Ảnh hưởng của kẹo cao su chứa xylitol lên bệnh sâu răng ở trẻ 8-9 tuổi có tình trạng sâu răng cao

Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 17 * Phụ bản của Số 2 * 2013<br /> <br /> Nghiên cứu Y học<br /> <br /> ẢNH HƯỞNG CỦA KẸO CAO SU CHỨA XYLITOL LÊN BỆNH SÂU<br /> RĂNG Ở TRẺ 8-9 TUỔI CÓ TÌNH TRẠNG SÂU RĂNG CAO<br /> Nguyễn Phúc Vinh*, Hoàng Trọng Hùng*, Ngô Thị Quỳnh Lan*<br /> <br /> TÓM TẮT<br /> Mục tiêu: So sánh tình trạng sâu răng giữa hai nhóm sau 9 tháng sử dụng kẹo cao su chứa xylitol.<br /> Phương pháp nghiên cứu: Một nghiên cứu thử nghiệm lâm sàng mù đơn có nhóm chứng đã được tiến<br /> hành theo kỹ thuật chọn mẫu thuận tiện trên các đối tượng là học sinh 8, 9 tuổi có thời gian sinh sống ít nhất 5<br /> năm tại huyện Bình Chánh, Tp. HCM. 147 học sinh ở nhóm thử nghiệm và 140 học sinh ở nhóm chứng đã được<br /> khám và ghi nhận tình trạng sâu răng vào tháng 12 năm 2011 và tháng 9 năm 2012. Dữ liệu về tình trạng sâu<br /> răng của trẻ (p%, smt-r, SMT-R) được ghi nhận theo tiêu chí ICDAS-II bởi các điều tra viên đã được chuẩn hóa.<br /> Kiểm định χ2 và kiểm định t cho 2 mẫu độc lập được sử dụng để so sánh tỷ lệ sâu răng, số trung bình smt-r giữa<br /> hai nhóm.<br /> Kết quả: Nghiên cứu đã tìm thấy một sự khác biệt đáng kể về mặt thống kê về mức độ trầm trọng sâu răng<br /> giữa hai nhóm nghiên cứu sau 9 tháng thử nghiệm.<br /> Kết luận: Xylitol làm giảm sâu răng giai đoạn sớm.<br /> Từ khoá: Xylitol, sâu răng, trẻ em.<br /> <br /> ABSTRACT<br /> EFFECTS OF XYLITOL CHEWING GUMS ON CARIES IN 8 TO 9 YEARS OLD CHILDREN<br /> WITH HIGH CARIES STATEMENT<br /> <br /> Nguyen Phuc Vinh, Hoang Trong Hung, Ngo Thi Quynh Lan<br /> * Y Hoc TP. Ho Chi Minh * Vol. 17 - Supplement of No 2 - 2013: 33-39<br /> Objective: To compare the dental caries experience between 2 groups after 9 months using xylitol chewing<br /> gums.<br /> Methods: A single-blind trial clinical study was conducted, using convenient sampling technique to select 8<br /> or 9 year-old children living in Binh Chanh district, HCM-City in at least 5 years. Dental caries examination was<br /> performed in 147 children (control group) and in 140 children (xylitol group) in december 2011 and september<br /> 2012. The prevalence of caries, dmft index and DMFT index were scored by calibrated examiners according to<br /> ICIDAS-II. Chi-square test and t test were used to compare caries prevalence and dmft index between 2 groups.<br /> Result: A statistically significant difference was found between 2 groups after 9 months regarding the<br /> prevalence and severity of caries.