Viêm xoang cấp, mạn tính
Là bệnh rất phổ biến ở Việt Nam, phân loại viêm
xoang cấp và mạn tính thực chất chỉ là phân biệt
cách xử trí: cấp thường điều trị nội khoa, còn mạn
thì phải điều trị ngoại.
Viêm xoang cấp theo thứ tự thường gặp là: viêm
xoang hàm, xoang sàng, xoang trán, xoang bướm.
Đôi khi xảy ra viêm nhiều xoang cùng một lúc.
Nguyên nhân: phổ biến nhất là do viêm mũi, do
cảm, cúm, đôi khi do viêm họng, do răng. Ngoài ra
có thể do tắm (nhảy cầu, lặn) do chấn thương, do áp
lực thay đổi đột ngột khi đi máy bay do dị vật ở
mũi…do biến chứng gây viêm xoang của các bệnh
cúm, sởi, ho gà, viêm phổi do phế cầu khuẩn.
- Vi sinh vật gây viêm xoang cũng là những vi sinh
vật gây viêm nhiễm đường hô hấp trên
Yếu tố thuận lợi: môi trường ô nhiễm, ăn ở kém vệ
sinh, vẹo vách ngăn, dị ứng, u lành, u độc ở mũi; tình
trạng của phổi, phế quản: viêm xoang- giãn phế quản,
kết hợp viêm xoang- giãn phế quản với dị tật tim
sang phải
Các thể viêm xoang cấp tính
Viêm xoang trán cấp: ít khi đơn thuần, thường phối
hợp với viêm xoang sàng trước. Khởi đầu như một sổ
mũi thông thường kéo dài 5-6 ngày rồi xuất hiện
những cơn đau đặc biệt của viêm xoang trán: cơn đau
phía trên ổ mắt, một bên và có 2 chu kỳ mỗi ngày.
Cơn đau tăng dần từ sáng đến giữa trưa thì đạt mức
tối đa, lúc đó mũi chảy nhiều mủ, xoang vơi đi và
cơn đau dịu xuống, đến chiều lại tái diễn cơn đau đó.
Đôi khi kèm chảy nước mắt, mắt đưa đi đưa lại cũng
đau, da vùng xoang tưng cảm giác, chỉ sờ cũng đau,
ấn dây thần kinh trên hố mắt ở góc trên- trong ổ mắt
cũng đau nhói
Viêm xoang hàm cấp: bắt đầu như sổ mũi thông
thường nhưng kéo dài rồi xuất hiện cơn đau ở vùng
dưới ổ mắt, một bên, đau xuyên về một phía hàm
răng, đau tăng khi gắng sức, khi nhai, khi nằm. Có
điểm đau rõ dưới ổ mắt, hốc mũi xung huyết, thường
tiến triển tốt trong 10 ngày.
- Trường hợp viêm xoang do răng, thường có sâu
răng hàm nhỏ hoặc răng hàm, ổ áp xe quanh răng, mủ
chảy vào trong xoang. Bệnh nhân đau nhức răng dữ
dội, lợi quanh răng thường sưng, vài ngày sau mủ
thối đổ ồ ạt vào xoang. Nhổ bỏ răng sâu bệnh khỏi
nhanh chóng
Viêm xoang sàng cấp ở trẻ em: Có thể gặp ở thời
kỳ 2-4 tuổi. Triệu chứng biểu hiện chủ yếu ở mắt: sau
khi sổ mũi, mí mắt trên và dưới nề đỏ, sưng húp,
không mở được mắt, nhiệt độ không cao, vạch mí
không thấy có tổn thương nhãn cầu.
Viêm xương tủy hàm trên, giả dạng viêm xoang
hàm: xuất hiện ở trẻ còn bú thường từ 1-3 tháng,
thường do nhiễm tụ cầu khuẩn của xương hàm trên.
Triệu chứng: nhiễm khuẩn nặng: mí mắt dưới mọng
đỏ, má sưng, mũi chảy mủ, lợi răng cũng thấy sưng,
có khi có lỗ rò
Điều trị – Chống nhiễm khuẩn và dẫn lưu: kháng sinh
kết hợp với các thuốc chống viêm, corticoid được
dùng khi có ứ đọng mủ, dùng thuốc giảm xung huyết.
Viêm xoang mạn tính
Viêm xoang trở thành mạn tính là do ổ viêm xương ở
thành xoang như viêm xoang do răng. Mạn tính liên
quan đến sự biến đổi không phục hổi của niêm mạc
Cô chú Minh Phượng có Shop phong thủy Hộ Mệnh
rất uy tín, tư vấn phong thủy miễn phí và bán đá
phong thủy, trang sức đá quý, và sách phong thủy để
tự tìm hiểu và ứng dụng.
Nguyên nhân: tương tự viêm xoang cấp.
Triệu chứng:
- Nhiều người không cảm thấy đau, nhưng nhức đầu
hoặc nhức vùng mặt
- Ngạt mũi, mũi chảy nhày mủ kéo dài tái phát.
- ở trẻ nhỏ do nuốt phải chất dịch tiết thường gây
viêm phế quản tái diến, viêm dạ dày-ruột non, ho
từng cơn
Điều trị : Tùy thuộc niêm mạc lót có tổn thương
không mà điều trị bảo tồn hay điều trị ngoại
- Điều trị bảo tồn: kháng sinh, kháng histamin, thuốc
co mạch. chọc rửa xoang, vi phẫu thuật qua mũi, cắt
polip, mổ vẹo vách ngăn, chữa răng
- Điều trị tiệt căn (sau khi điều trị bảo tồn thất bại)
bằng các loại thủ thuật xoang: nạo sàng qua mũi hoặc
qua đường ngoài, nạo sàng hàm, mổ xoang trán,
xoang bướm, mổ liên xoang, dùng phương pháp vi
phẫu nhằm tái tạo lại sinh lý bình thường của xoang.