intTypePromotion=1
zunia.vn Tuyển sinh 2024 dành cho Gen-Z zunia.vn zunia.vn
ADSENSE
 » 
 » 

Giáo trình hướng dẫn phân tích thăm dò chức năng nguyên tử đồng vị bằng phóng xạ p2

Chia sẻ: Fdsf Gfjy | Ngày: | Loại File: PDF | Số trang:5

Thêm vào BST
Báo xấu
71
lượt xem 6
download
 
  Download Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ

Hình khuyết HĐPX ở vùng vỏ, từ rốn thận ăn v o vùng nhu mô. Điều n y có thể l do vách ngăn trong nhu mô thận. - Hình ảnh giảm HĐPX ở cực trên thận vùng vỏ thận. Khi thận bị tổn thương như u, nang (hoặc nhiều nang), nhồi máu, áp xe, vỡ chấn thương, tụ máu trong vỏ thận, lao thận... đều xuất hiện một vùng mờ nhạt hoặc ổ khuyết không có phóng xạ (vùng lạnh) trong nhu mô thận

Chủ đề:

Bình luận(0) Đăng nhập để gửi bình luận!

Lưu

Nội dung Text: Giáo trình hướng dẫn phân tích thăm dò chức năng nguyên tử đồng vị bằng phóng xạ p2