<br /> Conclusion: Xylitol decreases early dental caries.<br /> Key words: Xylitol, caries, children.<br /> <br /> ĐẶT VẤN ĐỀ<br /> Trong hai thập niên vừa qua, tình trạng sâu<br /> răng ở các nước phát triển có chiều hướng giảm,<br /> trong khi các nước đang phát triển, đặc biệt ở<br /> * Khoa RHM, Đại Học Y Dược TPHCM<br /> Tác giả liên lạc: PGS. Ngô Thị Quỳnh Lan<br /> <br /> Chuyên Đề Răng Hàm Mặt<br /> <br /> những nước chưa có chương trình phòng ngừa<br /> sâu răng thì tỉ lệ bệnh vẫn còn ở mức cao(12).<br /> Tại Việt Nam, các chương trình phòng ngừa<br /> sâu răng cho trẻ em đã triển khai như: chương<br /> <br /> ĐT: 0903125864 Email: ngothiquynhlan@yahoo.com<br /> <br /> 33<br /> <br /> Nghiên cứu Y học<br /> <br /> Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 17 * Phụ bản của Số 2 * 2013<br /> <br /> trình thêm fluorua vào hệ thống nước máy ở một<br /> số nơi như TP. Biên Hòa, TP.HCM..., chương<br /> trình Nha học đường, chải răng với kem đánh<br /> răng chứa fluor, muối ăn thêm fluorua... đã làm<br /> giảm tỉ lệ cũng như mức độ trầm trọng của bệnh<br /> ở một số địa phương. Tuy nhiên, vẫn tồn tại hiện<br /> tượng phân cực sâu răng trong cộng đồng. Vì<br /> vậy cần có chiến lược đặc biệt nhằm kiểm soát<br /> sâu răng cho trẻ em có tình trạng sâu răng cao,<br /> đặc biệt là trẻ sống ở vùng không có fluor hóa<br /> nước máy. Cho đến nay, đã có nhiều công trình<br /> nghiên cứu ở các nước trên thế giới cho thấy<br /> Xylitol giúp giảm sâu răng ở trẻ em, hoàn<br /> nguyên sang thương sâu răng sớm, giảm hình<br /> thành mảng bám, ức chế sự lây lan vi khuẩn MS<br /> trong nước bọt từ mẹ sang con(3, 15).<br /> Mục tiêu tổng quát: Đánh giá ảnh hưởng của<br /> kẹo cao su chứa Xylitol đến tình hình sâu răng ở<br /> học sinh 8 - 9 tuổi sau 9 tháng tại trường tiểu học<br /> Nguyễn Văn Trân, xã Đa Phước, huyện Bình<br /> Chánh, thành phố Hồ Chí Minh.<br /> Mục tiêu chuyên biệt: (1) Mô tả tỉ lệ bệnh và<br /> mức độ sâu răng chưa và đã tạo lỗ ở học sinh 8 9 tuổi theo tiêu chí ICDAS-II. (2) So sánh tỉ lệ<br /> bệnh và mức độ sâu răng sau 9 tháng ở cả hai hệ<br /> răng sữa và răng vĩnh viễn giữa hai nhóm có và<br /> không có sử dụng kẹo cao su chứa Xylitol.<br /> <br /> ĐỐI TƯỢNG - PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU<br /> <br /> 2011-2012).<br /> Thường trú tại huyện Bình Chánh, thành<br /> phố Hồ Chí Minh có thời gian từ 5 năm trở lên.<br /> Có tình trạng sâu răng cao: SMT-R + smt-r ≥ 3<br /> (theo tiêu chuẩn đánh giá sâu răng của WHO).