intTypePromotion=3
Array
(
    [0] => Array
        (
            [banner_id] => 140
            [banner_name] => KM1 - nhân đôi thời gian
            [banner_picture] => 964_1568020473.jpg
            [banner_picture2] => 839_1568020473.jpg
            [banner_picture3] => 620_1568020473.jpg
            [banner_picture4] => 994_1568779877.jpg
            [banner_picture5] => 
            [banner_type] => 8
            [banner_link] => https://tailieu.vn/nang-cap-tai-khoan-vip.html
            [banner_status] => 1
            [banner_priority] => 0
            [banner_lastmodify] => 2019-09-18 11:11:47
            [banner_startdate] => 2019-09-11 00:00:00
            [banner_enddate] => 2019-09-11 23:59:59
            [banner_isauto_active] => 0
            [banner_timeautoactive] => 
            [user_username] => sonpham
        )

)

Bài giảng Viêm gan mạn - ThS.BS. Lê Thị Tuyết Phượng

Chia sẻ: Lavie Lavie | Ngày: | Loại File: PPT | Số trang:63

0
116
lượt xem
41
download

Bài giảng Viêm gan mạn - ThS.BS. Lê Thị Tuyết Phượng

Mô tả tài liệu
  Download Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ

Dưới đây là bài giảng Viêm gan mạn do ThS.BS. Lê Thị Tuyết Phượng biên soạn. Mời các bạn tham khảo bài giảng để bổ sung thêm các kiến thức đại cương về gan và bệnh viêm gan; nguyên nhân, chẩn đoán, biến chứng và điều trị với các bệnh viêm gan như viêm gan siêu vi B, viêm gan siêu vi C.

