Bài giảng Siêu âm doppler qúy II đánh giá nguy cơ tim bẩm sinh

"People only see what they are prepared to see."<br /> Ralph Waldo Emerson<br /> <br /> SIÊU ÂM DOPPLER QUÝ II<br /> ĐÁNH GIÁ NGUY CƠ TIM BẨM SINH<br /> Dr. NGUYỄN QUANG TRỌNG<br /> website: www.cdhanqk.com<br /> (Last update, 13/03/2015)<br /> <br /> KHOA CHẨN ĐOÁN HÌNH ẢNH<br /> BỆNH VIỆN FV - TP.HCM<br /> <br /> NỘI DUNG<br /> <br /> <br /> <br /> <br /> <br /> Đại cƣơng.<br /> Nhận diện nguy cơ thai nhi bị tim bẩm sinh:<br />  Trục và kích thƣớc tim thai bình thƣờng.<br />  Quai động mạch chủ qua phải.<br />  Situs.<br /> Kết luận.<br /> <br /> ĐẠI CƢƠNG<br /> <br /> <br /> <br /> <br /> SA tim thai không phải là khảo sát thƣờng quy, do<br /> vậy ta cần phải nhận biết các trƣờng hợp nguy cơ cao<br /> để có chỉ định hợp lý và không bỏ sót.<br /> Một số yếu tố nguy cơ bao gồm:<br />  Tiền sử gia đình có BTBS: cha, mẹ, anh, chị.<br />  Mẹ có bệnh tiểu đƣờng (tăng gấp 5 lần nguy cơ).<br />  Thai đa ối.<br /> <br /> Thời điểm lý tưởng thực hiện siêu âm tim thai: tuần thứ 18-22<br /> (tim thai bằng đồng 25 xu Mỹ vào tuần thứ 20 của thai kỳ)<br /> <br /> Drose J.A. Fetal Echocardiography. 1998<br /> <br /> - Trục<br /> <br /> tim bình thƣờng 450 +/- 200, mỏm tim hƣớng về bên trái.<br /> <br /> - Phần lớn tim nằm bên trái của lồng ngực, chỉ có nhĩ phải nằm bên<br /> phải của lồng ngực.<br /> - Nhĩ trái là cấu trúc nằm gần cột sống nhất.<br /> - Diện tích tim ≤ 1/3 diện tích lồng ngực, hoặc tỷ lệ tim/ngực < 70%.<br /> <br /> - ĐMC ngực nằm bên trái cột sống, TMCD nằm bên phải cột sống.<br /> <br />