Giải phẫu tổng hợp hệ thống và định khu chi dưới (Kỳ 9)

Chia sẻ: Barbie Barbie | Ngày: | Loại File: PDF | Số trang:8

Thêm vào BST

Báo xấu

207
lượt xem 28
download

Download Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ

Đám rối thần kinh cùng (plexus sacralis) được tạo nên bởi thân thắt lưng cùng và ngành trước của 4 dây SI, II, III, IV nối tiếp nhau tạo nên. Đám rối cùng nối với đám rối thẹn nằm trước cơ tháp và liên quan tới trực tràng. Đám rối cùng tách ra các nhánh bên và tận hết bởi dây thần kinh ngồi. 1. Thần kinh môn 2. Thần kinh môn 3. Thần kinh mác 4. Thần kinh chà 5. Thần kinh vuô 6. Thần kinh cơ b 7. Thần kinh đùi 8. Thần kinh xiên 9. Thần kinh thẹn 10. Thần kinh cơ 11. Thần kinh cơ 12....

Chủ đề:

Bình luận(0) Đăng nhập để gửi bình luận!

Lưu

Nội dung Text: Giải phẫu tổng hợp hệ thống và định khu chi dưới (Kỳ 9)

Giải phẫu tổng hợp hệ thống và định khu chi dưới (Kỳ 9) Bài giảng Giải phẫu học Chủ biên: TS. Trịnh Xuân Đàn * Đám rối thần kinh cùng (plexus sacralis) được tạo nên bởi thân thắt lưng cùng và ngành trước của 4 dây SI, II, III, IV nối tiếp nhau tạo nên. Đám rối cùng nối với đám rối thẹn nằm trước cơ tháp và liên quan tới trực tràng. Đám rối cùng tách ra các nhánh bên và tận hết bởi dây thần kinh ngồi.
1. Thần kinh môn 2. Thần kinh môn 3. Thần kinh mác 4. Thần kinh chà 5. Thần kinh vuô 6. Thần kinh cơ b 7. Thần kinh đùi 8. Thần kinh xiên 9. Thần kinh thẹn 10. Thần kinh cơ 11. Thần kinh cơ 12. Thần kinh cơ 13. Thần kinh tạn 14. Thần kinh cơ
15. Thân thần kin Hình 3.54. Sơ đồ cấu tạo đám rối cùng - Các nhánh bên vận động tất cả cơ ở mông. Có nhánh chạy qua khuyết ngồi lớn, trên cơ hình lê (dây mông trên) hoặc dưới cơ hình lê (thần kinh đùi bì sau, dây mông dưới, thần kinh cơ sinh đôi dưới và dây cơ vuông đùi). Thần kinh đùi bì sau còn mang cảm giác phần dưới của mông (cảm giác của mông trên là do dây liên sườn XII), của đùi sau, của cẳng chân sau trên và của đáy chậu. - Thần kinh ngồi (n. ischidiacus) hay dây thần kinh tọa, thần kinh hông to. + Dây ngồi ở mông, lúc qua khuyết ngồi lớn, dưới cơ hình lê cùng với dây đùi bì sau, bó mạch ngồi và bó mạch thần kinh thẹn trong. Ở đùi sau, thần kinh ngồi ở chính giữa đùi, chạy theo 1 đường vạch từ 1 điểm cách đều ụ ngồi và mấu chuyển to tới giữa nếp khoeo. + Dây thần kinh ngồi ở 1/3 trên đùi, bắt chéo cơ nhị đầu ở mặt trước và ở 1/3 giữa đùi, chạy giữa cơ nhị đầu và cơ bán mạc. Cơ nhị đầu (và nhất là phần dài của cơ) là cơ tuỳ hành của thần kinh ngồi. + Là 1 dây to nhất và dài nhất của thân người. Thần kinh ngồi vận động tất cả các cơ đùi sau (và 1 phần cơ khép lớn) bởi các nhánh bên (do đó thần kinh ngồi
ở đùi sau tương tự như dây cơ bì ở cánh tay trước). Vận động và cảm giác ở căng chân và bàn chân bởi 2 nhánh tận của nó (thần kinh mác chung và thần kinh chày). + Thần kinh ngồi là 1 dây thần kinh hay bị viêm hoặc bị tổn thương lúc ta tiêm thuốc ở mông (không đúng chỗ) nên gây đau, tê hay liệt ở chi dưới. Có thể chẩn đoán bằng cách ấn tay vào dây thần kinh trên đường đi, ở trên gai ngồi, hoặc ở rãnh ngồi mấu (điểm vallex).
1. Đám rối cùng 2. TK thẹn trong 3. TK bì mông dưới 4. Nhánh đáy chậu 5. Cơ bán gân 6. Cơ bán mạc 7. Cơ khép lớn 8. TK hiển 9. TK chày (TK hông khoeo tron 10. Cơ bụng chân 11. Cơ kheo 12. Cơ dép 13. Cơ chày sau 14. Cơ gấp dài ngón chân
15. Nhánh gót trong 16. TK gan chan trong 17. Cơ gấp ngắn ngón chân 18. Cơ dạng ngón I 19. Bó nông cơ gấp ngắn ngón I 20. Các TK gan ngón chân chun 21. Các TK gan ngón chân riêng 22. Các cơ gian cất, các cơ giun khép ngón 1, bó sâu cơ gấp ngắn 23. Cơ vuông gan chân 24. Cơ gấp ngắn ngón út 25. Cơ dạng ngón út 26. TK gan chân ngoài 27. Các nhánh gót ngoài
28. TK bụng chân 29. Cơ gấp dài ngón cái 30. Nhánh thông mác 31. TK bì bụng chân ngoài 32. TK bì bụng chân trong (TK c 33. TK mác chung (TK hông kho 34. Cơ nhị đầu đùi 35. TK ngồi (toạ, hông lớn) 36. TK bì đùi sau 37. TK mông dưới, 38. Cơ mông to 39. Cơ căng cân đùi, 40. Cơ mông bé 41. Cơ mông nhỡ
42. TK mông trên Hình 3.55. Đám rối cùng và chi phối thần kinh ở chi dưới (mặt sau)