zunia.vn

Tuyển sinh 2024 dành cho Gen-Z

zunia.vn

» Luận Văn - Báo Cáo

» Báo cáo khoa học

DƯỢC LÝ HỌC DI TRUYỀN (DƯỢC LÝ HỌC GEN)

Chia sẻ: Sunshine_6 Sunshine_6 | Ngày: | Loại File: PDF | Số trang:4

Báo xấu

219
lượt xem 31
download

Download Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ

Vẽ được bản đồ gien của con người sẽ tạo điều kiện cho việc tìm hiểu 1 cách sâu sắc vai trò của gien trong bệnh tật và trong đáp ứng của cá thể với thuốc. Hiện nay, một ngành khoa học mới đang hình thành, được gọi là dược lý học di truyền hay dược lý học gien[pharmacogenomic, từ chữ pharmacology là dược lý học, và genomic (hay genetic) là di truyền học].

Chủ đề:

Bình luận(0) Đăng nhập để gửi bình luận!

Lưu

Nội dung Text: DƯỢC LÝ HỌC DI TRUYỀN (DƯỢC LÝ HỌC GEN)

TCNCYH 21 (1) - 2003 D−îc lý häc di truyÒn (D−îc lý häc gien) (Pharmacogenomics) GS. §µm Trung B¶o Tr−êng §¹i häc D−îc Hµ Néi VÏ ®−îc b¶n ®å gien cña con ng−êi sÏ t¹o mçi bÖnh nh©n cô thÓ, c¸c b¸c sü vµ d−îc sü cã ®iÒu kiÖn cho viÖc t×m hiÓu mét c¸ch s©u s¾c thÓ dùa trªn bé gien cña bÖnh nh©n ®Ó lùa chän vai trß cña gien trong bÖnh tËt vµ trong ®¸p øng thø thuèc tèt nhÊt cã trªn thÞ tr−êng ®èi víi cña c¸ thÓ víi thuèc. HiÖn nay, mét ngµnh khoa bÖnh nh©n ®ã, ®¶m b¶o khái bÖnh nhanh nhÊt, häc míi ®ang h×nh thµnh, ®−îc gäi lµ D−îc lý an toµn nhÊt vµ lo¹i trõ ®−îc nguy c¬ x¶y ra t¸c häc di truyÒn hay D−îc lý häc gien dông cã h¹i. [pharmacogenomic, tõ ch÷ pharmacology lµ - X¸c ®Þnh liÒu dïng thÝch hîp nhÊt: tr−íc d−îc lý häc, vµ genomic (hay genetic) lµ di ®©y viÖc x¸c ®Þnh liÒu dïng th−êng chØ dùa truyÒn häc]. Nh− vËy, D−îc lý häc gien lµ theo tuæi, thÓ träng, t×nh tr¹ng søc khoÎ... Dùa ngµnh khoa häc ®øng gi÷a d−îc lý häc vµ di trªn bé gien, cã thÓ biÕt ®−îc c¬ thÓ sÏ chuyÓn truyÒn häc. Môc tiªu c¬ b¶n cña ngµnh nµy lµ ho¸ thuèc ®ã nh− thÕ nµo, thêi gian cÇn ®Ó kª ®¬n thuèc thÝch hîp víi bé gien cña c¸ thÓ chuyÓn ho¸, tõ ®ã t×m ®−îc liÒu dïng hîp lý, bÖnh nh©n, ngoµi c¸c yÕu tè kh¸c nh− tuæi, giíi t¨ng hiÖu qu¶ thuèc, gi¶m t¸c dông ngo¹i ý. tÝnh, m«i tr−êng xung quanh, nÕp sèng, t×nh - Cã ®Þnh h−íng sím trong phßng bÖnh: khi tr¹ng