Lý thuyết y khoa: Tên thuốc BASEN TAKEDA

Chia sẻ: Abcdef_51 Abcdef_51 | Ngày: | Loại File: PDF | Số trang:5

Thêm vào BST

Báo xấu

110
lượt xem 4
download

Download Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ

Voglibose là chất ức chế a-glucosidase được cô lập từ Streptocomyces hygroscopicus thuộc phân loài limoneus. Với liều điều trị, voglibose không xâm nhập vào máu mà chỉ ức chế chọn lọc a-glucosidase là men tác động ở giai đoạn cuối của quá trình tiêu hóa và hấp thu carbohydrate, do đó ức chế sự tăng vọt nồng độ glucose trong máu sau khi ăn. Voglibose là chất ức chế cạnh tranh trên các men thủy phân các disaccharide thành monosaccharide như maltase, isomaltase và sucrase tại niêm mạc ruột non ở chuột mạnh hơn so với arcabose. Tuy nhiên,...

Chủ đề:

Bình luận(0) Đăng nhập để gửi bình luận!

Lưu

Nội dung Text: Lý thuyết y khoa: Tên thuốc BASEN TAKEDA

BASEN TAKEDA c/o MEGA PRODUCTS Viên nén 0,2 mg : vỉ 10 viên, hộp 10 vỉ - Bảng B. Viên nén 0,3 mg : vỉ 10 viên, hộp 10 vỉ - Bảng B. THÀNH PHẦN cho 1 viên Voglibose 0,2 mg cho 1 viên Voglibose 0,3 mg TÍNH CHẤT Voglibose là chất ức chế a-glucosidase được cô lập từ Streptocomyces hygroscopicus thuộc phân loài limoneus. Với liều điều trị, voglibose không xâm nhập v ào máu mà chỉ ức chế chọn lọc a-glucosidase là men tác động ở giai đoạn cuối của quá trình tiêu hóa và hấp thu carbohydrate, do đó ức chế sự tăng vọt nồng độ glucose trong máu sau khi ăn. Voglibose là chất ức chế cạnh tranh tr ên các men thủy phân các disaccharide thành monosaccharide như maltase, isomaltase và sucrase t ại niêm mạc ruột non ở chuột mạnh h ơn so với arcabose. Tuy nhiên, nó có tác động ức chế cạnh tranh yếu hơn trên a-amylase có nguồn gốc từ tụy. Trong lâm sàng, voglibose làm trì hoãn s ự hấp thu sucrose ở đoạn đầu và đoạn giữa của ruột non, cho phép sucrose đi đến phần cuối của ruột non v à được dần dần thủy phân và hấp thu tại đây, do đó ức chế sự tăng vọt nồng độ glucose trong máu sau khi ăn.
Các nghiên c ứu lâm sàng cho thấy rằng khi bệnh nhân tiểu đ ường không phụ thuộc insulin có đường huyết không được kiểm soát tốt với sulfonylurea đ ược điều trị bổ sung thêm với voglibose thì đường huyết lúc đói và sau khi ăn giảm đi mà không cần tăng liều sulfonylurea. Khi bệnh nhân tiểu đường không phụ thuộc insulin và tiểu đường phụ thuộc insulin có đường huyết không được kiểm soát tốt với điều trị insulin đ ược kết hợp dùng thêm voglibose với liều 0,6 mg mỗi ngày, đường huyết sau khi ăn giảm đi đáng kể. Voglibose cũng có thể ngăn ngừa sự sử dụng quá độ insulin, làm giảm tỷ lệ hạ đường huyết. Ở bệnh nhân sử dụng voglibose kéo dài hơn 1 năm, có sự cải thiện trên đường huyết lúc đói và sau khi ăn và trên nồng độ HbA1C. CHỈ ĐỊNH Tiểu đường không phụ thuộc insulin (NIDDM, type 2). Tiểu đường phụ thuộc insulin (IDDM, type 1). Dùng phối hợp với insulin trong tr ường hợp sự sử dụng đơn độc insulin không ức chế được đường huyết sau khi ă n. CHỐNG CHỈ ĐỊNH - Nhiễm cetone nặng, tình trạng hôn mê hay tiền hôn mê do tiểu đường. - Nhiễm trùng nặng, trước hoặc sau phẫu thuật, hoặc chấn th ương nặng. - Có tiền sử mẫn cảm với bất cứ thành phần nào của thuốc. - Đối với tiểu đường type 1, không dùng Basen để điều trị đơn độc. THẬN TRỌNG LÚC DÙNG
