Áp lực thực quản

Xuất huyết tiêu hóa do vỡ giãn tĩnh mạch thực quản (TMTQ) là một biến chứng nặng của tăng áp lực tĩnh mạch cửa với tỷ lệ tử vong còn khá cao. Vì vậy, vấn đề tiên lượng tái xuất huyết sớm và tử vong ở những bệnh nhân này là vấn đề cấp thiết trong thực hành lâm sàng. Bài viết trình bày đánh giá thang điểm AIMS65, MELD và phối hợp 2 thang điểm này trong tiên lượng tái xuất huyết, tử vong trong 5 ngày đầu ở bệnh nhân xơ gan xuất huyết do vỡ giãn tĩnh mạch thực quản.

6p viuchiha 03-01-2025 2 1   Download

Lên Tây Bắc ngắm nhìn cảnh sắc núi non điệp trùng, mây cuộn mình trong sương, sương giăng mờ đỉnh núi. Đất trời ưu ái cho Tây Bắc vẻ đẹp miên viễn như huyền thoại, như thi ca. Nhưng ai biết đâu Tây Bắc cũng từng có những ngày chìm trong đêm đen của xã hội phong kiến – thực dân bao phủ. Cái xã hội ấy thật tàn bạo bởi nó đã bóp nghẹt sự sống của con người, tước đoạt ước mơ, giết chết khát vọng. Nhân vật Mị trong truyện ngắn “Vợ chồng A Phủ” của Tô Hoài là một điển hình. Tô Hoài là nhà văn có vốn hiểu biết sâu sắc về phong tục tập quán của đồng bào miền núi cao Tây Bắc.

6p lanzhan 20-01-2020 608 11   Download

Đề bài: Chứng minh rằng con người trong Người lái đò sông Đà là Ông lái đò tài hoa.. Bài làm..Trên cái nền con Sông Đà "hung bạo và trữ  tình", Nguyễn Tuân khắc họa đậm nét hình  .tượng người lái đò trí dũng, tài hoa với một tình cảm yêu quý và khâm phục...Ông lái đò sinh ra bên bờ Sông Đà. Ông có ngoại hình và những tố chất khá đặc biệt: thân  .hình cao to, gọn quánh như  chất sừng chất mun, tay lêu lêu, chân khuỳnh khuỳnh, giọng  .ào ào như tiếng nước trước mặt ghềnh, nhỡn giới vời vợi như lúc nào cũng mong một cái  .bến xa nào trong sương.

2p lanzhan 20-01-2020 182 6   Download

Phê-đê-ri-cô Gar-xi-a Lor-ca là một trong những tài năng sáng chói của nền văn học hiện đại Tây Ban Nha. Ngay từ thuở nhỏ, Lor-ca đã được coi là thần đồng với khiếu thiên bẩm trên nhiều lĩnh vực của nghệ thuật: thơ ca, hội họa, âm nhạc, sân khấu… Không những thế, Lor-ca còn có tinh thần rất lạc quan và anh minh trong việc vừa nồng nhiệt cổ vũ nhân dân đấu tranh với mọi thế lực áp chế, đòi quyền sống chính đáng vừa khởi xướng và thúc đẩy mạnh mẽ những cách tân trong các lĩnh vực nghệ thuật.

3p lanzhan 20-01-2020 24 5   Download

Một nhà vật lý nổi tiếng đã từng nói: “Hãy cho tôi một điểm tựa, tôi sẽ nâng cả thế giới”. Câu nói này của ông khiến ta thấy rằng trong cuộc sống con người luôn cần cho mình một điểm tựa để thực hiện những ước mơ, hoài bão hay vượt qua những khó khăn, trở ngại. Chính vì vậy, bài thơ Nơi dựa của Nguyễn Đình Thi gợi lên cho chúng ta rất nhiều suy nghĩ. “Nơi dựa” (điểm tựa) là nơi để mỗi người nương tựa, là nơi tiếp cho họ sức mạnh, niềm tin, động lực sống, nơi mang lại cảm giác ấm áp, bình yên….

3p lanzhan 20-01-2020 101 2   Download

Nghi lễ đám cưới ở xã Trịnh Xá, huyện Bình Lục, tỉnh Hà Nam, là một nét văn hóa đặc sắc, phản ánh truyền thống và phong tục tập quán lâu đời của người dân nơi đây. Qua thời gian, các nghi thức trong đám cưới đã có sự biến đổi, nhưng vẫn giữ được những giá trị cốt lõi và ý nghĩa tinh thần sâu sắc. Bài viết này sẽ khám phá quy trình tổ chức lễ cưới, từ các nghi thức truyền thống đến những yếu tố hiện đại đang ngày càng được áp dụng. Qua đó, chúng ta sẽ hiểu rõ hơn về mối liên hệ giữa văn hóa, xã hội và sự thay đổi trong nghi lễ đám cưới tại Trịnh Xá hôm nay.

