Bài giảng Kỹ thuật chụp bàng quang ngược dòng

Chia sẻ: Than Kha Tu | Ngày: | Loại File: PDF | Số trang:16

Thêm vào BST

Báo xấu

607
lượt xem 56
download

Download Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ

Chỉ định: - Trong các trường hợp chấn thương nghi vỡ, thủng bàng quang - Các bệnh lý bàng quang: viêm bàng quang, u bàng quang, túi thừa bàng quang...

Chủ đề:

Bình luận(0) Đăng nhập để gửi bình luận!

Lưu

Nội dung Text: Bài giảng Kỹ thuật chụp bàng quang ngược dòng

Kỹ thuật chụp bàng quang ngược dòng Khoa CĐHA CN: Nguyễn Anh Đức
Sơ lược về giải phẫu bàng quang và các phần liên quan: - Nam giới:
- Nữ giới:
Các chỉ định và chống chỉ định chụp: - Chỉ định: Trong các trường hợp chấn thương nghi vỡ , thủng bàng quang. Các bệnh lý bàng quang: viêm bàng quang, u bàng quang, túi thừa bàng quang... Phát hiên các lỗ rò: bàng quang, nieu đạo - Chống chỉ định tuyệt đối: không có - Chống chỉ định tương đối: Viêm nhiễm nặng bàng quang niệu đạo, hẹp khít niệu đạo,...
1. Chuẩn bị dụng cụ: - Máy X- quang cả sóng nếu có máy tăng sáng truyền hình là tốt nhất. - Bông, cồn, dầu Parafin, sonde tiểu, panh kẹp, nước muối sinh lý, thuốc cản quang có Iod tan trong nước. - Phim cỡ 13x18cm hoặc 18x24cm. - Tên, dấu, ngày tháng năm chụp
2. Chuẩn bị bệnh nhân: - Nên thăm khám bệnh nhân vào lúc đói - Bệnh nhân cũng cần được thụt tháo sạch - Bệnh nhân đi tiểu hết trước khi chụp (hoặc dùng sonde tháo hết nước tiểu trong bàng quang bệnh nhân). - Giải thích động viên bệnh nhân yên tâm trong quá trình chụp, hướng dẫn bệnh nhân bộc lộ vùng cần chụp
3. Kỹ thuật chụp: a. Tư thế bệnh nhân: Bệnh nhân có thể được chụp ở nhiều tư thế như nằm ngửa, nằm sấp, nằm chếch F, T hay nằm nghiêng hoàn toàn phụ thuộc yêu cầu chẩn đoán, điều này do bác sỹ trực tiếp cùng làm chỉ định.
b. Kỹ thuật: - Đầu tiên ta chụp một phim bụng không chuẩn bị khu trú vào vùng tiểu khung( bàng quang). - Đặt sonde tiểu cho bệnh nhân để tháo hết nước tiểu trong bàng quang ra rồi bơm từ từ dung dịch thuốc cản quang 20-30% ( pha thuốc cản quang Iod tan trong nước với nước muối sinh lý ) với một áp lực không đổi đến khi đầy bàng quang, quá trình bơm nên quan sát dưới màn tăng sáng. * Với bệnh nhân bị chít hẹp niệu đạo không đặt được sonde thì có thể bơm trực tiếp vào miệng sáo
- Thường để bàng quang đầy thuốc thì phải mất lượng thuốc khoảng từ 300- 500ml, nhưng trong quá trình bơm nếu chưa hết lượng thuốc trên ta có thể hỏi bệnh nhân nếu thấy căng tức quá ở bàng quang thì ta nên dừng lại. - Sau khi bàng quang đã đầy thuốc thì rút sonde ( hoặc kẹp sonde lại ), chụp khu trú vùng bàng quang với các tư thế khác nhau.
4. Một số kỹ thuật chụp bàng quang khác có liên quan: a. Chụp bàng quang muộn: kỹ thuật này là công đoạn cuối của kỹ thuật UIV, với những bệnh nhân tự chủ được thì dặn bệnh nhân nhịn tiểu khi thuốc đầy căng bàng quang thi tiến hành chụp. b. Chụp bàng quang đối quang kép: Sau khi chụp bàng quang như trên một phần thuốc cản quang được thảo ra ngoài qua sonde, sau đó bơm tiếp khoảng 100ml khí vào bàng quang, kẹp chặt sonde lại cho bệnh nhân thay đổi tư thế để thuốc láng đều trên bề mặt rồi tiến hành chụp.
c. Chụp bàng quang hàng loạt (chụp series): kỹ thuật này nhằm nghiên cứu hoạt động( sự co bóp ) của bàng quang, theo dõi những đoạn cứng của thành bàng quang trong bệnh lý u,sau khi chụp bàng quang bình thường như trên để bệnh nhân nằm ngửa trên bàn, bàng quang được tháo thuốc khoảng 3 lần( mỗi lần 50-70ml) sau mỗi lần tháo thuốc ta chụp một phim. d. Một số kỹ thuật chụp ngược dòng khác có liên quan đến bàng quang: chụp bàng quang niệu đạo khi đái, chụp niệu đạo ngược dòng.
Đánh giá phim chụp bàng quang đạt yêu cầu: thấy được toàn bộ bàng quang vào khoảng trung tâm phim ở các tư thế, phim có độ nét độ tương phản rõ ràng, tên dấu ngày tháng năm chụp
Một số hình ảnh bàng quang: