Văn hóa an toàn người bệnh và một số yếu tố liên quan tại bệnh viện Phạm Ngọc Thạch năm 2018

Chia sẻ: _ _ | Ngày: | Loại File: PDF | Số trang:14

Thêm vào BST

Báo xấu

28
lượt xem 3
download

Download Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ

Bài viết xác định tỷ lệ tích cực về văn hóa an toàn người bệnh, điểm an toàn người bệnh trung bình tại bệnh viện Phạm Ngọc Thạch năm 2018 và một số yếu tố liên quan. Tỷ lệ tích cực về an toàn người bệnh chung là 71,9 % và tương đương với nghiên cứu trước đó của Tăng Chí Thượng và cộng sự (69,9%).

Chủ đề:

Bình luận(0) Đăng nhập để gửi bình luận!

Lưu

Nội dung Text: Văn hóa an toàn người bệnh và một số yếu tố liên quan tại bệnh viện Phạm Ngọc Thạch năm 2018

| TOÅNG QUAN & NGHIEÂN CÖÙU | trình phoûng vaán. 2.6. Xöû lyù vaø phaân tích soá lieäu: Soá lieäu ñònh löôïng sau khi thu thaäp ñöôïc kieåm tra, laøm saïch, maõ hoaù vaø 2.3. Thieát keá nghieân cöùu: Moâ taû caét ngang nhaäp baèng phaàn meàm Epidata 3.1, xöû lyù thoáng keâ baèng phaàn meàm Stata 11, thoáng keâ moâ taû vôùi tyû leä 2.4. Côõ maãu vaø caùch choïn maãu %, thoáng Số keâ suy luaä- n vôù /20i kieåm ñònh 2. 2.4.1. Côõ maãu 2.7. Ñaïo ñöùc nghieân cöùu: Nghieân cöùu ñöôïc tieán haønh döôùi söï chaáp thuaän cuûa chính quyeàn ñòa Söû duïng coâng thöùc tính côõ maãu cho moät tyû leä ñeå phöông, laõnh ñaïo cô quan y teá treân ñòa baøn nghieân xaùc ñònh soá hoä gia ñình coù baø meï coù con döôùi 5 tuoåi: cöùu vaø ñoái töôïng nghieân cöùu. Thoâng tin ñöôïc hoaøn toaøn baûo maät vaø keát quaû chæ ñöôïc söû duïng cho muïc p 1 P ñích nghieân cöùu. N Z2 x 2 1 px 2 3. Keát quaû Vôùi Z = 1,96 (öùng vôùi = 0,05), p = 0,37 [3], = 0,14 tính ñöôïc N = 334. Döï phoøng khoaûng 20% ñoái töôïng töø choái traû lôøi, cuoái cuøng côõ maãu laø 409 hoä gia ñình coù con 3.1. Kieán thöùc cuûa baø meï veà caùch cho treû aên/ döôùi 5 tuoåi. buù ñuùng khi bò tieâu chaûy 2.4.2. Caùch choïn maãu: Choïn maãu nhieàu giai ñoaïn Giai ñoaïn 1: moãi mieàn choïn ngaãu nhieân 1 tænh: Hoøa Bình-mieàn Baéc, Haø Tónh – Mieàn Trung vaø Kieân Giang- Mieàm Nam; Hình 1. Kieán thöùc cuûa baø meï veà caùch cho treû aên/ Giai ñoaïn 2: moãi tænh choïn ngaãu nhieân 3 xaõ bao buù ñuùng khi bò tieâu chaûy phaân theo ñòa dö goàm xaõ noâng thoân, thaønh thò (thò traán/phöôøng) vaø khoù (n=409) khaên (mieàn nuùi/haûi ñaûo): toång 9 xaõ; Nhaän xeùt: Gaàn 80% baø meï coù kieán thöùc ñuùng veà Giai ñoaïn 3: moãi xaõ choïn 46 hoä gia ñình coù caùch cho treû aên/buù khi bò tieâu chaûy, tyû leä baø meï ôû con döôùi 5 tuoåi, choïn ngaãu nhieân hoä gia ñình ñaàu mieàn nuùi coù kieán thöùc ñuùng veà caùch cho treû buù/aên khi tieâu, sau ñoù löïa choïn caùc hoä gia ñình tieáp theo, theo bò tieâu chaûy chieám tyû leä cao nhaát