Bệnh bướu giáp lan tỏa nhiễm độc

Luận văn được thực hiện với mục tiêu nhằm: đánh giá kết quả điều trị Bệnh nhân Basedow bằng 131I. Xác định một số yếu tố liên quan tới kết quả điều trị bệnh Basedow bằng 131I. Mời các bạn cùng tham khảo.

78p xiaojingteng 24-06-2021 34 6   Download

Basedow là bệnh tuyến giáp thường gặp ở nước ta cũng như trên thế giới, chiếm 45,8% các bệnh nội tiết, 2,6% các bệnh nội khoa điều trị tại bệnh viện Bạch Mai [21]. Bệnh có thể gặp ở mọi lứa tuổi, cả ở trẻ sơ sinh [24], song phần lớn xuất hiện ở độ tuổi lao động, tỷ lệ mắc bệnh ở nữ lớn hơn nam [8]. Bệnh có biểu hiện lâm sàng là tình trạng nhiễm độc giáp với bướu giáp lan toả, bệnh lý mắt và bệnh lý da do xuất hiện kháng thể kháng thụ thể...

78p carol123 19-07-2012 103 11   Download

Bướu giáp đơn thuần là bệnh trong đó nhu mô tuyến giáp to ra lan tỏa hoặc cục bộ mà nguyên nhân không phải do viêm, u lành hay ung thư, chức năng tuyến giáp bình thường. Bướu giáp đơn thuần hay còn gọi là bướu địa phương, bướu lành tính, biếu không nhiễm độc, bệnh loạn dưỡng tuyến giáp dịch tể…

15p thiuyen10 05-09-2011 115 5   Download

Bệnh Basedow là một bệnh nội tiết nặng,trong đó tình trạng bệnh lý nổi bật là: tổ chức tuyến giáp tăng sinh và phì đại lan toả,đồng thời tiết quá nhiều Hocmon giáp trạng so với nhu cầu của cơ thể,dẫn tới nhiễm độc nội sinh Hocmon giáp các cơ quan trong cơ thể. Bệnh còn có các tên gọi khác như: bệnh Graves,bệnh Flajani,bệnh bướu giáp lồi mắt,bệnh gầy sút lồi mắt...

20p truongthiuyen9 04-07-2011 106 7   Download

Basedow là một trong những bệnh lí cường giáp thường gặp trên lâm sàng với các biểu hiện chính: nhiễm độc giáp kèm bướu giáp lớn lan tỏa, lồi mắt và tổn thương ở ngoại biên. Bệnh Basedow mang nhiều tên gọi khác nhau Bệnh Graves. Bệnh Parry. Bướu giáp độc lan tỏa. Bệnh cường giáp tự miễn. Nhờ sự tiến bộ của miễn dịch học, ngày càng nhiều kháng thể hiện diện trong huyết tương người bệnh được phát hiện, vì thế hiện nay bệnh...

16p truongthiuyen8 23-06-2011 75 4   Download

Bệnh bướu giáp đơn thuần là một bệnh trong đó nhu mô tuyến giáp to ra lan toả hoặc cục bộ mà nguyên nhân không phải do viêm,u lành hay ung thư.Chức năng tuyến giáp bình thường. Bệnh còn có nhiều tên gọi khác như: Bướu giáp địa phương,Bướu giáp lành tính,Bướu giáp không nhiễm độc,Bệnh loạn dưỡng tuyến giáp dịch tễ...

14p truongthiuyen5 18-06-2011 139 15   Download

Bệnh Basedow là một bệnh nội tiết nặng,trong đó tình trạng bệnh lý nổi bật là: tổ chức tuyến giáp tăng sinh và phì đại lan toả,đồng thời tiết quá nhiều Hocmon giáp trạng so với nhu cầu của cơ thể,dẫn tới nhiễm độc nội sinh Hocmon giáp các cơ quan trong cơ thể. Bệnh còn có các tên gọi khác như: bệnh Graves,bệnh Còn + Các Flajani,bệnh bướu giáp lồi mắt,bệnh gầy sút lồi mắt...

13p truongthiuyen5 18-06-2011 103 5   Download

Basedow là một trong những bệnh lý cường giáp thường gặp trên lâm sàng với các biểu hiện chính: nhiễm độc giáp kèm bướu giáp lớn lan tỏa, lồi mắt và tổn thương ở ngoại biên. Bệnh Basedow mang nhiều tên gọi khác nhau Bệnh Graves. Bệnh Parry. Bướu giáp độc lan tỏa. Bệnh cường giáp tự miễn. Nhờ sự tiến bộ của miễn dịch học, ngày càng nhiều kháng thể hiện diện trong huyết tương người bệnh được phát hiện, vì thế hiện nay bệnh được xếp vào nhóm bệnh liên quan tự miễn. ...

