Hoàn thiện công tác kế toán tại Bệnh viện Đại học Y Dược thành phố Hồ Chí Minh

Chia sẻ: Lệ Minh Vũ | Ngày: | Loại File: PDF | Số trang:8

Thêm vào BST

Báo xấu

10
lượt xem 2
download

Download Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ

Mục tiêu nghiên cứu của bài viết "Hoàn thiện công tác kế toán tại Bệnh viện Đại học Y Dược thành phố Hồ Chí Minh" là cơ sở lý thuyết về công tác kế toán trong các đơn vị sự nghiệp công lập. Cùng với việc tổng quan các công trình nghiên cứu trong và ngoài nước về công tác kế toán tại các đơn vị. Trên cơ sở lý luận và thực tiễn, tác giả đi sâu vào phân tích, đánh giá thực trạng công tác kế toán tại bệnh viện Đại Học Y Dược TPHCM. Mời các bạn cùng tham khảo!

Chủ đề:

Bình luận(0) Đăng nhập để gửi bình luận!

Lưu

Nội dung Text: Hoàn thiện công tác kế toán tại Bệnh viện Đại học Y Dược thành phố Hồ Chí Minh

HOÀN THIỆN CÔNG TÁC KẾ TOÁN TẠI BỆNH VIỆN ĐẠI HỌC Y DƢỢC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH Nguyễn Thùy Dƣơng* Viện Đào tạo Sau đại học, Trường Đại học Công nghệ Thành phố Hồ Chí Minh. *Tác giả liên hệ, Email: duong.nt@umc.edu.vn. TÓM TẮT Mục tiêu nghiên cứu của bài viết này là cơ sở lý thuyết về công tác kế toán trong các đơn vị sự nghiệp công lập. Cùng với việc tổng quan các công trình nghiên cứu trong và ngoài nước về công tác kế toán tại các đơn vị. Trên cơ sở lý luận và thực tiễn, tác giả đi sâu vào phân tích, đánh giá thực trạng công tác kế toán tại bệnh viện Đại Học Y Dược TPHCM. Trong nghiên cứu này, tác giả đã sử dụng phương pháp nghiên cứu định tính như phân tích, thống kê mô tả, khảo sát trên cơ sở sử dụng dữ liệu thứ cấp và sơ cấp, tổng hợp, suy luận... nhằm tìm hiểu, đánh giá thực trạng công tác kế toán tại bệnh viên Đại Học Y Dược TPHCM, trên cơ sở đó đề xuất những giải pháp nhằm nâng cao hiệu quả công tác kế toán tại bệnh viện. h kế toán; tổ chức công tác kế toán; bệnh viện. 1. Đặt vấn đề Ngành y tế là đơn vị hành chính sự nghiệp có vai trò vô cùng quan trọng đối với sự nghiệp phát triển kinh tế và xã hội của một quốc gia. Trong một xã hội con người là chủ thể của xã hội và cũng chính con người có thể đưa ra các quyết định thay đổi về mặt hình thái kinh tế. Do đó sức khỏe của mỗi người sẽ góp phần quan trong cho nền kinh tế phát triển bền vững. Nếu sức khỏe được đảm bảo sẽ giúp cho người lao động yên tâm công tác và đóng góp công sức cho sự phát triển nền kinh tế bền vững hơn. Bên cạnh đó chúng ta cũng giảm bớt được những kinh phí không cần thiết cho chính sách y tế và chăm sóc sức khỏe. Trong thời gian qua, BV Đại học Y Dược TP.HCM là một trong những đơn vị sự nghiệp công lập đi đầu trong công tác khám chữa bệnh và điều trị cho người dân, áp dụng thành công những kỹ thuật tiên tiến .Bệnh viện đã chủ động cơ cấu lại bộ máy tổ chức, tăng cường công tác quản lý. Trong đó, đơn vị rất chú trọng đến việc nâng cao vai trò của công tác kế toán. Tuy nhiên, trên thực tế công tác kế toán ở đơn vị vẫn còn nhiều vấn đề cần được quan tâm và cân nhắc để hoàn thiện hơn. Công tác kế toán tại đơn vị cần phải thay đổi để đáp ứng được nhu cầu thông tin phục vụ quản trị một cách hiệu quả. Xuất phát từ nhu cầu thực tế, tác giả đã lựa chọn đề tài “Hoàn thiện công tác kế toán tại Bệnh viện Đại học Y Dược TP.HCM ”.