Bài giảng Hướng dẫn xác định chính xác người bệnh - ThS. Phạm Thu Hà

Chia sẻ: Nguyenvanthang Thang | Ngày: | Loại File: PPT | Số trang:19

Thêm vào BST

Báo xấu

284
lượt xem 18
download

Download Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ

Bài giảng "Hướng dẫn xác định chính xác người bệnh" do ThS. Phạm Thu Hà biên soạn trình bày về các nội dung: Vì sao phải xác định chính xác người bệnh, nguyên nhân nhầm người bệnh, giải pháp xác định chính xác người bệnh. Hy vọng đây là tài liệu tham khảo hữu ích cho các bạn.

Chủ đề:

Bình luận(0) Đăng nhập để gửi bình luận!

Lưu

Nội dung Text: Bài giảng Hướng dẫn xác định chính xác người bệnh - ThS. Phạm Thu Hà

HƯỚNG DẪN XÁC ĐỊNH CHÍNH XÁC NGƯỜI BỆNH ThS.Phạm Thu Hà Hội Điều dưỡng Việt Nam
VÌ SAO PHẢI XÁC ĐỊNH CHÍNH XÁC NB 139.000 kết quả Bệnh nhân bị cắt nhầm dạ dày đang nguy kịch www.ykhoa.net/xahoi/chuyentrongnha/ctn021.htm Bệnh nhân bị cắt nhầm dạ dày đang nguy kịch. Thứ 5, 4/5/2006, 17:42 GMT + 7. Sáng nay với tư cách của người nhà của bệnh nhân… Gây mê nhầm bệnh nhân, một người suýt tử vong ykhoa.net/xahoi/chuyentrongnha/ctn30.htm Bệnh viện CR(TP.HCM):gây mê nhầm BN, một người suýt tử vong.TT(TP.HCM) Sáng 18.4,tại BV CRđã sảy ra… Bác sỹ cắt nhầm “của quý” của bệnh nhân Xahoi.com.vn > Thế giới > nóng trong ngày Bác sĩ cắt nhầm “của quý” của bệnh nhân Johnny Lee Banks Jn.,56 tuổi, quyết định đâm đơn kiện Bv Princeton…
VÌ SAO PHẢI XÁC ĐỊNH CHÍNH XÁC NB 139.000 kết quả Bệnh nhân bị “Mổ oan” vì hội chẩn nhầm. Sức khỏe… Giaoducthoidai.vn. Sức khỏe… Bệnh viện Đa khoa Chương Mỹ nơi Anh Đỗ Viết Kiểm bị mổ nhầm bệnh Nhầm bệnh nhân, thực trạng đáng báo động Vietbao.vn/suckhoe/nhambenhnhanthuctrang dangbaodong/… Rủi ro cho bệnh nhân thường sảy ra trong phòng mổ, những nhầm lẫn có thể gây chết người không chỉ… Khi Bác sỹ nhầm, ai bảo vệ bệnh nhân? Phóng sự. Báo www.tienphong.vn/.../khibacsynhamaibaovebenhnhan 535 Tp Việt nam chưa có tổ chức bảo vệ bệnh
VÌ SAO PHẢI XÁC ĐỊNH CHÍNH XÁC NB Th.tin/ Bàn giao Nhầm Nhầ tên NB m thuố c AEs Thiết Nhầ bị y m tế PT/TT NB trượ NKBV t ngã XÁC ĐỊNH ĐÚNG NB – MỤC TIÊU HÀNG ĐẦU CỦA JCI