søc khoÎ... §iÒu nµy lµm cho thuèc cã ®· biÕt bé gien cô thÓ cña mét ng−êi, cã thÓ hiÖu qu¶ tèi −u vµ ¸c dông phô tèi thiÓu. x¸c ®Þnh nguy c¬ bÖnh di truyÒn ngay tõ nhá, Tr−íc khi t×m hiÓu s©u vÒ nh÷ng ®iÒu c¬ nªn cã thÓ lùa chän mét lèi sèng thÝch hîp, mét b¶n cña D−îc lý häc di truyÒn, ta nªu ra ë ®©y m«i tr−êng sèng cÇn cã ®Ó tr¸nh bÖnh khëi nh÷ng môc tiªu cÇn ®¹t ®−îc cho ®Ò tµi nh¸nh ph¸t, hoÆc lµm gi¶m nhÑ bÖnh do di truyÒn. vÒ D−îc lý häc di truyÒn ®Õn cuèi n¨m 2004, T−¬ng tù, cã thÓ biÕt ®−îc tÝnh nh¹y c¶m cña trong ch−¬ng tr×nh nghiªn cøu cÊp Quèc gia mçi ng−êi víi tõng bÖnh cô thÓ, nªn viÖc theo cña Hoa Kú vÒ b¶n ®å bé gien cña ng−êi: dâi søc khoÎ, viÖc ®iÒu trÞ sím dÔ thùc hiÖn vµ - ChÕ t¹o ®−îc c¸c thuèc cã hiÖu lùc h¬n: mang l¹i hiÖu qu¶ cao trong liÖu ph¸p ®· chän. dùa trªn sù hiÓu biÕt s©u s¾c vÒ bé gien cña - C¶i tiÕn ®−îc qu¸ tr×nh s¸ng chÕ thuèc míi ng−êi, c¸c c«ng ty d−îc phÈm cã kh¶ n¨ng chÕ vµ duyÖt thuèc míi: khi biÕt ®−îc nh÷ng biÕn t¹o c¸c thuèc dùa trªn cÊu tróc c¸c protein, c¸c ®éng vÒ gien trong mét quÇn thÓ d©n chóng cã enzym, c¸c ph©n tö RNA liªn quan ®Õn bé thÓ x¸c ®Þnh ®Ých cÇn ph¶i t¸c ®éng vµo ®èi víi gien. §iÒu nµy më ®−êng cho viÖc s¸ng chÕ c¸c mét thuèc ®ang t×m kiÕm. Cã thÓ mét thø thuèc thuèc míi ®Æc hiÖu h¬n víi c¸c ®Ých t¸c dông tr−íc ®©y ®· bÞ lo¹i ®i do ®· thö nghiÖm trªn ®· biÕt râ, lµm cho thuèc cã hiÖu lùc tèt h¬n, vµ mét quÇn thÓ, mµ ®Æc tÝnh gien cña hä kh«ng Ýt g©y t¸c h¹i h¬n cho c¸c tÕ bµo xung quanh cã ®¸p øng víi thuèc trªn, nh−ng cã thÓ cã vÉn cßn lµnh m¹nh. nh÷ng quÇn thÓ kh¸c l¹i cã ®Æc tÝnh gien cã ®¸p - §¶m b¶o viÖc lùa chän thuèc tèt nhÊt vµ øng víi thuèc. Nh− vËy, khi duyÖt mét thuèc an toµn nhÊt cho bÖnh nh©n: thay thÕ cho viÖc míi, cÇn ph¶i x¸c ®Þnh râ thuèc sÏ ®¸p øng víi mß mÉm ®Ó t×m lo¹i thuèc thÝch hîp nhÊt cho nh÷ng ng−êi cã ®Æc tÝnh gien nh− thÕ nµo, nh− vËy kh¶ n¨ng thö nghiÖm thµnh c«ng sÏ lín 98