Đề tài tìm hiểu, phân tích và đánh giá thực trạng về công tác kế toán tại Bệnh viện, từ đó đề xuất những giải pháp có tính khả thi và thực tiễn góp phần hoàn thiện công tác kế toán tại đơn vị nhằm nâng cao hiệu quả quản lý tài chính trong bối cảnh tự chủ hiện nay hướng tới nâng cao chất lượng dịch vụ y tế nước nhà. 2. Cơ sở lý thuyết 2.1 Khái quát về kế toán đơn vị hành chính sự nghiệp Đặc điểm của kế toán HCSN Các đơn vị HCSN là những đơn vị hoạt động trong lĩnh vực như y tế, giáo dục, văn hóa, thông tin, khoa học công nghệ...hoạt động bằng nguồn kinh phí nhà nước cấp hoặc từ các nguồn kinh phí khác như thu sự nghiệp, lệ, lệ phí hoạt động kinh doanh hay viện trợ không hoàn lại. Do đó ,hàng năm các đơn vị HCSN phải lập dự toán cho từng khoản chi tiêu. Dựa vào bản dự toán,NSNN cấp kinh phí cho các đơn vị. Chính vì vậy, kế toán đơn vị HCSN không chỉ quan trọng đối với bản thân đơn vị mà còn quan trọng đối với NSNN. Thông qua 169
công tác kế toán để kiểm tra, giám sát các khoản chi tiêu và tiến hành phân tích các khoản chi sao cho đảm bảo nhiệm vụ trọng tâm của đơn vị. Theo Thông tư số 107/2017/TT -BTC của Bộ Tài Chính ban hành chế độ kế toán hành chính sự nghiệp, do tính chất, đặc điểm hoạt động của các đơn vị HCSN rất đa dạng, phức tạp, phạm vi rộng và chủ yếu chi cho hoạt động của các đơn vị này được trang trải thông qua nguồn kinh phí cấp phát của Nhà nước. Đặc điểm của kế toán HCSN thực hiện nhiệm vụ được giao bằng nguồn kinh phí NSNN hoặc từ quỹ công theo nguyên tắc không bồi hoàn trực tiếp. Vai trò của kế toán HCSN Theo Thông tư số 107/2017/TT – BTC của Bộ Tài Chính thì chế độ kế toán hành chính tại các đơn vị HCSN phải có trách nhiệm chấp hành quy định của Luật ngân sách, các quy định về chế độ kế toán HCSN do Nhà nước ban hành, theo dõi, quản lý, sử dụng kinh phí NSNN cấp để thực hiện chức năng, nhiệm vụ được giao. Phải đáp ứng yêu cầu về quản lý tài chính, quản lý kiểm soát chi quỹ NSNN, quản lý tài sản công, nâng cao chất lượng công tác kế toán và hiệu quả quản lý trong các đơn vị HCSN. Vì thế, công tác kế toán trong đơn vị HCSN phải đảm bảo được tính thống nhất giữa kế toán và yêu cầu quản lý của nhà nước; đảm bảo sự thống nhất về nội dung, phương pháp của kế toán với các chế độ kế toán hiện hành của Nhà nước; đảm bảo sự phù hợp với đặc thù của đơn vị... Nhiệm vụ của kế toán HCSN Theo quy định của Luật Kế Toán thì kế toán HCSN có nhiệm vụ phản ánh đầy đủ, trung thực kịp thời các hoạt động kinh tế tài chính phát sinh liên quan đến các hoạt động thu chi và sử dụng nguồn kinh phí ngân sách cấp. Tổ chức kế toán phải hợp lý ở từng đơn vị và phải phù hợp với đặc điểm, điều kiện tổ chức hoạt động, tổ chức quản lý và phân cấp quản lý tài chính , đảm bảo đủ số lượng, có chất lượng, đảm bảo hoàn thành mọi nội dung công việc kế toán của đơn vị với chi phí tiết kiệm nhất 2.2 Tổng quan về các công trình nghiên cứu liên quan Nghiên cứu của Salah A. Hammad và cộng sự (2010) (tạm dịch): “Hệ thống ế toán quản lý bệnh viện hung nghiên cứu”. Nghiên cứu đề xuất các khuôn khổ để kiểm tra mối quan hệ giữa các yếu tố ngữ cảnh, hệ thống kế toán quản lý (MAS) và hiệu quả quản lý trong ngành Y tế. . Ehsan Rayegan, Mehdi Parveizi, Kamran Nazari và Mostafa Emami (2012) với nghiên cứu “Government ccounting An Assessment of heory, Purposes nd St nd rds” đã đưa ra sự tổng hợp các vấn đề trong thực hiện kế toán của các đơn vị công lập, trong đó bao gồm công tác tổ chức kế toán dựa trên hai nguyên tắc là kế toán tiền mặt và kế toán dồn tích. Bài viết cũng đề cập đến vai trò, trách nhiệm của Chính phủ đối với công tác kế toán; chương trình đổi mới công tác quản lý tài chính công và các vấn đề