CA BỆNH 1: NHẦM NB CÓ PT Bệnh nhân Phạm Văn Quảng bị thoát vị bẹn phải nhưng các y bác sĩ lại phẫu thuật nhầm sang bệnh nhân Trần Quốc Toản. Sự nhầm lẫn bắt nguồn từ chỗ thay vì gọi BN Phạm Văn Quảng vào phòng mổ thì NVPM chỉ hỏi “Ai là bệnh nhân tên Quảng”. Cùng lúc đó ở trước cửa phòng mổ có nhiều bệnh nhân và người nhà đang chờ mổ. Khi nghe gọi ai là bệnh nhân tên Quảng thì người nhà của bệnh nhân Trần Quốc Toản nghe nhầm "Quảng" với "Toản" nên đưa cháu Toản vào phòng mổ. Vào phòng mổ, bệnh nhân Trần Quốc Toản được kỹ thuật viên gây mê và đưa lên bàn mổ để bác sĩ phẫu thuật. Bác sĩ sau khi mổ xong "thoát vị bẹn phải" mới được hộ lý thông báo đã mổ nhầm bệnh nhân. Thực tế bệnh nhân Trần Quốc Toản không bị "thoát vị bẹn phải" mà chỉ vào bệnh viện để phẫu thuật ở đùi để lấy chiếc đinh vít do phẫu thuật trước đó!. THẢO LUẬN NGUYÊN NHÂN VÀ GIẢI PHÁP
CA BỆNH 2: NHẦM TÊN NGƯỜI BỆNH CÓ PT Sáng 18-4, hai BN được đưa vào phòng chờ mổ. Ông Neang Phan (Việt kiều Campuchia) bị bệnh u phổi, có chỉ định gây mê tĩnh mạch đặt stent phổi. Bn Võ Tấn Phấn (An Giang) u xơ tiền liệt tuyến, có chỉ định cắt đốt tiền liệt tuyến, chỉ gây tê. Khi KTV gây mê gọi tên ông Phan, thì ông Phấn nghe nhầm tên nên đã theo KTV vào phòng mổ và đã được gây mê!. Lúc đó ở phòng mổ khác, bác sĩ phẫu thuật đi tìm ông Phấn. Một lúc sau mới phát hiện ông Phấn đang được gây mê ở phòng mổ khác. THẢO LUẬN NGUYÊN NHÂN VÀ GIẢI PHÁP
CA BỆNH 3: NHẦM TÊN NB CÓ PT Hai BN cùng họ tên, cùng tuổi, nằm cùng 1 phòng. BN A đã có hai con, bị rong huyết do u xơ tử cung, đã làm đầy đủ thủ tục mổ cắt tử cung. BN B bị rong huyết chưa rõ nguyên nhân và đang điều trị hiếm muộn. Khi ĐDV thông báo BN A đi phẫu thuật thì BN A không có ở phòng. BN B thấy gọi đúng họ tên và tuổi của mình đã đi theo ĐDV lên phòng mổ. Kíp mổ đối chiếu bệnh án thấy đúng họ, tên, tuổi BN nên đã phẫu thuật cắt bỏ tử cung!. THẢO LUẬN NGUYÊN NHÂN VÀ GIẢI PHÁP
CA BỆNH 4. NHẦM TÊN NGƯỜI BỆNH Điều dưỡng ở khoa phẫu thuật nhận máu tại ngân hàng máu, vào thời điểm đó, có hai túi máu của hai BN cùng tên Lan nhưng ở hai khoa khác nhau. Nhân viên ngân hàng máu đưa túi máu của BN Lan khoa khác. Điều dưỡng nhận về khoa và BS thử phản ứng chéo thấy hơi ngưng tụ nhưng cho là không có vấn đề gì và cho truyền. Phản ứng truyền máu xảy ra và bệnh nhân tử vong!. THẢO LUẬN NGUYÊN NHÂN VÀ GIẢI PHÁP
2. NGUYÊN NHÂN NHẦM NB NGƯỜI •BỆDo ngôn ng NH ữ địa phương • Do khiếm thính, khiếm thị MÔI TRƯỜN • Do bệnh tật G • Do tâm lý lo lắng, tập trung kém • Do không rõ danh tính MÔI NGƯ NGUYÊ NVY ƯỜNG •TRQuá t ải, nằm ghép,Tiếng ỜI N T ồn NHÂN VIÊN Y BỆN NHÂN TẾ • Nói nhỏ, H • Kỹ năng đặt câu hỏi • Bàn giao không đầy QLB đủ NHÀ QU ẢN LÝ BỆNH VIỆN V • Thiếu qui trình và hướng dẫn cụ thể
