Lý thuyết y khoa: Tên thuốc ARDUAN GEDEON RICHTER

Chia sẻ: Abcdef_51 Abcdef_51 | Ngày: | Loại File: PDF | Số trang:5

Thêm vào BST

Báo xấu

84
lượt xem 4
download

Download Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ

DƯỢC LỰC Arduan là một thuốc phong bế thần kinh-cơ không khử cực, tác dụng trên tấm vận động của cơ vân. Là thuốc giãn cơ có thời gian tác dụng trung bình. Nếu thuốc được dùng sau khi đặt ống thông khí quản nhờ succinylcholine, sau khi kết thúc sự phong bế do khử cực, tác dụng của nó xuất hiện sau 2-3 phút. Nếu dùng một mình để đặt ống thông, tác dụng của nó phát triển từ 4-5 phút. Thời gian tác dụng lâm sàng phụ thuộc vào liều dùng và sự nhạy cảm của từng...

Chủ đề:

Bình luận(0) Đăng nhập để gửi bình luận!

Lưu

Nội dung Text: Lý thuyết y khoa: Tên thuốc ARDUAN GEDEON RICHTER

ARDUAN GEDEON RICHTER bột pha tiêm : hộp 25 lọ bột đông khô + 25 ống dung môi - Bảng A. THÀNH PHẦN cho 1 lọ Pipecuronium bromure dạng đông khô 4 mg ống dung môi : dung dịch NaCl 0,9% 2 ml DƯỢC LỰC Arduan là m ột thuốc phong bế thần kinh -cơ không khử cực, tác dụng trên tấm vận động của cơ vân. Là thuốc giãn cơ có thời gian tác dụng trung bình. Nếu thuốc được dùng sau khi đặt ống thông khí quản nhờ succinylcholine, sau khi kết thúc sự phong bế do khử cực, tác dụng của nó xuất hiện sau 2 -3 phút. Nếu dùng một mình để đặt ống thông, tác dụng của nó phát triển từ 4-5 phút. Thời gian tác dụng lâm sàng phụ thuộc vào liều dùng và sự nhạy cảm của từng cá thể.
CHỈ ĐỊNH Thuốc được dùng gây giãn cơ trong gây mê, trong các lo ại phẫu thuật khác nhau khi cần sự giãn cơ lâu hơn 20-30 phút. CHỐNG CHỈ ĐỊNH Nhược cơ năng. THẬN TRỌNG LÚC DÙNG Vì có tác dụng lên cơ hô hấp, chỉ có thể được dùng Arduan ở các phòng gây mê đặc biệt được trang bị đầy đủ. Chỉ dùng dung dịch vừa pha xong. TƯƠNG TÁC THUỐC
- Sự phong bế trước đó, gây ra bởi sự khử cực của succinylcholin, có thể l àm tăng mạnh tác dụng của pipecuronium bromure. - Các thuốc gây mê đường hô hấp (halothane, methoxyflurane, diethylether) và thiobarbiturate có th ể làm tăng hay kéo dài tác dụng của pipecuronium bromure. - Trong số các kháng sinh đã được nghiên cứu ở liều thông thường khi phẫu thuật (gentamicine, clindamycin, ampicillin và tetracyclin) không thấy có ảnh hưởng đến tác dụng của Arduan, đ ược thử bằng test co cứng c ơ. Vì không có test này, nên không loại trừ khả năng gây tương tác - giống như với các thuốc giãn cơ không khử cực khác - trong vài trường hợp, tác dụng có thể kéo d ài thời kỳ hậu phẫu. Vậy khi dùng đồng thời Arduan và kháng sinh (nhất là nhóm aminoglycoside), nên cẩn thận và cần theo dõi kỹ bệnh nhân. TÁC DỤNG NGOẠI Ý Không thấy tác dụng ngoại ý trên hệ tuần hoàn do Arduan gây ra, nhưng có vài trường hợp gặp nhịp tim chậm ở bệnh nhân dùng đồng thời halothane hoặc
fentanyl, hoặc trong giai đoạn dẫn m ê. Không giải phóng histamin. Cho đến nay vẫn chưa thấy các tác dụng ngoại ý khác. LIỀU LƯỢNG và CÁCH DÙNG Với người lớn trong các phẫu thuật có thời gian trung bình hoặc kéo dài, tiêm tĩnh mạch : để đặt ống thông khí quản v à sự giãn cơ phẫu thuật 0,06-0,08 mg/kg thể trọng là liều thông thường ; với các bệnh nhân được đặt ống thông với succinylcholine, thì liều dùng là 0,04-0,06 mg/kg thể trọng. Nếu suy thận, không dùng liều vượt quá 0,04 mg/kg thể trọng. Nếu cần tiêm lặp lại, thì dùng liều bằng 1/4-1/3 liều khởi đầu. Liều cao h ơn có thể gây kéo dài tác dụng của thuốc. Phục hồi tác dụng : Trong trường hợp phong bế 80-85% (được đo bằng máy kích thích thần kinh ngoại biên), hoặc khi phong bế từng phần (đ ược xác định trên cơ sở các triệu chứng lâm sàng), thì tác dụng có thể được phục hồi bằng 1-3 mg neostigmine hoặc 10-30 mg galantamine kết hợp với atropine. Sự phục hồi hoàn toàn tác dụng giãn cơ được kiểm tra bằng máy kích thích thần kinh ngoại bi ên hay quan sát các triệu chứng lâm sàng.