11p truongthiuyen3 11-06-2011 76 3   Download

Tổng quan A.Thuật ngữ "nhiễm độc tuyến giáp" liên quan tới các bệnh với biểu hiệṇ lâm sàng có liên hệ với T4 hay T3 huyết thanh cao quá mức (còn gọi là tăng năng tuyến giáp). - Bướu giáp & tiểu đường là hai bệnh nội tiết hay gặp nhất cả trong bệnh nội khoa & trong pt. - Là trạng thái bệnh lý biểu hiện bằng sự phì đại lan toả hoặc một phần nhu mô tuyến giáp, có thể kèm theo cường giáp hoặc không. - Tuyến giáp bình thường chỉ 30 g (không sờ thấy);...

11p mangcaudam 06-06-2011 89 4   Download

Chẩn đoán phân biệt: + Bệnh Basedow: Rất dễ nhầm bệnh Basedow với bệnh Hashimoto, nhất là ở thể bệnh Hashitoxicosis. Tuy nhiên trong bệnh Basedow có thể thấy: - Bướu giáp thường to lan toả, mật độ mềm, có thể có rung mưu hay tiếng thổi trên bướu. - Triệu chứng nhiễm độc giáp thường kéo dài và ngày càng nặng, không tự khỏi. - Xét nghiệm thấy có tự kháng thể kháng thụ cảm thể TSH trong máu. - Chú ý là có nhiều trường hợp bệnh Basedow kết hợp với bệnh Hashimoto. Nếu nghi ngờ có...

7p dongytribenh 06-10-2010 121 6   Download

Đại cương: Bệnh bướu giáp đơn thuần là một bệnh trong đó nhu mô tuyến giáp to ra lan toả hoặc cục bộ mà nguyên nhân không phải do viêm,u lành hay ung thư.Chức năng tuyến giáp bình thường. Bệnh còn có nhiều tên gọi khác như: Bướu giáp địa phương,Bướu giáp lành tính,Bướu giáp không nhiễm độc,Bệnh loạn dưỡng tuyến giáp dịch tễ... II. Bệnh căn và bệnh sinh: Tuy vẫn còn một số điểm chưa rõ ràng nhưng căn nguyên bệnh sinh được công nhận rộng rãi hiện nay là: 1. Do thiếu Iot cho nhu cầu chuyển hoá...

5p dongytribenh 06-10-2010 279 62   Download

3. Kỹ thuật mổ: Mục tiêu của mổ Basedow là cắt gần hoàn toàn Tuyến giáp,để lại lượng nhu mô tuyến vừa đủ cho nhu cầu của cơ thể (khoảng 6-12 gam),đồng thời tránh làm tổn thương đến các cơ quan khác ở vùng cổ.Các kỹ thuật mổ cắt gần hoàn toàn Tuyến giáp đã được dùng là: + Phương pháp Mikulicz: tiến hành thắt các động mạch giáp trên trước,sau đó cắt gần hoàn toàn Tuyến giáp theo hình chêm. + Phương pháp Kocher: tiến hành thắt cả 4 động mạch giáp trạng trước,sau đó cắt gần hoàn toàn Tuyến...

6p dongytribenh 06-10-2010 166 18   Download

Chẩn đoán: 1. Chẩn đoán xác định: dựa vào các Hội chứng sau. + Hội chứng thay đổi hình thái Tuyến giáp: - Bướu giáp to lan toả. - Sờ thấy rung mưu và nghe có tiếng thổi liên tục tại Bướu giáp. + Hội chứng rối loạn điều chỉnh thần kinh và trục Dưới đồiTuyến yên-Tuyến giáp: - Mắt lồi. - Run tay. - Thay đổi tính tình. - Nghiệm pháp hãm Werner âm tính. + Hội chứng nhiễm độc Thyroxin: - Mạch nhanh. - Ăn nhiều nhưng gầy sút nhanh. - Chuyển hoá cơ sở tăng cao. - Lượng T3 và T4 trong máu tăng...

6p dongytribenh 06-10-2010 192 15   Download

Triệu chứng lâm sàng Bệnh Basedow có triệu chứng rất đa dạng.Những triệu chứng lâm sàng chính của bệnh là: + Bướu giáp to: thường to lan toả hai thuỳ,kích thước thường là độ II hoặc III,ít khi thấy Bướu lớn tới độ V.Ranh giới thường không rõ do mật độ bướu mềm.Bướu chỉ chắc lại khi đã được điều trị hoặc khi có xâm nhiễm lympho mạnh trong Bướu. Sờ trên Bướu có thể thấy rung mưu,nghe trên Bướu có thể thấy tiếng thổi liên tục do tình trạng tăng tưới máu của Bướu giáp. + Các triệu chứng rối...

