Mê sảng

Chia sẻ: Nguyen Phong | Ngày: | Loại File: PDF | Số trang:5

Thêm vào BST

Báo xấu

45
lượt xem 3
download

Download Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ

Các biểu hiện triệu chứng -Gia đình có thể đưa đi khám vì bệnh nhân lú lẫn hoặc kích động. -Mê sảng có thể xuất hiện ở các bệnh nhân đang nằm viện vì các bệnh cơ thể. -Bệnh nhân có thể không hợp tác khám bệnh hoặc sợ hãi. Các đặc trưng để chẩn đoán Khởi đầu cấp diễn với các biểu hiện: -Lú lẫn (bệnh nhân trở nên bối rối, phải cố gắng mới hiểu được môi trường xung quanh). -Sự nhận biết hoặc tư duy mù mờ. ...

Chủ đề:

Bình luận(0) Đăng nhập để gửi bình luận!

Lưu

Nội dung Text: Mê sảng

Mê sảng Các biểu hiện triệu chứng -Gia đình có thể đưa đi khám vì bệnh nhân lú lẫn hoặc kích động. -Mê sảng có thể xuất hiện ở các bệnh nhân đang nằm viện vì các bệnh cơ thể. -Bệnh nhân có thể không hợp tác khám bệnh hoặc sợ hãi. Các đặc trưng để chẩn đoán Khởi đầu cấp diễn với các biểu hiện: -Lú lẫn (bệnh nhân trở nên bối rối, phải cố gắng mới hiểu được môi trường xung quanh). -Sự nhận biết hoặc tư duy mù mờ. Thường kèm các biểu hiện sau: Trí nhớ kém
Xáo trộn cảm xúc Khó tập trung chú ý Xa lánh, tách biệt với mọi người Đa nghi Kích động Mất định hướng Nghe tiếng nói bất thường Các hình ảnh hay ảo tưởng Rối loạn giấc ngủ (đảo ngược chu kỳ thức ngủ) Các triệu chứng thường phát triển nhanh chóng và có thể thay đổi từng giờ. Có thể xuất hiện ở những người trước đó có hoạt động tâm thần bình thường hoặc ở những người đã sa sút trí tuệ. Các stress nhẹ hơn (thuốc men, các nhiễm trùng nhẹ) cũng có thể gây ra mê sảng ở người già hoặc ở người đã sa sút trí tuệ.
Chẩn đoán phân biệt Xác định và điều trị các căn nguyên cơ thể có thể gây ra lú lẫn như: -Nhiễm độc rượu hay cai rượu hay cai rượu. -Nhiễm độc hoặc cai các chất ma túy (gồm cả các thuốc được ghi đơn). -Nhiễm trùng nặng. -Các thay đổi chuyển hóa (ví dụ: bệnh gan, mất nước hạ đường máu). -Chấn thương sọ não. -Giảm oxy máu. Nếu các triệu chứng đó tồn tại kéo dài, các hoang tưởng và rối loạn tư duy chiếm ưu thế trong bệnh cảnh; không tìm thấy các căn nguyên cơ thể, xem xét các Rối loạn thần cấp. Các hướng dẫn quản lý Thông tin cơ bản cho bệnh nhân và gia đình -Các hành vi hay ngôn ngữ kỳ lạ … đều là các triệu chứng của bệnh. Tư vấn cho bệnh nhân và gia đình
-Tiến hành các biện pháp đề phòng để bệnh nhân khỏi gây thương tổn cho bản thân và người khác (ví dụ: loại bỏ các vật dụng có thể gây nguy hiểm hoặc đ ưa vào phòng riêng nếu cần thiết). -Sự giao tiếp trợ giúp của những người quen có thể giúp làm giảm lú lẫn. -Nhắc nhở thường xuyên về thời gian, nơi bệnh nhân đang ở để làm giảm lú lẫn của bệnh nhân. -Có thể phải đưa bệnh nhân vào nằm viện khi bị kích động hoặc có các bệnh lý cơ thể gây ra mê sảng. Thuốc -Tránh dùng các thuốc an thần hoặc gây ngủ (ví dụ: Benzodiazepine) ngoại trừ để điều trị hội chứng cai rượu hay cai các thuốc yên dịu. -Đôi khi có thể phải sử dụng các thuốc chống loạn thần với liều thấp (ví dụ: Haloperdol 0,5 – 1 mg một hoặc hai lần trong ngày) để điều trị các biểu hiện kích động, tấn công hoặc các triệu chứng loạn thần. Coi chừng các tác dụng phụ do thuốc (các triệu chứng giống Parkinson, các tác dụng kháng cholinergic) và sự tương tác thuốc. Khám chuyên khoa Cần đến khám chuyên khoa khi:
-Các bệnh lý cơ thể đòi hỏi phải điều trị chuyên khoa. -Kích động chưa kiểm soát được.