TCNCYH 21 (1) - 2003 h¬n. ViÖc chØ thö nghiÖm cho nh÷ng ng−êi cã gien lµ môc tiªu chñ yÕu cña d−îc lý häc di thÓ cã ®¸p øng víi thuèc sÏ lµm gi¶m nguy c¬ truyÒn. cã thÓ x¶y ra vµ gi¶m gi¸ thµnh trong nghiªn 2. Sù biÕn ®éng cña cÊu t¹o c¸c gien. cøu. TÝnh ®a h×nh ®¬n nucleotid (SNP) - Gi¶m chi phÝ cho viÖc b¶o vÖ søc khoÎ: Mçi gien lµ mét ®o¹n ng¾n trong chuçi viÖc gi¶m ®−îc c¸c t¸c dông ngo¹i ý, gi¶m xo¾n kÐp c¸c DNA, t¹o nªn mét bé gien cña ®−îc c¸c thö nghiÖm thÊt b¹i sÏ rót ng¾n thêi con ng−êi. §o¹n ng¾n ®ã l¹i lµ mét chuçi rÊt gian xÐt duyÖt mét thuèc, rót ng¾n thêi gian nhiÒu c¸c base, vµ hÇu hÕt nh÷ng biÕn ®éng vÒ ®iÒu trÞ, gi¶m sè thuèc ph¶i dïng, t×m ®−îc liÖu mét gien gi÷a c¸c c¸ thÓ chØ do sù kh¸c nhau ph¸p tèi −u, ph¸t hiÖn ®−îc nhiÒu ®Ých mµ cña mét base trong gien ®ang xÐt. §ã lµ tÝnh ®a thuèc cÇn t¸c ®éng ®Õn, tÊt c¶ c¸c ®iÒu ®ã lµm h×nh ®¬n nucleotid cña gen (SNP = single gi¶m chi phÝ cho c«ng cuéc b¶o vÖ søc khoÎ nucleotid polymorphism, ®äc lµ snip). XÐt céng ®ång. trung b×nh, gi÷a bé gien cña hai c¸ thÓ bÊt kú, Sau ®©y lµ mét sè c¬ së cho thÊy c¸c môc cã kho¶ng 10 triÖu SNP, nh−ng ng−êi ta cho tiªu trªn cã thÓ thùc hiÖn trong thêi gian quy r»ng phÇn lín c¸c SNP ®ã kh«ng cã ý nghÜa ®Þnh: trong y häc vµ chØ mét sè nhá cã ¶nh h−ëng 1. Mét thuèc ®· cho tr−íc kh«ng ph¶i lµ ®Õn sù ®¸p øng víi thuèc vµ ®Õn sù ph¸t sinh cã hiÖu qu¶ víi mäi bÖnh nh©n c¸c bÖnh di truyÒn. Trong 10 triÖu SNP ®ã, kho¶ng hai phÇn ba c¸c SNP lµ do thymin ®· bÞ Mét ®iÒu ®· ®−îc biÕt râ lµ mét thuèc cô thÓ cytosin thay thÕ. kh«ng ph¶i lµ cã hiÖu qu¶ víi mäi bÖnh nh©n, vµ liÒu cã hiÖu qu¶ còng kh¸c nhau ®èi víi c¸c B−íc ®Çu tiªn, lµ ph¶i ph¸t hiÖn c¸c SNP c¸ thÓ kh¸c nhau. §éc tÝnh cña thuèc còng vËy. th−êng gÆp cña con ng−êi, vµ ®Þnh vÞ ®−îc Nh− 30% bÖnh nh©n t©m thÇn ph©n liÖt kh«ng chóng trªn b¶n ®å gien (tøc lµ vÏ b¶n ®å c¸c cã ®¸p øng víi thuèc chèng lo¹n t©m thÇn; SNP th−êng gÆp). Sau ®ã lµ ph¶i gi¶i thÝch 35% bÖnh nh©n dïng thuèc chÑn bªta kh«ng cã ®−îc b¶n ®å SNP, tøc lµ ®Æt mèi t−¬ng quan ®¸p øng. ChØ cã mét phÇn ba bÖnh nh©n cã gi÷a sù cã mÆt cña mét SNP cô thÓ (hoÆc kÕt bÖnh x¬ cøng r¶i r¸c cã ®¸p øng víi interferon hîp cña vµi SNP) víi ®Æc tÝnh trong ®¸p øng bªta. Nh− warfarin, ®Ó cã hiÖu qu¶ d−îc lý nh− víi c¸c thuèc, hay trong sù cã mÆt cña c¸c nhau th× c¸c bÖnh nh©n ph¶i dïng nh÷ng liÒu bÖnh di truyÒn, hay