Bài giảng Quan niệm hiện nay về hội chứng máy tạo nhịp

QUAN NIỆM HIỆN NAY VỀ<br /> HỘI CHỨNG MÁY TẠO NHỊP<br /> BS PHẠM HỮU VĂN<br /> BV NHÂN DÂN 115<br /> <br /> Tạo nhịp tim đã mở ra một phương<br /> pháp cứu mạng cho các bệnh nhân (BN)<br /> nhịp chậm<br /> Nhờ đảm bảo tần số thất, duy trị huyết<br /> động học, đã giải quyết triệu chứng do<br /> nhịp chậm hoặc vô tâm thu thất gây ra<br /> Ngày nay tạo nhịp đã điều trị nhịp<br /> nhanh và tái đồng bộ<br /> <br /> Vấn đề đặt ra còn triệu chứng ở một số BN sau PM:<br /> - Ngất (tuy hiếm gặp)<br /> <br /> - Khó chịu<br /> - Dẽ mệt mỏi<br /> - Cảm giác mệt mỏi<br /> - Chóng mặt<br /> - Choáng váng<br /> <br /> Lúc đầu người ta hiểu :<br /> - Liên quan đến mất đồng bộ nhĩ thất ở BN bloc<br /> AV, nhĩ còn hoạt động tốt khi PM với VVI<br /> <br /> - Phần lớn những triệu chứng và dấu hiệu liên<br /> quan đến thay đổi của Huyết Động do mất đi tính<br /> đồng bộ AV: Do hạ huyết áp, giảm cung lượng tim<br /> kết hợp với mất đồng bộ nhĩ thất<br /> - Thuật ngữ hội chứng máy tạo nhịp (HCMTN)<br /> đã được đưa ra vào năm 1974.<br /> Hass JM, Strait GB. Pacemaker induced cardiovascular<br /> failure: Hemodynamic and angiographic observations.<br /> Am J Cardiol 1974; 33: 295-299.<br /> <br /> Các t/c liên quan đến áp lực nhĩ và tĩnh<br /> mạch cao hơn bao gồm khó thở, (thường<br /> lúc nghỉ), khó thở khi nằm, khở thở cơn về<br /> đêm, cảm giác đầy hoặc đập ở cổ và<br /> ngực, hồi hộp hay tim đập mạnh<br /> Kinh nghiệm đã chỉ ra: cần hỏi rất kỹ để<br /> tìm ra manh mối các triệu chứng này<br /> <br />