Ộ Ấ Ả Ấ Đ C CH T TRONG S N XU T

ở ầ 1. M  đ u

ừ ườ ế ử ụ ấ ộ ạ Ngay t khi con ng i bi t s  d ng ch t đ c vào sinh ho t và

ấ ộ ấ ượ ư ả s n xu t cũng nh  khi ch t đ c đ ự   ụ c dùng vào m c đích quân s ,

ứ ự ể ể ầ ọ ờ ộ   đ c h c đã ra đ i và phát tri n đ  đáp  ng yêu c u d  phòng và

ề ườ ấ ọ ễ ợ ộ ộ ị đi u tr  các tr ể   ng h p nhi m đ c. Ngành đ c ch t h c phát tri n

ệ ế ỷ ươ ữ ủ ặ đ c bi ấ   t nhanh vào nh ng năm c a th  k  hai m i. Ngày nay, ch t

ọ ượ ứ ụ ụ ờ ố ụ ệ hóa h c ngày càng đ c  ng d ng vào vi c ph c v  đ i s ng con

ườ ấ ọ ề ộ ấ ả ọ ng i thì v n đ  đ c ch t h c nói chung càng ph i chú tr ng phát

tri n.ể

ấ ọ ứ ậ ộ ọ ụ   Đ c ch t h c là môn khoa h c nghiên c u quy lu t tác d ng

ố ớ ơ ể ấ ộ ữ ự ệ ề ủ c a ch t đ c đ i v i c  th  và đ  ra nh ng bi n pháp d  phòng,

ụ ậ ả ủ ề ễ ắ ộ ị đi u tr  và kh c ph c h u qu  c a nhi m đ c.

ườ ế ề ạ ­ Ngày nay, ng i ta bi t có nhi u lo i ch t v i li u l ấ ớ ề ượ   ng

ớ ề ấ ộ ấ ị ề ố ị ư nh t đ nh là thu c đi u tr  nh ng v i li u cao là ch t đ c.

ấ ớ ề ấ ấ ộ ữ ề ệ ỏ ấ   Ch t đ c là ch t v i li u r t nh  trong nh ng đi u ki n nh t

ữ ể ố ơ ể   ạ ị đ nh có th  gây nên nh ng r i lo n sinh lý, sinh hóa trong c  th ,

ể ẫ ớ ử ễ ậ ộ ư ậ th m chí gây nhi m đ c có th  d n t i t vong. Nh  v y gi ớ ạ   i h n

ấ ộ ộ ượ ữ ấ gi a ch t đ c và ch t không đ c đ c phân bi ệ ở ề ượ t b i li u l ng. Có

ả ề ị ớ ạ ấ ộ ữ ề ộ tác gi đ  ngh  gi i h n gi a ch t đ c và không đ c là li u 100

ộ ừ ề ễ ấ ả mg/kg, nghĩa là ch t nào có kh  năng gây nhi m đ c t li u d ướ   i

ượ ấ ộ 100 mg/kg đ c coi là ch t đ c.

ơ ể ớ ấ ộ ễ ậ ộ Nhi m đ c là khi ch t đ c xâm nh p vào c  th  v i m t li u l ộ ề ượ   ng

ấ ị ả ưở ớ ệ ố nh t đ nh gây  nh h ng t ọ ủ ơ ể i các h  th ng sinh h c c a c  th .

ấ ộ ườ ặ ộ ­ Ch t đ c có trong môi tr ng lao đ ng và liên quan ch t ch ẽ

ấ ộ ề ệ ề ệ ệ ộ ấ   ớ v i m t ngh  nghi p nào đó là ch t đ c ngh  nghi p, b nh do ch t

ề ệ ễ ề ệ ộ ộ đ c ngh  nghi p gây ra là nhi m đ c ngh  nghi p.

ễ ọ ị 2. D ch t ộ ễ  h c nhi m đ c

ươ ở ụ ị ể ụ ị - V  d ch s ng mù Luân Đôn năm 1952 là v  d ch đi n hình

ượ ả ử ị ượ đ c mô t trong l ch s , Đó là do hàm l ng SO

2 trong không khí

ả ủ tăng cao do khí th i c a nhà máy.

