Bệnh nhân nặng

Tại Việt Nam, một số khảo sát về năng lực quản lý của cán bộ quản lý bệnh viện đã được thực hiện nhưng vẫn còn nhiều mặt hạn chế và dường như những năng lực quản lý cơ bản có vai trò trọng tâm trong cải thiện hiệu quả hoạt động và chất lượng của hệ thống y tế lại ít được chú ý đến. Bài viết trình bày khảo sát năng lực quản lý của cán bộ quản lý bệnh viện tuyến quận huyện trên địa bàn TP. Hồ Chí Minh.

6p viakimichi 11-01-2025 0 0   Download

Methotrexate (MTX) liều thấp hiện vẫn là một trong những thuốc ức chế miễn dịch thường được kê đơn cho các trường hợp vảy nến nặng và một số bệnh tự miễn vì tính an toàn, hiệu quả và rẻ tiền. Bài viết báo cáo một trường hợp ngộ độc methotrexate trên bệnh nhân vảy nến nhằm tổng hợp các triệu chứng cũng như hướng tiếp cận, quản lý trên các đối tượng bệnh nhân này.

5p viakimichi 11-01-2025 1 0   Download

Bạch cầu ái toan (BCAT) được xem là chỉ dấu sinh học tiềm năng trong chẩn đoán và điều trị hen, bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính (COPD) và chồng lấp hen – COPD (ACO), đặc biệt trong trị liệu corticosteroid dạng hít (ICS). Mục tiêu của nghiên cứu nhằm mô tả đặc điểm BCAT trong các nhóm bệnh và tình hình sử dụng ICS ở các nhóm bệnh nhân COPD phân chia theo các ngưỡng BCAT máu 100 và 300 tế bào/μL.

7p viakimichi 11-01-2025 1 0   Download

Nhân giáp là một tổn thương thường gặp và có nhiều phương tiện để chẩn đoán khả năng lành tính và ác tính của nhân giáp, trong đó siêu âm thường là phương tiện đầu tiên để đánh giá nhân giáp. Phân loại TI-RADS của ACR dùng để hướng dẫn quản lý nhân giáp bằng cách phân tầng nguy cơ ác tính dựa trên kết quả siêu âm. Bài viết trình bày xác định mối tương quan giữa phân độ ACR TI-RADS và kết quả mô bệnh học của nhân giáp.

9p viakimichi 11-01-2025 1 0   Download

Bài viết trình bày đánh giá khả năng phục hồi giải phẫu và phục hồi chức năng cổ bàn tay ở bệnh nhân sau khi phẫu thuật kết hợp xương nẹp khóa ở các trường hợp gãy đầu dưới xương quay phạm khớp ở người lớn tuổi.

6p viakimichi 11-01-2025 0 0   Download

Bài viết trình bày đánh giá kết quả điều trị trật khớp quanh nguyệt bằng phương pháp mổ nắn tái tạo dây chằng thuyền nguyệt. Đối tượng và phương pháp: 27 bệnh nhân trật khớp quanh nguyệt được điều trị nắn trật tái tạo dây chằng từ 2016 - 2019. Thời gian từ lúc chấn thương đến lúc phẫu thuật trung bình là 8,3 tuần (từ 4 đến 36 tuần). Chức năng lâm sàng được đánh giá bằng thang điểm Mayo.

7p viakimichi 11-01-2025 0 0   Download

Cột sống thắt lưng là một vùng giải phẫu phức tạp đóng vai trò quan trọng trong chức năng vận động và nâng đỡ cơ thể. Việc nắm rõ kích thước cột sống thắt lưng không chỉ quan trọng trong chẩn đoán bệnh lý cột sống mà còn giúp tạo ra các implant phẫu thuật có kích thước phù hợp. Bài viết trình bày xác định kích thước cột sống thắt lưng của các bệnh nhân tuổi từ 18 đến 35 đến khám tại bệnh viện Đ

8p viakimichi 11-01-2025 0 0   Download

Mất vững khớp vai ra trước là bệnh cảnh xảy ra cho chấn thương năng lượng cao, ảnh hưởng tới sinh hoạt và chức năng của bệnh nhân. Trong tình hình nước ta hiện nay, việc điều trị phụ thuộc chủ yếu vào điều kiện kinh tế của bệnh nhân. Nghiên cứu này nhằm đánh giá bước đầu hiệu quả điều trị của hai phương pháp nội soi khâu lại sụn viền – bao khớp và phẫu thuật Latarjet – hai phương pháp chủ yếu trong điều trị bệnh cảnh này tại Bệnh viện Chấn thương Chỉnh hình.

5p viakimichi 11-01-2025 0 0   Download

Nghiệm pháp gắng sức hô hấp tim mạch (CPET) được sử dụng trên lâm sàng để xác định mức độ rối loạn chức năng tim mạch, tiên lượng bệnh nhân (BN) suy tim, xác định cường độ tập thể dục trong phục hồi chức năng tim mạch. Bài viết báo cáo một trường hợp việc phát hiện thiếu máu cơ tim giai đoạn sớm bằng nghiệm pháp gắng sức hô hấp tim mạch.

5p viakimichi 11-01-2025 0 0   Download

Phẫu thuật đứt lìa hoàn toàn bàn tay là kỹ thuật phức tạp, thường thấy trong cấp cứu. Bài viết báo cáo trường hợp nối đứt lìa hoàn toàn bàn tay và phục hồi chức năng trong một thì mổ. Bệnh nhân được phẫu thuật kết hợp xương bằng đinh Kirschner chéo, khâu nối gân gấp và gân duỗi, nối 3 động mạch, 5 tĩnh mạch, 10 thần kinh cảm giác.