nhiÒu vÊn ®Ò kh¸c. rÊt kh¸c nhau, nªn cã thÓ g©y ra nhiÒu t¸c dông B−íc nµy ®· b¾t ®Çu ®−îc tiÕn hµnh, N¨m ngo¹i ý. §iÒu nµy cµng quan träng víi c¸c 1999 (tøc lµ khi b¶n ®å gien cña con ng−êi míi thuèc mµ liÒu ®iÒu trÞ cã mét kho¶ng hÑp so víi s¾p hoµn thµnh) mét c«ng ty xuyªn quèc gia liÒu ®éc. TÊt nhiªn, c¸c yÕu tè nh− nÕp sèng, (consortium) ®· ®−îc thµnh lËp ®Ó vÏ b¶n ®å t×nh tr¹ng søc khoÎ, m«i tr−êng sèng, tuæi t¸c c¸c SNP th−êng gÆp ë con ng−êi. C«ng ty nµy cã ¶nh h−ëng ®Õn ®¸p øng vµ ®Õn ®éc tÝnh cña bao gåm: c¸c trung t©m nghiªn cøu b¶n ®å gien thuèc, nh−ng bé gien cña c¸ thÓ, tøc tÝnh di ng−êi, tËp ®oµn Wellcome, nhiÒu c«ng ty D−îc truyÒn cña mçi ng−êi lµ mét yÕu tè c¬ b¶n. Bé phÈm nh− Astra Zeneca, Pfizer v.v... KÕ ho¹ch gien cña con ng−êi cã c¸c gien gièng nhau, cña c¸c c«ng ty nµy ®Õn cuèi n¨m 2003 lµ ®Þnh nh−ng cã nh÷ng biÕn ®éng trong cÊu t¹o mçi vÞ ®−îc trªn b¶n ®å gien 300.000 SNP th−êng gien [gäi lµ tÝnh ®a h×nh (polymorphism) cña gÆp. gien] quyÕt ®Þnh nh÷ng ®Æc tÝnh kh¸c nhau ë Nh− vËy b−íc mét, tøc lµ b−íc vÏ b¶n ®å c¸c c¸ thÓ. ViÖc nghiªn cøu ®¸p øng vµ ®éc SNP cã thÓ hoµn thµnh vÒ c¬ b¶n trong mét tÝnh cña c¸c thuèc theo tÝnh ®a h×nh cña c¸c t−¬ng lai gÇn. 99
TCNCYH 21 (1) - 2003 B−íc thø hai, lµ x¸c ®Þnh ®−îc c¸c SNP HiÖn nay, ®· cã mét sè vÊn ®Ò cÊp thiÕt th−êng gÆp cña con ng−êi, ®èi víi tr−êng hîp ®−îc ®Æt ra trong viÖc nghiªn cøu vÒ c¸c biÕn mét c¸ nh©n cô thÓ sÏ cã nh÷ng SNP nµo? ViÖc ®éng cña gien ®Ó kª ®¬n mét sè thuèc. D−íi nµy ®−îc gäi lµ viÖc x¸c ®Þnh genotyp cña mét ®©y xin nªu mét vµi thÝ dô cô thÓ. ng−êi. Tõ genotyp, cã thÓ suy ra c¸c biÓu hiÖn 3. Mét sè thÝ dô vÒ kª ®¬n theo gien bªn ngoµi cña genotyp ®ã (phenotyp) vµ ®iÒu - XÐt tr−êng hîp kª ®¬n thuèc trastuzumab quan t©m chÝnh cña chóng ta lµ biÓu hiÖn trªn (Herceptin) cho bÖnh nh©n ung th− vó. Thuèc sù ®¸p øng víi c¸c thuèc. ViÖc x¸c ®Þnh nµy nµy ®−îc ®−a ra thÞ tr−êng Hoa Kú tõ n¨m cÇn cËp nhËt ®Þnh kú, v× theo thêi gian, cã thÓ 1998. §ã lµ mét kh¸ng thÓ cl«n cña ng−êi, vµ xuÊt hiÖn c¸c SNP míi. nã chØ cã t¸c dông trªn kho¶ng 30% bÖnh nh©n. C¸c test thö vÒ gien ®Ó x¸c ®Þnh c¸c SNP, §ã lµ nh÷ng