liên quan đến NSNN. Đề xuất một số nguyên tắc kế toán mở rộng để thúc đẩy trách nhiệm trong việc giải trình thực hiện công tác kế toán liên quan đến nghĩa vụ kinh Nathan Carroll và Justin C. Lord (2016) trong nghiên cứu: The Growing Importance of Cost Accounting for Hospit ls (tạm dịch) ầm qu n trọng ngày càng tăng củ ế toán tài chính cho bệnh viện). Nghiên cứu xác định một số phương pháp kế toán chi phí cung cấp cho các tổ chức các ước tính chính xác về chi phí mà họ phải gánh chịu trong sản lượng sản xuất. Tuy nhiên những phương pháp này được sử dụng phổ biến nhất bởi các bệnh viện. Urakova Maqsad Hakimovna (2021) đã nêu bật tầm quan trọng của kế toán trong bất kỳ doanh nghiệp nào trong nền kinh tế thị trường. Cần phải chú ý đến tầm quan trọng của các báo cáo phục vụ cho việc quản lý và mức độ đúng đắn, chính xác và kịp thời của chúng. Sổ sách và tài khoản kế toán hiện có không cung cấp dữ liệu đáng tin cậy cho việc phân tích các sự thay đổi và tác động của chúng đến kết quả tài chính . Ngoài ra, Sultonova Mushtariy Abdulabbosovna (2022) nghiên cứu về tổ chức kế toán trong các công ty trách nhiệm hữu hạn giai đoạn cải cách kinh tế ở Uzbekistan hiện nay. Tác giả sử dụng kỹ thuật phân tích hệ thống, chi tiết, phân tích nhân tố cấu thành công ty trách nhiệm hữu hạn để đưa ra kết luận hệ thống tài khoản cũng là một trong những vấn đề chính 170
được đề cập trong chính sách kế toán của công ty trách nhiệm hữu hạn. Hệ thống tài khoản phải cung cấp những thông tin cần thiết cho các báo cáo của công ty với cơ quan tài chính, thống kê và thuế. Nguyễn Thị Thu Nguyệt (2020) với công trình nghiên cứu về “ Hoàn thiện công tác kế toán tại Bệnh viện Đa Khoa tỉnh Quảng Nam” .Tác giả đưa ra kết luận các ĐVSN y tế tồn tại và phát triển phải quản lý và sử dụng các nguồn lực tài chính có hiệu quả. Vì thế bệnh viện cần phải hoàn thiện công tác kế toán tài chính. Thạch Thị Mỹ Nhi (2021) với công trình nghiên cứu về“ Hoàn thiện công tác kế toán tại Bệnh viện Ung Bướu Thành Phố Cần Thơ” , tác giả hệ thống hóa cơ sở lý luận về công tác kế toán tại các đơn vị sự nghiệp có thu, phân tích thực trạng tại Bệnh viện Ung Bướu Thành phố Cần Thơ, từ đó đưa ra những giải pháp hoàn thiện công tác kế toán tại Bệnh viện Ung Bướu Thành Phố Cần Thơ. Tổng quan các công trình trên cho thấy có nhiều nghiên cứu về công tác kế toán tại các đơn vị SNCL. Mỗi công trình điều khái quát lý thuyết về tổ chức công tác kế toán tại các đơn vị sự nghiệp công lập. Ở mỗi đơn vị điều có thực trạng công tác kế toán khác nhau. Tại Bệnh Viện Đại Học Y Dược TPHCM từ trước đến nay chưa có công trình nghiên cứu về hoàn thiện công tác kế toán tại đơn vị. Do đó tác giả muốn nghiên cứu về thực trạng và đề xuất những giải pháp nhằm nâng cao hiệu quả công tác kế toán tại đơn vị . 3. Phƣơng pháp nghiên cứu Dữ liệu và phƣơng pháp nghiên cứu Phương pháp nghiên cứu định tính bằng việc thống kê mô tả, phân tích, so sánh, suy luận, hệ thống hóa cơ sở lý thuyết từ các công trình nghiên cứu trong và ngoài nước. Phương pháp nghiên cứu lý thuyết là các phương pháp thu thập thông tin khoa học trên cơ sở nghiên cứu các văn bản, tài liệu đã có và bằng các thao tác tư duy logic để rút ra kết luận khoa học cần thiết. Phương pháp đối chiếu, so sánh các dữ liệu để làm rõ các vấn đề đặt ra. Đối với dữ liệu sơ cấp: Tác giả tiến hành khảo sát thông qua bảng câu hỏi khảo sát trên công cụ Google doc form. Đối tượng khảo sát là Trưởng phòng Tài chính kế