intTypePromotion=1
zunia.vn Tuyển sinh 2024 dành cho Gen-Z zunia.vn zunia.vn
ADSENSE

Bài giảng: SIÊU ÂM TIỀN LIỆT TUYẾN

Chia sẻ: Lan Nguyen | Ngày: | Loại File: PPT | Số trang:55

381
lượt xem
50
download
 
  Download Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ

Giải phẫu thường: -Tuyến hình nón , bao bọc vỏ fibrin, nặng 20g -Đáy dựa vào đáy BQ, đỉnh ở dưới dính vào cân SDTN -Mặt trước có cân trước TLT , đám rối TM , khoang Retzius giữa TLT-BQ-xương mu -Hai bên: TC liên kết, cơ nâng HM, cơ bịt trong -Mặt sau: có cân dày dai, bao cả mặt sau túi tinh

Chủ đề:
Lưu

Nội dung Text: Bài giảng: SIÊU ÂM TIỀN LIỆT TUYẾN

  1. SIÊU ÂM TIỀN LIỆT TUYẾN PGS.TS.PHẠM MINH THÔNG
  2. Giải phẫu tiền liệt tuyến Giải phẫu thường: -Tuyến hình nón , bao bọc vỏ fibrin, nặng 20g -Đáy dựa vào đáy BQ, đỉnh ở dưới dính vào cân SDTN -Mặt trước có cân trước TLT , đám rối TM , khoang Retzius giữa TLT-BQ-xương mu -Hai bên: TC liên kết, cơ nâng HM, cơ bịt trong -Mặt sau: có cân dày dai, bao cả mặt sau túi tinh
  3. Giải phẫu tiền liệt tuyến Cắt ngang tiểu khung thấy liên quang TLT với xương và cơ
  4. Giải phẫu tiền liệt tuyến • Vá tuyÕn kh«ng cã cÊu tróc gi¶i phÉu riªng biÖt • Cã c¸c sîi c¬m¶nh vµ líp tæ chøc colagen dµy :0,5 - 2mm (Sattar, Urology, 95) • Vïng ® vµ ® ¸y Ønh vá rÊt máng
  5. Giải phẫu tiền liệt tuyến Sơ đồ cắt ngang tiền liệt tuyến : các cấu trúc tuyến bao quanh niệu đạo và các ống phóng tinh
  6. Giải phẫu tiền liệt tuyến -NĐ chạy trong TLT, mở góc 130độ ra trước, mào dọc ở mặt sau NĐ, chỗ cao nhất là ụ núi, hai bên có hai ống phóng tinh đổ vào NĐ -Tuí tinh sau trên đáy TLT cùng hai bóng tinh bao quanh NĐ
  7. Giải phẫu tiền liệt tuyến Hình nhìn từ phía sau của tiểu khung thấy liên quan của tiền liệt tuyến
  8. Giải phẫu tiền liệt tuyến Sơ đồ liên quan của các ống tinh, ống phóng tinh và túi tinh
  9. Giải phẫu tiền liệt tuyến • Mac Neal, Blacklock et Boushill (1968- 1977) • Vïng tuyÕn • Vïng trung t© (ZC) m • Vïng ngo¹i biªn (ZP) • Vïng chuyÓn tiÕp (ZT) • NiÖu ® vµ tuyÕn quanh niÖu ® (GPU) ¹o ¹o • Vïng kh«ng cã tuyÕn • Vïng x¬c¬ë phÝa tr­íc (FMA) • C¬th¾t tr¬ ë gÇn vµ c¬th¾t v© ë xa n n
  10. Giải phẫu tiền liệt tuyến Vùng trung tâm: • Dạng hình nón • Nằm ở vị trí sau giữa • Nhận và bao quanh các ống phóng tinh
  11. Giải phẫu tiền liệt tuyến • Vùng ngoại biên – Nằm vùng sau dưới – Bao bọc xung quanh tuyến – Các ống phóng tinh đổ ra ở đầu xa của NĐ • Vùng chuyển tiếp – Hai thuỳ, nằm hai bên NĐ trên ụ núi
  12. Giải phẫu tiền liệt tuyến • Vùng xơ cơ ở phía trước: – 1/3 trước của tuyến – Phía trên tiếp nối với các sợi cổ BQ – Phía dưới :tiếp nối các sợi cơ thắt vân • TLT quanh TĐ: quanh NĐ đoạn gần • Niệu đạo: nằm ở giữa, đoạn trên và dưới ụ núi, góc 35°
  13. Giải phẫu tiền liệt tuyến Các vùng giải phẫu tiền liệt tuyến
  14. Giải phẫu tiền liệt tuyến
  15. Giải phẫu tiền liệt tuyến • Vùng chuyển tiếp: 5% thể tích tuyến, nơi gây phì đại TLT, 10% ung thư • Vùng trung tâm: chiếm 25% thể tích, 5- 10% ung thư, không có gianh giới giải phẫu rõ ràng. • Vùng ngoại biên: 70% thể tích, 70% ung thư.
  16. Giải phẫu tiền liệt tuyến • Túi tinh: hai túi tinh, giảm âm, nằm giữa mặt sau TLT và mặt trước trực tràng • Bóng ống dẫn tinh: chỗ giãn ra của ống tinh nằm ở bờ trong túi tinh • ống phóng tinh nằm trong TLT trung tâm
  17. Giải phẫu tiền liệt tuyến • Thể tích TLT: – Thể tích chung của TLT và thể tích vùng chuyển tiếp – Tích ba kích thước chia đôi – đo hình ộllip • Mục đích: – Phì đại TLT: đường vào( trên bụng hay nội soi) – Ung thư: thể tích tổn thương – Đối chiếu thể tích và nồng độ PSA
  18. Giải phẫu tiền liệt tuyến Đo tiền liệt tuyến
  19. Đo tiền liệt tuyến
  20. Giải phẫu siêu âm tiền liệt tuyến 1.Thăm khám theo đường trên xương mu: -Khó xác định vùng chuyển tiếp, không phân biệt vùng trung tâm và ngoại biên. Người U xơ gianh giới rõ ngoại biên và chuyển tiếp -Cắt ngang chếch nhẹ dưới: TLT # tam giác, đều hai bên, tròn hơn khi cắt chếch xuống dưới -TLT đều âm, cắt ngang hơi thấp: vùng giảm âm ở giữa hơi ra trước( vùng xơ cơ phía trước)
ADSENSE

CÓ THỂ BẠN MUỐN DOWNLOAD

 

Đồng bộ tài khoản
2=>2