  1. h a n g e Vi h a n g e Vi XC XC e e F- F- w w PD PD er er ! ! W W O O N N y y bu bu Y Häc H¹t Nh©n 2005 to to k k lic lic C C w w m m w w w w o o .c .c .d o .d o c u -tr a c k c u -tr a c k - H×nh khuyÕt H§PX ë vïng vá, tõ rèn thËn ¨n v o vïng nhu m«. §iÒu n y cã thÓ l do v¸ch ng¨n trong nhu m« thËn. - H×nh ¶nh gi¶m H§PX ë cùc trªn thËn vïng vá thËn. Khi thËn bÞ tæn th−¬ng nh− u, nang (hoÆc nhiÒu nang), nhåi m¸u, ¸p xe, vì chÊn th−¬ng, tô m¸u trong vá thËn, lao thËn... ®Òu xuÊt hiÖn mét vïng mê nh¹t hoÆc æ khuyÕt kh«ng cã phãng x¹ (vïng l¹nh) trong nhu m« thËn. Nh− vËy trong ghi h×nh thËn kh«ng thÓ ph©n biÖt tõng lo¹i tæn th−¬ng, u l nh hay ¸c, nh−ng cã thÓ x¸c ®Þnh ®−îc l khèi u hay tæn th−¬ng ®ã n»m ë t¹i thËn hay ngo i thËn. C¸c bÖnh thËn lan to¶ nh− viªm thËn m n, x¬ cøng ®éng m¹ch hay tiÓu ®éng m¹ch thËn sÏ l m gi¶m tËp trung ho¹t ®é phãng x¹ mét c¸ch nham nhë, hoÆc lan to¶ v th−êng ®i kÌm t¨ng ho¹t ®é ë gan. T¾c ®éng m¹ch thËn mét bªn th−êng thÓ hiÖn trªn Scintigram b»ng gi¶m kÝch th−íc v gi¶m ho¹t ®é phãng x¹ bªn ®ã (do l−îng m¸u tíi Ýt h¬n). Ghi h×nh nhÊp nh¸y thËn gióp ph¸t hiÖn c¸c dÞ tËt bÈm sinh nh− thËn l¹c chç: x¸c ®Þnh chÝnh x¸c vÞ trÝ, kÝch th−íc, nh÷ng ®Æc ®iÓm vÒ cÊu tróc v chøc n¨ng cña thËn l¹c chç. H×nh 4.19: Ghi h×nh ®éng thËn v hÖ thèng tiÕt niÖu ë ng−êi b×nh th−êng víi Tc-99m MAG3. Ghi h×nh ®−îc c¶ 3 pha: t−íi m¸u, tËp trung v b i tiÕt DCPX: - Sau 0-20 phót tiªm Tc-99m MAG3: H§PX b¾t ®Çu tËp trung ë c¶ hai thËn. - Sau 1 phót: T¨ng dÇn tËp trung H§PX ë 2 thËn. - Sau 5 phót: H§PX tËp trung cao ë 2 thËn v b¾t ®Çu xuÊt hiÖn H§PX ë c¶ 2 niÖu qu¶n (tr¸i, ph¶i) . - Sau 20 phót: H§PX gi¶m gÇn hÕt ë c¶ 2 thËn v t¨ng ë b ng quang. H×nh 4.20: Ghi h×nh thËn v thËn ®å ë trÎ em (ghi h×nh víi MAG3 - 99mTc, liÒu tõ 3 ÷ 10 mCi). H×nh ¶nh thËn b×nh th−êng: ho¹t ®é phãng x¹ ë c¶ 2 thËn gi¶m dÇn theo thêi gian sau khi tiªm MAG3 – 99mTc.
  2. h a n g e Vi h a n g e Vi XC XC e e F- F- w w PD PD er er ! ! W W O O N N y y bu bu Y Häc H¹t Nh©n 2005 to to k k lic lic C C w w m m w w w w o o .c .c .d o .d o c u -tr a c k c u -tr a c k H×nh 4.21: Ghi h×nh thËn v thËn ®å ë ng−êi tr−ëng th nh (ghi h×nh ®éng víi OIH - I-123) (H×nh ¶nh thËn b×nh th−êng: Ho¹t ®é phãng x¹ ë c¶ 2 thËn gi¶m dÇn, nh−ng l¹i t¨ng dÇn ë b ng quang theo thêi gian sau khi tiªm OIH-I-123). H×nh 4.22: Ghi h×nh thËn b»ng m¸y SPECT víi Tc-99m DTMA ë bÖnh nh©n trÎ em ®−îc phÉu thuËt t¹o nèi ®éng m¹ch cùc trªn thËn ph¶i. - A: Tr−íc khi phÉu thuËt nèi t¹o m¹ch: Cã hiÖn t−îng gi¶m tËp trung H§PX (Tc-99m DTMA) ë thËn ph¶i (Gi¶m dßng m¸u tíi thËn v gi¶m kh¶ n¨ng b i tiÕt). - B: Sau khi phÉu thuËt: H§PX tËp trung nhiÒu h¬n, chøc n¨ng thËn ph¶i ®−îc c¶i thiÖn râ rÖt. H×nh 4.23: Ghi h×nh thËn v thËn ®å ë bÖnh nh©n chØ cßn mét thËn - ThËn tr¸i: kh«ng tËp trung H§PX (do ® bÞ c¾t bá v× bÞ bÖnh viªm thËn bÓ thËn m n tÝnh). - ThËn ph¶i: cßn tËp trung H§PX, nh−ng cã hiÖn t−îng ø n−íc nªn kÝch th−íc thËn lín h¬n b×nh th−êng v chøc n¨ng ® gi¶m (ERPF = 177,7 mL/min), ®¸p øng kÐm víi Lasix (A, C). Mét n¨m sau phÉu thuËt t¹o h×nh bÓ thËn: KÝch th−íc thËn, kh¶ n¨ng tËp trung v b i xuÊt hippuran phãng x¹ trong giíi h¹n b×nh th−êng, dßng huyÕt t−¬ng thùc tÕ ®Õn thËn ( ERPF) = 359,9 mL/min (B, D)
