Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng bệnh tâm thần phân liệt thể paranoid

TẠP CHÍ Y - DƯỢC HỌC QUÂN SỰ SỐ 3-2013<br /> <br /> NGHIÊN CỨU ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG<br /> BỆNH TÂM THẦN PHÂN LIỆT THỂ PARANOID<br /> Đỗ Xuân Tĩnh*; Cao Tiến Đức*<br /> TÓM TẮT<br /> K<br /> <br /> -<br /> <br /> -<br /> <br /> K<br /> <br /> -<br /> <br /> 20,00%; tự<br /> *T<br /> <br /> CLINICAL FEATURES OF Paranoid Schizophrenia<br /> SUMMARY<br /> Study on the clinical characteristics of 90 inpatients with schizophrenia paranoid who were treated<br /> at Department of Mental Health, 103 Hospital from 7 - 2011 to 6 - 2012. Result: The most common<br /> age ranged from 21 - 30 (43.33%), male: 65.56%, female: 34.44%; average age of onset: 26.76 ±<br /> 7.56%, mean time of the disease 7.42 ± 5.68 years. Clinical features: inciting 61.11%, restlessness<br /> 51.11%, effusive 32.22%, muttering to themselves: 52.22%, medical inference: 50.00%, critical<br /> thinking 45.56, fear of assassination 86.67%, hallucinations 82.34%, Austria bar criticize 80.00%, fancy<br /> conversation 34.44%, ordered 20.00%, suicide 3.33%, blunt emotion 18.89%, poor thinking 21.11%, lack<br /> of life’s goal: 52.22%.<br /> * Key words: Paranoid schizophrenia; Clinical characteristics.<br /> <br /> ĐẶT VẤN ĐỀ<br /> n<br /> n ng, ti n tri n m<br /> <br /> Y t Th giới, tỷ l<br /> <br /> ớc ta tỷ l<br /> 0,7%,<br /> paranoid chi m 65%<br /> b nh TTPL. B nh ch y u kh<br /> 15 25 tu i, l a tu i học t<br /> ng. §Ó<br /> n ch<br /> u tr<br /> ,<br /> c<br /> ô<br /> ằm m<br /> :<br /> Nghiên cứu đặc điể l<br /> s ng nh<br /> hể pa anoi<br /> -<br /> <br /> t b nh lo n th n<br /> <br /> ch c<br /> i mắc b nh TTPL<br /> <br /> ,<br /> <br /> * B nh vi n 103<br /> Chịu trách nhiệm nội dung khoa học: GS. TS. Nguyễn Văn Mùi<br /> PGS. TS. Nguyễn Minh Hiện<br /> <br /> 1<br /> <br /> TẠP CHÍ Y - DƯỢC HỌC QUÂN SỰ SỐ 3-2013<br /> ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP<br /> NGHIÊN CỨU<br /> Đ<br /> <br /> ô<br /> ô<br /> <br /> ứ<br /> <br /> 90 BN ch<br /> tr n<br /> K<br /> t<br /> -<br /> <br /> paranoid,<br /> u<br /> nh vi n 103<br /> n 6 - 2012.<br /> <br /> ợc ch<br /> paranoid<br /> nB<br /> i B nh Qu c<br /> t l n th 10 (ICD-10) v r i lo<br /> n<br /> a WHO (1992), m c F20.0.<br /> P<br /> <br /> ọc sinh ất (16,66%).<br /> <br /> ỷl<br /> *<br /> <br /> uổi h i ph<br /> <br /> h i gian<br /> -<br /> <br /> -<br /> <br /> (5,56%). Th i gian mang b nh <<br /> BN (65,56%); 6 I<br /> I<br /> <br /> ợ<br /> -<br /> <br /> ô<br /> <br /> ắ<br /> <br /> ợ<br /> <br /> ớ<br /> <br /> ự<br /> n [4].<br /> <br /> ợ<br /> ằ<br /> <br /> Đặ đ ể<br /> <br /> ọ<br /> <br /> * Đặc điể h i đ tiếp xúc hi nhập vi n:<br /> 65 BN (72,22%) ch<br /> i khi nh p vi n,<br /> <br /> KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU VÀ<br /> BÀN LUẬN<br /> Đặ đ ểm chung củ<br /> <br /> (12,22%) m<br /> <br /> BN<br /> <br /> ô<br /> <br /> cứu.