vôùi 83,9%, sau ñoù phöông phaùp laø “coång lieàn coång”. ñeán mieàn nuùi vaø thaáp nhaát laø ôû noâng thoân vôùi 74,3%. Baûng 1. Lyù do khoâng cho treû aên buù bình thöôøng khi bò 2.5. Phöông phaùp, kyõ thuaät thu thaäp soá lieäu tieâu chaûy (n=409) Boä coâng cuï: Phieáu phoûng vaán ñöôïc xaây döïng vaø Thaønh Noâng Mieàn nuùi Toång chænh söûa sau khi coù thöû nghieäm taïi Thaïch Thaát, Haø Noäi. Noäi dung thò thoân p n % n % n % n % Phöông phaùp thu thaäp soá lieäu: Ñieàu tra vieân Ngöôøi khaùc khuyeân 1 0,7 6 4,3 0 0 6 1,7 phoûng vaán tröïc tieáp caùc baø meï coù con döôùi 5 tuoåi. Sôï treû beänh naëng 5 3,6 17 12,1 11 8,5 33 8,1 0,006 theâm Sai soá vaø khoáng cheá sai soá: Sai soá do ngöôøi cung caáp thoâng tin boû soùt hoaëc coá tình sai thöïc teá, ñeå haïn Nhaän xeùt: Veà lyù do khoâng cho treû aên buù bình cheá sai soá, ñieàu tra vieân ñöôïc taäp huaán kyõ, coù kinh thöôøng khi bò tieâu chaûy, gaàn 10% ngöôøi ñöôïc phoûng nghieäm trong giao tieáp. Sau khi keát thuùc phoûng vaán, vaán cho raèng treû bò naëng theâm neáu tieáp tuïc cho aên/buù ñieàu tra vieân kieåm tra laïi phieáu ngay ñeå khoâng boû bình thöôøng, trong ñoù, ngöôøi daân ôû noâng thoân chieám soùt thoâng tin. Giaùm saùt vieân kieåm tra phieáu khi keát tyû leä cao nhaát vôùi 12,1%, gaáp gaàn 4 laàn so vôùi thaønh thuùc ñeå kòp thôøi phaùt hieän sai soá vaø boå sung kòp thôøi. thò. Coù 1,7% ngöôøi khoâng cho treû aên/buù bình thöôøng do ngöôøi khaùc khuyeân. Söï khaùc bieät naøy coù yù nghóa Taïchí Tạp p chí YYtếteá Coângcộng, Công coäng,12.2018, 3.2017, Số Soá 46 43 151
Tổng biên tập: S nh Phó tổng biên tập: S C n nn C t n n t Ban biên tập: S n C tn n t S TS n ng ạ h c Y c th nh phố C S n Th St t n t Y , n t St t TS C nh T ng ạ h c n n S TS ng n nh T ng ạ h c Y tế Công cộng S h n h S t n n t S n S S / th t n n t S tSh T chn ch n t t n t n tt t S C p n t n n , t TS g n g c ích T ng ạ h c Y tế Công cộng S TS g n Th nh ng T ng ạ h c Y tế Công cộng TS hạ c h c T ng ạ h c Y tế công cộng S TS hạ t C ng T ng ạ h c Y tế Công cộng TS h ng T í ng th n t , t TS T n Th T ết ạnh T ng ạ h c Y tế Công cộng S T nn tt n t th C n , n t St t S TS Th ng n T ng ạ h c Y tế Công cộng Hội đồng cố vấn: S ng g n nh n n h h c hộ t S TS nn S ch C n t S g n Công h n ộ Y tế S g n nT n n n tt t Tòa soạn: h ng 503 504, h 1, h g ạ g n T ng T Số 0 ng n g , ống , ộ n th ạ 024 3 3 0 5/ 024 3 3 2 5 t pch tcc ph g n ph p ố 531/ TTTT C p ng 24 04 200 Tạp chí Y tế Công cộng, Số 54 tháng 3/2021 3
