Bài giảng Miễn dịch - Sinh lý bệnh: Buổi 9 - ThS.BS Lê Thị Thu Hương

Chia sẻ: _ _ | Ngày: | Loại File: PDF | Số trang:70

Thêm vào BST

Báo xấu

27
lượt xem 3
download

Download Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ

Bài giảng Miễn dịch - Sinh lý bệnh do Ths.Bs Lê Thị Thu Hương biên soạn trình bày nội dung chính về các rối loạn chức năng thận; cơ chế Suy Thận cấp và mạn; trình bày được cơ chế hôn mê thận. Mời các bạn tham khảo!

Chủ đề:

Bình luận(0) Đăng nhập để gửi bình luận!

Lưu

Nội dung Text: Bài giảng Miễn dịch - Sinh lý bệnh: Buổi 9 - ThS.BS Lê Thị Thu Hương

MIỄN DỊCH - SINH LÝ BỆNH Buổi 9 SINH LÝ BỆNH CHỨC NĂNG THẬN DSĐH NĂM 3
MỤC TIÊU HỌC TẬP Sau khi học xong bài này, sinh viên có khả năng 1. Trình bày được các rối loạn chức năng thận. 2. Trình bày được cơ chế Suy Thận cấp và mạn. 3. Trình bày được cơ chế hôn mê thận. 2
ĐẠI CƯƠNG
ĐẠI CƯƠNG
ĐẠI CƯƠNG
ĐẠI CƯƠNG Ngoại tiết: Đào thải ra khỏi cơ thể nhiều chất để nồng độ của chúng không tăng lên trong huyết tương. 6
SỐ LƯỢNG NƯỚC TIỂU Số lượng nước tiểu 0.5  2L / 24 giờ Lượng nước tiểu phụ thuộc vào: Chế độ ăn uống Thời tiết Lao động cơ bắp 7
ĐA NIỆU Số lượng nước tiểu  2L/ ngày mà không do uống nhiều. Nguyên nhân ngoài thận: Bệnh đái tháo nhạt Bệnh đa niệu thẩm thấu Nguyên nhân tại thận: Xơ thận Bệnh tiểu nhạt 8
THIỂU NIỆU Số lượng nước tiểu < 0.4L/ ngày Trước thận: mất dịch,XVĐM Tại thận: viêm cầu thận Sau thận:sỏi thận, u 9
VÔ NIỆU Số lượng nước tiểu < 0.3L/ ngày Trước thận: mất nước nặng Tại thận: viêm cầu thận cấp, Sau thận: tắc đài bể thận. viêm ống thận. 10
THAY ĐỔI THÀNH PHẦN NƯỚC TIỂU Về lượng: Lượng các chất đào thải giảm đi trong nước tiểu 24h 11
THAY ĐỔI THÀNH PHẦN NƯỚC TIỂU Về chất: Protein niệu: lượng pr mất đi theo nước tiểu là 150 ml ( albumin chiếm 10%) Nguyên nhân trước thận: bệnh đa u tủy Nguyên nhân tại thận: viêm cầu thận, việm đường niệu 12
THAY ĐỔI THÀNH PHẦN NƯỚC TIỂU Về chất: Hồng cầu niệu: trong nước tiểu không đáng kể Nguyên nhân trước thận: rất hiếm Nguyên nhân tại thận: tổn thương đơn vị thận Nguyên nhân sau thận: vỡ mạch máu vào đường niệu 13
THAY ĐỔI THÀNH PHẦN NƯỚC TIỂU Về chất: Trụ niệu: là cấu trúc vi thể trong nước tiểu có hình trụ Điều kiện có trụ: pH nước tiểu giảm [Pr/ nước tiểu] cao Lượng nước tiểu thấp, chảy chậm 14
THAY ĐỔI Ở MÁU BỆNH NHÂN 15
HỘI CHỨNG URE HUYẾT Tăng [ure]: gặp trong bệnh thận có giảm lọc. [ure máu]= 0.2  0.3 g/l Hội chứng ure huyết: đặc trưng bằng bộ mặt nhiễm độc của người bệnh suy thận nặng 16
NHIỄM ACID MÁU Là một phần của hội chứng ure huyết trên nền bệnh nhân suy thận. 17
THIẾU MÁU Do thiếu erythopoietin CAO HUYẾT ÁP Do tăng sản xuất renin. 18
THĂM DÒ CHỨC NĂNG THẬN Đo gián tiếp: V nước tiểu 24h, nồng độ chất khảo sát (creatinin, ure...) Đo creatinin, ure trong máu; Tỷ trọng nước tiểu Đo trực tiếp: Độ lọc cầu thận Hệ số thanh thải 19
SINH LÝ BỆNH CẦU THẬN VÀ ỐNG THẬN 20