toán, Kế toán trưởng, kế toán viên hiện đang công tác tại bệnh viện Đại học Y dược TP.HCM. Dựa vào kết quả thu thập tác giả sử dụng thang đo likert để phân tích để xác định những hạn chế trong công tác kế toán và đưa ra giải pháp hoàn thiện. Đối với dữ liệu thứ cấp: Tác giả đã thực hiện khảo sát từ tháng 12/2023 đến tháng 01/2024 Mục đích và nội dung đƣợc khảo sát Căn cứ vào Luật kế toán 88/2015/QH13 và quy định của Thông tư 107/2017/TT-BTC của BTC quy định về thực hiện công tác kế toán cho các đơn vị hành chính sự nghiệp cũng như thực tế công tác kế toán tại bệnh viện Đại học Y Dược TP.HCM; Tác giả đưa ra nội dung khảo sát và mong muốn có đủ dữ liệu để đánh giá thực trạng công tác kế toán tại tại bệnh viện Đại học Y Dược TP.HCM Phƣơng pháp khảo sát và phân tích dữ liệu Tác giả thực hiện khảo sát bằng công cụ Google doc form. Với nội dung các câu hỏi đã được tác giả soạn sẵn và gửi link docs.google.com đến Trưởng phòng Tài chính kế toán, Kế toán trưởng, kế toán viên hiện đang công tác tại bệnh viện Đại học Y dược TP.HCM. Tác giả khảo sát 30 anh chị hiện đang thực hiện chuyên môn nghiệp vụ về kế toán tại Bệnh viện, mẫu thu thập được 30 mẫu đáp ứng được chất lượng để thực hiện bước phân tích dữ liệu. Tiếp theo, với kết quả kết quả khảo sát thu thập được tác giả tiến hành tổng hợp và phân tích dữ liệu. Nội dung chính của bảng khảo sát được đo lường bằng thang đo likert 5 cấp độ, với: 1: Hoàn toàn không đồng ý; 2: Không đồng ý; 3: Không ý kiến; 4: Đồng ý; 5: Hoàn toàn đồng ý. Theo đó, giá trị khoảng cách = (Maximum – Minimum) / n = (5-1)/5 = 0.8, Ý nghĩa các mức như sau: 1.00 – 1.80: Hoàn toàn không đồng ý; 1.81 – 2.60: Không đồng ý; 2.61 – 3.40: Trung bình; 3.41 – 4.20: Đồng ý; 4.21 – 5.00: Hoàn toàn đồng ý. 171
4. Thực trạng công tác kế toán tại bệnh viện Đại học Y dƣợc thành phố Hồ Chí Minh 4.1 Kết quả khảo sát thực trạng công tác kế toán tại Bệnh viện Đại Học Y Dược TP.HCM Kết quả khảo sát về thực trạng công tác kế toán tại bệnh viện Đại học Y Dược TP.HCM từ 30 nhân viên như sau: - Đối với tổ chức bộ máy kế toán Bảng 1. Kết quả đánh giá tổ chức bộ máy kế toán Mức độ đồng ý Ý STT Nhận định 1 2 3 4 5 nghĩa Phòng TC-KT cần bổ sung thêm nhân sự cho các 1 2 4 10 12 2 Đồng ý hoạt động công tác kế toán Nhân viên kế toán có được phân công công việc 2 1 2 5 17 5 Đồng ý rõ ràng. Nhân viên kế toán có được tạo điều kiện để học 3 1 0 4 18 7 Đồng ý tập và nâng cao trình độ Phòng TC-KT của Bệnh viện hiện tại có đáp ứng 4 1 0 4 20 6 Đồng ý được công việc do ban lãnh đạo yêu cầu. (Nguồn số liệu t hảo sát củ tác giả) Kết quả khảo sát ở Bảng 1 cho thấy, công việc của nhân viên KT được phân công là phù hợp. Ban lãnh đạo Phòng TC-KT luôn tạo điều kiện và khích lệ tinh thần cho nhân viên học tập và nâng cao trình độ . Điều này cho thấy đơn vị rất quan tâm đến việc nâng cao trình độ cho nhân viên kế toán, Phòng TC-KT đáp ứng công việc do lãnh đạo bệnh viện yêu cầu . Tuy nhiên, do số lượng người bệnh đến thăm khám và điều trị đông dẫn đến khối lượng công việc của kế toán hiện nay rất nhiều và hiện tại phòng TC-KT cần bổ sung thêm nhân sự cho một số vị trí trong các hoạt động kế toán. - Đối với hệ thống chứng từ kế toán Bảng 2. Kết quả đánh giá đối với HT chứng từ KT Mức độ đồng ý Ý STT Nhận định 1 2 3 4 5 nghĩa Chứng từ kế toán được lập và in từ phần mềm kế 1 toán. sau đó chuyển cho Trưởng P.TC-KT, giám 1 1 3 14 11 Đồng ý đốc đơn vị ký tên, đóng dấu. Phòng TC-KT sử dụng đúng mẫu chứng từ do Bộ 2 