Bài giảng Viêm tai xương chũm mạn tính hồi viêm - TS. Quách Thị Cần

Chia sẻ: Lavie Lavie | Ngày: | Loại File: PPT | Số trang:8

Thêm vào BST

Báo xấu

169
lượt xem 13
download

Download Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ

Bài giảng Viêm tai xương chũm mạn tính hồi viêm do TS. Quách Thị Cần biên soạn sau đây sẽ cung cấp cho các bạn những kiến thức về đại cương bệnh, triệu chứng, chẩn đoán, tiến triển, biến chứng và cách điều trị đối với bệnh viêm tai xương chũm mạn tính hồi viêm.

Chủ đề:

Bình luận(0) Đăng nhập để gửi bình luận!

Lưu

Nội dung Text: Bài giảng Viêm tai xương chũm mạn tính hồi viêm - TS. Quách Thị Cần

VIÊM TAI XƯƠNG CHŨM MẠN TÍNH HỒI VIÊM TS. Quách Thị Cần BV Tai Mũi Họng TW
ĐẠI CƯƠNG  Là một cấp cứu tai mũi họng  Gặp ở mọi lứa tuổi  Thường đi kèm với bệnh tích Cholesteatoma  Cần được coi là đã đang và sẽ có biến chứng trong đợt hồi viêm
CHẨN ĐOÁN  Đột nhiên sốt cao thể trạng nhiễm khuẩn  ĐAU TAI:  Là triệu chứng chính: đau tăng dữ dội lan ra cùng chũm sau gây nhức đầu cùng TD  NGHE KÉM TĂNG NHANH  Ù TAI VÀ CHÓNG MẶT thường đi kèm  CHẢY MỦ TAI TĂNG LÊN HOẶC CÓ KHI ÍT ĐI nhưng mùi thối tăng lên rõ rệt
CHẨN ĐOÁN  KHÁM TAI  Da vùng chũm sau tai nề dày, hơi đỏ  Phản ứng đau vùng chũm (+)  Dấu hiệu sập thành sau trên ống tai: da thành sau trên bị nề hoặc bong khỏi thành xương sa xuống che lấp một phần màng tai
CHẨN ĐOÁN  XÉT NGHIỆM  CTM: BC tăng cao tăng tỉ lệ đa nhân  Schuller: hình ảnh ổ khoét rỗng xương bờ đa vòng trong có “ lởn vởn như mây khói” = có bệnh tích cholesteatoma  CT xương thái dương: đánh giá cấu trúc xương chũm, các thành phần: dây VII, ống bán khuyên, trần sào bào sào đạo, tĩnh mạch bên, các thành phần trong hòm tai và cũng là bản đồ cho phẫu thuật  Chú ý: nếu có nghi ngờ biến chứng ápxe não cần tiến hành chụp phim CT sọ não có tiêm cản quang để loại trừ
TIẾN TRIỂN VÀ BIẾN CHỨNG  Thường sẽ đưa đến các thể xuất ngoại do mủ phá ra ngoài xương chũm  Sẽ dẫn tới các biến chứng như: liệt mặt, viêm màng não, viêm tĩnh mạch bên và áp xe não
ĐIỀU TRỊ  Ngoại khoa  Phẫu thuật tiệt căn xương chũm lấy sạch bệnh tích là hướng xử trí cơ bản  Nếu đã có biến chứng đi kèm cần phải xử trí luôn ở một thì  Phối hợp với kháng sinh liều cao
KẾT LUẬN  Viêm tai xương chũm mạn tính hồi viêm  Luôn đưa tới các biến chứng hiểm nghèo  Không được dùng kháng sinh đơn thuần vì làm che lấp triệu chứng nhưng vẫn đưa tới biến chứng  Phải được phẫu thuật cấp cứu