<br /> Trẻ hợp tác tham gia nghiên cứu và có giấy<br /> đồng ý cho trẻ tham gia nghiên cứu của phụ<br /> huynh.<br /> <br /> Cỡ mẫu và kỹ thuật chọn mẫu<br /> Cỡ mẫu<br /> Áp dụng công thức tính cỡ mẫu<br /> N=<br /> <br /> σ 2 ( Z1−α/2 + Z1−β<br /> <br /> (<br /> <br /> µ1 − µ 0<br /> <br /> )2<br /> <br /> )2<br /> <br /> = 150 HS cho mỗi<br /> <br /> nhóm.<br /> <br /> Kỹ thuật chọn mẫu<br /> Chọn mẫu thuận tiện<br /> <br /> Biến nghiên cứu và cách đánh giá liên quan<br /> đến sâu răng<br /> Đánh giá sâu răng dựa trên tiêu chí đánh giá<br /> của hệ thống ICDAS-II.<br /> Phân tích kết quả sâu răng dựa trên hai mức:<br /> Mức S1: là những răng/ mặt răng có mã số<br /> 1,2,3,4,5,6 (bao gồm các sang thương sớm và<br /> sang thương có lỗ ở men và ngà).<br /> <br /> Thiết kế nghiên cứu<br /> <br /> Mức S3: là những răng/ mặt răng có mã số<br /> 4,5,6 (sang thương liên quan đến ngà răng).<br /> <br /> Thử nghiệm lâm sàng mù đơn có nhóm<br /> chứng.<br /> <br /> Phương tiện và phương pháp thu thập số<br /> liệu<br /> <br /> Địa điểm nghiên cứu<br /> <br /> Đánh giá sâu răng theo ICDAS II<br /> Khám lâm sàng tình trạng sâu răng ngay tại<br /> trường học bởi hai điều tra viên chuẩn.<br /> <br /> Trường tiểu học Nguyễn Văn Trân, huyện<br /> Bình Chánh, thành phố Hồ Chí Minh.<br /> <br /> Đối tượng nghiên cứu<br /> Học sinh 8-9 tuổi có tình trạng sâu răng cao<br /> (smtr + SMTR ≥ 3).<br /> <br /> Tiêu chí chọn mẫu<br /> <br /> Cách đánh giá dựa vào chủ yếu là quan sát,<br /> cây thăm dò đầu tròn được sử dụng để hỗ trợ<br /> chẩn đoán quan sát đối với những thay đổi xảy<br /> ra ở bờ miếng trám, lỗ sâu hay sealant.<br /> <br /> Học sinh 8-9 tuổi (Lớp 3 và 4 của năm học<br /> <br /> 34<br /> <br /> Chuyên Đề Răng Hàm Mặt<br /> <br /> Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 17 * Phụ bản của Số 2 * 2013<br /> <br /> Nghiên cứu Y học<br /> <br /> Hình 1: Các mã số chẩn đoán sâu răng mặt nhai theo ICDAS II.<br /> lượng là 1,45g, trong đó hàm lượng chất tạo ngọt<br /> Vật liệu nghiên cứu<br /> xylitol chứa 41,1% trong mỗi viên kẹo.<br /> Kẹo cao su chứa xylitol hương dâu bạc hà<br /> của Công ty Lotte Việt Nam (hình 3), được lưu<br /> hành tại Việt Nam theo giấy phép số:<br /> 157/2010/TYBD-CNTC. Mỗi viên kẹo có trọng<br /> <br /> Bàn chải Classic và kem đánh răng trẻ em<br /> của công ty Colgate Palmolive Việt Nam.<br /> <br /> Hình 2: Gương khám có đèn<br /> Lotte.