h¬n mµ lµ Ýt cã c¬ ng−êi ®−îc ®iÒu tra lµ nam giíi vµ tû lÖ t¸i nhiÔm ë héi ®−îc ¨n gái c¸ h¬n nam giíi. nam còng cao h¬n nhiÒu so víi n÷ (OR = 3,9) vµ sù kh¸c biÖt cã ý nghÜa thèng kª (CI cña OR kh«ng chøa 1). Qua nghiªn cøu ®Þnh tÝnh th× mét sè ng−êi d©n nãi th× “Ăn gái chñ yÕu lµ ®µn «ng con trai, cßn phô n÷ vµ trÎ em th× Ýt ¨n mét vµi miÕng, cßn nh−êng cho c¸c «ng uèng r−îu”. Nh− vËy phô n÷ Ýt 296
  4. TCNCYH phô b¶n 32 (6) - 2004 2.4. T×nh tr¹ng t¸i nhiÔm SLGN vµ tuæi 50 45 50 49.5 40 35 40 39.1 30 25 % 20 15 10 5 0 0-14 15-29 30-49 >=50 BiÓu ®å 1: Tû lÖ t¸i nhiÔm ph©n theo nhãm tuæi BiÓu ®å 1 cho thÊy tû lÖ t¸i nhiÔm SLGN tËp trung cao h¬n ë nhãm tuæi 15 - 29 vµ 30 - 49 tuy nhiªn kh«ng cã sù kh¸c biÖt ®¸ng kÓ so víi c¸c nhãm tuæi kh¸c (p > 0,05). Qua pháng vÊn s©u vµ th¶o luËn nhãm, mét sè ng−êi d©n cho biÕt: “§a sè nam n÷ trong ®é tuæi lao ®éng ®Òu ¨n gái c¸”. Mét ng−êi ®−îc pháng vÊn nãi r»ng: “Sau nh÷ng ngµy lao ®éng nÆng nhäc vµ nh÷ng ngµy m−a kh«ng cã viÖc g× lµm nªn th−êng rñ nhau lµm gái c¸ ®Ó ¨n”. Th¶o luËn nhãm còng cho kÕt qu¶ t−¬ng tù: “§èi t−îng ¨n gái c¸ nhiÒu nhÊt b©y giê lµ løa tuæi 20 - 45. §èi t−îng nµy hä lµm ra tiÒn vµ hay tËp trung ®Ó lµm gái c¸ uèng r−îu. Hä ¨n b¹o h¬n ng−êi giµ ” 2.5. T×nh tr¹ng t¸i nhiÔm SLGN vµ nghÒ nghiÖp 80 70 78.6 60 Tỷ lệ phằn trăm 50 40 44.6 43.3 40 30 20 10 0 Làm ruộng Công nhân CB, GV, CB Hưu Khác BiÓu ®å 2: Tû lÖ t¸i nhiÔm ph©n theo nghÒ nghiÖp BiÓu ®å 2 cho thÊy c«ng nh©n cã tû lÖ t¸i nhiÔm cao nhÊt chiÕm 78,57%, tuy nhiªn sù kh¸c biÖt gi÷a c¸c nhãm nghÒ nghiÖp kh«ng cã ý nghÜa thèng kª, víi p > 0,05. KÕt qu¶ cña nghiªn cøu ®Þnh tÝnh ®· chØ ra r»ng nhãm c«ng nh©n hay ¨n gái c¸ h¬n c¸c nhãm kh¸c, v× hä th−êng cã thu nhËp cao h¬n, cã thêi gian rçi trong nh÷ng ngµy nghØ cuèi tuÇn ®Ó tæ chøc ¨n gái c¸. Mét sè c«ng nh©n nãi r»ng “Th−êng mçi khi ®Õn kú lÜnh l−¬ng hoÆc cã th−ëng lµ chóng t«i l¹i gãp tiÒn ®Ó mua c¸ lµm gái”. Cßn nh÷ng ng−êi lµm ruéng th× chØ “Nh÷ng khi n«ng nhµn míi th−êng hay lµm gái c¸, v× lµm gái c¸ lÝch kÝch mÊt nhiÒu thêi gian nh−ng l¹i rÎ vµ ngon”. 297