1 1 1 9 8 Đồng ý tài chính quy định. Các chứng từ liên quan đến công tác kế toán do các Khoa/Phòng hoặc do bên ngoài chuyển đến 3 2 0 2 12 14 Đồng ý phải có đầy đủ chữ ký của những người có liên quan. Các nghiệp vụ kinh tế phát sinh có được phản ánh 4 1 0 5 18 6 Đồng ý đầy đủ, kịp thời trên chứng từ (Nguồn số liệu t hảo sát củ tác giả) Kết quả khảo sát ở Bảng 2 về hệ thống chứng từ kế toán cho thấy Phòng TC-KT sử dụng đúng mẫu chứng từ do Bộ tài chính quy định. Các nghiệp vụ kinh tế phát sinh được phản ánh đầy đủ và kịp thời . Các chứng từ liên quan đến công tác kế toán do các Khoa/phòng hoặc do các công ty hoặc đối tác bên ngoài chuyển đến có đầy đủ chữ ký của những người có liên quan đến bộ chứng từ kế toán. - Đối với hệ thống tài khoản kế toán 172
Bảng 3. Kết quả đánh giá đối với hệ thống TK kế toán Mức độ đồng ý Ý STT Nhận định 1 2 3 4 5 nghĩa Phòng TC-KT của bệnh viện chỉ sử dụng hệ Hoàn toàn 1 thống tài khoản do Bộ tài chính quy định. 1 0 2 13 14 đồng ý Phòng TC-KT của bệnh viện thực hiện theo dõi chi tiết cho từng đối tượng theo hướng 2 1 0 4 14 11 Đồng ý dẫn của cơ quan cấp trên Phương pháp hạch toán được hướng dẫn rõ ràng cụ thể và được kế toán nghiệp vụ kiểm 3 1 1 5 16 7 Đồng ý tra hàng ngày. Hệ thống tài khoản kế toán cần thiết lập 4 1 1 4 18 6 Đồng ý khoa học và có tính thực tiễn (Nguồn số liệu t hảo sát củ tác giả) Kết quả khảo sát bảng 3 cho thấy, Phòng TC-KT của bệnh viện áp dụng hệ thống tài khoản theo đúng quy định do Bộ tài chính ban hành. Là một trong những bệnh viện có cơ sở vật chất khang trang, sạch sẽ máy móc hiện đại cho nên chi tiết theo dõi tài khoản từng đối tượng như thu chi, công nợ....rất nhiều. Kế toán nghiệp vụ luôn phải luôn kiểm tra các giao dịch hạch toán hành ngày. Do đó việc thiết lập hệ thống tài khoản kế toán có tính khoa học và thực tiễn là vô cùng cần thiết. - Đối với công tác ghi sổ kế toán Bảng 4. Kết quả đánh giá công tác ghi sổ kế toán Mức độ đồng ý Ý STT Nhận định 1 2 3 4 5 nghĩa Hoàn Phòng TC-KT sử dụng các mẫu sổ kế toán theo 1 1 1 0 4 11 toàn quy định của Bộ Tài Chính. 4 đồng ý Phòng TC-KT có thiết kế thêm mẫu ghi sổ kế 2 2 0 8 13 7 Đồng ý toán để phù hợp cho việc quản lý của Bệnh viện Công việc đối chiếu sổ kế toán với các kế toán 3 1 2 5 15 7 Đồng ý được thực hiện thường xuyên. Việc lưu trữ sổ kế toán có được tuân theo quy định 1 4 1 2 3 10 Đồng ý chung 4 Hệ thống sổ kế toán đơn vị đang sử dụng có đáp Đồng ý 5 ứng được yêu cầu thông tin báo cáo và phục vụ 1 2 8 10 9 công tác quản lý. (Nguồn số liệu t hảo sát củ tác giả) Kết quả khảo sát ở Bảng 4 cho thấy hệ thống ghi sổ kế toán tại đơn vị được mở đầy đủ theo quy định của Bộ Tài Chính , chi tiết ghi sổ kế toán phù hợp với chế độ kế toán HCSN hiện hành. Công tác đối chiếu ghi sổ kế toán được thực hiện thường xuyên. Hệ thống báo cáo các thông tin ghi sổ kế toán đáp ứng được những yêu cầu cần thiết trong công tác quản lý. - Đối với công tác báo cáo kế toán. 173
Bảng 5. Kết quả đánh giá công tác báo cáo kế toán Mức độ đồng ý Ý STT Nhận định 1 2 3 4 5 nghĩa Thời hạn nộp báo cáo tài chính quý, năm và báo 1 1 13 11 Đồng ý 1 cáo quyết toán ngân sách đúng quy định 4 Phòng TC-KT có sử dụng thêm mẫu báo cáo tự Đồng ý thiết kể để phục vụ cho công tác kế toán. 1 2 5 18 4 3 Thông tin trên Báo cáo phải đáng tin cậy (trung 2 0 3 13 12 Đồng ý thực, khách quan, nội dung hơn hình thức) 4 Báo cáo có phản ánh đầy đủ thông tin để đánh Đồng ý giá kết quả hoạt động kinh doanh của bệnh viện. 1 