ụ ệ ễ ộ - Các nhà máy xí nghi p hàng năm có các v  nhi m đ c khí

Co ,Pb, Hg, AS...

ự ụ ễ ệ ả ậ ộ ấ - Các   v   nhi m   đ c   hóa   ch t   b o   v   th c   v t   ngày   càng

ố ử ề nhi u, s  t vong cũng tăng cao.

ụ ị ế ở ẻ ử ụ ấ ấ - V  d ch xu t huy t ứ    tr  em do s  d ng ph n rôm có ch a

ấ ạ ượ ệ ố ch t ch ng đông t ố ồ i Thành ph  H  Chí Minh đ c phát hi n đo

ế ế ứ ứ ệ ố thi t k  nghiên c u ca b nh­ đ i ch ng.

ọ ượ ả ấ ệ

- Hàng năm có kho ng 200.000 ch t hóa h c đ

c phát hi n ra

ấ ượ ư ả ả ấ và có kho ng 20.000 ch t đ c đ a vào s n xu t, gây tăng quá trình

ễ ộ nhi m đ c.

ộ ả ấ ễ 3. Nguyên nhân gây nhi m đ c trong s n xu t

ủ 3.1.Do ch  quan

ế ể ế ề ấ ộ - Thi u hi u bi t v  ch t đ c

ấ ộ ử ụ ủ ả - Không tuân th  quy trình qu n lý và s  d ng ch t đ c

ế ị ộ - Không s  d ng trang thi ử ụ t b  phòng đ c

ứ ỏ ườ ộ ố ườ ắ ộ S c kh e ng i lao đ ng không t t, ng i lao đ ng m c các

ơ ể ấ ộ ễ ớ ả ệ b nh làm c  th  tăng c m nhi m v i ch t đ c.

3.2. Do khách quan

ệ ả ấ ậ - Công ngh  s n xu t cũ k , l c h u gây phát tán ch t đ c, ấ ộ   ỹ ạ

ườ ộ ễ gây ô nhi m môi tr ng lao đ ng.

ưở - Nhà x ng kém thông khí

ườ ệ ẩ

- Môi tr

ng làm vi c nóng,  m

ọ ủ ấ ộ ấ - Tính ch t lý h c c a ch t đ c:

ả ấ ơ ộ +Kh  năng bay h i càng th p càng có tính đ c cao.

ộ ướ

+ Đ  hoà tan trong n

c và trong các dung môi h u c , h  s ữ ơ ệ ố

ạ ộ hoà tan cao thì đ c càng m nh.

ọ ủ ấ ộ ế ị ấ ả ụ   Tính ch t hóa h c c a ch t đ c quy t đ nh kh  năng tác d ng

ặ ệ ọ ủ ấ ộ ấ ộ đ c, đ c bi t là c u trúc hóa h c c a ch t đ c.

ế ộ ơ ể ự ể ậ ả 4. S  xâm nh p, chuy n hóa và đào th i ch t đ c trong c  th

ự ậ 4.1. S  xâm nh p

ườ 4.1.1Đ ng tiêu hóa

ơ ể ấ ộ ộ ố ệ ậ

a) Qua mi ng: m t s  ch t đ c xâm nh p vào c  th  qua ăn

ể ượ ấ ạ ệ ạ ố u ng có th  đ c h p thu ngay t ấ ộ   i niêm m c mi ng. Các ch t đ c

ượ ệ ể ấ ạ ở ấ h p thu đ c qua niêm m c mi ng r t nguy hi m b i chúng không

ưở ủ ạ ị ượ ị ả b   nh h ng c a d ch d  dày và không đ ử ộ   c qua gan kh  đ c

ướ tr ầ c khi đi vào tu n hoàn chung.

ế ề ạ ấ ọ ượ b) Qua d  dày: nhi u ch t hóa h c có tính acid y u đ ấ   c h p

ạ thu nhanh chóng qua d  dày.

ố ộ ấ ế ấ ộ ộ   c) Ru t non: t c đ  h p thu các ch t khu ch tán qua thành ru t

ượ ở ằ ế ị ố ượ cũng đ c quy t đ nh b i h ng s  phân ly và tính tan đ c trong

ủ lipid c a chúng.

ấ ườ 4.1.2. Đ ng hô h p

ườ ấ ộ ủ ề ấ Hô h p là đ ệ   ng vào chính c a nhi u ch t đ c công nghi p.

ấ ộ ể ả ầ ổ Ch t đ c hít ph i vào ph i có th  đi vào tu n hoàn chung ngay.

ế ệ ượ ướ ượ Di n   tích   các   ph   nang   đ c   l c ả ng   là   kho ng   80m

2.

ỉ ượ ế ạ ỏ Trong ph  nang, không khí ch  đ c tách ra kh i máu mao m ch qua

ề ộ ừ ế ậ m t vách có chi u dày t ề    1/10 đ n 1/20 cm. Chính vì v y nhi u

ấ ộ ở ạ ễ ế ơ ch t đ c d ng h i, khí dung d  dàng qua các vách ph  nang đ ể

ủ ơ ể ớ ấ ộ ụ ứ ế ẽ ộ   vào máu. M c ti p xúc c a c  th  v i ch t đ c (T) s  ph  thu c

ủ ồ ộ ườ ấ ộ vào n ng đ  (c) c a ch t đ c trong không khí môi tr ờ   ng và th i

ế ượ ứ gian ti p xúc (t), đ c tính theo công th c:

T = c. t

ấ ấ ườ ệ ố ổ ẽ ầ Các ch t h p thu theo đ ng ph i s  theo h  th ng tu n hoàn

ớ ẳ ậ ơ t i th ng các c  quan khác nhau (não, th n) mà không qua gan nh ư

ấ ằ ườ các ch t vào b ng đ ng tiêu hóa.

ườ 4.1.3. Đ ng da

ể ượ ể ệ ậ ự ằ Vi c   v n   chuy n   qua   da   có   th   đ ệ c   th c   hi n   b ng   hai

ườ ườ ườ ế đ ng chính: đ ể ng qua bi u bì và đ ng qua nang lông, tuy n bã.

ể ể ậ ằ ườ V n chuy n qua bi u bì thì không nhanh b ng đ ng qua nang lông,

ư ế ể ệ ớ ơ ở tuy n bã nh ng vì di n tích bi u bì l n h n, nên ự ấ  da s  h p thu

ủ ế ườ ễ ch  y u di n ra qua đ ể ng bi u bì.

ủ ế ự ậ ể ệ ể ằ ế   ự S  v n chuy n qua bi u bì th c hi n ch  y u b ng khu ch

ớ ừ ố ớ ụ ộ ế tán th  đ ng và hàng rào chính đ i v i khu ch tán là l p s ng.

ấ ộ ự ấ ủ 4.2. S  h p thu c a ch t đ c vào máu

ấ ộ ớ ố ố ượ ấ ộ Ch t đ c h p thu vào máu v i t c đ  và s  l ng khác nhau

ế ố ụ ề ộ ấ ậ ư ph  thu c vào nhi u y u t ọ ủ    nh : tính ch t v t lý và hóa h c c a

ấ ộ ộ ướ ả ch t đ c (đ  hoà tan trong n ế   c hay trong lipid, kh  năng liên k t

ệ ệ ấ ặ ặ ạ ớ v i các c u trúc đ c hi u và không đ c hi u...), tình tr ng c  th ơ ể

ớ ể ạ ế ầ ạ ổ (tu i, gi i, th  t ng, màng t ạ  bào, thành m ch, tu n hoàn t ỗ i ch ...),

ế ố ặ ủ ế ố các y u t bên ngoài (có m t c a các y u t ấ  làm tăng h p thu, các

ệ ạ ề ấ ấ ộ ậ ỗ ch t hoà tan, đi u ki n t ậ   i ch ...). Vì v y có ch t đ c xâm nh p

ự ấ ư nh ng s  h p thu vào máu không hoàn toàn

ấ ộ ố ủ ơ ể ự 4.3. S  phân b  c a ch t đ c trong c  th

ố ự 4.3.1. S  phân b

ấ ộ ấ ạ ạ ượ Sau khi h p thu vào máu và b ch m ch, ch t đ c đ c phân

ổ ứ ế ằ ặ ơ ơ ố ế b  đ n c  quan t ch c, t ế   ế ố ư  bào b ng c  ch  đ i l u ho c khu ch