  5. TCNCYH phô b¶n 32 (6) - 2004 2.6. T×nh tr¹ng t¸i nhiÔm SLGN vµ lo¹i c¸ dïng ®Ó ¨n gái 60 50 55.4 40 Tỷ lệ phần trăm 42.4 40 30 34.5 20 10 0 Cá mè Cá trắm Cá chép Cá khác BiÓu ®å 3: Tû lÖ t¸i nhiÔm ph©n theo lo¹i c¸ dïng ®Ó ¨n gái BiÓu ®å 3 cho thÊy cã rÊt nhiÒu lo¹i c¸ ®−îc dïng nh×n h×nh ¶nh thùc tÕ cña con s¸n lµ ng−êi ta sî ®Ó ¨n gái, trong ®ã ¨n c¸ mÌ th× tû lÖ t¸i nhiÔm SLGN ngay”. lµ nhiÒu h¬n c¸c loµi c¸ kh¸c (55.4%). Tuy nhiªn, sù VÒ vÊn ®Ò ®iÒu trÞ bÖnh, ng−êi d©n cã kiÕn nghÞ kh¸c biÖt nµy kh«ng cã ý nghÜa thèng kª, víi p > lµ nªn kh¸m ph¸t hiÖn bÖnh vµ ®iÒu trÞ t¹i chç “§Ó 0,05. Lý do ng−êi d©n chän ¨n c¸ mÌ cã thÓ chØ lªn ®−îc viÖn SR, KST, CT TƯ th× tiÒn cho ®i l¹i ®¬n gi¶n nh− trong c©u gi¶i thÝch d−íi ®©y t¹i mét tèn kÐm qu¸ h¬n n÷a lµ ph−¬ng tiÖn ®i l¹i th× th¶o luËn nhãm “Thùc ra lµm gái c¸ b»ng c¸ chÐp kh«ng thuËn lîi vµ ®¾t. NhiÒu khi ng−êi nhµ l¹i hay c¸ qu¶ còng ngon nh−ng nã ®¾t tiÒn vµ l¹i ph¶i ®i theo“. Cã ng−êi nãi “NÕu ®−îc tÈy ë t¹i kh«ng s½n. Lµm gái b»ng c¸ mÌ võa s½n l¹i rÎ mµ ®Þa ph−¬ng th× cßn g× b»ng, ®Êy lµ m¬ −íc cña vÞ thÞt c¸ mÌ ngon kh«ng kÐm nh÷ng c¸ kh¸c. V× chóng t«i, kÓ c¶ ph¶i tr¶ tiÒn thuèc th× chóng t«i lµm gái c¸ cµng tanh cµng ngon”. vÉn tiÕt kiÖm ®−îc tiÒn ®i l¹i vµ tiÒn chi phÝ ¨n ë 2.7. Quan niÖm vÒ ¨n gái c¸ vµ mét sè kiÕn t¹i viÖn. T«i biÕt lµ cã nhiÒu ng−êi bÞ bÖnh nh−ng nghÞ cña ng−êi d©n kh«ng ®i tÈy v× kh«ng cã ®iÒu kiÖn, chØ khi nµo s¾p NhiÒu nghiªn cøu kh¸c vÒ nhiÔm SLGN th−êng chÕt míi ®i viÖn”. cã kiÕn nghÞ lµ ph¶i ®Èy m¹nh gi¸o dôc ng−êi d©n tõ V. BµN LUẬN bá ¨n gái c¸, tuy nhiªn ®iÒu nµy khã cã thÓ thùc hiÖn ®−îc ë Kh¸nh Th−îng v× nhiÒu ng−êi d©n coi lµ gái 1. Tû lÖ t¸i nhiÔm SLGN lµ 47,52%. Tû lÖ nµy c¸ lµ mét mãn ¨n ngon, bæ vµ hÊp dÉn “C¬m gµ, c¸ cao h¬n mét nghiªn cøu kh¸c ë Ninh B×nh vµ Phó gái mµ” (pháng vÊn s©u mét ng−êi d©n), “Nghe ®Õn Yªn lµ 34% sau 1 n¨m ®iÒu trÞ vµ 9% sau 2 n¨m gái c¸ lµ ®· rít n−íc miÕng råi” (pháng vÊn s©u mét ®iÒu trÞ [4]. ng−êi ®µn «ng kh¸c). Mét sè ng−êi kh¸c quan niÖm 2. T×nh tr¹ng t¸i nhiÔm SLGN vµ ¨n gái c¸ “ChÕt cã sè, cø ¨n gái nÕu m¾c bÖnh l¹i ®i tÈy” hoÆc sau ®iÒu trÞ “BÖnh ch÷a ®−îc nªn cø cã tiÒn ®i tÈy vÒ lµ l¹i ¨n MÆc dï hä biÕt nguyªn nh©n g©y bÖnh lµ do ¨n gái tiÕp, nÕu bÞ bÖnh l¹i ®i tÈy”. gái c¸ nh−ng khi ®i ®iÒu trÞ vÒ th× hä vÉn tiÕp tôc Víi nh÷ng ng−êi kh«ng ¨n gái c¸ th× quan niÖm ¨n vµ tû lÖ t¸i nhiÔm lµ 61,0% vµ 72%. Lý do lµ cña hä l¹i kh¸c h¼n. Mét phô n÷ nãi “Cø ph¶i cho mét sè ng−êi sau khi ®· ®−îc ®iÒu trÞ, hä cho r»ng 298