ng−êi mµ gien m· ho¸ thô thÓ 2 ®Æc biÖt lµ c¸c SNP míi, cã thÓ sÏ ®−îc thùc cña yÕu tè ph¸t triÓn biÓu m« (HER 2) cã biÕn hiÖn ë c¸c khoa D−îc, chøc n¨ng ng−êi d−îc ®æi g©y ra sù s¶n sinh qu¸ møc protein nµy. sü sÏ ®−îc më réng: sau khi hoµn thµnh test thö Thuèc cã thÓ cã t¸c dông phô lµ g©y lo¹n chøc vÒ gien, ng−êi d−îc sü sÏ kÕt hîp víi b¸c sü n¨ng thÊt vµ suy tim sung huyÕt. Do ®ã, ®iÒu ®iÒu trÞ kª ®¬n thuèc cho bÖnh nh©n theo b¶n tèi cÇn lµ x¸c ®Þnh nh÷ng bÖnh nh©n cã biÕn ®å SNP cña bÖnh nh©n ®ã. ®æi vÒ gien nµy, lµ nh÷ng ng−êi cã ®¸p øng víi Theo kÕ ho¹ch cña ChÝnh phñ Hoa Kú ®Õn thuèc. ViÖc nµy cã hai lîi Ých: gi¶m chi phÝ (v× n¨m 2004, ng−êi d−îc sÜ b¾t ®Çu ph¶i tham gia thuèc rÊt ®¾t) vµ tr¸nh ®−îc nh÷ng tr−êng hîp gióp b¸c sü kª ®¬n, khi mét sè th«ng tin ban cã t¸c dông ngo¹i ý. ®Çu vÒ c¸c SNP, ®−îc x¸c ®Þnh theo kÕ ho¹ch - Tr−êng hîp nh÷ng bÖnh nh©n ung th− ®iÒu n¨m 2003 nãi trªn. Trong t−¬ng lai xa h¬n, khi trÞ b»ng 5 - fluorouracil ®«i khi g©y ®éc tÝnh b¶n ®å ®Çy ®ñ c¸c SNP cña mçi ng−êi ®· ®−îc m¹nh ®èi víi thÇn kinh. §ã lµ nh÷ng bÖnh hoµn chØnh, th× c¸c th«ng tin ®ã cã thÓ l−u tr÷ nh©n mµ gien m· ho¸ enzym dihydropyridin trªn mét "thÎ ®iÖn tö" gän vµ ng−êi d−îc sÜ deshydrogenase bÞ biÕn ®æi (ng−êi ta cho r»ng (hoÆc b¸c sÜ) chØ cÇn ®−a vµo m¸y tÝnh lµ biÕt chØ do mét SNP) lµm gi¶m ho¹t tÝnh cña enzym vÒ c¸c SNP cô thÓ cã thÓ g©y ¶nh h−ëng ®Õn nµy, lµ enzym chÞu tr¸ch nhiÖm chuyÓn ho¸ c¸c thuèc dù kiÕn sÏ kª ®¬n. thuèc. §iÒu nµy g©y ra hiÖn t−îng t¨ng MÆc dï "thÎ ®iÖn tö" ghi ®Çy ®ñ th«ng tin pyrimidin/m¸u vµ pyrimidin/niÖu nghiªm vÒ genotyp mét ng−êi cã thÓ mang nhiÒu lîi träng. Ých, nh−ng l¹i ph¸t sinh nhiÒu vÊn ®Ò lín khã - ViÖc kª ®¬n rÊt nhiÒu thuèc th«ng th−êng kh¾c phôc næi nh−: c¸c th«ng tin vÒ SNP cña ph¶i dùa vµo ho¹t tÝnh cña hÖ enzym chuyÓn mét ng−êi nãi lªn toµn bé gia tµi vÒ gien cña ho¸ c¸c thuèc nµy ë gan lµ c¸c cytochrom P450 ng−êi ®ã ®−îc thõa h−ëng lµ mét vÊn ®Ò bÝ mËt (CYP), mµ ho¹t tÝnh nµy l¹i phô thuéc vµo d¹ng cña riªng ng−êi ®ã, vµ kh«ng ai cã quyÒn biÕt ®a h×nh cña c¸c gien m· ho¸ chóng. §Æc biÖt tíi. VÒ mÆt céng ®ång, cã nh÷ng nhµ nh©n víi 4 isoenzym