<br /> <br /> Hình 3: Kẹo cao su chứa xylitol của nhà sản xuất<br /> <br /> Các bước tiến hành thử nghiệm<br /> <br /> Nhóm chứng: không nhai kẹo cao su và tuân<br /> thủ các biện pháp VSRM theo các nội dung Nha<br /> học đường của trường.<br /> <br /> Bước 1: Thu thập các dữ liệu nền là tình<br /> trạng sâu răng theo tiêu chí ICDAS-II.<br /> Bước 2: Tiến hành thử nghiệm.<br /> Nhóm thử nghiệm: cho nhai kẹo cao su chứa<br /> ylitol mỗi ngày 4 lần, mỗi lần nhai 2 viên trong ít<br /> nhất 5 phút với tổng lượng xylitol trẻ sử dụng<br /> trong 1 nXgày là 8 × 0,63g # 5g.<br /> <br /> Chuyên Đề Răng Hàm Mặt<br /> <br /> Bước 3: Đánh giá lại các tham số và chỉ số<br /> giống như bước 1 sau 9 tháng.<br /> <br /> Kiểm soát sai lệch thông tin<br /> Khám sâu răng được thực hiện bởi 2 điều tra<br /> viên và được huấn luyện định chuẩn bởi một<br /> <br /> 35<br /> <br /> Nghiên cứu Y học<br /> <br /> Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 17 * Phụ bản của Số 2 * 2013<br /> <br /> điều tra viên chuẩn của Bộ Môn Nha Khoa Công<br /> Cộng, Khoa RHM, trường ĐHYD TP.HCM.<br /> <br /> Xử lý và phân tích số liệu<br /> Số liệu được xử lý, phân tích bằng phần<br /> mềm SPSS phiên bản 18.0.<br /> <br /> Bảng 1: Phân bố tỉ lệ sâu răng trước thử nghiệm.<br /> Nhóm<br /> <br /> Xylitol 147 (100)<br /> Chứng 140 (100)<br /> *<br /> 0,901<br /> p<br /> (*)<br /> <br /> Thống kê mô tả: Tỉ lệ % sâu răng, trung bình<br /> smt-r, SMR-R.<br /> Thống kê suy lý: T test, kiểm định χ2 được<br /> dùng để xác định sự khác biệt giữa các biến liên<br /> quan.<br /> <br /> KẾT QUẢ VÀ BÀN LUẬN<br /> Đặc điểm mẫu nghiên cứu<br /> <br /> Mức S1<br /> Răng sữa<br /> <br /> Mức S3<br /> <br /> Răng vĩnh viễn<br /> <br /> Răng sữa<br /> <br /> Răng vĩnh viễn<br /> <br /> 144 (98)<br /> <br /> 139(94,6)<br /> <br /> 49 (33,3)<br /> <br /> 140 (100)<br /> <br /> 138 (98,6)<br /> <br /> 45 (32,1)<br /> <br /> 0,822<br /> <br /> 0,064<br /> <br /> 0,830<br /> <br /> Kiểm định χ2<br /> <br /> Mức độ trầm trọng sâu răng<br /> Có sự khác biệt có ý nghĩa thống kê về trung<br /> bình SMT-R/MR mức S1 (bảng 2) và SMT-MR<br /> mức S3 (bảng 3) trên hệ răng vĩnh viễn giữa 2<br /> nhóm. Tuy nhiên, trên hệ răng sữa không tìm<br /> thấy sự khác biệt này.<br /> Bảng 2: Phân bố trung bình SMT-R/MR mức S1<br /> trước thử nghiệm.<br /> <br /> Mẫu điều tra tình trạng sâu răng ban đầu là<br /> tất cả 474 học sinh 8-9 tuổi (lớp 3, lớp 4), chọn ra<br /> 300 học sinh có trung bình SMT + smt ≥ 3 theo<br /> tiêu chí WHO để đưa vào hai nhóm nghiên cứu.