Bài giảng Bệnh võng mạc đái tháo đường - Diabetic retinopalhy (DR)

Bệnh võng mạc đái tháo đường<br /> Diabetic Retinopathy (DR)<br /> <br /> Mục tiêu học tập<br /> • Nhìn lại dịch tễ học và phân loại bệnh võng<br /> mạc đái tháo đường (DR)<br /> • Nhận diện các yếu tố nguy cơ liên quan DR<br /> • Áp dụng những phương pháp tầm soát được<br /> khuyến cáo sử dụng để phát hiện sớm DR<br /> <br /> Tần suất DR<br /> • Đái tháo đường là bệnh phổ biến, với biến<br /> chứng thường gặp nhất là những thay đổi<br /> của mạch máu nhỏ.1<br /> • DR là biến chứng mạch máu nhỏ thường gặp<br /> của đái tháo đường.2<br /> • Trong số bệnh nhân đái tháo đường, 40% có<br /> nguy cơ xuất hiện DR, và 8% có nguy cơ<br /> mắc bệnh võng mạc đe dọa thị lực.3<br /> 1King,<br /> <br /> et al. Diabetes Care 1998;21:1414-31.<br /> College of Ophthalmology Diabetic Retinopathy Guidelines, 2005.<br /> 3Aiello, et al. Am J Ophthalmol 2001;132:760-76.<br /> 2Royal<br /> <br /> Tần suất DR (tiếp theo)<br /> • DR là nguyên nhân hàng đầu gây nên những<br /> trường hợp mù mới trong dân số thuộc độ<br /> tuổi lao động tại Mỹ.1<br /> • Tần suất bệnh võng mạc ở người lớn ≥40 tuổi:<br /> 3.4% (4.1 triệu người)<br /> <br /> • Tần suất bệnh võng mạc nặng đe dọa thị lực:<br /> 0.75% (899,000 người)<br /> <br /> 1Kempen<br /> <br /> JH, et al. Arch Ophthalmol 2004;122:552-63.<br /> <br /> Dịch tễ học DR<br /> Nghiên cứu dịch tễ bệnh võng mạc đái tháo đường Wisconsin<br /> (Wisconsin Epidemiologic Study of Diabetic Retinopathy):<br /> •<br /> •<br /> •<br /> •<br /> <br /> 955 bện nhân ĐTĐ típ 1 chẩn đoán trước 30 tuổi<br /> Suy giảm thị giác bất kỳ: 13% sau 25 năm<br /> Mất thị giác nặng: 3% sau 25 năm<br /> Tăng nguy cơ suy giảm thị giác:<br /> • Bệnh võng mạc ban đầu nặng<br /> • Có tình trạng đục thủy tinh thể<br /> • Chỉ số HbA1c cao<br /> • Có tăng huyết áp<br /> • Đang còn hút thuốc lá<br /> <br /> Klein R, et al. Ophthalmology 2009;116:497-503.<br /> <br />