ISSN 1859 - 1132 Số 54, tháng 03/2021 MỤC LỤC Tình trạng thiếu máu và một số yếu tố liên quan ở trẻ 7-9 tuổi suy dinh [6] dưỡng và nguy cơ suy dinh dưỡng thấp còi tại huyện Phú Bình, Thái Nguyên năm 2017 ng g n h ng nh, T n hánh n, T n Th g , g n S ng T , hạ nh n Thực trạng tự kỳ thị của người bệnh HIV/AIDS điều trị ngoại trú tại bệnh [16] viện đa khoa huyện Mường La, tỉnh Sơn La năm 2019 và một số yếu tố liên quan g n Th n T ng, S h ng ng, S T ng n, ng n n, g n Th nh n Một số yếu tố nghề nghiệp liên quan tới stress sau sang chấn ở nhân viên y [26] tế tại một số bệnh viện khu vực phía Bắc Việt Nam trong thời kỳ Covid-19 g n Th , T n Th h , T n Th nh ng Văn hóa an toàn người bệnh và một số yếu tố liên quan tại bệnh viện Phạm [34] Ngọc Thạch năm 2018 g n Th n nh, Ch ng, g n Th nh h ng, g n Th ng , g n Th ạch g c Thực trạng điều kiện an toàn thực phẩm tại các bếp ăn tập thể của nhóm [44] trẻ, lớp mẫu giáo độc lập tư thục quận Nam Từ Liêm, Hà Nội Th ạnh T ng, Th n Thực trạng thừa cân béo phì của sinh viên Đại học Xây Dựng và một số [54] yếu tố liên quan g n Th Th n, g n ạch g c, g n Th n T ng, nh T ng 4 Tạp chí Y tế Công cộng, Số 54 tháng 3/2021
ISSN 1859 - 1132 Issue 54, 03/2021 CONTENTS Anemia status and some associated risk factors in students 7-9 years old [6] stunting and risk of stunting in Phu Binh district, Thai Nguyen province, 2017 ng g n h ng nh, T n h nh n, T n Th g , g n S ng T , h nh n Situation of self-stigmatization of HIV / AIDS patients outpatient treatment in Muong La district general hospital, Son La province in 2019 and some [16] related factors g n Th n T ng, S h ng ng, S T ng n, ng n n, g n Th nh n Occupational factors related to post-traumatic stress disorders in health care workers at some hospitals in the North of Vietnam during Covid-19 [26] pandemic g n Th , T n Th h , T n Th nh ng Safety culture and some associated factors at [34] Pham Ngoc Thach hospital in 2018 g n Th n nh, Ch ng, g n Th nh h ng, g n Th ng , g n Th ch g c Food safety facilities and practice at canteens of small private kindergartens [44] in Nam Tu Liem district, Hanoi Th nh T ng, Th n Overweight and obesity status of students of National University of Civil [54] Engineering and some associated factors g n Th Th n, g n ch g c, nh T ng, g n Th n T ng Tạp chí Y tế Công cộng, Số 54 tháng 3/2021 5
Văn hóa an toàn người bệnh và một số yếu tố liên quan tại bệnh viện Phạm Ngọc Thạch năm 2018 Nguyễn Thiện Minh*1, Đỗ Châu Giang1, Nguyễn Thanh Phương, Nguyễn Thị Hoàng Huệ1, Nguyễn Thị Bạch Ngọc1. Tóm tắt Đặt vấn đề: Sự cố y khoa ảnh hưởng nghiêm trọng đến sức khỏe của người bệnh. Mục tiêu: xác định tỷ lệ tích cực về văn hóa an toàn người bệnh, điểm an toàn người bệnh trung bình tại bệnh viện Phạm Ngọc Thạch năm 2018 và một số yếu tố liên quan. Phương pháp: Nghiên cứu cắt ngang, trên 154 nhân viên của bệnh viện Phạm Ngọc Thạch; bộ công cụ đánh giá văn hóa an toàn người bệnh trong bệnh viện (HSOPSC). Kết quả: Tỷ lệ tích cực về an toàn