Chủ đề:
Lưu

Nội dung Text: Bài giảng Viêm gan mạn - ThS.BS. Lê Thị Tuyết Phượng

  1. VIÊM GAN MẠN   Th S BS LÊ T TUYẾT PHƯỢNG                                             
  2. ĐẠI CƯƠNG • Gan là cơ quan  lớn nhất của cơ thể,  nằm ở hạ sườn phải nặng khoảng  1kg5 ở người chết , khoảng 2kg3 ở  người sống do có chứa nhiều máu  • Gan giữ vai trò thiết yếu và phức  tạp
  3. ĐẠI CƯƠNG • Chuyển hoá thức ăn thành những chất dinh  dưỡng cần thiết cho hoạt động của  cơ thể,  đồng thời cũng là kho dự trữ các chất dinh  dưỡng để cơ thể sử dụng khi cần thiết • Chức năng giải độc  • Bài tiết mật để tiêu hóa thức ăn • Sản sinh ra một số yếu tố cần thiết cho sự  đông máu 
  4. ĐẠI CƯƠNG • Viêm gan khi có tổn thương lan tỏa  ở gan biểu hiện bởi hai hội chứng : •   * Thâm nhiễm tế bào viêm ở gan   •   * Hoại tử tế bào gan 
  5. NGUYÊN NHÂN VIÊM GAN DO SIÊU VI VIÊM GAN KHÔNG DO SIÊU VI
  6. NGUYÊN NHÂN VIÊM GAN DO SIÊU VI – Viêm gan A , E •         Thường gặp ở những nước đang phát triển , vệ sinh  môi trường kém  •          Lây truyền chủ yếu qua đường tiêu hóa, thường do sử  dụng nước bẩn , thực phẩm dơ •          Có thể gây thành những trận dịch lớn đặc biệt ở những  cộng đồng sống tập thể như ký túc xá , doanh trại bộ đội ,... •          Thời kỳ ủ bệnh ngắn , trung bình từ 15­ 40 ngày • ­ Viêm gan do siêu vi khác ( ít gặp ): EBV , CMV,...
  7. NGUYÊN NHÂN VIÊM GAN DO SIÊU VI • ­ Viêm gan B,C  là nguyên nhân  đang rất  được quan tâm trong giai đoạn ngày nay,  người ta nhận thấy rằng trong số những  bệnh nhân được chẩn đoán  xơ gan , ung thư  gan hiện nay có tỷ lệ nhiễm virus B, C rất  cao & có khuynh hướng  ngày càng gia tăng 
  8. NGUYÊN NHÂN VIÊM GAN DO SIÊU VI •  1/ Siêu vi B : có cấu trúc DNA  tồn tại được ở 60  độ C trong 4 giờ     Bị tiêu diệt bởi các dung dịch tiệt trùng chuyên biệt:  cồn 90 độ , Javel 10%, đun nóng ở nhiệt độ 121 độ  C trong 15­20 phút  •   2/ Siêu vi C: có cấu trúc RNA, bị tiêu diệt bởi các  phương pháp giống như SV B
  9. NGUYÊN NHÂN VIÊM GAN DO SIÊU VI ­ Thế giới có khỏang 400.000.000 người bị nhiễm  siêu vi B ­ 75% ở Châu Á  ­ Cứ khỏang 30 giây có 1 người nhiễm SVB tử vong • VN là một trong những nước có tỷ lệ nhiễm virus  VG B cao nhất thế giới, khoảng 15­20 % dân số •            
  10. DIỄN TIẾN TỰ NHIÊN CỦA  NHIỄM  SVVG B  
  11. DIỄN TIẾN TỰ NHIÊN VGSV B MẠN    1/ GIAI ĐOẠN DUNG NẠP MIỄN DỊCH: ­ Nhiễm lúc bé : có thể kéo dài vài chục năm ­ Nhiễm khi trưởng thành : thường không có   2/ GIAI ĐOẠN HOẠT ĐỘNG MIỄN DỊCH   3/ GIAI ĐOẠN NGƯỜI MANG MẦM BỆNH KHÔNG HOẠT  ĐỘNG               
  12. GIAI ĐOẠN DUNG NẠP MIỄN DỊCH - Men gan bình thường - Sinh thiết gan khoâng thaáy viêm hoại tử tế bào gan - HBV-DNA > 10 copies/ml - HBeAg (+)
  13. GIAI ĐOẠN HOẠT ĐỘNG MIỄN DỊCH - Men gan taêng - Sinh thiết gan hình aûnh viêm hoại tử tế bào gan - HBV-DNA > 10 copies/ml - HBeAg (+)
  14. GIAI ĐOẠN HOẠT ĐỘNG MIỄN DỊCH Keùo daøi → bieán chöùng Chuyeån giai ñoaïn : → khoâng hoaït ñoäng - Men gan → bình thường - Sinh thiết gan khoâng thaáy viêm hoại tử tế bào gan - HBV-DNA < 10 copies/ml - HBeAg (+) → HBeAg (-) & antiHBe (+)
  15.             GIAI ĐOẠN VIRUS KHÔNG HOẠT ĐỘNG           - Men gan bình thường               - Sinh thiết gan k h o â n g  t h a á y viêm hoại            tử tế bào gan                      - HBV-DNA < 10 copies/ml                         - HBeAg (-) & antiHBe (+)                           
  16. NGUYÊN NHÂN VIÊM GAN DO SIÊU VI • Virus viêm gan C là thủ phạm đứng hàng thứ ba gây  ra xơ gan và ung thư gan, chỉ sau virus viêm gan B  và rượu.  • Khoảng 80% trường hợp nhiễm virus C sẽ chuyển  sang mạn tính; 20% trong số đĩ sẽ tiếp tục chuyển  sang xơ gan sau 20 năm nhiễm bệnh. Cĩ khoảng 3%  người xơ gan khơng triệu chứng tiến triển sang ung  thư gan mỗi năm. • Tỷ lệ nhiễm SVVG C ở nước ta  vào khoảng 3­4 %   trong cộng đồng , đặc biệt tỷ lệ nhiễm này rất cao  ở những người tiêm chích ma túy ( 87­96 % ) ,   người nhiễm HIV ( 73,4 % )
  17. VIÊM GAN VIRUS C LÀ GÌ ? Người ta ước tính Khoảng 193.100 cái chết do siêu vi C Trong 10 năm gần đây Trong đó 165.900 do viêm gan mạn & bieán chöùng 27.000 do ung thư gan.

CÓ THỂ BẠN MUỐN DOWNLOAD

AMBIENT
Đồng bộ tài khoản