Đánh giá mức độ lo sợ của bệnh nhân trước phẫu thuật răng khôn hàm dưới mọc lệch tại Bệnh viện Quân y 7A

TẠP CHÍ Y DƯỢC THỰC HÀNH 175 - SỐ 16 - 12/2018<br /> <br /> <br /> <br /> <br /> ĐÁNH GIÁ MỨC ĐỘ LO SỢ CỦA BỆNH NHÂN TRƯỚC PHẪU<br /> THUẬT RĂNG KHÔN HÀM DƯỚI MỌC LỆCH TẠI BỆNH VIỆN<br /> QUÂN Y 7A<br /> <br /> Lê Thị Hoàng Oanh1, Nguyễn Huy Lập1<br /> Đỗ Thị Hải Hoàng1<br /> TÓM TẮT<br /> Mục tiêu: Đánh giá mức độ lo sợ và xây dựng quy trình tư vấn cho bệnh nhân<br /> trước phẫu thuật răng khôn hàm dưới mọc lệch. Đối tượng và phương pháp: nghiên<br /> cứu cắt ngang mô tả, trên 102 bệnh nhân được chỉ định nhổ răng khôn hàm dưới<br /> mọc lệch tại Khoa Răng hàm mặt, Bệnh viện Quân y 7A từ tháng 3/2018 đến<br /> 5/2018. Đánh giá kết quả theo thang điểm DAS. Kết quả: Mức độ lo sợ trước phẫu<br /> thuật trung bình là 9,86 ± 3,47 điểm ở mức độ lo sợ vừa. Nghiên cứu chưa tìm<br /> thấy mối liên quan của lo sợ với giới tính và tuổi tác (p30 tuổi 10,02 ± 3,50<br /> 30 – 39 tuổi 10,91 ± 3,42<br /> 0,188**<br /> 40 – 49 tuổi 7,57 ± 2,69<br /> < 50 tuổi 8,50 ± 3,32<br /> **Kiểm định anova một chiều<br /> Nhận xét: với p = 0,188 không tìm thấy sự khác biệt giữa nhóm tuổi và mức độ lo<br /> sợ DAS.<br /> 3.4. Vấn đề lo sợ thường gặp ở Bệnh nhân<br /> Vấn đề lo sợ TH Tỷ lệ (%)<br /> Đau 71 69,61<br /> Chi phí cao 46 45,10<br /> Biến chứng xãy ra 57 55,88<br /> Sợ không lành 66 64,71<br /> Sợ chuyên môn bác sĩ 31 30,39<br /> Nhận xét: Vấn đề lo sợ nhất của trước phẫu thuật.<br /> bệnh nhân là sợ đau xảy ra chiếm + Điều dưỡng giải thích về thủ tục<br /> 69,61%, tiếp theo là sợ biến chứng hành chính cho bệnh nhân.<br /> xãy ra chiếm 55,88% và thấp nhất sợ<br /> + Động viên, nhắc nhở bệnh nhân.<br /> chuyên môn bác sĩ chiếm 30,39%.<br /> + Khai thác tiền sử bệnh, tiền sử dị<br /> 3.5. Xây dựng quy trình tư vấn<br /> ứng.<br /> bệnh nhân và đánh giá mức độ hài lòng<br /> của bệnh nhân về công tác tư vấn của nhân + Tư vấn cho bệnh nhân những điều<br /> viên y tế tại Bệnh viện bệnh nhân còn thắc mắc, giúp cho bệnh<br /> nhân có tâm lý thoải mái không lo sợ trước<br /> Đưa công tác tư vấn bệnh nhân trước<br /> khi điều trị.<br /> phẫu thuật răng khôn hàm dưới mọc lệch<br /> vào chương trình chăm sóc điều dưỡng<br /> <br /> <br /> <br /> <br /> 74<br />  HỘI NGHỊ KHOA HỌC ĐIỀU DƯỠNG MỞ RỘNG LẦN I BỆNH VIỆN QUÂN Y 7A<br /> <br /> Đánh giá mức độ hài lòng của bệnh nhân về công tác tư vấn:<br /> Mức độ hài lòng TH Tỷ lệ (%)<br /> Rất hài lòng 17 16,67<br /> Hài lòng 79 77,45<br /> Bình thường 6 5,88<br /> Không hài lòng 0 0<br /> Rất không hài lòng 0 0<br /> Nhận xét: Đa số bệnh nhân hài 4. 