người bệnh chung là 71,9 % và tương đương với nghiên cứu trước đó của Tăng Chí Thượng và cộng sự (69,9%). Không có sự khác biệt về văn hóa an toàn người bệnh giữa các chức danh công việc số giờ làm việc trung bình, thâm niên công tác tại bệnh viện Kết luận: Tỷ lệ tích cực về an toàn người bệnh chung là 71,9 %; Chức danh, số giờ làm việc, kinh nghiệm công tác không ảnh hưởng đến văn hóa an toàn người bệnh. Từ khóa: Sự cố y khoa, An toàn người bệnh, văn hóa, HSOPSC, quản lý chất lượng. Safety culture and some associated factors at Pham Ngoc Thach hospital in 2018 Nguyen Thien Minh*1, Đo Chau Giang1, Nguyen Thanh Phuong, Nguyen Thi Hoang Hue1, Nguyen Thi Bach Ngoc1. Abstract Background: Adverse events have extreme effects on the patient. Objectives: identify the proportions safety culture score at Pham Ngoc Thach hospital in 2018 and some associated factors Methods: a cross-section study, the sample size is 154 staff of Pham Ngoc Thach hospital; Hospital Survey on Patient Safety Culture (HSOPSC). Results: Total safety culture score is 71,9% and approximates with results of Tăng Chí Thượng et, al. (69,9%). Patient safety culture is not different between career titles (doctor, nurse, others); workload; work experience at Phạm Ngọc Thạch Hospital. 34 Tạp chí Y tế Công cộng, Số 54 tháng 3/2021
Conclusions: Total safety culture score is 71,9%. Factors like career titles, number of working hours, and work experience do not affect the culture of patient safety. Keywords: Adverse event, patient safety, culture, HSOPSC, quality management. Tác giả: 1 nh n hạ g c Thạch 1. Đặt vấn đề ng g p ph n t 2 1 ng Các ngh n c ch phí tế tác ng c n t n n ến t nh n hông ng ốn, ch phí n t ng, nh n tế Các tác g ch th t t c các t ng t ng nh n, t th nh p h ến ến cố t t ng th t 0,0001 3. các ốc g t t t ến 2 t ô nh ch th ngh ộng, n n n n 1 C ến 15 ch phí nh n ch h hông ch g ngh th t, n ch ng c th c ch ch ng n nh n t các c n c ố ống, nh ng nc nc ch c, t hông n t n T n t n c , c n ng , nh ng h thống g á t , nh ng t ng ch phí t n hạ , n ng t ộng t t n thống, tín ng ng 4 nh nt n c ng nh g nh nh h ng c t n nh n th c nt n các c tính n t h ng ngh n t ô n 2. t hác nh c t nh h nh h nh h tác g p , nn cộng , thá ộ, nh n th c ố nh n, th công ố ết ngh n c các th ng C n ngh n c c h ch t ng tích tế t t ng h n 1 13. , nh n t n ng nh S h nh tác g t 30 121 h c nh c ột t ch c, t ng n h t ch n ng nh n t 51 nh n c p c th c n t n c ng nh nh nh n nh h c ch n ng nh n n t n ng nh c p ến n t n, g á t Y n 1 4 ết ch th các các t ch n c ch các ch n tác ng hông ng ốn 3, g ch c c h c ng các nh n n các c nh p n 2 , các tác ng ph hác t ng t n t ch c, c c nh h ng ến t C ến 0,5 các tác ng ph h nh c h nh n t n ng nh c n ến t n t t á tháng, 