  3. h a n g e Vi h a n g e Vi XC XC e e F- F- w w PD PD er er ! ! W W O O N N y y bu bu Y Häc H¹t Nh©n 2005 to to k k lic lic C C w w m m w w w w o o .c .c .d o .d o c u -tr a c k c u -tr a c k H×nh 4.24: Ghi h×nh thËn ë bÖnh nh©n bÞ t¾c nghÏn tiÕt niÖu cÊp tÝnh. - ThËn ph¶i: kh«ng tËp trung H§PX (do bÖnh thËn t¾c nghÏn bÈm sinh, thÓ hiÖn b»ng héi chøng t¾c nghÏn cÊp tÝnh). ThËn tr¸i: tËp trung H§PX, kÝch th−íc v chøc n¨ng b×nh th−êng (tËp trung v b i xuÊt b×nh th−êng, ERPF= 493,9 mL/min), (A). - Sau phÉu thuËt t¹o h×nh bÓ thËn: TËp trung H§PX ë c¶ hai thËn (B). H×nh 4.25: Ghi h×nh thËn ë bÖnh nh©n sau ghÐp thËn tr¸i(ghi h×nh víi MAG3-Tc -99m). Sau 3 tuÇn phÉu thuËt ghÐp thËn: kh¶ n¨ng tËp trung phãng x¹ (pha m¹ch), b i tiÕt, b i xuÊt ë giíi h¹n b×nh th−êng (ERPF = 321,7 mL/min). H§PX tËp trung ë thËn sau ®ã xuèng niÖu qu¶n v b ng quang H×nh 4.26: Ghi h×nh thËn b»ng m¸y SPECT hai ®Çu - Bªn tr¸i: ThËn ng−êi b×nh th−êng (ghi h×nh víi MAG3 - 99mTc) - Bªn ph¶i: ThËn ph¶i tËp trung H§PX b×nh th−êng, thËn tr¸i kh«ng tËp trung H§PX (vÞ trÝ mòi tªn).
  4. h a n g e Vi h a n g e Vi XC XC e e F- F- w w PD PD er er ! ! W W O O N N y y bu bu Y Häc H¹t Nh©n 2005 to to k k lic lic C C w w m m w w w w o o .c .c .d o .d o c u -tr a c k c u -tr a c k H×nh 4.27: Ghi h×nh thËn b»ng m¸y SPECT 2 ®Çu (ghi h×nh ®éng víi Tc - 99m MAG3) - ThËn tr¸i: tËp trung H§PX v chøc n¨ng thËn b×nh th−êng (ERPF= 254,2 mL/min). - ThËn ph¶i: Kh«ng tËp trung H§PX, mÊt chøc n¨ng ho n to n. H×nh 4.28a: Ghi h×nh thËn b»ng m¸y H×nh 4.28b: ThËn h×nh mãng ngùa Gamma Camera víi Tc-99m DTPA (Hai cùc d−íi cña hai thËn dÝnh - H§PX chØ tËp trung ë thËn tr¸i. liÒn nhau, tæn th−¬ng bÈm sinh) - ThËn ph¶i kh«ng cßn chøc n¨ng (kh«ng tËp trung H§PX ). B A H×nh 4.29: X¹ h×nh thËn cña bÖnh nh©n trÎ em 5 tuæi bÞ cao huyÕt ¸p do bÖnh m¹ch thËn ë cùc trªn thËn ph¶i, ghi h×nh víi 99m Tc-DMSA . - H×nh A: H×nh ¶nh x¹ h×nh thËn l b×nh th−êng (tr−íc khi tiªm captopril). - H×nh B: Sau khi tiªm captopril thÊy cã h×nh khuyÕt H§PX ë cùc trªn thËn ph¶i (vÞ trÝ mòi tªn).
  5. h a n g e Vi h a n g e Vi XC XC e e F- F- w w PD PD er er ! ! W W O O N N y y bu bu Y Häc H¹t Nh©n 2005 to to k k lic lic C C w w m m w w w w o o .c .c .d o .d o c u -tr a c k c u -tr a c k H×nh 4.30b: - MÊt chøc n¨ng thËn ph¶i (kh«ng tËp trung H§PX), ghi h×nh víi 99m Tc- H×nh 4.30a: Gi¶m s¶n thËn tr¸i, ghi h×nh víi 99m Tc-DMSA DMSA. - Trªn siªu ©m l h×nh ¶nh thËn ®a nang. H×nh 4.31: H×nh ¶nh thËn ®å ®ång vÞ (bªn tr¸i) v x¹ h×nh thËn (bªn ph¶i) ng−êi b×nh th−êng, ghi h×nh ®éng b»ng m¸y SPECT víi 99mTc - DTPA H×nh 4.32: H×nh ¶nh thËn ®å ®ång vÞ (bªn ph¶i) v x¹ h×nh thËn (bªn tr¸i) bÖnh nh©n mÊt chøc n¨ng thËn tr¸i, ghi h×nh ®éng b»ng m¸y SPECT víi 99mTc - DTPA
ADSENSE

CÓ THỂ BẠN MUỐN DOWNLOAD

THÔNG TIN
TRỢ GIÚP
HỖ TRỢ KHÁCH HÀNG
Theo dõi chúng tôi

Chịu trách nhiệm nội dung:

Nguyễn Công Hà - Giám đốc Công ty TNHH TÀI LIỆU TRỰC TUYẾN VI NA

LIÊN HỆ

Địa chỉ: P402, 54A Nơ Trang Long, Phường 14, Q.Bình Thạnh, TP.HCM

Hotline: 093 303 0098

Email: support@tailieu.vn

Giấy phép Mạng Xã Hội số: 670/GP-BTTTT cấp ngày 30/11/2015 Copyright © 2022-2032 TaiLieu.VN. All rights reserved.

 

Đồng bộ tài khoản
2=>2