<br /> * Đặc điểm về tuổi<br /> -<br /> <br /> gi i: < 20<br /> <br /> ấ<br /> nh b<br /> <br /> :<br /> ằ<br /> <br /> ợ<br /> <br /> ô<br /> <br /> ự<br /> * Đặc điểm về h nh hức ư uy:<br /> <br /> K<br /> nhi<br /> <br /> nh:<br /> <br /> (54,44%); <<br /> <br /> ứ<br /> ô<br /> <br /> ang<br /> <br /> -<br /> <br /> ớ<br /> <br /> Suy lu n b<br /> m<br /> ô<br /> <br /> ọ<br /> * nh ng h n nh n nh đ<br /> n ho<br /> nghề nghi p:<br /> ôn;<br /> 28,18% BN k<br /> ô<br /> ô<br /> s<br /> ô<br /> học: 45,56%; trung họ<br /> p - cao<br /> ẳng - i học i học: 41,11%; trung<br /> họ<br /> ọ<br /> K ô<br /> ô<br /> t ch<br /> ô<br /> nghi p<br /> nh chi m tỷ l nhi u nhất (36,67%),<br /> <br /> l<br /> p:<br /> 16 BN (17,78%); b<br /> ô<br /> : 3 BN (3,33%);<br /> ô<br /> r i r<br /> ch m ch p: 29 BN (32,22%); nh i l i: 6 BN<br /> ắ<br /> ô<br /> ự<br /> ấ<br /> <br /> ớ<br /> <br /> 2<br /> <br /> TẠP CHÍ Y - DƯỢC HỌC QUÂN SỰ SỐ 3-2013<br /> t nh ,<br /> ợ<br /> <br /> ự<br /> ô<br /> ợ<br /> * Đặc điể<br /> <br /> ô<br /> (3,33%); o v<br /> 1 BN (1,11%);<br /> <br /> ớ<br /> <br /> o th<br /> <br /> ng 2: ự<br /> <br /> ợ<br /> <br /> i lo n n i ung ư uy.<br /> <br /> -H<br /> <br /> Ố<br /> <br /> ng:<br /> <br /> h i: 78 BN<br /> : 8 BN (8,89%); b chi ph i:<br /> ô<br /> tự bu c t i: 3 BN (3,33%); nghi b nh: 4 BN<br /> (4,44%); tự cao: 18 BN (<br /> 3 BN (3,33%); bi<br /> ỳ<br /> ợ<br /> nh n nh m: 3 BN (3,33%).<br /> ấ<br /> K<br /> <br /> n<br /> <br /> ẢO GIÁ<br /> <br /> õ<br /> <br /> BÞ t<br /> <br /> o kh<br /> <br /> 1 lo i<br /> <br /> 59<br /> <br /> 65,56<br /> <br /> 2 lo i<br /> <br /> 17<br /> <br /> 18,89<br /> <br /> >3 lo i<br /> <br /> 2<br /> <br /> 2,22<br /> <br /> K ô<br /> <br /> 12<br /> <br /> 13,33<br /> <br /> T ng s<br /> <br /> 90<br /> <br /> 100<br /> <br /> ô<br /> ợ<br /> <br /> ớ I<br /> <br /> ỉ<br /> <br /> H uh<br /> <br /> ấ<br /> ng kỳ<br /> <br /> ợ<br /> <br /> %<br /> <br /> K<br /> <br /> ớ<br /> <br /> I<br /> ấ<br /> <br /> I<br /> <br /> ấ<br /> ng : ự<br /> <br /> ợ<br /> <br /> ng :<br /> <br /> ấ<br /> <br /> Ố<br /> n<br /> <br /> HOANG TƯỞNG<br /> <br /> TỶ LỆ %<br /> <br /> 1 lo<br /> <br /> ng<br /> <br /> 29<br /> <br /> 32,22<br /> <br /> 2 lo<br /> <br /> ng<br /> <br /> 50<br /> <br /> 55,56<br /> <br /> ng<br /> <br /> 11<br /> <br /> 12,22<br /> <br /> c<br /> <br /> 79<br /> <br /> 87,78<br /> <br /> 11<br /> <br /> 12,22<br /> <br /> ≥<br /> T nt i<br /> <br /> K ô<br /> <br /> K<br /> <br /> c<br /> <br /> ợ<br /> <br /> 12<br /> <br /> 13,33<br /> <br /> 61<br /> <br /> 67,78<br /> <br /> 65<br /> <br /> 72,22<br /> <br /> T<br /> <br /> 10<br /> <br /> 11,11<br /> <br /> Chi ph<br /> <br /> 58<br /> <br /> 64,44<br /> <br /> ớ<br /> <br /> 21<br /> <br /> 23,33<br /> <br /> c<br /> T nt i<br /> <br /> Ả<br /> <br /> ng<br /> <br /> a<br /> Ả<br /> <br /> ng t n t<br /> chi m 87,78%. Chỉ<br /> t nt<br /> ô<br /> c.<br /> c<br /> <br /> TỶ LỆ %<br /> <br /> V<br /> <br /> nhi<br /> <br /> *<br /> <br /> n<br /> <br /> ẢO GIÁ<br /> <br /> .