intTypePromotion=1
zunia.vn Tuyển sinh 2024 dành cho Gen-Z zunia.vn zunia.vn
ADSENSE

Một số chỉ số chức năng hô hấp của người lớn ở quận Hoàn Kiếm và huyện Ba Vì, Hà Nội

Chia sẻ: ViJijen ViJijen | Ngày: | Loại File: PDF | Số trang:7

26
lượt xem
2
download
 
  Download Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ

Mục tiêu của nghiên cứu là xác định tỷ lệ và mối liên quan của thể tích khí thở ra tối đa trong giây đầu tiên (FEV1), dung tích sống gắng sức (FVC), lưu lượng đỉnh (PEF), lưu lượng thở ra gắng sức quãng 25-75% (FEF25-75) với một số chỉ số nhân trắc học của người dân quận Hoàn kiếm và huyện Ba Vì.

Chủ đề:
Lưu

Nội dung Text: Một số chỉ số chức năng hô hấp của người lớn ở quận Hoàn Kiếm và huyện Ba Vì, Hà Nội

  1. MỘT SỐ CHỈ SỐ CHỨC NĂNG HÔ HẤP CỦA NGƯỜI LỚN Ở QUẬN HOÀN KIẾM VÀ HUYỆN BA VÌ, HÀ NỘI Hoàng Thị Lâm*, Nguyễn Văn Tường Đại học Y Hà Nội TÓM TẮT Mục tiêu của nghiên cứu là xác định tỷ lệ và mối liên quan của thể tích khí thở ra tối đa trong giây đầu tiên (FEV1), dung tích sống gắng sức (FVC), lưu lượng đỉnh (PEF), lưu lượng thở ra gắng sức quãng 25-75% (FEF25-75) với một số chỉ số nhân trắc học của người dân quận Hoàn kiếm và huyện Ba Vì. Nghiên cứu được tiến hành với 570 người từ 23-72 tuổi. Mỗi người được đo chức năng hô hấp ít nhất 3 lần (đúng phương pháp) để lấy giá trị cao nhất. Kết quả cho thấy đối tượng nghiên cứu gặp chủ yếu là nữ, >46 tuổi, sống ở Ba vì. Tỉ lệ FEV145 là yếu tố nguy cơ độc lập làm giảm chức năng hô hấp, ngoại trừ FEV1. Từ khóa: FEV1, FVC, PEF, FEF25-75, chức năng hô hấp. I. ĐẶT VẤN ĐỀ thông khí phổi của bệnh nhân là bình thường hay có vấn đề, ví dụ như rối loạn thông khí tắc Đo thông khí phổi là một trong những phương pháp đo chức năng hô hấp đơn giản dễ thực hiện nghẽn, hạn chế hoặc rối loạn thông khí hỗn hợp. và có nhiều ý nghĩa trên lâm sàng. Qua một số Trên lâm sàng, các bác sỹ vẫn thường sử dụng chỉ số hô hấp như thể tích khí thở ra tối đa trong các thông số này để phát hiện sớm các trường giây đầu tiên ( FEV1, forced expiratory volume in hợp bệnh có rối loạn thông khí kèm theo. Đồng the first second), dung tích sống gắng sức (FVC, thời các chỉ số hô hấp này còn được sử dụng để forced vital capacity), lưu lượng đỉnh (PEF, theo dõi các quá trình điều trị, đáp ứng thuốc. peak expiratory flow), lưu lượng thở ra gắng Các tham số chức năng hô hấp phụ thuộc vào sức quãng 25-75% (FEF25-75, forced expira- nhiều yếu tố như: chiều cao, cân nặng, tuổi, tory flow 25-75%,) các bác sỹ đã có thể biết giới và các bệnh đi kèm. Hình 1. Hình ảnh thông khí phổi của một người lớn trưởng thành bình thường [1] *Tác giả: Hoàng Thị Lâm Ngày nhận bài: 12/08/2014 Địa chỉ: Đại học Y Hà Nội Ngày phản biện: 02/01/2014 Điện thoại: 0932888676 Ngày đăng bài: 30/1/2015 Email: hoangthilam2009@yahoo.com 38 Tạp chí Y học dự phòng, Tập XXIV, Số 1 (161) 2015
  2. Trên thế giới, thăm dò chức năng hô hấp Trong đó: được tiến hành lần đầu tiên bởi thày thuốc N: kích thước mẫu; Z(1-α/2) = 1,96; hệ số tin người La mã là Claudius Galen vào khoảng cậy d; sai số tuyệt đối chấp nhận d< 0,1; p: tỉ lệ năm 129-200 sau công nguyên. Ông đã cho ước lượng số người bị quá mẫn trong quần thể một cậu bé hít vào thở ra vào một cái túi bóng nghiên cứu trước. và ông thấy rằng thể tích khí thở ra không thay Theo tính toán thì cỡ mẫu của chúng tôi là đổi theo thời gian. Mặc dù Galen không đo gần 700 người, tuy nhiên để tăng tính tin cậy của nghiên cứu, chúng tôi tăng cỡ mấu lên gấp được thể tích khí thật sự, nhưng ông đơn giản đôi, như vậy cỡ mẫu cần thiết của chúng tôi là nhận ra điều đó bằng mắt thường và bằng sự khoảng 1500 người. quan sát [2]. Từ đó đến nay