i
LỜI CAM ĐOAN
Tôi xin cam đoan đây là công trình nghiên cứu khoa học của riêng tôi. Các kết quả
nghiên cứu và các kết luận trong luận văn là trung thực, có nguồn gốc rõ ràng, không
sao chép từ bất kỳ công trình nghiên cứu nào khác. Việc tham khảo các nguồn tài liệu
đã được thực hiện trích dẫn và ghi nguồn tài liệu tham khảo đúng quy định.
Tác giả luận văn
Phạm Thị Thanh Yến
ii
LỜI CẢM ƠN
Luận văn “Giải pháp hoàn thiện công tác quản lý tài chính theo cơ chế tự chủ tại
Bệnh viện Gang Thép Thái Nguyên” được hoàn thành ngoài sự nỗ lực của bản thân, tôi
đã nhận được rất nhiều sự giúp đỡ tận tình của các thầy cô giáo và các bạn đồng
nghiệp.
Trước tiên, tôi xin trân trọng bày tỏ lòng biết ơn tới các thầy, các cô giáo Trường Đại
học Thủy Lợi, phòng Đào tạo đã tận tình giảng dạy, giúp đỡ tôi trong suốt quá trình
học tập tại nhà trường và cho đến khi nghiên cứu hoàn thành luận văn tốt nghiệp.
Tôi xin trân trọng bày tỏ lòng kính trọng và biết ơn sâu sắc tới thầy giáo PGS.TS.
Nguyễn Trọng Hoan, người đã định hướng và chỉ dẫn trong suốt quá trình thực hiện
nghiên cứu để hoàn thành luận văn.
Tôi xin được gửi lời cảm ơn chân thành trước sự quan tâm giúp đỡ của Ban lãnh đạo,
các phòng ban và đồng nghiệp tại Bệnh viện Gang Thép tỉnh Thái Nguyên đã nhiệt
tình hỗ trợ thời gian, thông tin, đóng góp ý kiến và phân tích sâu sắc những nội dung
liên quan đến đề tài luận văn của tôi.
Xin trân trọng cảm ơn!
Tác giả luận văn
Phạm Thị Thanh Yến
iii
MỤC LỤC
LỜI CAM ĐOAN ........................................................................................................................................ i
LỜI CẢM ƠN .............................................................................................................................................. ii
MỤC LỤC ................................................................................................................................................... iii
DANH MỤC HÌNH ẢNH – SƠ ĐỒ ..................................................................................................... vi
DANH MỤC BẢNG ............................................................................................................................... vii
DANH MỤC CÁC KÝ HIỆU VIẾT TẮT ......................................................................................... viii
MỞ ĐẦU ...................................................................................................................................................... 1
CHƯƠNG 1: TỔNG QUAN LÝ LUẬN VÀ THỰC TIỄN VỀ QUẢN LÝ TÀI CHÍNH THEO
CƠ CHẾ TỰ CHỦ TRONG CÁC CƠ SỞ Y TẾ ................................................................................. 5
1.1. Tổng quan lý luận về quản lý tài chính trong các cơ sở y tế........................................................... 5
1.1.1. Khái quát chung về các cơ sở y tế ................................................................................................... 5
1.1.2. Khái niệm và đặc điểm của quản lý tài chính trong các cơ sở y tế ............................................. 6
1.1.3. Nội dung của quản lý tài chính theo cơ chế tự chủ trong các cơ sở y tế .................................... 7
1.2. Tổng quan thực tiễn về quản lý tài chính trong các cơ sở y tế ..................................................... 22
1.2.1. Một số quy định pháp lý về hoạt động khám chữa bệnh và quản lý tài chính trong các cơ sở
y tế. ............................................................................................................................................................... 22
1.2.2. Kinh nghiệm về quản lý tài chính theo cơ chế tự chủ tại một số cơ sở y tế. ........................... 27
1.3. Tổng quan các công trình nghiên cứu liên quan đến đề tài .......................................................... 37
Kết luận chương 1 ...................................................................................................................................... 38
CHƯƠNG 2: THỰC TRẠNG QUẢN LÝ TÀI CHÍNH TẠI BỆNH VIỆN GANG THÉP ..... 39
2.1. Khái quát về Bệnh viện Gang thép, tỉnh Thái Nguyên ................................................................. 39
2.1.1. Giới thiệu chung về quá trình hình thành và phát triển của Bệnh viện Gang thép ....... 39
2.1.2. Chức năng và nhiệm vụ của Bệnh viện Gang thépThái Nguyên ............................................ 39
2.1.4. Nguồn nhân lực của Bệnh viện Gang thép.................................................................................. 42
iv
2.1.4. Tình hình thực hiện chỉ tiêu chuyên môn .................................................................................... 43
2.1.2. Thực trạng cơ sở vật chất, trang thiết bị y tế của Bệnh viện Gang thép .................................. 44