0 3 14 12 5 Nội dung của Báo cáo phù hợp với chế độ kế Đồng ý toán HCSN hiện hành. 2 0 5 14 9 (Nguồn số liệu t hảo sát củ tác giả) Kết quả khảo sát Bảng 5 cho thấy, Phòng TC-KT báo cáo tài chính và báo cáo quyết toán đúng theo quy định và thời hạn. Nội dung báo cáo đầy đủ ,công khai, minh bạch . Điều này cho thấy, công tác báo cáo tài chính, báo cáo quyết toán của các đơn vị thực hiện rất tốt. Đơn vị có sử dụng thêm biểu mẫu báo cáo tự thiết kế để phục vụ cho nhu cầu công tác kế toán , các biểu mẫu được thiết kế theo quy định của Bệnh viện. - Đối với công tác kiểm tra kế toán Bảng 6. Kết quả đánh giá công tác kiểm tra kế toán STT Nhận định Mức độ đồng ý Ý 1 2 3 4 5 nghĩa 1 Tất cả các kế toán viên phải tự kiểm Hoàn toàn tra, tự chịu trách nhiệm và đảm bảo 1 0 2 12 15 đồng ý chất lượng công việc của chính mình. 2 Công tác kiểm tra kế toán mang lại nhiều Đồng ý lợi ích cho công tác quản lý kế toán. 1 0 1 12 8 3 Phòng TC-KT có tổ chức kiểm tra nội Đồng ý 2 0 6 19 13 bộ theo định kỳ. 4 Công tác kiểm tra kế toán nội bộ được Hoàn toàn 1 2 6 9 12 thực hiện thường xuyên và có hệ thống. đồng ý (Nguồn số liệu t hảo sát củ tác giả) Kết quả khảo sát ở bảng 6 về công tác kiểm tra kế toán cho thấy tất cả các kế toán viên luôn làm việc với tinh thần trách nhiệm cao, tự kiểm tra, tự chịu trách nhiệm và đảm bảo chất lượng công việc do Ban lãnh đạo P.TC-KT phân công. Công tác kiểm tra kế toán nội bôi được thực hiện định kỳ. Công tác kiểm tra kế toán nếu được tổ chức thường xuyên là rất cần thiết nhằm đảm bảo chất lượng công tác kế toán. - Ứng dụng tin học hóa trong công tác kế toán Bảng 7. Kết quả đánh giá ứng dụng tin học hóa trong công tác kế toán Mức độ đồng ý Ý STT Nhận định 1 2 3 4 5 nghĩa 1 Bệnh viện có sử dụng phần mềm trong 1 0 2 12 15 Hoàn toàn công tác kế toán đồng ý 2 Phần mềm đang sử dụng phù hợp với quy mô, đặc điểm hoạt động, các nghiệp vụ 1 1 6 12 10 Đồng ý kinh tế phát sinh của Bệnh viện. 3 Bệnh Viện có trang thiết bị đầy đủ máy Đồng ý tính, phần cứng,phần mềm.... và kết nối 1 1 5 16 7 internet trong trong công tác kế toán. 4 Phần mềm thường xuyên được rà soát và cập nhật thường xuyên khi có sự thay đổi 1 1 4 14 10 Đồng ý về pháp lý liên quan đến công tác kế toán. (Nguồn Số liệu t nguồn hảo sát củ tác giả) 174
Kết quả khảo sát bảng 7 cho thấy Bệnh viện có sử dụng phần mềm trong công tác kế toán. Phần mềm đang sử dụng phù hợp với quy mô, đặc điểm hoạt động của đơn vị, các nghiệp vụ kinh tế phát sinh của bệnh viện. Phòng TC-KT được trang bị đầy đủ trang thiết bị và kết nối internet .Phần mềm được rà soát và cập nhật thường xuyên khi có sự thay đổi vè pháp lý liên quan đến công tác kế toán . 4.2 Đánh giá thực trạng công tác kế toán tại Bệnh viện Đại Học Y Dược TP.HCM - Về tổ chức bộ máy kế toán: Về tổ chức bộ máy kế toán, bệnh viện áp dụng mô hình kế toán tập trung. Việc phân công công việc ở một số vị trí kế toán còn chưa hợp lý, còn chồng chéo, vẫn xảy ra hiện tượng một số kế toán phải chịu trách nhiệm cùng lúc nhiều công việc , khối lượng công việc lớn. Nhân viên kế toán còn thiếu kỹ năng về báo cáo ,cung cấp thông tin và khả năng tham mưu cho quản lý cấp trên. - Về chứng từ kế toán: đơn vị thực hiện các giao dịch như thu-chi, công nợ là khá nhiều. Số lượng hồ sơ, chứng từ kế toán là rất lớn nên việc lưu trữ , bảo quản trong thời gian dài gặp nhiều khó khăn . Việc luân chuyển chứng từ mất nhiều thời gian do kho lưu trữ ở xa Bệnh viện , phải phân loại sắp xếp theo nội dung