nhiều máy đo hô 2.3 Thu thập và xử lý số liệu hấp hiện đại hơn đã được ra đời với nhiều chỉ Các đối tượng nghiên cứu sẽ được mời đến số hô hấp hơn được đo.Thậm chí hiện nay, hầu các trạm y tế địa phương để được phỏng vấn như tất cả các chỉ số thông khí phổi đều có thể theo bộ câu hỏi và đo chức năng hô hấp. Đo thăm dò được với chỉ một dụng cụ duy nhất. Ở chức năng hô hấp sẽ được các bác sỹ và y tá bộ Việt nam, thông khí phổi chỉ được thực hiện môn Dị ứng – Miễm Dịch Lâm Sàng, trường ở các bệnh viện lớn, chứ chưa thể phổ cập ở Đại học Y Hà Nội thực hiện. Bệnh nhân được tất cả các bệnh viện tuyến huyện và trạm y tế. đo chức năng hô hấp ít nhất 3 lần (đúng phương Chính vì thế nên số bệnh nhân có rối loạn chức pháp) để lấy giá trị cao nhất. Chuẩn hóa máy đo năng thông khí phổi được phát hiện, theo dõi chức năng hô hấp được thực hiện hàng ngày. còn hạn chế. Hơn nữa để sàng lọc phát hiện Số liệu được xử lý bằng phần mềm PASW sớm các rối loạn thông khí phổi lại càng khó version 18.0 với các thuật toán sử dụng như χ2 khăn hơn. Chính vì vậy chúng tôi tiến hành đề để so sánh các tỉ lệ, phân tích hồi quy đa biến tài này nhằm mục đích xác định tỉ lệ rối loạn để xác định các yếu tố nguy cơ độc lập trong một số thông số hô hấp (FEV1, FCV, PEF, FEF các yếu tối tuổi, giới tính, nơi sống, mức hút 25-75) và mối liên quan đến một số chỉ số nhân thuốc, và chỉ số khối cơ thể (BMI, Body Mass trắc học ở cộng đồng dân cư sống ở huyện Ba Index) với các rối loạn thông số hô hập. Giá trị p
  3. Bảng 1. Đặc điểm (tuổi, giới, địa dư, BMI, tình trạng hút thuốc lá) của đối tượng nghiên cứu Đặc điểm chung Tỉ lệ % Giá trị p ≤45 tuổi 46,8 Tuổi 45 tuổi 53,2 Nam 45,1 Giới
  4. Hình 3. Tỉ lệ rối loạn thông số hô hấp FEV1, FVC, PEF, FEF 25-75 theo tuổi Kết quả ở hình 3 cho thấy những người lớn nghĩa thống kê với p
  5. Theo kết quả Bảng 3 ta thấy tuổi >45 và chỉ số hô hấp 25) là yếu lệ cao hơn ở những người >45 tuổi. Đây cũng là tố nguy cơ cho tất cả các rối loạn thông số hô điều hợp lý và phù hợp với các nghiên cứu khác hấp FEV1, FVC, PEF, FEF25-75. Hút thuốc lá [5-7]. Những người lớn tuổi chức năng hô hấp (đang hút hoặc đã bỏ) đều không phải là yếu giảm dần là phù hợp với sinh lý lứa tuổi. Chưa tố nguy cơ cho các rối loạn thông số hô hấp kể những người lớn tuổi nhiều năm tiếp xúc cho dù khi phân tích đơn biến cho thấy bệnh với ô nhiễm lại càng là cho tình trạng suy giảm nhân đang hút thuốc lá hoặc đã bỏ thuốc lá đều chức năng hô hấp tiến triển nhanh hơn. Những có chức năng hô hấp FEV145 là yếu tố Trung ương, chính vì vậy khi có đoàn bác sỹ ở nguy cơ của rối loạn các thông số hô hấp ngoại các bệnh viện lớn về khám bệnh, người dân rất trừ FEV1 và chỉ số BMI >25 là yếu tố nguy cơ quan tâm, và tỉ lệ đi khám cao hơn hẳn. của tất cả các rối loạn các thông số hô hấp như 4.2 Tỉ lệ rối loạn một số thông số hô hấp FEV1, FVC, PEF, FEF25-75. Béo phì kết hợp 4.2.1 Theo giới tính với rất nhiều bệnh như đái đường, tăng huyết áp, tăng mỡ máu, thiếu máu cơ tim, ngừng thở Trong nghiên cứu của chúng tôi, tất cả các chỉ số hô hấp FEV1, FVC, PEF, FEF25-75
  6. của chúng tôi, nam giới có rối loạn thông khí Ba vì, và quận Hoàn kiếm đã giúp đỡ tác giả phổi nhiều hơn hẳn so với nữ giới khi mà tất cả hoàn thành số liệu. Cảm ơn người dân huyện các thông số hô hấp FEV1, FVC, PEF
  7. SOME PARAMETERS OF SPIROMETRY IN ADULTS IN HOAN KIEM AND BA VI, HANOI Hoang Thi Lam, Nguyen Van Tuong Hanoi Medical University The study aimed to explore the prevalence of female (p45 years old also forced expiratory volume in the first second (FEV1), had higher spirometric parameters
ADSENSE

CÓ THỂ BẠN MUỐN DOWNLOAD

 

Đồng bộ tài khoản
2=>2