<br /> Tuy nhiên trong quá trình nghiên cứu, do bị thất<br /> thoát mẫu (tỉ lệ thất thoát mẫu là 4%). Mẫu phân<br /> tích sau cùng của nghiên cứu tại thời điểm tháng<br /> 9/2012 là 287 học sinh gồm:<br /> <br /> Dữ liệu được chuẩn hóa bằng lg10, kiểm định t cho 2 mẫu<br /> độc lập<br /> <br /> Nhóm thử nghiệm: 147 học sinh gồm 76 nam<br /> (51,7%) và 71 nữ (48,3%).<br /> <br /> Bảng 3: Phân bố trung bình SMT-R/MR mức S3<br /> trước thử nghiệm.<br /> <br /> Nhóm chứng: 140 học sinh gồm 75 nam<br /> (53,6%) và 65 nữ (46,6%).<br /> Tuy mẫu nghiên cứu được lựa chọn thuận<br /> tiện nhưng vẫn đảm bảo được tính thuần nhất<br /> giữa hai nhóm thử nghiệm và nhóm chứng: các<br /> học sinh nghiên cứu đều sống trong vùng không<br /> có điều kiện tốt về chăm sóc y tế, điều kiện kinh<br /> tế xã hội còn nhiều khó khăn, nguồn nước chưa<br /> được fluor hóa.<br /> <br /> Tình hình sâu răng ban đầu<br /> Tỉ lệ bệnh sâu răng<br /> Tỉ lệ sâu răng mức S1 (bảng 1) ở cả răng sữa<br /> và răng vĩnh viễn đều chiếm tỉ lệ cao (>90%).<br /> Ở mức S3 (bảng 2) cho thấy tỉ lệ này ở răng sữa<br /> vượt trội hơn răng vĩnh viễn. Không có sự<br /> khác biệt có ý nghĩa thống kê về tỉ lệ sâu răng<br /> ở 2 mức giữa hai nhóm nghiên cứu (p>0,05).<br /> <br /> 36<br /> <br /> Nhóm<br /> <br /> Răng sữa<br /> TB ± ðLC<br /> s1mt-r<br /> s1mt-mr<br /> <br /> Xylitol 6,93 ± 2,89<br /> Chứng 7,36 ± 2,89<br /> *<br /> 0,201<br /> p<br /> <br /> Răng vĩnh viễn<br /> TB ± ðLC<br /> S1MT-R<br /> S1MT-MR<br /> <br /> 17,08 ± 9,59<br /> <br /> 5,49 ± 3,58<br /> <br /> 8,02 ± 5,70<br /> <br /> 17,66 ± 9,73<br /> <br /> 3,79 ± 2,48<br /> <br /> 5,17 ± 3,48<br /> <br /> 0,614<br /> <br /> < 0,001<br /> <br /> < 0,001<br /> <br /> (*)<br /> <br /> Nhóm<br /> <br /> Răng sữa<br /> TB ± ðLC<br /> s3mt-r<br /> s3mt-mr<br /> <br /> Xylitol 4,55 ± 2,41<br /> Chứng 4,79 ± 2,42<br /> *<br /> 0,398<br /> p<br /> <br /> Răng vĩnh viễn<br /> TB ± ðLC<br /> S3MT-R S3MT-MR<br /> <br /> 13,05 ± 8,93<br /> <br /> 0,61 ± 1,18<br /> <br /> 1,00 ± 2,23<br /> <br /> 13,07 ± 9,15<br /> <br /> 0,46 ± 0,76<br /> <br /> 0,65 ± 1,16<br /> <br /> 0,982<br /> <br /> 0,212<br /> <br /> 0,100<br /> <br /> Dữ liệu được chuẩn hóa bằng lg10, kiểm định t cho<br /> 2 mẫu độc lập<br /> <br /> (*)<br /> <br /> Tình hình sâu răng sau 9 tháng thử<br /> nghiệm<br /> Tỷ lệ bệnh sâu răng<br /> Bảng 4: Phân bố tỉ lệ sâu răng sau 9 tháng thử<br /> nghiệm.