5p viakimichi 11-01-2025 0 0   Download

Chăm sóc người bệnh đang có hệ thống oxy hoá máu qua màng ngoài cơ thể – ECMO (Extracoreal membrane oxygenation) đòi hỏi người điều dưỡng phải có kiến thức chuyên môn vững chắc, năng lực thực hành chuyên sâu, quản lý được hệ thống ECMO, người bệnh ECMO, biến chứng ECMO, đồng thời xử trí linh hoạt được các tình huống khẩn cấp, phức tạp có thể diễn ra. Bài viết trình bày xác định tỉ lệ kiến thức đạt và thái độ tự tin của điều dưỡng trong chăm sóc người bệnh ECMO tại khoa Hồi Sức Cấp Cứu – bệnh viện Chợ Rẫy và các yếu tố liên quan.

9p viakimichi 11-01-2025 1 0   Download

Rách chóp xoay là một trong những nguyên nhân thường gặp nhất gây đau vai khiến bệnh nhân tìm kiếm điều trị. Việc quyết định điều trị nguyên nhân gây đau một phần nhờ vào kết quả hình ảnh học. Bài viết trình bày đánh giá khả năng của CHT không tiêm tương phản trong chẩn đoán RCXTB và RCXBP bằng cách đối chiếu kết quả phẫu thuật nội soi - được xem như tiêu chuẩn vàng.

6p viakimichi 11-01-2025 0 0   Download

Thực hành dựa trên bằng chứng là sự kết hợp giữa những bằng chứng tốt nhất hiện có kết hợp với kỹ năng, kinh nghiệm lâm sàng của điều dưỡng và những giá trị của bệnh nhân. Bài viết trình bày khảo sát các yếu tố ảnh hưởng đến việc áp dụng bằng chứng trong thực hành chăm sóc của người điều dưỡng.

9p viakimichi 11-01-2025 0 0   Download

Đau thắt ngực là một bệnh thường gặp ở các nước phát triển và là nguyên nhân gây tử vong hàng đầu, có xu hướng tăng ở những nước đang phát triển. Bài viết này trình bày việc xây dựng qui trình định lượng đồng thời metoprolol tartrat và ivabradin hydrocloridtrong chế phẩm bằng phương pháp sắc ký lỏng hiệu năng cao (HPLC).

11p viakimichi 11-01-2025 0 0   Download

Viêm phổi cộng đồng (VPCĐ) là nguyên nhân chính gây tử vong ở bệnh nhân nhi. Việc sử dụng kháng sinh hợp lý góp phần quan trọng trong việc nâng cao hiệu quả điều trị cho bệnh nhân VPCĐ. Bài viết trình bày khảo sát các tác nhân gây bệnh và việc sử dụng kháng sinh điều trị VPCĐ ở trẻ em tại bệnh viện Nhi Đồng Đồng Nai.

8p viakimichi 11-01-2025 0 0   Download

Bệnh thận mạn (BTM) là vấn đề sức khỏe quan trọng đặc biệt khi bệnh tiến triển đến giai đoạn cuối phải chạy thận nhân tạo do tăng nguy cơ bệnh tim mạch và tử vong. Tăng huyết áp không được kiểm soát được xem là một trong những nguyên nhân hàng đầu gây suy giảm chức năng thận. Bài viết trình bày khảo sát tình hình sử dụng thuốc hạ áp và xác định một số yếu tố liên quan đến kiếm soát huyết áp trên bệnh nhân BTM mới có chỉ định chạy thận nhân tạo.

9p viakimichi 11-01-2025 0 0   Download

Trong nghiên cứu này chúng tôi sử dụng bảng 20 gen, dựa trên mục tiêu khảo sát các gen có khả năng biểu hiện kiểu hình cao (high penetrance) gây mẫn cảm với UTĐTT và các gen liên quan đến tiên lượng hoặc tiên đoán đáp ứng với điều trị nhắm trúng đích phân tử.

8p viakimichi 11-01-2025 0 0   Download

Kiểm soát đường huyết thông qua việc sử dụng thuốc hạ đường huyết (THĐH) phù hợp với chức năng thận là một trong những mục tiêu quan trọng ở bệnh nhân (BN) đái tháo đường có kèm bệnh thận mạn (BTM). Nghiên cứu nhằm đánh giá sự phù hợp về kê toa các THĐH trên BN mắc BTM tại phòng khám Nội tiết của một bệnh viện hạng một tại Thành phố Hồ Chí Minh (TP. Hồ Chí Minh).

8p viakimichi 11-01-2025 0 0   Download

Carbapenem là các kháng sinh có phổ kháng khuẩn rộng trong nhóm beta lactam, thường là kháng sinh để dành cho những bệnh nhân nặng và cũng là thuốc được lựa chọn cho trực khuẩn Gram âm hiếu khí sản sinh ESBL. Bài viết trình bày khảo sát tình hình đề kháng kháng sinh, tình hình sử dụng carbapenem và đánh giá tính phù hợp của lựa chọn kháng sinh carbapenem tại một đơn vị chăm sóc tích cực.

7p viakimichi 11-01-2025 0 0   Download

Tự chăm sóc và thông số chức năng đóng vai trò quan trọng trong việc theo dõi và chăm sóc người bệnh sau ghép thận. Bài viết trình bày đánh giá mức độ tự chăm sóc, các thông số chức năng và đặc điểm nhân khẩu học của người bệnh sau ghép thận.

8p viakimichi 11-01-2025 0 0   Download