  6. TCNCYH phô b¶n 32 (6) - 2004 bÖnh nµy cã thÓ ®iÒu trÞ ®−îc, nªn hä kh«ng sî nh− lóc ch−a ®i ®iÒu trÞ. MÆt kh¸c, do thãi quen ¨n gái c¸ tõ l©u, ®Æc biÖt trong c¸c dÞp vui vÎ, nªn dï cã 6. T×nh tr¹ng t¸i nhiÔm SLGN vµ nghÒ hiÓu biÕt vÒ sù nguy hiÓm cña bÖnh SLGN nh−ng nghiÖp nhiÒu ng−êi vÉn thÝch ¨n gái. Nhãm c«ng nh©n cã tû lÖ t¸i nhiÔm cao nhÊt 3. T×nh tr¹ng t¸i nhiÔm SLGN vµ hiÓu biÕt vÒ (78,57%). KÕt qu¶ nµy còng phï hîp víi kÕt qu¶ nguyªn nh©n m¾c bÖnh nghiªn cøu ®Þnh tÝnh lµ nhãm nµy hä cã thu nhËp Trong sè nh÷ng ng−êi hiÓu ®óng vÒ nguyªn cao h¬n, cã nhiÒu ®iÒu kiÖn vµ c¬ héi ®Ó ¨n gái c¸ nh©n g©y bÖnh SLGN th× tû lÖ t¸i nhiÔm bÖnh vÉn h¬n, cßn n«ng d©n th× th−êng ¨n gái c¸ vµo nh÷ng chiÕm tíi 46,24%. Së dÜ nh− vËy lµ v× ng−êi d©n khi n«ng nhµn v× lµm gái c¸ mÊt nhiÒu thêi gian. biÕt nguyªn nh©n g©y bÖnh lµ do ¨n gái c¸ nh−ng Cßn t−îng lµ c¸n bé, gi¸o viªn, h−u trÝ th−êng ¨n hä vÉn nghi ngê cßn cã nh÷ng nguyªn nh©n kh¸c. gái c¸ vµo nh÷ng khi tæ chøc héi nghÞ hay cuéc MÆt kh¸c mét sè ng−êi vÉn ch−a ph©n biÖt ®−îc r© häp nªn sè lÇn ¨n gái cã Ýt h¬n vµ kh«ng th−êng rµng gi÷a bÖnh SLGN víi bÖnh giun ®−êng ruét vµ xuyªn. c¸c bÖnh s¸n kh¸c. Hä cho r»ng s¸n vµ giun lµ mét bÖnh, cã nguyªn nh©n lµ do m«i tr−êng bÞ « nhiÔm VI. KÕT LUẬN ®Æc biÖt lµ nguån n−íc, tõ ®ã l©y truyÒn vµo thøc 1. Tû lÖ t¸i nhiÔm SLGN trªn §TNC lµ kh¸ cao ¨n, n−íc uèng. V× hiÓu sai nguyªn nh©n m¾c bÖnh, (47,5%). nªn hiÓu biÕt vÒ sù nguy hiÓm cña bÖnh vµ biÖn 2. Nguy c¬ t¸i nhiÔm SLGN ë nam cao gÊp gÇn ph¸p phßng chèng còng bÞ sai lÖch. 4 lÇn so víi n÷ do tËp qu¸n vµ thãi quen ¨n gái c¸ 4. T×nh tr¹ng t¸i nhiÔm SLGN vµ giíi chñ yÕu lµ nam. Tû lÖ t¸i nhiÔm trong nhãm nam giíi lµ 56,44% 3. YÕu tè nghÒ nghiÖp lµ mét yÕu tè cã liªn vµ ë n÷ giíi lµ 25,0%. Mét nghiªn cøu t¹i x· Kim quan ®Õn t¸i nhiÔm SLGN trong ®ã c«ng nh©n lµ B×nh, Kim ChÝnh, huyÖn Kim S¬n, tØnh Ninh B×nh, tû ®èi t−îng cã tû lÖ t¸i nhiÔm cao nhÊt (78,6%). lÖ nhiÔm SLGN ë nam so víi n÷ xÊp xØ 4/1 [4]. Qua 4. C¸ mÌ lµ lo¹i c¸ −a thÝch vµ ®−îc dïng nhiÒu nghiªn cøu ®Þnh tÝnh cho biÕt nam giíi hay tham gia nhÊt ®Ó lµm gái c¸. Cho nªn viÖc ng−êi d©n thÝch héi h× vµ ¨n nhËu gái c¸ cïng b¹n bÌ, n÷ giíi Ýt tham dïng c¸ mÌ lµm gái còng lµ mét nguy c¬ ®Én ®Õn gia h¬n, mét phÇn do hä sî ¨n c¸ sèng, mét phÇn do t×nh tr¹ng t¸i nhiÔm SLGN. hä kh«ng cã c¬ héi ¨n nhiÒu nh− nam giíi. 5. Thãi quen cè h÷u ¨n gái c¸ lµ nguyªn nh©n 5. T×nh tr¹ng t¸i nhiÔm SLGN vµ tuæi chÝnh g©y bÖnh. MÆt kh¸c do hiÓu biÕt ch−a ®óng Hai nhãm tuæi cã tû lÖ t¸i nhiÔm cao nhÊt lµ vÒ nguyªn nh©n g©y bÖnh lµ mét yÕu tè ®Ó ng−êi nhãm tuæi tõ 15 - 29 tuæi (50%) vµ nhãm tuæi tõ d©n tiÕp tôc ¨n gái c¸. 