<br /> Nhóm<br /> <br /> Mức S1<br /> Răng sữa<br /> <br /> Xylitol 144 (98)<br /> Chứng 140 (100)<br /> *<br /> 0,089<br /> p<br /> (*)<br /> <br /> Mức S3<br /> <br /> Răng vĩnh viễn<br /> <br /> Răng sữa<br /> <br /> Răng vĩnh viễn<br /> <br /> 124 (84,4)<br /> <br /> 141 (95,9)<br /> <br /> 67 (45,6)<br /> <br /> 127 (90,7)<br /> <br /> 140 (100)<br /> <br /> 63 (45,0)<br /> <br /> 0,104<br /> <br /> 0,016<br /> <br /> 0,922<br /> <br /> Kiểm định χ<br /> <br /> 2<br /> <br /> Chuyên Đề Răng Hàm Mặt<br /> <br /> Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 17 * Phụ bản của Số 2 * 2013<br /> Mức độ trầm trọng<br /> <br /> Bảng 5: Tỉ lệ tăng sâu răng mới sau 9 tháng.<br /> Nhóm<br /> <br /> Tỉ lệ tăng tối thiểu một mặt răng sâu<br /> Mức s1<br /> Mức s3<br /> Mức S1<br /> Mức S3<br /> <br /> Xylitol<br /> Chứng<br /> *<br /> p<br /> <br /> 48 (32,7)<br /> <br /> 71 (48,3)<br /> <br /> 19 (12,9)<br /> <br /> 40 (27,2)<br /> <br /> 66 (47,1)<br /> <br /> 106 (75,7)<br /> <br /> 44 (31,4)<br /> <br /> 39 (27,9)<br /> <br /> 0,012<br /> <br /> < 0,001<br /> <br /> < 0,001<br /> <br /> 0,902<br /> <br /> (*)<br /> <br /> Nghiên cứu Y học<br /> <br /> Bảng 6: Phân bố trung bình SMT-R/MR mức S1 sau<br /> 9 tháng thử nghiệm.<br /> Nhóm<br /> <br /> 2<br /> <br /> Kiểm định χ<br /> <br /> Nếu so sánh kết quả tỉ lệ sâu răng ở hai mức<br /> ở cả hai nhóm sau 9 tháng so với tình trạng sâu<br /> răng ban đầu, nhận thấy:<br /> Ở nhóm thử nghiệm: tỉ lệ sâu răng mức s1<br /> không thay đổi, mức s3 tăng 1,3% (hệ răng sữa),<br /> mức S1 giảm 13,6%, mức S3 tăng 12,3% (hệ răng<br /> vĩnh viễn).<br /> Ở nhóm chứng: tỉ lệ sâu răng mức s1<br /> không thay đổi, mức s3 tăng 1,4% (hệ răng<br /> sữa), mức S1 giảm 1,4%, mức S3 tăng 12,9% (hệ<br /> răng vĩnh viễn).<br /> Như vậy, ở hệ răng sữa tỉ lệ sâu mức s1 và<br /> <br /> Răng sữa<br /> TB ± ðLC<br /> s1mt - r<br /> s1mt - mr<br /> <br /> Răng vĩnh viễn<br /> TB ± ðLC<br /> S1MT - R S1MT - MR<br /> <br /> Xylitol 6,65 ± 2,97 16,79 ± 9,77 2,67 ± 2,15<br /> Chứng 7,54 ± 2,94 18,62 ±10,08 3,29 ± 2,34<br /> *<br /> 0,009<br /> 0,119<br /> 0,020<br /> p<br /> <br /> 3,89 ± 3,63<br /> 4,56 ± 3,43<br /> 0,109<br /> <br /> Dữ liệu được chuẩn hóa bằng lg10, kiểm định t cho<br /> 2 mẫu độc lập<br /> <br /> (*)<br /> <br /> Bảng 7: Phân bố trung bình SMT-R/MR mức S3 sau<br /> 9 tháng thử nghiệm.<br /> Nhóm Răng sữa TB ± ðLC Răng vĩnh viễn TB ± ðLC<br /> s3mt - r s3mt - mr S3MT - R<br /> S3MT - MR<br /> 1,50 ± 2,75<br /> Xylitol 4,92 ± 2,50 13,89 ± 9,17 0,83 ± 1,32<br /> 1,21 ±1,71<br /> Chứng 5,51 ± 2,54 15,34 ± 9,67 0,76 ± 0,98<br /> *<br /> 0,049<br /> 0,193<br /> 0,635<br /> 0,289<br /> p<br /> (*)<br /> <br /> Dữ liệu được chuẩn hóa bằng lg10, kiểm định t cho 2 mẫu<br /> độc lập<br /> <br /> s3 không có sự khác biệt giữa hai nhóm nghiên<br /> <br /> Bảng 8: Độ lệch SMT-MR sau 9 tháng.