Tình trạng hạ đường huyết có thể xảy ra trong tr ường hợp sử dụng chung với các thuốc trị tiểu đường khác. Do đó, khi phối hợp nên khởi đầu với Basen liều thấp. Vì tác dụng làm chậm sự tiêu hóa và hấp thu đường đôi (disaccharide) nên khi triệu chứng hạ đường huyết xảy ra, cần cho bệnh nhân sử dụng glucose thay vì sucrose. Ngoài ra, cần giải thích cho bệnh nhân rõ các triệu chứng hạ đường huyết và biện pháp xử lý. Nguyên tắc chung : - Chỉ dùng cho bệnh nhân đã được chẩn đoán xác định. - Đối với bệnh nhân tiểu đ ường type 2 được điều trị bằng tiết chế ăn uống và vận động, Basen chỉ nên dùng khi đường huyết đo được 2 giờ sau khi ăn >=200 mg/l. - Trong thời gian điều trị với Basen, cần theo d õi cẩn thận diễn biến cũng nh ư quyết định tiếp tục điều trị. - Sau 2 đến 3 tháng điều trị, nếu không kiểm soát đ ược đường huyết 2 giờ sau khi ăn
Sử dụng cho người lớn tuổi : Do sự suy giảm chức năng ở ng ười lớn tuổi, cần thận trọng khởi đầu điều trị với Basen ở liều thấp như 0,1 mg mỗi lần. Cần theo dõi cẩn thận đường huyết và diễn tiến các triệu chứng về tiêu hóa. LÚC CÓ THAI Không sử dụng cho phụ nữ có thai hoặc nghi ngờ có thai vì chưa chứng minh được tính an toàn cho bệnh nhân. LÚC NUÔI CON BÚ Thuốc gây ra tác dụng ức chế tăng cân ở súc vật sơ sinh trong thực nghiệm, có thể do tác dụng ức chế sự tiết sữa vì ngăn hấp thu carbohydrate ở thú mẹ. Do đó, không nên dùng cho phụ nữ đang nuôi con bú. TƯƠNG TÁC THUỐC Có thể xảy ra triệu chứng hạ đ ường huyết trong trường hợp dùng đồng thời với insulin. Có thể xảy ra triệu chứng hạ đ ường huyết khi dùng phối hợp với các dẫn chất sulfonylamide, sulfonylurea hoặc biguanide, hoặc với insulin, do đó cần điều trị khởi đầu với liều thấp. Cũng như các loại thuốc tiểu đường khác, cần l ưu ý khi sử dụng Basen chung với các thuốc có thể làm tăng hay giảm tác dụng hạ đường huyết như các thuốc ức chế bêta, các dẫn xuất salicylate, các chất ức chế monoamine oxidase. TÁC DỤNG NGOẠI Ý Tiêu hóa : Trướng bụng, đầy hơi ít xảy ra. Hiếm gặp triệu chứng giống tắc ruột do sự sinh hơi trong ruột. Nếu các triệu chứng này xảy ra, cần có biện pháp xử
lý thích hợp kể cả việc ngưng dùng thuốc. Có thể gặp tiêu chảy, phân lỏng, sôi bụng, đau bụng, táo bón, chán ăn, buồn nôn hay nôn mửa. Quá mẫn : Hiếm khi gặp nổi mẩn và ngứa. Ngưng thuốc khi xuất hiện các triệu chứng này. Gan : Có thể có tăng GOT, GPT, LDH, g -GTP hay alkaline-P. Tâm thần kinh : Nhức đầu hiếm khi xảy ra. Phản ứng khác : Tăng kali huyết, tăng amylase huyết thanh, giảm HDL cholesterol nhưng ít gặp. LIỀU LƯỢNG và CÁCH DÙNG Liều thông thường cho người lớn : mỗi lần uống 1 viên 0,2 mg, 3 lần mỗi ngày ngay trước mỗi bữa ăn. Nếu chưa đạt tác dụng mong muốn, có thể tăng liều bằng cách chuyển qua viên 0,3 mg, mỗi lần uống 1 vi ên, 3 lần mỗi ngày. BẢO QUẢN Thuốc được bảo quản ở nhiệt độ phòng (dưới 30oC). Nên sử dụng càng sớm càng tốt sau khi mở, dù đang còn trong hạn sử dụng.