Đoạn ST chênh xuống

Các thay đổi của ST – T là một trong những bất thường quan trọng trong tim mạch. Việc phát hiện những bất thường ST- T sớm, cũng như theo dõi các bất thường này rất quan trọng trong chẩn đoán và điều trị. Phụ thuộc vào từng chẩn đoán của bệnh nhân chúng ta có các mốc theo dõi ST-T khác nhau, cần phải tiến hành làm điền tâm đồ đánh giá sự thay đổi ST-T khi bệnh nhân xuất hiện các triệu chứng mới trên LS hoặc sau khi được tiến hành biện pháp can thiệp/ điều trị.

31p hanh_xuan96 21-11-2018 50 3   Download

Bài giảng Nhồi máu cơ tim không ST chênh lên (NSTEMI) do PGS.TS. Hoàng Anh Tiến biên soạn gồm các nội dung: Tần suất nhồi máu cơ tim; Định nghĩa nhồi máu cơ tim; Chẩn đoán hội chứng vành cấp ESC 2015; Tổn thương nội tâm mạc ST chênh xuống; Phân tầng nguy cơ STEMI; Điều trị rung nhĩ trong NSTEMI;...

39p viperth 19-11-2024 2 1   Download

Tần số và nhịp. Khoảng thời gian (có block nhánh không?) và trục (trục lệnh trái / trục lệnh phải). Lớn buồng tim (có lớn nhĩ trái / lớn nhĩ phải không?, có phì đại thất trái / phì đại thất phải không ?). Thay đổi QRST (có sóng Q,R cắt cụt… ST chênh lên hoặc chênh xuống, hoặc sóng T đảo ngược không?). TRỤC QRS Xác định chuyển đạo chi nào có biên độ QRS bằng 0 – trục QRS sẽ vuông góc với chuyển đạo này. Xem xét các chuyển đạo vuông góc để xác định xem trục QRS là +90...

11p thiuyen1 09-08-2011 80 7   Download

Tính chất điển hình Xét nghiệm chẩn đoán Cơn thắt đau Đau sau xương ức tới cổ, hàm, ECG (ST¯, ST và / hoặc sóng T ngực cánh tay, kéo dài 30 phút. T đảo) CPK – MB hoặc troponin (+). Viêm màng Đau nhói lan đến cơ thang bởi Tiếng cọ màng ngoài tim ECG (ST ngoài tim hô hấp ¯ khi ngồi cúi người ra trước. chênh lên, cong lõm, lan toả) có thể tràn dịch màng tim.

11p thiuyen1 09-08-2011 67 3   Download

ĐAU THẮT NGỰC KÉO DÀI VÀ KHÁNG TRỊ: LỢI ÍCH LÂM SÀNG CỦA ĐIỀU TRỊ BẰNG TRIMETAZIDINE Gần đây, một nghiên cứu ngẫu nhiên, đối chứng kéo dài khoảng 3 tháng của Chazov, gồm 177 bệnh nhân đau thắt ngực ổn định không đáp ứng với đơn trị liệu quy ước (ức chế beta hoặc nitrate kéo dài) đánh giá hiệu quả của Trimetazidine dựa trên các tiêu chí thời gian thực nghiệm trắc nghiệm gắng sức, thời gian xuất hiện đoạn ST chênh xuống 1mm, thời gian khởi phát triệu chứng đau ngực, số cơn đau thắt ngực trung bình,...

2p buddy2 27-04-2011 110 3   Download

Làm cách nào để chẩn đoán thiếu máu cơ tim cấp không có hoại tử (đau ngực không ổn định). - Điện tim: đoạn ST chênh xuống. Việc xác định sẽ trở nên dễ dàng hơn nếu bệnh nhân có tiền căn về bệnh mạch vành hoặc có những yếu tố nguy cơ của bệnh lý thiếu máu cơ tim. - Mạch vành đồ: Việc chẩn đoán xác định có thể rất khó khăn khi các triệu chứng lâm sàng và điện tim không điển hình. Thật sự rất khó chẩn đoán phân biệt với viêm màng bao tim cấp,...

