Bài giảng Siêu âm sản khoa - BS. Nguyễn Xuân Hiền

Chia sẻ: Cuong Dang | Ngày: | Loại File: PPT | Số trang:168

Thêm vào BST

Báo xấu

98
lượt xem 6
download

Download Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ

Bài giảng với các nội dung: đại cương siêu âm sản khoa, chỉ định siêu âm sản khoa, tại sao cần siêu âm, mục đích siêu âm thai, chuẩn bị, sự phát triển thai, các chỉ số, kỹ thuật đo các chỉ số, chẩn đoán giới tính, những bất thường trong chẩn đoán thai nhi, các dị tật thai nhi...

Chủ đề:

Bình luận(0) Đăng nhập để gửi bình luận!

Lưu

Nội dung Text: Bài giảng Siêu âm sản khoa - BS. Nguyễn Xuân Hiền

SIÊU ÂM SẢN KHOA Bs. Nguyễn Xuân Hiền BV Bạch mai
ĐẠI CƯƠNG Siêu âm ngày càng được ứng dụng nhiều trong sản khoa. Ngày nay ngoài siêu âm 2 D, Doppler màu, còn có siêu âm 3D và 4D
I. CHỈ ĐỊNH Cho tất cả phụ nữ có thai, đặc biệt là có dấu hiệu không bình thường khi mang thai như sau: 1. Đau bụng 2. Nôn nhiều 3. Chảy máu âm đạo 4. Mất kinh nhưng không có dấu hiệu mang thai. 5. Tất cả các trường hợp trước nạo hút thai.
II. TẠI SAO CẦN SIÊU ÂM THAI 1.Sự phát triển không bình thường của thai không phụ thuộc vào yếu tố gia đình( 90%) 2. Siêu âm có thể chỉ ra một số bất thường của thai trong khi khám lâm sàng thấy bình thường. 3. Khám lâm sàng và bệnh sử gia đình cũng không chẩn đoán được chửa nhiều thai. 4. Chẩn đoán sớm rau bám thấp hoặc rau tiền đạo kể cả khi chưa có dấu hiệu lâm sàng. Đặc biệt quan trọng cho sản phụ ở xa bệnh viện.
III. MỤC ĐÍCH SIÊU ÂM THAI 1. Vị trí thai: Trong hay ngoài tử cung. 2. Số lượng thai, sự phát triển của thai, ngôi thế và kiểu thế thai, dự kiến ngày sinh… 3. Cấu trúc thai( Từ 24 tuần). 4. Bánh nhau: Vị trí, kích thước, bong non, bong sớm. 5. Dây rốn: Dài hay ngắn, quấn cổ, vai, chi? 6. Nước ối: Số lượng, chất lượng
IV. CHUẨN BỊ + Thai dưới 3 tháng: Nhịn tiểu bằng uống nước hoặc đặt sonde BQ( Vô trùng) + Thai trên 3 tháng: Không cần + Máy siêu âm có trương trình sản, đầu dò 3.55 MHz, Convex hoặc Linear. Loại máy có mode M để đo nhịp tim thai.
V. SỰ PHÁT TRIỂN THAI Ngày 14 của CKKNTrứng rụng+tinh trùngTrứng thụ tinhDi chuyển trong vòi trứngBuồng tử cung vào ngoài 2123. Nếu vì lý do nào đóTrứng PT trong vòitrứngChửa ngoài tử cung. Làm tổ: + Ngày 23: Chưa siêu âm được + Ngày 28: Túi ối 3mm( SÂ đầu dò ÂĐ)
E vo Trophoblaste
V. SỰ PHÁT TRIỂN THAI + Tuần thứ 5: Túi phôi và phôi, cấu trúc nang tròn căng thành dày( Tăng âm), phôi là hình tăng âm nhỏ bán vào thành. + Tuần 68: Tim thai (+) + Tuần 810: Tim, ruột, thận, chi… + Trên 11 tuần: Hoàn tất các bộ phận. + Tinh hoàn: 10% xuống bùi trong 3 tháng cuối.
V. SỰ PHÁT TRIỂN THAI Chẩn đoán đa thai Thai nhỏ: Thấy được hai phôi trong 1 buồng ối hoặc 2 buồng ối hoặc 1 buồng ối có vách ngăn. Thai to: Thấy hai đầu, hai buồng tim ở hai vị trí khác nhau (Lưu ý không được chếch đầu dò)
V. SỰ PHÁT TRIỂN THAI
VI. CÁC CHỈ SỐ 1. GS( Gestational Sac): Kích thước túi phôi. 2. CRL: Chiều dài đầu mông(2mm Tim +). 3. BPD: Đường kính lưỡng đỉnh. 4. FL: Chiều dài xương đùi. 5. HC: Chu vi vòng đầu 6. AC: Chu vi vòng bụng
VII. KỸ THUẬT ĐO CÁC CHỈ SỐ 1. GS: Đo ở vị trí to nhất
VII. KỸ THUẬT ĐO CÁC CHỈ SỐ Để tính chính xác kích thước túi ối: GS = (Dài+Rộng+Dày):3. D Dày R
VII. KỸ THUẬT ĐO CÁC CHỈ SỐ
VII. KỸ THUẬT ĐO CÁC CHỈ SỐ Thai từ 59 tuần: GS ≥ CRL + 5mm. Tim thai: Không thấy ở các thai bình thường khi CRL