CYP 2A6, CYP 2C9, C4P2C19, chñng häc ®· c¶nh b¸o viÖc nghiªn cøu mét CYP 2D6 ®· chÞu tr¸ch nhiÖm tíi 40% c¸c chñng téc th«ng qua b¶n ®å SNP cña c¸c thµnh thuèc chuyÓn ho¸ bëi c¸c CYP. C¸c d¹ng ®a viªn trong chñng téc ®ã sÏ dÉn ®Õn nhiÒu hËu h×nh nµy cña gien lµm cho bÖnh nh©n cã kh¶ qu¶ xÊu vÒ ®¹o ®øc, vÒ lu©n lý, vÒ x· héi vµ vi n¨ng chuyÓn ho¸ mét thuèc cô thÓ rÊt kh¸c ph¹m luËt ph¸p. nhau, tõ rÊt m¹nh ®Õn rÊt yÕu. Víi liÒu thuèc V× vËy, nÕu "thÎ ®iÖn tö" chØ ghi l¹i nh÷ng th−êng dïng, th× thuèc kh«ng cã hiÖu qu¶ víi SNP cã ¶nh h−ëng ®Õn ®¸p øng víi c¸c thuèc th× cã thÓ dÔ ®−îc chÊp nhËn h¬n. 100
TCNCYH 21 (1) - 2003 ng−êi chuyÓn ho¸ thuèc m¹nh, nh−ng l¹i lµ ®éc g©y bÖnh Alzheimer, th× ®ång thêi l¹i quyÕt víi ng−êi chuyÓn ho¸ yÕu. ®Þnh tÝnh ®¸p øng cña bÖnh nh©n Alzheimer víi CYP 2D6 ®ãng vai trß quan träng trong thuèc tacrine. Nh÷ng bÖnh nh©n cao huyÕt ¸p chuyÓn ho¸ nhiÒu thuèc, nh− thuèc chèng trÇm cã ®¸p øng víi c¸c thuèc øc chÕ enzym chuyÓn c¶m 3 vßng, thuèc chÑn bªta, thuèc ngñ. LiÒu ®æi angiotensin (ACE) lµ nh÷ng ng−êi cã SNP dïng c¸c thuèc nµy ph¶i tÝnh ®Õn tÝnh ®a h×nh (®a h×nh ®¬n nucleotid) ë gien m· ho¸ enzym cña gien m· ho¸ CYP 2D6 ®Ó hiÖu chØnh cho nµy (gien DCP 1). Cã kho¶ng 50% sè ng−êi cã thÝch hîp. hiÖn t−îng ®a h×nh nµy. - §èi víi bÖnh nh©n hen, th× vÊn ®Ò phøc t¹p 4. KÕt luËn: h¬n. TÝnh ®a h×nh cña c¸c CYP l¹i kÕt hîp T−¬ng lai cña D−îc lý häc gien lµ rÊt lín. thªm víi tÝnh ®a h×nh cña c¸c gien m· ho¸ thô Kh«ng nh÷ng nã cho ta biÕt sím nh÷ng ng−êi thÓ bªta adrenergic. NÕu bÖnh nh©n thuéc lo¹i cã kh¶ n¨ng m¾c mét bÖnh cho tr−íc, mµ cßn chuyÓn ho¸ m¹nh c¸c thuèc chñ vËn bªta, vµ cã t¹o c¬ së hoµn thiÖn liÖu ph¸p, lµm cho liÖu c¸c thô thÓ kh«ng nh¹y c¶m víi thuèc nµy, th× ph¸p ®Æc hiÖu h¬n vµ hiÖu qu¶ h¬n b»ng c¸ch bÖnh nh©n sÏ kh«ng ®¸p øng víi liÖu ph¸p. kª ®¬n dùa vµo genotyp cña bÖnh nh©n; nã cßn Tr−êng hîp ng−îc l¹i, nÕu dïng thuèc víi liÒu t¹o c¬ së cho viÖc t×m c¸c thuèc míi. cao th× nguy c¬ cã t¸c dông phô lµ lín. ThÝ dô Tr−íc m¾t, nã cho phÐp c¸c b¸c sü, d−îc sÜ nµy cho thÊy, t¸c dông kÕt hîp cña c¸c SNP t¹i tr¸nh kª ®¬n mét thuèc cho nh÷ng ng−êi kh«ng c¸c