Bài giảng Vai trò của siêu âm Doppler màu trong sản khoa - BS Lăng Thị Hữu Hiệp

Chia sẻ: Cuong Dang | Ngày: | Loại File: PPT | Số trang:33

Thêm vào BST

Báo xấu

44
lượt xem 2
download

Download Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ

Các nội dung của bài giảng gồm: hiệu ứng Doppler, các chỉ số Doppler, động mạch rốn, phổ động mạch rốn bình thường, vận tốc cuối tâm trương giảm, vận tốc cuối tâm trương đảo ngược, động mạch não giữa, động mạch tử cung, dây rốn quấn cổ... Mời các bạn cùng tham khảo bài giảng để nắm chi tiết nội dung kiến thức.

Chủ đề:

Bình luận(0) Đăng nhập để gửi bình luận!

Lưu

Nội dung Text: Bài giảng Vai trò của siêu âm Doppler màu trong sản khoa - BS Lăng Thị Hữu Hiệp

VAI TRÒ CỦA SIÊU ÂM DOPPLER MÀU TRONG SẢN KHOA BS Lăng Thị Hữu Hiệp BS Hà Tố Nguyên BV Phụ Sản Từ Dũ
MỞ ĐẦU • Doppler đã được ứng dụng trong y học từ lâu. • Thập niên vừa qua: đạt nhiều thành tựu trong sản phụ khoa. • SA Bmode: khảo sát hình thái học. • SA Doppler: khảo sát mạch máu, huyết động học thai.
MỞ ĐẦU • Cần hiểu rõ các nguyên lý, khả năng và giới hạn để ứng dụng thành công Doppler trong chẩn đoán. • Doppler giúp: – Phát hiện có dòng chảy. – Hướng dòng chảy. – Đặc tính dòng chảy.
HIỆU ỨNG DOPPLER Vật không di chuyển: TS sóng dội về bằng TS sóng tới. Vật di chuyển hướng về đầu dò: TS sóng dội về lớn hơn TS sóng tới. Vật di chuyển rời xa đầu dò: TS sóng dội về thấp hơn TS sóng tới.
HIỆU ỨNG DOPPLER • Sự thay đổi tần số f này (được gọi là thay đổi Doppler) tỷ lệ thuận với vận tốc di chuyển của vật. • f = 2f? V/C cos • Với f?: tần số sóng tới • V: vận tốc dòng chảy, • : góc tạo bởi tia SA và dòng chảy • C: tốc độ truyền của siêu âm.
CÁC CHỈ SỐ DOPPLER • 1. S/D • (Systolic/Diastolic) • S D • 2.RI = • S • S D • 3. PI = • Mean
CÁC CHỈ SỐ DOPPLER • Ở thai kỳ bình thường: Khi gần trưởng thành, do tăng nhu cầu dinh dưỡng, vận tốc cuối tâm trương tăng =>RI và S/D giảm dần. • • Nếu vận tốc cuối tâm trương giảm =>tăng kháng trở ngoại biên=> thai thiếu Oxy, thai suy.
ĐỘNG MẠCH RỐN • Ở TCN1: vận tốc tâm thu cao, không có tâm trương. • Thai càng lớn: vận tốc cuối tâm trương bắt đầu xuất hiện và tăng dần. • Tỷ lệ S/D giảm dần và đến 30 tuần mới ổn định. • Bình thường: S/D 30 tuần
ĐM RỐN Ở TCN 1
PHỔ ĐM RỐN BÌNH THƯỜNH
ĐỘNG MẠCH RỐN • Khi thai chậm TT do bánh nhau • Trở kháng tăng, VT cuối tâm trương giảm • VT cuối tâm trương biến mất rồi đảo ngược • Thai tử vong/tử cung trong vòng 1224 giờ
VẬN TỐC CUỐI TÂM TRƯƠNG GIẢM
MẤT SÓNG TÂM TRƯƠNG/ĐMR
VẬN TỐC CUỐI TÂM TRƯƠNG ĐẢO NGƯỢC
VẬN TỐC CUỐI TÂM TRƯƠNG ĐẢO NGƯỢC
ĐỘNG MẠCH NÃO GIỮA • Dễ nhận thấy và có hiện tượng bù trừ khi thiếu Oxy não. • Ở TCN 1: không có VT cuối tâm trương. • Khi thai lớn dần, bắt đầu xuất hiện VT cuối tâm trương và sớm hơn ĐMR, ĐMC. • Bình thường: RI > 0.7 khi thai > 30 tuần
ĐỘNG MẠCH NÃO GIỮA
ĐM NÃO GIỮA BÌNH THƯỜNG
ĐỘNG MẠCH NÃO GIỮA • Khi thai chậm TT, tuần hoàn bánh nhau giảm nhưng tuần hoàn não tăng ( hiệu ứng bù trừ cho não) VT cuối tââm trương tăng, RI giảm. • (
RI ĐM NÃO GIỮA GIẢM