30 - 49 tuæi (49,51%). Mét ®iÒu tra kh¸c t¹i tØnh 6. Ng−êi d©n vµ chÝnh quyÒn x· rÊt mong muèn Ninh B×nh vµ vµ Phó Yªn còng cho thÊy tû lÖ ®−îc ¸p dông c¸c biÖn ph¸p phßng chèng bÖnh phï nhiÔm SLGN ë nhãm tuæi 30 - 49 tuæi lµ cao nhÊt hîp h¬n víi ®iÒu kiÖn ®Þa ph−¬ng ®ã lµ truyÒn (41,0% - 73%) [4]. Qua pháng vÊn s©u vµ th¶o th«ng c¶i t¹o ao nu«i c¸ vµ ®iÒu trÞ cho ng−êi bÖnh luËn nhãm cho thÊy hä lµ ng−êi kiÕm tiÒn chÝnh ngay t¹i ®Þa ph−¬ng. trong gia ®×nh, nªn chÝnh hä còng lµ ng−êi quyÕt ®Þnh gia ®×nh cã nªn ¨n gái c¸ hay kh«ng. XuÊt VII. KIÕN NGHÞ ph¸t tõ quan niÖm ¨n gái c¸ bæ vµ m¸t, l¹i chèng Trung t©m y tÕ (TTYT) dù phßng Hµ T©y kÕt hîp ®−îc mÖt mái, nªn c¸c gia ®×nh th−êng cã nhu cÇu víi TTYT huyÖn vµ tr¹m y tÕ x·, chÝnh quyÒn cïng ¨n gái sau nh÷ng ngµy lao ®éng mÖt nhäc. víi ng−êi d©n: 299
  7. TCNCYH phô b¶n 32 (6) - 2004 1. §Èy m¹nh c«ng t¸c gi¸o dôc søc khoÎ b»ng miÒn Trung ViÖt Nam. LuËn v¨n tiÕn sÜ Y khoa nhiÒu h×nh thøc kh¸c nhau... chuyªn ngµnh Ký sinh trïng m· sè 1.05.18. 2. C¶i t¹o ao nu«i c¸ nh− kh«ng ®æ ph©n t−¬i 3. NguyÔn V¨n §Ò, KiÒu Tïng L©m, Lª v¨n xuèng ao cho c¸ ¨n... Ch©u, §Æng Thanh S¬n, Hµ ViÕt Viªn, Lª §×nh 3. Tæ chøc ®iÒu trÞ SLGN t¹i ®Þa ph−¬ng. C«ng vµ CTV (1993). T×nh h×nh s¸n l¸ gan nhá vµ 4. CÇn tæ chøc ®iÒu tra víi diÖn réng h¬n ®Ó t×m kÕt qu¶ phßng chèng ë ViÖt Nam. T¹p chÝ Y häc hiÓu thªm vÒ t×nh h×nh t¸i nhiÔm SLGN vµ c¸c yÕu thùc hµnh sè 447, 1993, 70 - 74. tè liªn quan trong toµn tØnh vµ khu vùc cã æ bÖnh 4. NguyÔn V¨n §Ò, KiÒuTïng L©m, Lª V¨n kh¸c. Ch©u, §Æng Thanh S¬n, NguyÔn ThÞ T©n, Hµ TµI LIÖU THAM KH¶O ViÕt Viªn, Lª ThÞ ChuyÒn vµ CTV (1997). T×nh 1. Lª V¨n Ch©u, KiÒu Tïng L©m, NguyÔn h×nh nhiÔm SLG vµ biÕn ®éng cña tû lÖ nhiÔm t¹i V¨n §Ò vµ CTV (1997). X¸c ®Þnh vËt chñ dù tr÷ mét sè ®iÓm cã can thiÖp mét phÇn b»ng ®iÒu trÞ mÇm bÖnh vµ vËt chñ trung gian cña s¸n l¸ gan. Kû ®Æc hiÖu. Kû yÕu c«ng tr×nh nghiªn cøu khoa häc yÕu c«ng tr×nh nghiªn cøu khoa häc (1991 - 1996), (1991 - 1996), tËp II, ViÖn Sèt rÐt - KST - CT TƯ, ViÖn Sèt rÐt - KST - CT TƯ, Nhµ xuÊt b¶n Y häc NXB Y häc Hµ Néi 1997, 69 - 77. Hµ Néi, 63 - 68. 