nhiều mục. Kho lưu trữ phải rộng, thoáng, và sắp sếp luôn ngăn nấp theo thứ tự số chứng từ - ngày -tháng-năm. Đặt biệt là công tác phòng cháy chữa cháy tại các kho lưu trữ chứng từ cũng được đặt lên hàng đầu. Công việc kiểm tra chứng từ thường dồn vào cuối quý, cuối năm do đó việc phát hiện sai sót không kịp thời.Các chứng từ kế toán đôi lúc không đủ chữ ký của các bên liên quan làm ảnh hưởng đến tính pháp lý của chứng từ kế toán. - Về hệ thống tài khoản kế toán: đơn vị vẫn còn một số hạn chế như chưa xây dựng được hệ thống tài khoản chi tiết cho từng khoa phù hợp cho nhóm vật tư, thuốc, hóa chất, tài sản . Một số tài khoản cần xây dựng để phù hợp như như các khoản thu dịch vụ như cho thuê căng tin, thu bãi đỗ xe taxi, thu tiền xăng xe vận chuyển bệnh nhân chuyển tuyến… - Về hệ thống sổ kế toán: Với sự phát triển trong các hoạt động của bệnh viện đi kèm là rất nhiều các loại nghiệp vụ kinh tế phát sinh cũng như việc đổi mới cơ chế quản lý tài chính nên yêu cầu tổ chức kế toán phải dần hoàn thiện và phát triển đáp ứng dự phát triển mới. Cùng với sự phát triển của công tác kế toán thì việc kiểm tra công tác kế toán của bệnh viện cũng cần có những thay đổi hoàn thiện nhằm khắc phục những tồn tại và bước phát triển cho phù hợp. - Về báo cáo tài chính, báo cáo quyết toán ngân sách: Nhìn chung việc lập báo cáo có chú trọng về mặt chất lượng. Nhưng với thuyết minh Báo cáo tài chính chưa được quan tâm đúng mức đến nội dung về giải trình, phân tích và đánh giá những nguyên nhân để giúp người đọc hiểu đúng tình hình tài chính của đơn vị. Ngoài ra, thời gian nộp các báo cáo của các đơn vị còn chưa tuân thủ đúng thời gian quy định. - Về kiểm tra kế toán: Tại Bệnh viện chưa thực hiện tốt việc kiểm tra kế toán, không mang tính thường xuyên và đồng bộ. Bệnh viện không xây dựng kế hoạch kiểm tra và thường không tổ chức bộ phận kiểm tra kế toán riêng mà do các nhân viên kế toán phần hành tự kiểm tra trước khi ghi sổ kế toán. Công tác kiểm tra kế toán nội bộ tại các đơn vị chưa được diễn ra thường xuyên và đồng bộ, dẫn đến các đơn vị khó phát hiện được những sai sót để khắc phục kịp thời, đồng thời sẽ khiến cho lãnh đạo khó nắm bắt được tình hình tại các đơn vị. - Về ứng dụng tin học hóa: Do quy mô lớn, bệnh viện lại phát triển nhanh, phần mềm kế toán Bệnh viện cập nhật còn chưa kịp đáp ứng được yêu cầu, đơn vị cần liên tục cập nhật và nâng cấp phần mềm hệ thống theo các phiên bản mới để vận hành. Hệ thống kết nối internet như Wifi quá tải dẫn đến mất kết nối liên tục. Năng lực của bộ phận công nghệ thông tin tại Bệnh viện có vai trò quyết định trong việc tổ chức ứng dụng công nghệ thông tin vào công tác kế toán. 4. Giải pháp hoàn thiện công tác kế toán tại bệnh viện đại học y dƣợc TP. Hồ Chí Minh Hoàn thiện tổ chức bộ máy kế toán: đơn vị cần có kế hoạch thực hiện luân chuyển, hoán đổi công việc giữa các kế toán viên với nhau, tạo cơ cơ hội để các kế toán viên tiếp cận toàn diện các mãng công việc . Phòng TC-KT phân công nhiệm vụ, trách nhiệm và quyền hạn của mỗi cán bộ kế toán trong từng khâu như khâu thanh toán BHYT ngoại trú , BHYT nội trú, kế toán viện phí, kế toán giao dịch. Phân công nhiệm vụ, trách nhiệm và quyền hạn 175
