Bài giảng Nhận định chăm sóc thăm khám vú - ThS. Huỳnh Thị Kim Thi

Chia sẻ: _ _ | Ngày: | Loại File: PDF | Số trang:14

Thêm vào BST

Báo xấu

20
lượt xem 2
download

Download Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ

Bài giảng "Nhận định chăm sóc thăm khám vú" trình bày các nội dung chính về: Nhận định tổng quát; giải phẫu - sinh lý; lịch sử bệnh những lý do người bệnh đến khám; nhận định sức khỏe; thảo luận về kết quả thăm khám;... Mời các bạn cùng tham khảo!

Chủ đề:

Bình luận(0) Đăng nhập để gửi bình luận!

Lưu

Nội dung Text: Bài giảng Nhận định chăm sóc thăm khám vú - ThS. Huỳnh Thị Kim Thi

NHẬN ĐỊNH CHĂM SÓC THĂM KHÁM VÚ ThS. Huỳnh Thị Kim Thi
Nhận định tổng quát • Chuẩn bị phòng khám tiện nghi, riêng tư • Người bệnh bộc lộ 1/2 người phía trên • Thời điểm tốt nhất để thăm khám là 1 tuần sau kỳ kinh nguyệt • Xác định lại các yếu tố nguy cơ từ tiền sử bệnh. • Tuổi tác cũng là tiêu chuẩn quan trọng giúp chẩn đoán u lành - ác tính: dưới 30 tuổi, ung thư vú rất hiếm gặp, ngược lại trên 35 tuổi phải biết nghi ngờ ác tính khi gặp bất cứ cục u nào trong vú.
Giải phẫu - sinh lý
Lịch sử bệnh những lý do người bệnh đến khám • Có nốt hoặc khối u ở vú: # 50% • Đau hoặc khó chịu ở vú, thường xảy ra trong giai đoạn trước chu kỳ kinh nguyệt. • Có dịch tiết ở núm vú: dịch? Sữa? Mất cân bằng nội tiết tố?
Nhận định sức khỏe • Tự khám vú: • Tự thăm khám hàng tháng • Có tác dụng phát hiện sớm khi có nghi ngờ • Khám vú định kỳ: • Bắt đầu lúc 20 tuổi • 3 năm/ lần: 20 -30 tuổi • Hàng năm sau 40 tuổi và chụp nhủ ảnh
Chuẩn bị người bệnh • Giải thích trước khi thăm khám cho người bệnh • Để NB ngồi tay thả lỏng 2 bên người • Yêu cầu người bệnh cởi áo để lộ ngực đến eo
Nhìn • Nhìn từ nhiều tư thế: người bệnh ngồi thẳng lưng, người bệnh cúi về phía trước: • Nhìn sự di động của mô vú • Sự cân xứng • Chổ lồi, lõm, co kéo trên da • Sưng hoặc đổi màu • Màu sắc của da • Vị trí núm vú
Sờ • Để NB nằm ngữa • Yêu cầu NB để tay sau đầu bên thăm khám • Sờ từ phần xương đòn đến hố nách đến xương ức và đường nách sau. • Dùng phần đầu ngón 2,3,4 để khám • Sờ theo hình nan hoa hết cả mô vú kể cả hố nách (cách tốt nhất) • Sờ xoắn ốc từ ngoài vào trong • Nhận định độ rắn chắc, đau, nốt
Sờ
Sờ • Sờ chung quanh quầng vú • Nắn núm vú nhẹ nhàng bằng ngón cái và ngón trỏ để phát hiện có dịch tiết hay không. • Sờ hạch hố nách và dưới đòn. • Bộc lộ vùng vú đối diện và thực hiện việc thăm khám tương tự
Sờ xác định nốt • Vị trí • Kích thước (cm) • Hình dạng • Độ cứng • Giới hạn • Chuyển động ➢Nốt to trên 1cm cứng, chắc, gắn chặt có thể là khối bất thường
Thảo luận về kết quả thăm khám 1. Bất đối xứng 2 vú: bướu, chấn thương, áp xe 2. Đau: • Nội tiết tố, viêm, tổn thương, áp xe, • Đau sau phẫu thuật: tạo hình thẩm mỹ, PT K • Đau: viêm tắc tuyến sữa, sử dụng nội tiết tố ở người thiếu hụt. 3. Khối u: do nội tiết tố, u, bướu 4. Bất thường núm: rỉ dịch, đau, lún núm.
Thăm khám vú của nam • Có thể có ung thư vú ở nam • Đánh giá tình trạng vú to ở nam và nguyên nhân gây ra