2, th c ng ng cách ác nh nh ng g th ng t t nh n th chí ột g c h n th ng, h t , ng các t c h nn c ến 13, các t ng h nh c ch p nh n h h ến hích t ng h p n ến t ng T các tác ng ph ột t ch c nh n t n t ng nh n t t ng n t ng các ạ ch n th ng h ết các n n t ng nh ng g á t , n ng h n 0,0001 Các tác g c tính n t n, t c, thá ộ, h nh n n ến ng t ng ố 2 1 3 ng nh t n n t n ng nh c h ến hích, ng t nh n Y n 1 4, c 0 h n th ng Tạp chí Y tế Công cộng, Số 54 tháng 3/2021 35
Tạ t , t ng nh ng n , các gh n c c ng ph n ố ng th g nh n c ng c nh n t th h ch c nh ngh ngh p g ng c th n n h n t n ng nh ch ch n h c ít nh t T ng , T ng Chí Th ng cộng công ột ác / c ít nh t 3 ng, ố ngh n c nh n t n ng nh th t n th g t ố ch ng g nh tạ nh n h ng n 2014 5. ác / c nh ng/ th t t n t ng c h ạt ộng n n/ 13 c c ố c ng ch t ng c ng nh n t n ng nh, c ác nh 154 nh n n h n n , nh c h át, ngh n c nh c tạ nh n 12 tháng hông th n t n ng nh tạ nh n hạ g c g ngh n c Thạch ột nh c t c n th ết nh ánh gh n c t ến h nh ch n t n ộ các h g á th c t ạng n t n ng nh c nh ng c t ếp c ng nh, t ng n Tạ nh n hạ g c Thạch, ch ến h th c h n h át ít nh t 4 nh n n 201 , ch c ngh n c n ánh g á th t ố ch ng g nh ác / c nh n t n ng nh tạ nh n nh ng/ th t n / 13 hạ g c Thạch, c t ng ộ công h ngh n c t n h ng nh c c ch n h c T nh ng n ách nh n n th c tế tạ ng h át nh t n, nh ngh n c ạt c h ch n ng nh n các ố t ng ngh n c ngh n c t tích c c nh nt n ng t ố th ch c nh h , ng nh tạ nh n hạ g c Thạch t t c các h ng c t ếp c ng n 201 nh ct c ngh n nh th g ngh n c c nh ác nh t tích c c nt n công c ngh n c , ngh n c ng ng nh, n t n ng nh nh th ng S SC c n ngh n c c n ác nh ột ố ế tố n n ến h ch t ng phát t n n t n ng nh nh n tạ nh công c ánh g á n h n t n ng n hạ g c Thạch n 201 nh g 12 nh h c ng 12 nh c Th ng S SC c cS Y 2. Phương pháp tế T Chí nh ch n h , n h nh gh n c c t ng ng, th c h n ố t ng chính th c áp ng c ng c công ngh n c ác , c , ng, nh n ộ c h c ngh n c ánh th t n h n ng c tạ các h g á tạ nh n h ng 1 ông T ng Chí ng, c n ng c nh n hạ g c Th ng cộng th c h n n 2012 Thạch C tố th c tính t án ng công ố n 2014 5 gh n c ng công th c tính c c ng ột t th ng S SC ph n n t ếng t Các t ng n th 0 ng , t tích c c c h c ánh g á th th ng t5 nh n t n ng nh , t ng c ộ C 12 nh c n n ến n t n ngh n c c T ng Chí Th ng cộng 5. 3 Tạp chí Y tế Công cộng, Số 54 tháng 3/2021