cho kế toán viên phụ trách các mảng: Tiền mặt, công nợ và ngân hàng sao cho phù hợp với trình độ, năng lực của từng người Hoàn thiện công tác chứng từ kế toán : cải tiến quy trình, phương thức lưu trữ chứng từ kế toán tại đơn vị . Tăng cường lưu trữ trên phương tiện điện tử qua các kênh lưu trữ khác nhau, hạn chế chứng từ giấy để tránh rủi ro trong quá trình lưu trữ, bảo quản chứng từ. Bên cạnh đó, tổ chức sắp xếp, phân loại một cách khoa học trong quá trình lưu trữ, bảo quản chứng từ kế toán để thuận tiện cho công tác tra soát sau này. Bộ phận kế toán và các bộ phận chức năng của bệnh viện có liên quan phải kiểm tra các loại chứng từ kế toán. Việc kiểm tra chứng từ, phải được thực hiện thường xuyên, liên tục và phải được coi là khâu bắt buộc trong khâu lập và tiếp nhận chứng từ. Hoàn thiện công tác tài khoản kế toán: P.TC-KT cần mở tài khoản chi tiết cho từng nhóm loại tài sản để tăng cường theo dõi và quản lý tài sản của đơn vị. Việc tổ chức hệ thống tài khoản kế toán phải phù hợp với đặc điểm cụ thể của bệnh viện là vấn đề cốt lõi của tổ chức công tác kế toán trong các đơn vị sự nghiệp công lập. Hoàn thiên hệ thống sổ kế toán: Đơn vị cần hoàn thiện sổ sách kế toán theo yêu cầu thực tế nhưng vẫn đảm bảo cung cấp số liệu kế toán trung thực, chính xác và theo đúng các quy định của pháp luật. Nội dung các sổ sách kế toán khi được lập và in ra cần phải đảm bảo đầy đủ các yếu tố pháp và giữ gìn sổ sách theo đúng quy định Thông tư 107/2017/TT – BTC ngày 10/10/2017 của Bộ tài chính. Hoàn thiện công tác báo cáo kế toán: Việc nộp báo cáo cần đảm bảo đúng thời gian quy định. Số liệu Báo cáo quyết toán thu, chi công khai , minh bạch , rõ ràng để phục vụ cho nhà quản trị Bệnh Viện và nhiều mục đích sử dụng khác nhau. Hoàn thiện công tác kiểm tra kế toán: Về công tác kiểm tra kế toán cần đưa vào quy trình cụ thể. Đơn vị cần xây dựng kế hoạch kiểm tra kế toán tài chính ngay từ đầu năm. Trong kế hoạch kiểm tra đó phải xác định rõ mục đích, nội dung, đối tượng, thời gian, phương pháp kiểm tra và người chịu trách nhiệm thực hiện công việc kiểm tra trong từng khâu phù hợp với đặc điểm tổ chức kế toán , kế hoạch phải có tính khả thi và mang lại hiệu quả. Hoàn thiện hệ thống tin học hóa trong công tác kế toán: Kiểm tra, nâng cấp hệ thống công nghệ thông tin, cập nhật thường xuyên các dữ liệu để đáp ứng nhu cầu công tác kế toán. Thương xuyên kiểm tra và bảo trì hệ thống WiFi để có kết nối ổn định. Cần hoàn thiện phần mềm quản lý, phân hệ thống kê báo cáo về tình hình chi tiết và tổng hợp về số liệu khám chữa bệnh theo từng bộ phận, từng đối tượng…. TÀI LIỆU THAM KHẢO 1. Colpan A. M. and Hikino T. (2010), "Foundations of Business Groups: Towards an Integrated Framework" in The Oxford Handbook of Business Groups, Colpan et al. (eds.). Oxford University Press. 2. Ehsan Rayegan, Mehdi Parveizi, Kamran Nazari và Mostafa Emami (2012), “Government accounting: An Assessment of Theory, Purposes and Standards” . 3. Nguyễn Thị Kiều Oanh (2021) “ Tổ chức kế toán tại bệnh viện Nhi Trung Ương”. Luận văn Thạc sĩ, Trường ĐH Kinh tế Quốc Dân 4. Nguyễn Thị Đăng Tâm (2020), “ Hoàn thiện công tác kế toán tại các đơn vị hành chính sự nghiệp công lập trên địa bàn tỉnh Cà Mau”. Luận văn Thạc sĩ, Trường ĐH Công nghệ TP.HCM 5. Nguyễn Ngọc Thu (2018) “Hoàn thiện tổ chức công tác kế toán tại bệnh viện Hữu Nghị Việt Đức”. Luận văn Thạc sĩ, Trường ĐH Kinh tế Quốc Dân 6. Trần Thị Hồng (2016), “ Hoàn thiện tổ chức công tác kế toán tại Bệnh viện đa khoa thành phố Thanh Hóa’’, Luận văn Thạc sĩ, Trường ĐH Công nghệ TP.HCM 7. Nathan Carroll và Justin C. Lord (2016), "The Growing Importance of Cost Accounting for Hospitals", Journal of Health Care Finance 42(2), Pg 172 - 185. 176