3. Mức độ lo sợ theo giới tính<br /> lòng về công tác tư vấn của nhân viên y Giới tính không có ảnh hưởng đến<br /> tế tại bệnh viện chiếm 77,45%, không có sự lo sợ chung của bệnh nhân. Kết quả<br /> trường hợp nào không hài lòng hay rất của chúng tôi cũng phù hợp với của tác<br /> không hài lòng. Fuentes [2].<br /> 4. BÀN LUẬN 4. 4. Mức độ lo sợ theo nhóm tuổi<br /> 4. 1. Đặc điểm chung của người Tuổi không có ảnh hưởng đến sự lo sợ<br /> bệnh tham gia nghiên cứu chung của bệnh nhân. Kết quả của chúng<br /> Kết quả nghiên cứu của chúng tôi tôi cũng phù hợp với của tác Fuentes [2].<br /> cho thấy tỷ lệ bệnh nhân nam và nữ Nghiên cứu của tác giả Yildirim tìm thấy<br /> gần tương đương nhau. Tuổi trung bình mối quan hệ về tuổi tác với mức độ lo lắng<br /> 27,74 ± 10,51 với tuổi nhỏ nhất là 18 (p< 0,05) nguyên nhân dẫn đến sự khác<br /> tuổi và lớn nhất là 66 tuổi và chủ yếu biết này do đối tượng nghiên cứu, nghiên<br /> là học sinh sinh viên. Nghiên cứu của cứu của tác giả Yildirim nghiên cứu đối<br /> chúng cũng tương đồng với nghiên cứu tượng là học sinh và sinh viên ở trình độ<br /> của tác giả Yildirim [5]. Thấp hơn so với học vấn càng thấp thì mức độ lo sợ càng<br /> nghiên cứu của tác giả Fuentes (2009) cao [5]. Lý giải cho sự khác biệt này, cỡ<br /> nghiên cứu trên 1 030 tình nguyện viên mẫu của chúng tôi nhỏ, đối tượng là bệnh<br /> với tuổi trung bình 30,8 ± 11,7 và tỷ lệ nhân được chỉ định phẫu thuật loại bỏ răng<br /> nam/nữ là 1:2 [2]. khôn có trình độ học vấn và kinh tế khác<br /> 4. 2. Mức độ lo sợ trước phẫu thuật nhau.<br /> răng khôn hàm dưới mọc lệch 4. 5. Đánh quy trình tư vấn bệnh<br /> Điểm DAS ở 102 bệnh nhân trung nhân<br /> bình là 9,86 ± 3,47 điểm ở mức độ lo sợ Đánh giá mức độ hài lòng của bệnh<br /> vừa. Kết quả của chúng tôi tương đồng nhân về công tác tư vấn trước phẫu thuật<br /> với tác giả Nguyễn Quang Bình nghiên răng khôn hàm dưới mọc lệch cho kết quả<br /> cứu trên 162 bệnh nhân cho điểm DAS cao, đa số bệnh nhân hài lòng và rất hài<br /> là 9,04 ± 3,65 [4], Yildirim điểm DAS lòng chiếm tỷ lên 94,12%. Điều này chứng<br /> trung bình là 9,15 [5], Fuentes điểm tỏ công tác tư vấn và giao tiếp với bệnh<br /> DAS LÀ 9,3 ± 3,4 [2]. nhân của điều dưỡng cho kết quả tốt. Đây<br /> có thể coi như một dữ liệu khoa học uy<br /> <br /> 75<br /> TẠP CHÍ Y DƯỢC THỰC HÀNH 175 - SỐ 16 - 12/2018<br /> <br /> tín và chất lượng trong điều trị, chăm sóc 2. Fuentes, D., Gorenstein, C., &<br /> người bệnh của bệnh viện. Hu, L. W. (2009) Dental anxiety and<br /> 5. KẾT LUẬN trait anxiety: an investigation of their<br /> relationship. British dental journal, 206(8),<br /> Mức độ lo sợ trước phẫu thuật E17.<br /> trung bình là 9,86 ± 3,47 điểm ở mức<br /> độ lo sợ vừa. Nghiên cứu chưa tìm thấy 3. Kazancioglu HO, Tek M, Ezirganli<br /> mối liên quan của lo sợ với giới tính S, et al (2015) Does watching a video on<br /> và tuổi tác (p