ng nh t ng ộ công c c nh ch n Các nh n n tế c th g n t ng h nh ạ h h ến hích n ng n tạ nh n t 12 tháng hông t n ng nh T c t p C t ến c ngh n c nh g ch n t c t c nh ạ T thông t n các ố t ng n c h n ng ch h n th c T Thông t n, ph n h h các t nh c, t nh n t n t T n t á cá cố C t ng ng nh c nh n thông t n các t c nh g gh n c ng ph n p t nt các h h n c ng ch n nh 31 nh p ph n tích ng ph n nh hông ộc tộ h c t St t C p St t 15 0 Các tác g nh Tích c c T nh ng th c h nh n n h ến nh g á ng ph p g ng c các ến cố t ch Ch ộ ạnh c ết h p t ố h n ng nh, n n ến c các c tế c p nc t h ng t n c ch n án t ch ng nh 5 ng ô h nh h t ến tính n T nh n t ng nh ố h c c ến g t tích c c T ch c nh 12 nh c n t n ng nh t ng ng ô h nh h t ến tính n ến nh T c t ng nh c t ng g T nh n th g n nh ố h c c các ến ố th ộc nh c c t ng t n nh n, th g n c T tích c c ch ng t ng nh ố h c c tạ nh n các t tích c c c 12 nh c T T gh n c t n th các ng n t c tích c c c t ng nh c T t ng g, t n ngôn T n ố n nh c các ến ố th ộc nh c T t n t ng n c ng th g h tích c c c ột ến ố t g ố ng át, hông th th p thông t n ác nh n t t ng ng t ng ố c nh tính c ng th g h át ng t c h Th g n th th p ố gh n c c hộ ng h h c công c ngh n c t ng 01 tháng 10 n ngh c nh n hạ g c Thạch ph 201 ến ng 12 tháng 10 n 201 gh n t tính h h c ạ c c th c ng ộ c h t n S SC c ết nh ố 211/ T ng 1 /04/201 phát ch ố t ng ngh n c th ạ t ng c á ốc nh n hạ g c Thạch ng 2 t n gh n c c t c ch c nh c 3. Kết quả các ố t ng th g ngh n c nh hạn 3.1 Các kết quả chính chế ch ch n n ến hác t h n n c các h nộ t th g nh c t c ch c nh n th gốc c h n các h hác t ng h át 2 h n ch n ố t ng ngh n c nh n n tế các h hác C 2 nh n n th c nh n, thông h ng nh g h át c t n 40 g / t n t n ách nh n n tạ nh nh hạn chế ch 1 Tạp chí Y tế Công cộng, Số 54 tháng 3/2021 3
Biểu đồ 1. Số lượng nhân viên tham gia nghiên cứu theo khoa (trái) và thời gian làm việc trung bình trong 1 tuần của đối tượng tham gia nghiên cứu (phải) T tích c c ột ố nộ ng c cách t ng nh ạt , các nh ch ct p t n, c nh t nộ ng h ch ộng c t ến n t c t n h các h ạt ộng nt n Bảng 1. Tỷ lệ tích cực về văn hóa an toàn người bệnh tại bệnh viện Phạm Ngọc Thạch 5 Tỷ lệ tích cực về văn hóa Lĩnh vực Nội dung ATNB (n=154) 1 c nh t ng h 5,5 2 nh đạo khoa h ến hích T ,4 3 c t p C t ến n t c 4,3 4 t c nh ạ T 3,3 5 h n th c T 2,1 Thông t n, ph n h t 2, T n t á cá cố 5 , C t ng thông t n các t ,3 c nh g các h 0,4 10 h n c 4 , 11 ng ch n nh 50, 12 nh hông ộc tộ h c t 51, Chung 12 lĩnh vực 1, 3 Tạp chí Y tế Công cộng, Số 54 tháng 3/2021
T tích c c nh n t n ng nh tạ h n t n ng nh th p nh t g nh n nh n hạ g c Thạch 1, T ng c 4 , ng ch n nh 50, , ột ố nh c c t tích c c n h nh hông ộc tộ h c t 51, h n t n ng nh c nh t g c nh hông c hác t c ngh thống g ạ h h ến hích n t n ng nh t tích c c nh n t n ng nh ,4 c nh t ng h 5,5 ch ng g h át tạ nh n hạ g c h c t p c t ến n t c 4,3 n cạnh Thạch ết t ngh n c tạ nh n , ột ố nh c c t tích c c n h ng 1 2014 Bảng 2. Mối liên quan giữa nhóm chức danh nghề nghiệp và tỷ lệ tích cực về văn hóa an toàn người bệnh (n=154) Chức danh Lĩnh Nội dung Bác sĩ/ dược Đối tượng khác Giá trị p vực sĩ (n=39) (n=115) 1 c nh t ng h 3, ,3 0,45 2 nh ạ h h ến hích T , 4, 0,3 3 c t p C t ến n t c 5,0 4,1 0, 2 4 t c nh ạ T ,5 1, 0, 2 5 h n th c T , 0,1 0,40 Thông t n, ph n h t 5,1 1, 0,5 T n t á cá cố 3,1 55,1 0,35 C t ng thông t n các t 4,5 , 0,34 c nh g các h ,3 , 0,11 10 h n c 43, 50, 0,40 11 ng ch n nh 51,1 50, 0, 12 nh hông ộc tộ h c t 5 ,0 4 , 0,4 Chung 12 lĩnh vực 4,5 0, 0, 3 hông c hác t t tích c c nh n t n ng nh ch c nh ngh ngh p Bảng 3. Mối liên quan giữa thời gian công tác tại bệnh viện và điểm ATNB bình quân (n=154) Thời gian công tác tại BV Lĩnh Nội dung Từ dưới 5 Trên 5 năm Giá trị p vực năm (n=41) (n=113) 1 c nh t ng h 4,02 4,2 0,05 2 nh ạ h h ến hích T 3, 4,0 0,30 3 c t p C t ến n t c 4,03 4,20 0,02 4 t c nh ạ T 3, 3, 0,02 5 h n th c T 3, 3, 3 0,01 Tạp chí Y tế Công cộng, Số 54 tháng 3/2021 3
Thời gian công tác tại BV Lĩnh Nội dung Từ dưới 5 Trên 5 năm Giá trị p vực năm (n=41) (n=113) Thông t n, ph n h t 3, 3 4,05 0,05 T n t á cá cố 3,33 3,5 0,0 C t ng thông t n các t 3, 0 3, 0,20 c nh g các h 3,4 3, 5 0,11 10 h n c 3,05 3,10 0, 4 11 ng ch n nh 3,25 3,30 0,55 12 nh hông ộc tộ h c t 3,10 3,23 0,35 Chung 12 lĩnh vực 3, 5 3, 4 0,1 T ng ết ngh n c tạ nh n hạ các nh c c nh t ng h g c Thạch, hông th hác t h ct p c t ến n t c h t c nh ạ T nh n c 12 nh c th g n T nh n th c T thông t n, công tác tạ nh n C hác tc ph n h t ngh thống g th g n công tác tạ Bảng 4. Mối liên quan giữa số giờ làm việc trung bình trong tuần tại bệnh viện và điểm ATNB bình quân (n=154) Số giờ làm việc trung bình trong Lĩnh tuần Nội dung Giá trị p vực 40 giờ/ tuần tuần (n=58) (n=96) 1 c nh t ng h 4,12 4,2 0,0 2 nh ạ h h ến hích T 4,0 4,01 0,5 3 c t p C t ến nt c 4,05 4,21 0,01 4 t c nh ạ T 4,00 3, 5 0,10 5 h n th c T 3, 3, 4 0,15 Thông t n, ph n h t 3, 3 4,03 0,03 T n t á cá cố 3,3 3,5 0,10 C t ng thông t n các t 3, 3, 0,42 c nh g các h 3, 3,5 0,20 10 h n c 3,1 3,03 0,13 11 ng ch n nh 3,22 3,32 0,23 12 nh hông ộc tộ h c t 3,34 3,10 0,05 Chung 12 lĩnh vực 3, 3, 2 0, 0 40 Tạp chí Y tế Công cộng, Số 54 tháng 3/2021
Số g c t ng t n hông nh h ng thc n S t pt ến T nh np 0,0 S pt S C S ột công c nh h át nh ngh c 4. Bàn luận ng nh nộ t ng n ch h át n c ạnh h th c h n ch n ch c tạ nh n th ết c nh ph ng pháp át ch ch n ngh n c h th ng n c ố n ng cách ch nh c t c ch c nh n ng ến Các tác g th c h n nh ngh ngh p ác , c , ng, h t ố nh g th ng th t n g , h át n th c h n S SC th ng C S th g n t n ột c nh h n ngh n c c ông t tạ nh n S cộng ch T ng Chí Th ng cộng n ch ột th t ng nh t ng h p c S S ết c ng g n ng t c c t ng th c h n c ngh ến tính t ng công th c c tính t ng nh t ng h p C S h nh c n cạnh , nh tác g c ng nh n th các c S SC c n n tích c c ến hạn chế c h át ộ công c t ng nh t ng h p th ng C S h c ch n h , nh