2.2. Thực trạng hoạt động quản lý tài chính theo cơ chế tự chủ tại Bệnh viện Gang thép giai đoạn
2014 - 2017 ................................................................................................................................................. 47
2.2.1. Công tác hoạch định, lập dự toán thu - chi tài chính .................................................................. 47
2.2.2. Thực trạng công tác quản lý thu tại Bệnh viện ........................................................................... 51
2.2.3. Thực trạng công tác quản lý chi tại Bệnh viện............................................................................ 53
2.2.4. Thực trạng công tác hạch toán tại Bệnh viện .............................................................................. 63
2.2.5. Công tác giám sát trong quản lý tài chính tại Bệnh viện ........................................................... 73
2.3. Đánh giá chung về quản lý tài chính tại Bệnh viện Gang thép tại Bệnh viện Gang thép giai
đoạn 2014 – 2017 ...................................................................................................................................... 74
2.3.1. Những kết quả đạt được ................................................................................................................. 74
2.3.2. Những hạn chế và nguyên nhân ................................................................................................... 76
Kết luận chương 2 ..................................................................................................................................... 80
CHƯƠNG 3: MỘT SỐ GIẢI PHÁP HOÀN THIỆN CÔNG TÁC QUẢN LÝ TÀI CHÍNH
THEO CƠ CHẾ TỰ CHỦ TẠI BỆNH VIỆN GANG THÉP .......................................................... 81
3.1. Định hướng hoạt động của Bệnh viện khi chuyển sang cơ chế tự chủ về tài chính trong giai
đoạn 2018 – 2020 ...................................................................................................................................... 81
3.1.1.Định hướng phát triển về quy mô hoạt động trong giai đoạn 2018- 2020 .............................. 81
3.1.2.Định hướng về quản lý tài chính theo cơ chế tự chủ giai đoạn 2018 – 2020 .......................... 82
3.1.3. Cơ hội và thách thức. ...................................................................................................................... 85
3.2. Các giải pháp hoàn thiện quản lý tài chính theo cơ chế tự chủ tại Bệnh viện Gang thép ........ 88
3.2.1. Nguyên tắc đề xuất giải pháp ........................................................................................................ 88
3.2.2. Giải pháp hoàn thiện công tác lập dự toán thu - chi tài chính theo cơ chế tự chủ tại Bệnh
viện Gang thép ........................................................................................................................................... 89
3.2.3. Giải pháp hoàn thiện công tác quản lý chi trong hoạt động tài chính của Bệnh viên Gang
thép theo cơ chế tự chủ, tự chịu trách nhiệm về ngân sách. ................................................................. 93
v
3.2.6. Giải pháp hoàn thiện thủ tục hành chính tại Bệnh viện Gang Thép theo cơ chế tự chủ, tự
chịu trách nhiệm ......................................................................................................................................... 95
b. Đề xuất Quy trình thu tiền người bệnh điều trị nội trú: .................................................................... 99
Kết luận chương 3 .................................................................................................................................... 101
KẾT LUẬN VÀ KIẾN NGHỊ .............................................................................................................. 102
1. Kết luận: ................................................................................................................................................ 102
2. Kiến nghị............................................................................................................................................... 102
2.1. Đối với Chính phủ ............................................................................................................................ 103
2.2. Kiến nghị đối với Bộ Y tế ............................................................................................................... 103
2.3. Đối với cơ quan BHXH tại địa phương ........................................................................................ 104
DANH MỤC TÀI LIỆU THAM KHẢO ........................................................................................... 105