5p dongytribenh 06-10-2010 223 27   Download

Triệu chứng cận lâm sàng: 1. Các xét nghiệm sinh hoá và thăm dò chức năng: + Xét nghiệm trực tiếp chức năng Tuyến giáp: Đo độ tập trung 131I tại Tuyến giáp: thấy tăng tốc độ và tỉ lệ hấp thu 131I tại Tuyến giáp,nhất là trong 2,4 và 6 giờ đầu.Trên biểu đồ hấp thu thường có góc thoát. + Xét nghiệm nồng độ Hocmon tuyến giáp trong máu: - Tăng lượng Iot kết hợp Protein máu (bình thường 4-8 mg%). - Định lượng T3, T4 trong máu bằng phương pháp miễn dịch phóng xạ (RIA) thấy: - T3 tăng ( bình...

5p dongytribenh 06-10-2010 138 23   Download

Đại cương Bệnh Basedow là một bệnh nội tiết nặng,trong đó tình trạng bệnh lý nổi bật là: tổ chức tuyến giáp tăng sinh và phì đại lan toả,đồng thời tiết quá nhiều Hocmon giáp trạng so với nhu cầu của cơ thể,dẫn tới nhiễm độc nội sinh Hocmon giáp các cơ quan trong cơ thể. Bệnh còn có các tên gọi khác như: bệnh Graves,bệnh Flajani,bệnh bướu giáp lồi mắt,bệnh gầy sút lồi mắt... II. Bệnh căn: Còn nhiều vấn đề chưa rõ ràng,nhưng có những yếu tố đáng chú ý sau: + Các chấn thương tinh thần: có nhiều...

5p dongytribenh 06-10-2010 238 37   Download

I. ĐỊNH NGHĨA Basedow là một trong những bệnh lý cường giáp thường gặp trên lâm sàng với các biểu hiện chính: nhiễm độc giáp kèm bướu giáp lớn lan tỏa, lồi mắt và tổn thương ở ngoại biên. Bệnh Basedow mang nhiều tên gọi khác nhau Bệnh Graves. Bệnh Parry. Bướu giáp độc lan tỏa. Bệnh cường giáp tự miễn. Nhờ sự tiến bộ của miễn dịch học, ngày càng nhiều kháng thể hiện diện trong huyết tương người bệnh được phát hiện, vì thế hiện nay bệnh được xếp vào nhóm bệnh liên quan tự miễn. II. BỆNH NGUYÊN Bệnh...

5p thaythuocnhumehien 30-09-2010 141 21   Download

1. Định nghĩa Basedow là bệnh tự miễn dịch với biểu hiện cường chức năng, tăng sản lan toả tuyến giáp. Những biến đổi bệnh lý trong các cơ quan và tổ chức là do tác dụng của các hormon tuyến giáp tiết quá nhiều vào trong máu. Bệnh có một số tên gọi khác: bệnh Graves, bệnh Parry, bệnh bướu tuyến giáp có lồi mắt, bệnh bướu tuyến giáp lan toả nhiễm độc, bệnh cường chức năng tuyến giáp miễn dịch, bệnh cường chức năng tuyến giáp tự miễn dịch. Bệnh hay gặp ở nữ tới 80% các trường hợp,...

5p thaythuocnhumehien 30-09-2010 170 27   Download

V. Nguyên nhân gây bệnh cường giáp là gì? Theo thứ tự thường gặp là 1. Bệnh Basedow (Bệnh Grave) - Bướu giáp lan toả - Hội chứng cường giáp không ức chế được - Các biểu hiện ở mắt: xảy ra khoảng 20-40% bệnh nhân Grave, mà lồi mắt là đặc hiệu nhất; thường là cả 2 mắt; thể một bên hiếm gặp, tuy nhiên không bắt buộc phải có. Bệnh thường gặp ở phụ nữ(80%) tuổi từ 20-50 trong gia đình thường có người có bệnh lý ở tuyến giáp 2. U tuyến độc giáp (Toxic Adenoma): Bướu giáp nhân; Nhiễm độc...

8p 2barbie 14-09-2010 177 12   Download

* ĐN: Bướu giáp đơn thuần là bệnh trong đó nhu mô tuyến giáp to ra lan toả hoặc cục bộ mà nguyên nhân không do viêm, u lành hay ung thư, chức năng tuyến giáp bình thường * Tên khác: bướu giáp địa phương, bướu giáp lành tính, bướu giáp nhiễm độc…

8p womanhood911_09 12-11-2009 282 93   Download