<br /> t c,<br /> ng<br /> <br /> i lo n i gi c:<br /> <br /> Ả<br /> m: 72 BN<br /> (80,00%);<br /> i: 31 BN (34,44%);<br /> o thanh ra l nh: 18 BN (20,00%); o thanh<br /> <br /> t<br /> <br /> K ô<br /> <br /> i<br /> <br /> ất hi n<br /> BN, chỉ<br /> <br /> m t b ph n trong<br /> ất hi n<br /> <br /> ô<br /> Ph n lớ<br /> <br /> c<br /> <br /> n<br /> a BN.<br /> <br /> * Kết hợp hoang ư ng<br /> H<br /> <br /> o gi c:<br /> <br /> c: 12 BN (13,33%);<br /> <br /> ph i hợ<br /> <br /> 3<br /> <br /> TẠP CHÍ Y - DƯỢC HỌC QUÂN SỰ SỐ 3-2013<br /> *<br /> <br /> c<br /> <br /> i lo n c<br /> xúc: tr m c m: 38 BN<br /> (<br /> m: 20 BN (22,<br /> ô m:<br /> ô<br /> ợp: 54 BN<br /> (60,00%); hai chi<br /> ợc: 37 BN (41,11%).<br /> C<br /> ô<br /> g p nhi u nhấ<br /> ô<br /> ự vớ<br /> Thắng [6<br /> ô<br /> <br /> ợ<br /> u c a<br /> Tr n Quy t<br /> ợ<br /> <br /> -<br /> <br /> u ch ng v<br /> <br /> 79,89%.<br /> -<br /> <br /> u hi n r i lo n c<br /> ợ<br /> <br /> ô<br /> ợ<br /> -<br /> <br /> u hi n r i lo<br /> ng, bấ<br /> ng, tự<br /> u ch<br /> <br /> ợ<br /> *<br /> c i lo n h nh i:<br /> H<br /> ự<br /> ng:<br /> 54 BN (60,00%); bấ<br /> ng: 6 BN (6,67%);<br /> nh vi<br /> d<br /> ng: 27 BN (30,00%),<br /> ự ớ<br /> n Quy t Thắng (3,64%) [6].<br /> *<br /> c iểu hi n<br /> nh:<br /> C<br /> ng thi u<br /> m<br /> m hi u suất<br /> ng: 86 BN (95,56%).<br /> Ph n lớ<br /> m hi u suất lao<br /> ng học t<br /> K<br /> ợ ớ<br /> ấ<br /> ô<br /> ắ<br /> KẾT LUẬN<br /> <br /> TÀI LIỆU THAM KHẢO<br /> 1. ùi Quang Huy<br /> M nh.<br /> <br /> ao iến Đức, Ph<br /> V n<br /> ất b n Y học. 2009.<br /> <br /> 2. a Đức ương<br /> c u ti n tri n c a<br /> b nh TTPL th paranoid sau khi can thi<br /> c<br /> bi t. N i san t<br /> /<br /> nh vi<br /> n<br /> -26.<br /> 3. Nguyễn Thị Duyên<br /> u t<br /> TTPL th paranoid. N i san th<br /> vi<br /> <br /> K<br /> - Tu i kh<br /> - 30 (67,77%).<br /> ng<br /> g p t 21 - 30 tu i.<br /> ti<br /> <br /> m<br /> nh<br /> nh<br /> <br /> /<br /> -43.<br /> <br /> 4. Ng Ngọc T n, Nguyễn V n Ng n<br /> S.<br /> t. B nh họ<br /> G<br /> gi ng d<br /> i học. Học vi<br /> xuất b<br /> -214.<br /> 5. Tổ chức Y tế Thế gi i<br /> qu c t l n th 10 (PLBQT-10F) v<br /> th<br /> ch c Y t<br /> Genever. 1992, tr.52-63.<br /> <br /> ô<br /> <br /> -<br /> <br /> ấ<br /> ọ<br /> <br /> 6. Trần Quyết Thắng.<br /> t qu<br /> BN TTPL th paranoid. Lu<br /> Học vi<br /> <br /> i b nh<br /> i lo n<br /> Th giới.<br /> <br /> m<br /> m tự<br /> n Th c sỹ Y học.<br /> <br /> 7. Anne D, Marie-Joelle O. Psychiatric, b n<br /> d ch ti ng Vi t - Servier. 1998, tr.81-88.<br /> 8. American Psychiatric Association. Diagnostic<br /> and Statistical Manual of Mental Disorders.<br /> Fourth edition. 1994, pp.325-341.<br /> <br /> u ch ng v<br /> ấ<br /> <br /> 4<br /> <br /> TẠP CHÍ Y - DƯỢC HỌC QUÂN SỰ SỐ 3-2013<br /> <br /> Ngày nhận bài: 14/1/2013<br /> Ngày giao phản biện: 27/1/2013<br /> Ngày giao bản thảo in: 14/3/2013<br /> <br /> 5<br /> <br />