10p nienniennhuy88 31-12-2024 2 0   Download

Mục tiêu của đề tài là Phương pháp dạy học nêu vấn đề có thể áp dụng vào tất cả các bài dạy lịch sử từ khối 6 đến khối 9, tuỳ theo từng bài học có thể áp dụng ở nhiều tình huống và mức độ khác nhau. Với thời gian thực nghiệm chưa nhiều, bằng sự tâm đắc về phương pháp dạy học nêu vấn đề cũng như tính hiệu quả của nó, tôi mạnh dạn trình bày quan điểm của mình trong sáng kiến kinh nghiệm nho nhỏ này với mong muốn góp phần vào việc đổi mới phương pháp dạy học nơi tôi đang công tác.

13p phongtitriet999 07-05-2020 114 8   Download

Mục tiêu của đề tài là Tạo động lực thúc đẩy quá trình học tập môn Ngữ văn cho các em. Tạo cho các em niềm tin vào khả năng của chính bản thân mình trong học tập và trong cuộc sống. Khơi gợi cho các em niềm hứng thú, yêu thích bộ môn ngữ văn nói riêng và các môn học khác nói chung. Góp phần xây dựng môi trường thân thiện tích cực, tạo mối quan hệ tốt giữa giáo viên, học sinh.

24p thuyanlac888 20-05-2020 70 3   Download

Mục tiêu của đề tài là Mọi cơ sở giáo dục đều có các loại văn bản giấy tờ, các thủ tục hồ sơ theo quy chuẩn chung của Bộ GD&ĐT nhưng khi quy mô nhà trường ngày càng lớn, số lượng học sinh ngày càng nhiều (không chỉ là vài trăm học sinh mà cả nghìn học sinh), số lượng giáo viên cán bộ công nhân viên cũng tăng lên theo mức tỉ lệ thuận, quan hệ xã hội của nhà trường ngày càng được mở rộng …điều đó cũng đồng nghĩa với việc khối lượng công việc của văn phòng cũng tăng lên đáng kể.

25p thuyanlac888 20-05-2020 58 4   Download

Quản trị chiến lược sản xuất chú trọng hiệu quả sử dụng lao động và vốn, quan tâm R&D, tổ chức thực hiện sản phẩm mới thành công gia tăng lơi ích của sản phẩm.

28p uocmothuchien 04-08-2011 142 19   Download

Điểm mới của đề tài chính là sáng kiến này áp dụng cho chương trình giảng dạy theo mô hình VNEN. Bởi vậy mà tuy thời gian triển khai đề tài chưa nhiều nhưng cũng đã đem lại một số kết quả đáng kể: Rèn luyện kỹ năng ứng xử hợp lý với các tình huống trong cuộc sống, thói quen và kỹ năng làm việc, sinh hoạt theo nhóm ; nâng cao tính tự lực tự quản của các em. Rèn luyện sức khỏe và ý thức bảo vệ sức khỏe, kỹ năng phòng, chống tai nạn giao thông, đuối nước và các tai nạn thương tích khác. Chấm dứt việc nô đùa nguy hiểm.

17p thuyanlac999 22-11-2019 131 12   Download

Mục tiêu đề tài: Giúp cho học sinh hiểu sâu sắc và thực hiện thành thạo các dạng toán liên quan đến phân tích đa thức thành nhân tử. Góp phần nâng cao chất lượng dạy và học toán của học sinh lớp 8 trong nhà Trường, phát triển chất lượng đại trà và mũi nhọn của bộ môn. Giúp học sinh có khả năng thành thạo khi phân tích đa thức thành nhân tử. Giúp học sinh yêu thích môn toán hơn, đồng thời phát triển năng lực tự học, tự nguyên cứu.

32p thuyanlac999 22-11-2019 56 8   Download

Việt Nam đang hoạt động trong lĩnh vực có liên quan đến hàng xuất khẩu và du lịch thì các bạn có thể bắt tay thực hiện ngay mô hình cửa hàng trưng bày sản phẩm và thông tin dịch vụ trên mạng và bạn nên tìm một cách thanh toán tiện lợi nhất cho khách hàng bằng cách áp dụng thanh toán qua mạng. Và bạn cũng đừng bao giờ quên chú trọng đến việc quảng bá website của bạn. Nếu bạn không có đủ nhân lực và tài nguyên để tự mình làm những việc này, bạn nên...