5p vienthuocdo 19-11-2010 135 10   Download

II.Các xét nghiệm chẩn đoán Hình 2-1. Các xét nghiệm chẩn đoán đau thắt ngực. A.Điện tâm đồ lúc nghỉ: là một thăm dò sàng lọc trong bệnh mạch vành. 1.Có tới 60% số bệnh nhân đau thắt ngực ổn định có điện tâm đồ (ĐTĐ) bình thường. Một số bệnh nhân có sóng Q (chứng tỏ có NMCT cũ), một số khác có ST chênh xuống, cứng, thẳng đuỗn. ĐTĐ còn giúp phát hiện các tổn thương khác như phì đại thất trái, bloc nhánh, hội chứng tiền kích thích... 2.ĐTĐ trong cơn đau có thể thấy sự thay đổi...

6p barbie1987 20-09-2010 184 40   Download

Các xét nghiệm chẩn đoán: Điện tâm đồ: Trong cơn đau có thể thấy sự biến đổi của đoạn ST: ST chênh xuống, T đảo chiều, ST chênh lên thoáng qua. Nếu ST chênh lên bền vững hoặc mới có xuất hiện bloc nhánh trái thì ta cần phải nghĩ đến NMCT. Có 20 % bệnh nhân không có thay đổi trên ĐTĐ. Việc phân biệt ĐTNKÔĐ với NMCT cấp không có sóng Q chủ yếu là xem có sự thay đổi của men tim hay không. Bảng 1-2. ...

5p barbie1987 20-09-2010 119 20   Download

Chẩn đoán. 7.1. Chẩn đoán xác định dựa vào: - Tiếng tim mờ. - Tiếng ngựa phi. - Huyết áp hạ. - Theo dõi điện tim với các biểu hiện rối loạn dẫn truyền nhĩ-thất, rối loạn dẫn truyền trong thất, rối loạn nhịp tim, điện thế thấp, T dẹt hoặc âm tính, ST chênh lên hoặc chênh xuống. - X quang: tim to; nhưng sau điều trị diện tim nhỏ lại. - Siêu âm tim thấy các buồng tim giãn, giảm vận động thành lan toả, có thể có cục máu đông ở thành tim. - Xét nghiệm tìm hiệu giá kháng thể với...

5p barbie1987 20-09-2010 115 16   Download

4. Chẩn đoán và chẩn đoán phân biệt. 4.1. Chẩn đoán xác định: dựa vào các yếu tố sau. - Đặc tính của cơn đau. - Thay đổi của điện tim, chủ yếu đoạn ST chênh xuống trong lúc có đau ngực hoặc khi làm nghiệm pháp gắng sức. - Điều trị thử bằng thuốc giãn động mạch vành hoặc chụp xạ tim đồ (nếu có điều kiện). 4.2. Chẩn đoán phân biệt với tất cả các bệnh gây đau vùng tim: - Sa van hai lá . - Viêm màng ngoài tim. - Phình bóc tách thành động mạch chủ. - Viêm co thắt thực...

6p hibarbie 18-09-2010 126 15   Download

2.3. Triệu chứng về điện tim. 2.3.1. Điện tim ngoài cơn đau: - Điện tim có thể bình thường nhưng cũng không loại trừ chẩn đoán cơn đau thắt ngực. - Điện tim ngoài cơn có thể có các dấu hiệu gợi ý tình trạng thiếu máu cơ tim. - Đoạn ST chênh xuống trên 1mm ở ít nhất 2 chuyển đạo 3 nhịp liên tiếp. - Sóng T âm, nhọn và đối xứng gợi ý thiếu máu cục bộ dưới nội tâm mạc. - Ngoài ra, có thể tìm thấy hình ảnh sóng Q là bằng chứng của một nhồi máu cơ tim...

6p hibarbie 18-09-2010 165 24   Download