3. GIẢI PHÁP XÁC ĐỊNH CHÍNH XÁC NB CHÍNH SÁCH ĐÀO PHƯƠN TẠO G TIỆN THỰC HÀNH
3. GIẢI PHÁP XÁC ĐỊNH CHÍNH XÁC NB 3.1 CHÍNH SÁCH BV CÓ HƯỚNG DẪN VỀ: Thông tin tin cậy để nhận dạng NB (họ và tên, ngày tháng năm sinh, mã số nhập viện). Hướng dẫn nhận dạng những NB đặc biệt HD thời điểm quan trọng cần phải nhận dạng lại NB Các bước thiết yếu phải kiểm tra KÉP (doube check). Sử dụng Băng nhận dạng NB là yêu cầu tối thiểu
3. GIẢI PHÁP XÁC ĐỊNH CHÍNH XÁC NB 3.2 CÁC GIẢI PHÁP THỰC HÀNH GIẢI PHÁP 1: Sử dụng thông tin tin cậy để nhận dạng bệnh nhân, không sử dụng số phòng hoặc số giường THẢO LUẬN: Cần chọn thông tin nào dưới đây để xác định chính xác NB: -Họ tên, -Ngày tháng năm sinh, -Giới tính -Mã số nhập viện, -Mã vạch -Ngày nhập viện -Địa chỉ
3.2 CÁC GIẢI PHÁP THỰC GIẢI PHÁP 2: HÀNH BV có các qui định áp dụng thống nhất trong việc xác định NB trong các tình huống đặc biệt (bỏ rơi, NB hôn mê, tâm thần, sơ sinh...) GIẢI PHÁP 3: Ghi tên NB lên ống bệnh phẩm có sự hiện diện của NB.
BIỆN PHÁP CẢI THIỆN THÔNG TIN GIẢI PHÁP 4: Ghi các thông tin về NB rõ ràng dễ đọc - CHỮ VIẾT CHỈ RÕ RÀNG, ĐỊNH -CHUẨN GHI HÓA TỪ ĐÚNG VIẾT TẮT QUI Kiểm tra ĐỊNH Qui đ ịnh danh giám sát mụBYT c từ viết tắt bảo đảm qui định và in danh được mọi mục từ viết người tuân tắt ở lề hoặc thủ góc dưới các phiếu ThS.Phạm Thu Hà – Hội Điều ĐTRỊ dưỡng VN
3.2 CÁC GIẢI PHÁP THỰC HÀNH GIẢI PHÁP 5: Không xếp người bệnh trùng họ và tên trong cùng một phòng. GIẢI PHÁP 6: Khuyến khích áp Bản dụng kiểm ATPT của g WHO
BẢNG KIỂM AN TOÀN PHẪU THUẬT CỦA WHO
HOẠT ĐỘNG HỌC VIÊN 1. Thảo luận cách nhận dạng chính xác NB hôn mê, NB vào khoa cấp cứu. 2. Thảo luận cách nhận dạng NB vô thừa nhận (bỏ rơi, không có danh tính) 3. Thảo luận các biện pháp nhận dạng đúng NB ngoại trú khi lấy máu/bệnh phẩm XN. 4. Thảo luận các bước/công đoạn cần nhận dạng lại NB trước và trong phẫu thuật/thủ thuật 5. Thảo luận các biện pháp nhận dạng NB khi truyền máu
TÀI LIỆU THAM KHẢO • Phạm Đức Mục (2014): Tổng quan an toàn người bệnh, • Lê Anh Thư (2014): Phòng ngừa sai sót, sự cố y khoa trong việc xác định người bệnh và cải thiện thông tin trong chăm sóc. • Japan (2014): Quản lý an toàn y tế tại Nhật Bản