ố ế ề ồ ệ ộ ấ   tán (do chênh l ch v  n ng đ ). Quá trình phân b  k t thúc khi ch t

ế ạ ị ệ ấ ặ ộ ậ đ c t p k t t ố ị ả   i v  trí t n công đ c hi u. Quá trình phân b  ch u  nh

ưở ộ ố ế ố ủ h ng c a m t s  y u t sau:

ự ạ ấ ố ơ - S  phân b  mao m ch và cung c p máu trong c  quan, t ổ

ch c. ứ

ủ ạ ạ ạ - Tình tr ng c a màng mao m ch t ỗ i ch .

ủ ứ ấ ế - C u trúc, ch c năng c a màng t bào.

ữ ự ệ ấ ặ ọ ấ ộ ớ -Ái l c hóa h c gi a ch t đ c v i các c u trúc đ c hi u.

ấ ộ ộ ố ượ ỹ ướ ạ M t s  ch t đ c đ c tích lu  d ạ ộ   i d ng không ho t đ ng

ộ ố ổ ứ ữ ơ ụ ợ trong m t s  t ấ  ch c, ví d : các h p ch t phospho h u c  tích lu ỹ

ổ ứ ỡ ợ ấ ỹ trong t ch c m , h p ch t chì, asen tích lu  trong t ổ ứ ươ  ch c x ng...

ấ ộ ể ả ừ ị T  các v  trí này, ch t đ c có th  gi i phóng tr ở ạ ở ạ i ạ    d ng ho t l

ộ ố ế ấ ộ ớ ế   ả ộ đ ng.   M t   s   ch t   đ c   có   kh   năng   liên   k t   v i   protein   huy t

ươ ấ ộ ư ấ t ấ   ng ngay sau khi h p thu vào máu nh : ch t đ c yperit, CS, ch t

ầ ộ đ c th n kinh...

ấ ộ ả ượ ế ể ộ Ch t đ c có kh  năng v t qua màng t bào đ  tác đ ng vào

nh ngữ

ể ạ ồ ở ờ ị ấ c u trúc bên trong, đ ng th i cũng có th  quay tr  ra d ch ngo i bào

ặ ho c máu.

ấ ộ ớ ị ự ế ợ ữ ệ ấ ặ 4.3.2. S  k t h p gi a ch t đ c v i v  trí t n công đ c hi u

ệ ấ ặ ị ượ ế ặ V  trí t n công đ c hi u còn đ ọ c g i là t bào đích ho c th ụ

ộ ố ượ ể ể ậ ớ th  (receptor). Có th  có m t s  l ng l n xâm nh p vào c  th ơ ể

ư ữ ỉ ử ấ ộ ế ợ ớ ế nh ng ch  nh ng phân t ch t đ c nào k t h p v i t ớ    bào đích m i

ấ ộ ụ ấ ộ ị ả   ữ gây ra tác d ng đ c. Nghĩa là gi a ch t đ c và v  trí t n công ph i

ự ế ợ ề ặ ấ ặ ố ượ ợ phù h p v  m t c u trúc. L c k t h p càng ch t, s  l ng th  th ụ ể

ấ ộ ủ ề ế ạ ỗ ụ ị b  chi m ch  càng nhi u thì tác d ng c a ch t đ c càng m nh. Do

ườ ủ ụ ữ ụ ộ ộ ộ đó, c ế   ấ ộ ng đ  tác d ng c a m t ch t đ c ph  thu c vào nh ng y u

ố t sau:

ấ ộ ữ ự ọ - Ái l c hóa h c gi a ch t đ c và th  th .  ụ ể

ộ ấ ộ ạ ồ - N ng đ  ch t đ c t ỗ i ch .

ề ặ ấ ự ầ ợ -S  phù h p v  m t c u trúc c a hai thành ph n tham gia có b ủ ị

ế ố ổ các y u t khác làm thay đ i không.

ộ ố ề ệ ạ ệ ấ ỗ ồ ả - M t s  đi u ki n t ộ i ch : pH, n ng đ  các ch t đi n gi i...