ng ết t ph n tích th c át ột ố ế tố g nh gh n tế tính t n c c ột nh c t ng ộ công c n ch th các nh n n nh n n c n ch ạt c ph n tích, các c nh n th c tích c c h n nh nt n ngh n c t ng t ng c nc ch nh c ng nh c h ng ánh g á tích c c ộ công c t ng ph n n t ếng t h n ch c t ng nh hát h n n g p ác nh n c h c ộc h át ch th nh n t n ng nh nh h ng ến t ng nh ng c th n t ng n h nt nc ngh ết t c ng nh n n ng nh c th n ến c th n t ngh c ngh n t ng t ng á t nh h ng nh . t c nh n h tác g S công th c h n ngh n c nh ết ngh n c n hác ngh n c t ố nh g nh n t n ng nh c T ng Chí Th ng cộng 5 Tạ nh t g c ộ nh n n tế t ngh tích n h ng 1, nh n t n ng c c c ng nh h c c ng c p các ch nh c ng c h n c các ác ch c c h ộ công c chính Th , t ng ngh n c c T ng Chí t ng ngh n c g c h át n h Th ng cộng ch th c hác t c n t n ng nh t ng nh n pt ngh thống g ch c nh ngh ngh p S n t nt S t C t S SC nh n t n ng nh ột công c nh h át n h nt n th g n c tạ nh n, ngh n c ng nh nh n n tế ánh g á c ch th nh n n ct n5n c ng ng nh c ng c p ch c h n t n ng nh c h n các nh c h thống nh n C n nt c nh t ng h h c t p c t ến n Tạp chí Y tế Công cộng, Số 54 tháng 3/2021 41
t c h t c nh ạ T thông TÀI LIỆU THAM KHẢO t n, ph n h t c nh n ch ng 1 n n , T, h ng th g n công tác tạ hông nh h ng ến , n , Sh h c t n nh n t n ng nh th t Th t nt S t Ch ng The Lancet. 5. Kết luận và khuyến nghị 201 3 100 0 1 0 1 1 10 101 / T tích c c n t n ng nh ch ng S0140 3 1 3104 4, ng t c p 1, Ch c nh, ố g c, nh 05/01/2021 ngh công tác tạ nh n hông nh h ng 2 cn , c C C, n n ến n h n t n ng nh S, C g n , hn T To Err Is Human: T ết ngh n c , nh n hạ g c Building a Safer Health System t n c n c g pháp ng ng n nh c, c t ến c 2000 t nh n g ch n nh, hông c 3 nn n T , p , , t h nh ộc tộ h c t nc nc nt n n g g nc ng t nh g t ếp t ng n g nh pt p t nt t th ch n nh g các h ng n c ct c St The New England t ng t ánh các c ng n h hông journal of medicine 1 1 324 3 0 c ch c p th t ng á t nh ch n h 10 105 /n 1 1020 3240 04, ng ng h ng chế c th hông t c p 05/01/2021 c h nh ộc tộ ng tính cá nh n h c 4 SC Universal declaration on t t n h ng g , các nh cultural diversity n c 2002 nc nc t nh th th p, ác nh/ 5 T ng Chí Th ng, g n Th nh t , ánh g á, ph n tích ng n nh n gốc c các ng, ích n, T ng ế , n cố h T ng , các ng n nh n ng h át n h n t n ng nh tạ tính h thống c n c nh n ạnh h c ph c nh n h ng 1 n 2012 Tạp chí Y học h n các cá nh n ng tính ng nh n thành phố Hồ Chí Minh 2014 1 4 1 6. Xung đột lợi ích S , h nn , n , Các tác g h ng nh hông c ng ột , T p ng t n hp ích ố các ngh n c , tác g , /h c t n p t nt t c t n p t nt t n á nt h pt c Journal of patient safety S p 2012 3 131 10 10 / TS 0 013 31 25 c 4 , ng t c p 05/01/2021 42 Tạp chí Y tế Công cộng, Số 54 tháng 3/2021