MEDIC<br />
<br />
NGHIÊN CỨU ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, CẬN LÂM SÀNG VÀ<br />
HÌNH ẢNH CHỤP CẮT LỚP ĐIỆN TOÁN TRÊN BỆNH<br />
NHÂN KHÔNG LỖ VAN ĐỘNG MẠCH PHỔI KÈM<br />
THÔNG LIÊN THẤT<br />
<br />
BS Dương Phi Sơn, TS Nguyễn Tuấn Vũ<br />
PGS.TS.BS Phạm Ngọc Hoa<br />
hinhanhykhoa.com<br />
<br />
MỞ ĐẦU (1)<br />
• Không lỗ van động mạch phổi kèm thông liên<br />
thất (APSO) khá hiếm và là một dạng bệnh tim<br />
bẩm sinh phức tạp.<br />
• Phức tạp là do tính đa dạng của tuần hoàn phổi<br />
[9].<br />
<br />
• Vẫn còn là một thách thức trong chẩn đoán và<br />
điều trị.<br />
<br />
MỞ ĐẦU (2)<br />
• Khám lâm sàng, X-Quang, ECG, Siêu âm tim<br />
và DSA là những kỹ thuật kinh điển trong chẩn<br />
đoán và định hướng điều trị[9].<br />
<br />
• X-Quang phổi và ECG gợi ý chẩn đoán nhưng<br />
không đặc hiệu.<br />
• Siêu âm tim ưu thế đánh giá bất thường trong<br />
tim, nhưng hạn chế trong đánh giá bất thường<br />
ngoài tim[3].<br />
hinhanhykhoa.com<br />
<br />
MỞ ĐẦU (3)<br />
• DSA giúp mô tả rõ động mạch phổi và nguồn<br />
máu nuôi phổi, đo áp lực động mạch phổi và<br />
điều trị nhưng kỹ thuật mang tính xâm lấn với<br />
mức nhiễm xạ không ít.<br />
• Cộng hưởng từ trong tim mạch, không xâm<br />
lấn, không nhiễm xạ, độ tương phản hình ảnh<br />
tốt nhưng hạn chế nhiều ở khâu thực hiện.<br />
<br />
MỞ ĐẦU (4)<br />
* Chụp cắt lớp vi tính có thể đánh giá các bất<br />
thường trong tim và tỏ ra ưu thế trong đánh giá<br />
bất thường ngoài tim:<br />
• Đo kích thước động mạch phổi.<br />
• Ống động mạch vị trí bất thường.<br />
• Tuần hoàn bàng hệ chủ phổi.<br />
• Bất thường động mạch vành.<br />
• Hạn chế do nhiễm xạ.<br />
<br />