ấ ộ ư ậ ượ ầ ố ộ Nh  v y ch t đ c đ ơ ể c phân b  trong c  th , m t ph n tích

ỹ ạ ổ ứ ầ ượ ụ lu  l i trong các t ộ  ch c, m t ph n đ ớ c tác d ng v i các receptor.

ế ổ ủ ấ ộ ơ ể 4.4. Bi n đ i c a ch t đ c trong c  th

ấ ộ ế ố ủ ự ộ ị Ch t đ c ch u s  tác đ ng c a các y u t ơ  trong c  quan, t ổ

ữ ứ ể ế ẫ ấ ổ ộ ị ch c   và   b   bi n   đ i,   chuy n   hóa.   Có   nh ng   ch t   đ c   v n   gi ữ

ả ừ ế ạ ầ nguyên tr ng thái ban đ u cho đ n khi th i tr ầ ớ    ra ngoài. Ph n l n

ổ ề ặ ấ ấ ề ư ọ ị các ch t đ u b  thay đ i v  m t c u trúc hóa h c cũng nh  tính

ấ ộ ộ ố ế ầ ấ ổ ch t ban đ u. Có m t s  ch t đ c thông qua quá trình bi n đ i sinh

ể ồ ể ả ẩ ặ ộ ộ ơ ả   hóa chuy n thành s n ph m không đ c ho c ít đ c h n đ  r i th i

ừ ạ ộ ố ấ ộ ị ổ ỏ ơ ể tr  ra kh i c  th . Trái l ấ   i, có m t s  ch t đ c b  thay đ i tính ch t

ạ ạ ạ ở ơ ộ ơ ọ tr  thành d ng có ho t tính hóa h c m nh h n và đ c h n trong c ơ

th .ể

ự ươ ớ ơ ể ườ ữ S  t ấ ộ ng tác gi a ch t đ c v i c  th  th ng thông qua các

ả ứ ph n  ng sau:

ả ứ ợ - Ph n  ng liên h p

ả ứ ử - Ph n  ng kh  ôxy

ả ứ - Ph n  ng ôxy hóa kh   ử

ả ứ ỷ - Ph n  ng thu  phân

4.5. Th i trả ừ

ặ ả ấ ộ ổ ủ ế ượ ẩ Các ch t đ c ho c s n ph m bi n đ i c a chúng đ c th i tr ả ừ

b i:ở

ướ ườ ề ấ ả - N c ti u là con đ ể ng đào th i nhi u nh t.

- M t. ậ

ở - Không khí th  ra.

- M  hôi.  ồ

- N c b t.  ướ ọ

- S a. ữ

ấ ế - Các ch t ti t khác (nh ư ở ườ  đ ộ ạ ng ru t d  dày).

ễ ộ ộ ắ ẩ ả ấ 5. Nguyên t c ch n đoán nhi m đ c trong lao đ ng s n xu t

ị ườ ấ ộ ế ồ ộ Xác đ nh môi tr ng ti p xúc: đo n ng đ  ch t đ c trong môi

ườ ấ ướ ự ẩ tr ng không khí, đ t n c, th c ph m

ị ườ ộ ế ườ ụ ộ ­ Xác đ nh c ng đ  ti p xúc: thông th ng ph  thu c vào

ề ượ ế ờ li u l ng và th i gian ti p xúc

­ Theo dõi sinh h c:ọ

ế ị ượ +Dùng các test đánh giá ti p xúc: xác đ nh l ấ ộ   ng  ch t đ c

ư ướ ệ ẩ ể ấ trong b nh ph m nh  n c ti u, máu, tóc, ch t nôn...

ứ ặ ổ ọ ộ ị +Xác đ nh m c đ  thay đ i sinh hóa h c ho c hình thái, sinh

lý, men.