0p huongdanhoctot_10 12-11-2011 158 47   Download

Sáng kiến “Áp dụng dạy học theo định hướng phát triển năng lực học sinh vào môn sinh học 6” nhằm góp phần nâng cao chất lượng giáo dục, thực hiện được định hướng đổi mới giáo dục theo quan điểm đường lối chỉ đạo của Nhà nước.

34p convetxao 24-07-2021 36 3   Download

Việc nghiên cứu và áp dụng thực hiện Câu hỏi trắc nghiệm khách quan để đánh giá kết quả học tập của học sinh, nhằm mục đích thực hiện theo yêu cầu đổi mới giáo dục trong đó có khâu đổi mới kiểm tra nhằm đánh giá học sinh một cách toàn diện về năng lực, trí tuệ, kỹ năng, kỹ xảo và thái độ. Phát hiện những sai sót, lệch lạc về mặt nhận thức của học sinh từ đó điều chỉnh nội dung, phương pháp dạy học của giáo viên để đạt được mục tiêu dạy học.

21p convetxao 27-07-2021 41 4   Download

Mục tiêu nghiên cứu của đề tài nhằm giảm được áp lực quản lý lớp vì học sinh hiểu và tự giác chấp hành kỷ luật. Giáo viên không phải nhắc nhở, mất nhiều thời gian theo dõi, giám sát việc thực hiện kỷ luật của học sinh; đỡ mệt mỏi căng thẳng vì phải xử lý nhiều vụ vi phạm kỷ luật, giải quyết nhiều vấn đề khúc mắc trong quan hệ với học sinh, gia đình và nhà trường.

8p ganuongmuoiot 02-08-2021 36 6   Download

Đọc là một công cụ để học tập các môn học. Đọc tạo ra hứng thú và động cơ học tập. Nắm được tầm quan trọng của việc đọc người giáo viên cần phải thay đổi hình thức dạy học nhằm tạo ra động cơ học tập, kích thích được sự hứng thú trong quá trình học là cách làm tối ưu nhất có thể áp dụng lúc này để nâng cao chất lượng giáo dục cho học sinh dân tộc thiểu số của lớp mình.

8p chubongungoc 23-09-2021 47 3   Download

Mục tiêu nghiên cứu của sáng kiến kinh nghiệm là tăng thời lượng học tập của học viên nhằm giảm tải bớt áp lực từ phía người học; học viên sẽ được tiếp thu bài học một cách nhẹ nhàng hơn, theo kịp với chương trình hiện hành. Việc phân hóa đối tượng giúp cho công tác bồi dưỡng học viên giỏi và phụ đạo học viên yếu kém thuận lợi và có hiệu quả hơn, giúp cho người học có thời gian học tập thuận lợi, phù hợp với điều kiện của bản thân. Giúp học viên biết cách học và tự học hiệu quả, nâng dần chất lượng dạy học.

10p chubongungoc 23-09-2021 31 2   Download

Mục tiêu nghiên cứu của sáng kiến kinh nghiệm là cán bộ quản lí, giáo viên, phụ huynh nhận thức được tác dụng của mô hình VNEN. Giáo viên nhiệt tình trách nhiệm, sáng tạo say sưa với nghề nghiệp, được phân công đúng năng lực chuyên môn. Học sinh có ý thức tự học và học theo nhóm và có ý thức tự quản và tự giác trong mọi hoạt động. Nhà trường có CSVC cho học sinh. Áp dụng trong trường tiểu học.

20p chubongungoc 23-09-2021 19 2   Download

Mục tiêu nghiên cứu của sáng kiến kinh nghiệm là việc vào sổ học bạ phải được thực hiện từng giáo viên trên từng lớp, hết giáo viên này thì đến giáo viên khác vào, vì vậy đến cuối học kỳ thì việc chờ đợi vào học bạ của giáo viên cũng là một vấn đề bức xúc mà giáo viên gặp phải. Tình hình mượn trả học bạ của giáo viên đòi hỏi phải thực hiện việc ký sổ mượn và sổ trả để tránh tình trạng mất học bạ ngoài ý muốn xãy ra, vì vậy thêm một công việc cho bộ phận tổ hành chánh cụ thể là nhân viên quản lý sổ học bạ toàn trường phải lập sổ ký mượn trả học bạ.

11p chubongungoc 23-09-2021 47 3   Download