5. WHO (1994). Progress in Assessment of 2. NguyÔn V¨n Ch−¬ng (2000). Nghiªn cøu morbidity due to C. sinensis infaction: A review of recent literature. 3 - 42. mét sè æ bÖnh SLGN míi ®−îc ph¸t hiÖn ë ven biÓn Summary RE - INFECTION SITUATION AMONG FLUKE - WORM PATIENTS AND SOME RELATED FACTORS IN KHANH THUONG COMMUNE, BAVI DISTRICT, HATAY PROVINCE This study had been carried of 141 of over 200 people who had treatment of fluke - worm and their family members. Commune health staff, representative of community authorities, mass organizations are involved in the study as key informants. The resutls were included: - There were 67/141 people who had treatment fluke - worms were re - infected (47.52%). Re - infected risk among men was four times higher than women. The worker group had highest rate of re - infected (78.5%). People used many type of fishes to make raw food, among of these, the ca me were the most likely used. A study shows that this fish had the highest rate of infection fluke - worm larva in comparison with other types of fish. The result of quantitative data also showed that people who eat raw fish had 4.56 time higher risk of re infected than others. Through analyzing qualitative data revealed that eating raw fish was not only habit of people in the community, it also was consider as a kind of cheap food, available and good for health that have close relation with cultural and social customs. Therefore the education for people to give up this habit was not easy. The solutions that were raised and supported by people and authorities in Khanh Thuong were to create clean fish sources and effective management of latrines and fresh night - soil. 300
ADSENSE

CÓ THỂ BẠN MUỐN DOWNLOAD

LV.11: Bộ Luận Văn Tốt Nghiệp Chuyên Ngành Tài Chính Ngân Hàng
172 tài liệu
836 lượt tải
THÔNG TIN
TRỢ GIÚP
HỖ TRỢ KHÁCH HÀNG
Theo dõi chúng tôi

Chịu trách nhiệm nội dung:

Nguyễn Công Hà - Giám đốc Công ty TNHH TÀI LIỆU TRỰC TUYẾN VI NA

LIÊN HỆ

Địa chỉ: P402, 54A Nơ Trang Long, Phường 14, Q.Bình Thạnh, TP.HCM

Hotline: 093 303 0098

Email: support@tailieu.vn

Giấy phép Mạng Xã Hội số: 670/GP-BTTTT cấp ngày 30/11/2015 Copyright © 2022-2032 TaiLieu.VN. All rights reserved.

 

Đồng bộ tài khoản
4=>1