ề ử ự ộ ễ ắ 6. Nguyên t c chung v  x  trí, d  phòng nhi m đ c

ạ ơ ở 6.1.T i c  s

ổ ứ 6.1.1. T  ch c

ử ụ ơ ở ả ổ ấ ứ Trong các c  s  có s  d ng hóa ch t ph i t ấ    ch c phòng c p

ứ ủ ạ ấ ố ườ ấ ứ c u có đ  các lo i thu c c p c u thông th ng, máy hô h p nhân

ả ổ ờ ồ ứ ệ ấ ộ ạ t o. Đ ng th i ph i t ch c hu n luy n cho cán b  chuyên môn,

ờ ướ ể ử ơ ộ ứ ẫ ấ ồ đ ng th i h ể ọ ng d n cách c p c u đ  h  có th  x  trí s  b  khi

ễ ộ ả x y ra nhi m đ c.

ấ ộ ậ 6.1.2.Ngăn không cho ch t đ c xâm nh p.

ấ ộ ế ằ ườ ư ạ ấ - N u ch t đ c vào b ng đ ng hô h p đ a ngay n n nhân ra

ỏ ơ ị ớ ỏ ễ ầ ộ ỗ kh i n i b  nhi m đ c, cho ra ch  thoáng khí, n i b  qu n áo đ ể

ưở ế ườ ấ ả tránh  nh h ng đ n đ ng hô h p.

ấ ộ ế ằ ườ ử ­ N u ch t đ c vào b ng đ ỹ ằ   ạ ng da, niêm m c: r a k  b ng

ướ ạ n c l nh, xà phòng.

ấ ộ ế ằ ườ - N u ch t đ c vào b ng đ ớ   ử ạ ng tiêu hóa: r a d  dày càng s m

ố ướ ử ụ ấ ấ càng t t, n ạ   c r a nên cho thêm ch t có tính h p th  (than ho t),

ả ấ ắ ộ ứ ch t gi m đ c (lòng tr ng tr ng, tanin, bicarbonat v.v...).

ế ươ ệ ử ằ - N u không có ph ng ti n r a thì gây nôn b ng kích thích c ơ

ớ ặ ướ ố ị ỉ gi i ho c apomorphin (0,5% 1 m d i da). Ch ng ch  đ nh khi có

ầ ạ ấ ố r i lo n hô h p tu n hoàn.

ấ ộ ỏ ơ ể ả 6.1.3.Nhanh chóng đào th i ch t đ c ra kh i c  th .

ấ ộ ạ ả ố ố ề   ậ Đa s  các ch t đ c th i qua th n nên cho n n nhân u ng nhi u

ướ ề ẳ ươ ố ợ ặ n ị c, truy n d ch đ ng tr ng ho c dùng thu c l ệ i ni u.

ệ ề ể ệ ồ ứ ấ   ế 6.1.4. Chuy n b nh nhân lên tuy n trên có đi u ki n h i s c c p

c u.ứ

ế ạ 6.2. T i tuy n trên

ị ệ ứ ề 6.2.1.Đi u tr  tri u ch ng

ặ ố ạ ả ấ ố ờ - Khi có r i lo n hô h p: đ t  ng thông khí qu n, hút đ m dãi.

ừ ế ả ấ ạ ở N u ng ng th  ph i dùng hô h p nhân t o.

ổ ấ ế ạ ế ố - N u có phù ph i c p dùng các thu c phong b  h ch, khi c n ầ

ạ chích máu tĩnh m ch 200 ­ 300 ml.

ế ế ặ - N u thi u oxy cho th  oxy ho c khí carbogen.  ở

ạ ạ ố ợ ố - R i lo n tim m ch cho thu c tr  tim.

ể ầ ố ố ố ậ - Có th  dùng thu c an th n, thu c ch ng co gi ả   t và gi m đau

ế ầ n u c n.

ộ ặ ệ ố ố 6.2.2.Thu c ch ng đ c đ c hi u

ệ ệ ặ ố ố ộ Khái ni m thu c ch ng  đ c đ c hi u (Antidote) ph i  đ ả ượ   c

ự ữ ể ế ấ ươ ệ hi u là nh ng ch t can thi p tr c ti p vào quá trình t ữ   ng tác gi a

ấ ộ ớ ị ữ ệ ấ ạ ặ ố ố ộ   ch t đ c v i v  trí t n công đ c hi u. Nh ng lo i thu c ch ng đ c

ơ ế ụ ể có th  tác d ng theo 3 c  ch  sau:

ộ ế ợ ấ ộ ấ ộ ố ố ớ ế   ­ Thu c ch ng đ c k t h p v i ch t đ c: khi ch t đ c liên k t

ấ ộ ả ứ ệ ặ ạ ớ ố ộ   ớ ị v i v  trí đ c hi u, thu c ph n  ng v i ch t đ c và t o thành m t

ứ ớ ả ụ ể ở ạ ầ ạ ợ ph c h p m i, gi i phóng th  th  tr l i tr ng thái ban đ u. Sau

ấ ộ ẽ ượ ứ ợ ả ừ ố đó, ph c h p thu c ­ ch t đ c s  đ ỏ ơ ể c th i tr  ra kh i c  th .

ụ ể ươ ế ợ ố ớ ự ư - Thu c k t h p v i th  th : t ng t ố   ấ ộ  nh  ch t  đ c, thu c

ụ ể ạ ế ợ ả ặ ớ ớ ấ   ệ cũng có kh  năng k t h p đ c hi u v i th  th , c nh tranh v i ch t

ấ ộ ủ ụ ả ộ đ c và do đó ngăn c n tác d ng c a ch t đ c.

ụ ể ữ ệ ố ổ - Thu c làm thay đ i nh ng đi u ki n xung quanh th  th  ho c ặ   ề

ấ ộ ổ ấ ữ ế ệ ấ ặ gây ra nh ng bi n đ i c u trúc đ c hi u làm cho ch t đ c m t kh ả

ế ớ ị ệ ấ ặ năng liên k t v i v  trí t n công đ c hi u.

ộ ố ệ ễ ề ệ 6.3. Bi n pháp phòng ch ng nhi m đ c ngh  nghi p

ệ ể ệ ầ ố - Thông qua ki m tra v  sinh an toàn phát hi n m m m ng gây

ộ ấ ễ ra nhi m đ c c p.

ộ ấ ễ ế ả ộ ế ệ - N u x y ra nhi m đ c c p tính, cán b  y t , v  sinh an toàn

ơ ả ế ộ ấ ứ đ n ngay n i x y ra, m t m t t ặ ổ ứ ự ượ  ch c l c l ặ   ng c p c u ngăn ch n

ề ễ ặ ả ộ ộ ấ   ế ứ nhi m đ c, m t m t ph i nghi n c u tìm ra nguyên nhân và đ  xu t

ệ ả ể ể ả ộ ữ ế ễ bi n pháp gi i quy t không đ  đ  x y ra nhi m đ c n a.

ộ ố ệ ụ ể ụ ầ C n áp d ng m t s  bi n pháp c  th  sau:

ả ế ệ ả ề ệ ả C i ti n dây chuy n công ngh , đ m b o v  sinh

ế ế ể ọ ồ thi ơ   t k . Bao b c đ  làm kín hóa ngu n sinh h i

khí đ c.ộ

ậ ệ ệ ỹ ế ế ệ ơ - Bi n pháp k  thu t v  sinh: thi ộ   t k  h  thông hút h i khí đ c

ạ ỗ ố t i ch . Thông gió thoáng khí t t.

ế ộ ự ộ ướ ị ế ẫ Xây d ng ch  đ  an toàn lao đ ng, h ng d n và trang b  ki n

ề ộ ư ứ ấ ả ự ứ ữ - th c v  đ c ch t cũng nh  kh  năng t c u ch a cho nhân

dân.

ế ộ ự ệ ộ ườ - Giám sát th c hi n ch  đ  an toàn lao đ ng th ng xuyên,

ử ụ ế ị ể ộ giám sát quy trình s  d ng thi t b  phòng h  cá nhân, ki m soát các

ẽ ạ ặ ấ lo i hóa ch t ch t ch .

ệ ế ổ ứ ồ ị - Bi n pháp y t ch c khám đ nh ký hàng năm g m giám sát : t

ườ ằ ạ ỏ môi tr ứ ng và giám sát tình tr ng s c kh e nhân dân nh m phát

ệ ớ ữ ườ ễ ả ộ ờ ợ hi n s m nh ng tr ng h p nghi ng  nhi m đ c.Qu n lý, theo dõi

ị ố ườ ệ ề và đi u tr t tng ib nh