gien kh¸c nhau ë mét bÖnh lµ phøc t¹p. cã ®¸p øng (do cã gien kh¸ng thuèc hoÆc TÝnh phøc t¹p l¹i t¨ng lªn nÕu bÖnh nh©n cã kh«ng cã gien ®Ých) hoÆc cho nh÷ng ng−êi cã nhiÒu bÖnh vµ dïng nhiÒu thuèc. SÏ kh«ng cã yÕu tè bÈm sinh g©y xuÊt hiÖn c¸c t¸c dông g× l¹, nÕu trong t−¬ng lai c¸c d−îc sÜ cÇn ®−îc phô. Nã cho phÐp kª ®¬n víi liÒu l−îng thÝch trang bÞ nh÷ng m¸y tÝnh m¹nh míi cã thÓ ghi hîp cho mçi bÖnh nh©n (nhê sù hiÓu biÕt cña ®¬n ®−îc chÝnh x¸c. ho¹t tÝnh c¸c enzym chuyÓn ho¸ thuèc), mµ ViÖc dïng c¸c tiÒn chÊt cña thuèc còng ®ßi kh«ng dïng c¸ch hiÖu chØnh liÒu th«ng th−êng. hái sù ho¹t ho¸ c¸c enzym ®Ó chuyÓn c¸c chÊt C¸c b¸c sü vµ d−îc sü sÏ cã mét vai trß quan nµy thµnh thuèc. Nhãm c¸c isoenzym CYP, träng trong lÜnh vùc nµy ®èi víi c«ng t¸c b¶o ngoµi chøc n¨ng chuyÓn ho¸ thuèc, còng cßn vÖ søc khoÎ, vµ cÇn cã nh÷ng hiÓu biÕt x©u s¾c cÇn ®Ó chuyÓn tiÒn chÊt cña thuèc ®Ó thµnh tËn dông c¬ héi mµ ngµnh D−îc lý häc di thuèc. ThÝ dô nh− c¸c thuèc gi¶m ®au g©y ngñ truyÒn sÏ dµnh cho hä. ®−îc ho¹t ho¸ do CYP 2D6. C¸c bÖnh nh©n cã Tµi liÖu tham kh¶o ho¹t tÝnh enzym nµy kh¸c nhau, sÏ t¹o ra c¸c chÊt chuyÓn ho¸ cã ho¹t tÝnh víi l−îng kh¸c Saghir Akhtar: Pharmacogenomics, The nhau khi dïng liÒu thuèc gièng nhau, vµ hiÖu pharmaceutical Journal, tËp 268, sè 7187, trang qu¶ gi¶m ®au còng kh¸c nhau. 296 - 299, 02/03/2002. Ngoµi viÖc tÝnh ®a h×nh cña gien cã liªn quan ®Õn c¸c enzym chuyÓn ho¸ vµ c¸c thô thÓ cña thuèc, cã tr−êng hîp khi tÝnh ®a h×nh cña gien lµ c¬ së cña bÖnh còng l¹i lµ c¬ së cña tÝnh ®¸p øng víi c¸c thuèc ch÷a bÖnh ®ã. Nh− sù ®ét biÕn gien m· ho¸ apolipoprotein E cã thÓ 101

CÓ THỂ BẠN MUỐN DOWNLOAD

LV.09: Bộ Luận Văn Tốt Nghiệp Chuyên Ngành Quản Trị Kinh Doanh

81 tài liệu

1642 lượt tải

THÔNG TIN

TRỢ GIÚP

HỖ TRỢ KHÁCH HÀNG

Theo dõi chúng tôi

Chịu trách nhiệm nội dung:

Nguyễn Công Hà - Giám đốc Công ty TNHH TÀI LIỆU TRỰC TUYẾN VI NA

LIÊN HỆ

Địa chỉ: P402, 54A Nơ Trang Long, Phường 14, Q.Bình Thạnh, TP.HCM

Hotline: 093 303 0098

Email: support@tailieu.vn

Giấy phép Mạng Xã Hội số: 670/GP-BTTTT cấp ngày 30/11/2015 Copyright © 2022-2032 TaiLieu.VN. All rights reserved.