<br /> <br /> cứu. Tuy nhiên, ở hệ răng vĩnh viễn, trong khi<br /> <br /> Nhóm ∆s1mt-mr /∆S1MT- MR ∆s3mt- mr /∆S3MT-M R<br /> R sữa<br /> R vĩnh viễn<br /> R sữa<br /> R vĩnh viễn<br /> Xylitol -0,29 ± 2,88 -4,13 ± 4,71 0,84 ± 1,10 0,50 ± 1,08<br /> Chứng 0,96 ± 3,83 -0,61 ± 3,16 2,27 ± 2,89 0,56 ± 1,11<br /> *<br /> 0,001<br /> < 0,001<br /> ≤ 0,001<br /> 0,640<br /> p<br /> <br /> tỉ lệ sâu răng mức S3 ở cả hai nhóm đều tăng<br /> như nhau thì điều đáng lưu ý là mức sâu răng<br /> S1 ở nhóm thử nghiệm giảm rõ rệt (12,2%) so<br /> với nhóm chứng. Như đã trình bày, sâu răng<br /> mức S1 theo tiêu chí ICDAS II là giai đoạn sâu<br /> men khởi phát, chưa tạo lỗ. Theo quan niệm<br /> hiện đại về bệnh sâu răng thì giai đoạn này có<br /> thể hoàn nguyên nếu có những biện pháp điều<br /> trị thích hợp. Rõ ràng, việc nhai kẹo cao su<br /> chứa Xylitol làm giảm sâu răng sớm trên hệ<br /> răng vĩnh viễn, điều này hoàn toàn phù hợp<br /> với tác dụng tạo môi trường thuận lợi thúc<br /> đẩy quá trình tái khoáng hóa của Xylitol đối<br /> với bệnh sâu răng. Các chuyên gia cho rằng,<br /> các tổn thương sâu răng chỉ giới hạn trong<br /> men răng có thể chữa khỏi bởi tiến trình tái<br /> khoáng. Do vậy, ICDAS là một phương pháp<br /> có giá trị để phát hiện tổn thương sâu răng ở<br /> mức độ men cho việc lập kế hoạch điều trị tái<br /> khoáng cho cá nhân và cộng đồng.<br /> <br /> Chuyên Đề Răng Hàm Mặt<br /> <br /> (*) Dữ<br /> <br /> liệu được chuẩn hóa bằng lg10, kiểm định t cho 2<br /> mẫu độc lập<br /> <br /> Nhóm thử nghiệm<br /> Nếu xét tình trạng sâu răng ở mức S1 thì tại<br /> thời điểm năm 2011 (bắt đầu nghiên cứu) có 98%<br /> học sinh sâu răng và trung bình mỗi học sinh có<br /> 8,02 mặt răng sâu mất trám. Sau 9 tháng can<br /> thiệp thì tỉ lệ tương ứng như trên là 84,4% và<br /> trung bình sâu mất trám mặt răng là 3,89. Như<br /> vậy sau 9 tháng, mỗi học sinh giảm 4,13 mặt<br /> răng sâu mất trám (∆S1MT-MR).<br /> Nếu xét tình trạng sâu răng ở mức S3 thì tại<br /> thời điểm năm 2011 có 33,3% học sinh sâu<br /> răng và trung bình mỗi học sinh có 1,0 mặt<br /> răng sâu mất trám. Sau 9 tháng can thiệp thì tỉ<br /> lệ tương ứng như trên là 45,6% và trung bình<br /> sâu mất trám mặt răng là 1,50. Như vậy sau 9<br /> tháng, mỗi học sinh tăng 0,5 mặt răng sâu mất<br /> trám (∆S3MT-MR).<br /> <br /> 37<br /> <br />