Sai khớp
I.Đặc điểm chung:
1.Khớp xương:
Là nơi mà các xương liên kết lại với nhau.Lúc còn phôI thai, ở giữa các xương,có
các tổ chức liên kết hoặc sụn trung gian.Các tổ chức này sẻ bién đỗi tuỳ theo chức
năng của xương.Nếu là xương dùng để bảo vệ( như xương hộp sọ) ythì khớp rất
chặt,Nếu là xương vậ động nhiều( xương tứ chi) thì gữa các đầu xương có mộy
khoang giúp cho xương cữ động dể dàng( khớp động).Ngoài ra có loại trung gian(
bán động),khác khớp bất động ở chổ có bao khớp,khác khớp động ở chổ không có
ổ khớp và nếu có chỉ là một khe.
Vậy về phương diện động tác,khớp xương chia làm 3 loại:
1.1.Khớp bất động:
Gồm các khớp sọ và mặt.Hai xương mắc chặt vào nhau bởi tổ chức liên kết sợi
hoặc sụn trung gian,mà không có khoang ở giữa 2 xương.
Chạm thương vào khớp này không làm sai khớp mà chỉ làm gẫy hoặc giập xương.
Người ta chí khớp bất động thành 2 loại:
+Khớp bất động sợi( khớp răng,khớp vãy,khớp nhịp,khớp mào).
+Khớp bất động sụn.
1.2.Khớp bán động:
Là những khớp cữ động rất ít,ở giữa 2 đầu xương có một đĩa sợi hay sụn dính lion
2 xương vào nhau( khớp giữa 2 thân đột sống,khớp mu và khớp cùng chậu).
1.3.Khớp động: Gồm có:
*Mặt khớp: Có hình thể khác nhau,tuỳ tính chất động tác của từng khớp,tuỳ theo
hình thể người ta chia ra các loại khớp:
- Khớp phẳng: chỉ có đông tác trượt( khớp cùng vai-đòn).
- Khớp lồi cầu: một mặt khớp tròn,lồi cầu,một mặt khớp lỏm là hõm khớp( ỗ
chão)( khớp hàm –tháI dương).
- Khớp chỏm: một mặt khớp là chỏm,một mặt khớp là ỗ chão hay ỗ cối( khớp
vai,khớp háng).
- Khớp ròng rọc: một mặt khớp là ròng rọc,một mặt khớp với mào giữa và rãnh
bên,phù hợp với ròng rọc.Có động tác gấp-duỗi( khớp gối,khớp trụ-cánh tay,khớp
ngón tay,ngón chân).
- Khớp trục: một mặt khớp là vành khăn,một mặt khớp là hỏm khớp( ỗ chão),mặt
vnàh khăn quay trong hõm khớp( khớp trụ-quay).
*Sụn khớp:
- Sụn bọc: Mặt khớp được bọc bởi một lớp sụn dày 1,5-2mm,gọi là sụn bọc.Sụn
rất trong,nhẵn và đàn hồi.
- Sụn viền: Trong hõm khớp nênu chõm quá to mà hõm khớp lại hẹp và nông thì
có xung quanh hõm khớp một sụn viền làm cho hõm này rộng ra sâu thêm tạo như
một ỗ cho chõm lắp vào chắc hơn( khớp vai,khớp háng).
- Sụn chêm: Khi 2 mặt khớp không ăn khớp với nhau về mặt hình dáng,thì có một
sụn chêm lót ổư giữa hai mặt khớp,di chuyển theo động tác của khớp.
*Nối khớp: Các phương tiện nối khớp gồm có:
- Bao khớp: là một tỗ chức liên kết sợi bọc xung quanh khớp và giữ lion 2 đầu
xương vào nhau.Bao khớp bám xung quanh các bờ khớp.Bao khớp có chỗ dày,chỗ
mỏng.Chỗ dày sẽ lại thành các dây chằng.
- Dây chằng liên cốt.
*Bao hoạt dịch: Là một lớp thanh mạc lót tất cả các mặt trong khớp,đính vào hai
đầu xương và xung quanh sụn bọc hoặc rất gần sụn bọc của mắt khớp.
2.Sai khớp: Là tình trạng các đầu xương khớp bịi lệch khỏi vị trí bình
thường làm mất tương quan bình thường của các diện khớp.
Nếu mất một phần tương quan của các diện khớp->Bán trật khớp.
Mất tương quan hoàn toàn -> Sai khớp.
3.Sai khớp cso thể gặp ở bất kỳ tuỗi nào,nhưng hay gặp nhất ở thanh niên.
4.Thường gặp do cơ chế gián tiếp.
5.Các khớp hay bị sai:
- Khớp vai.
- Khớp khuỷu.
- Khớp háng.
- Các khớp khác ít bị sai hơn.
II.Phân loại sai khớp:
1.Theo nguyên nhân:
1.1.SK chân thương.
1.2.Sk bệnh lý( lao-viêm mũ khớp).
1.3.SK bẩm sinh.
2.Theo vị trí:
Tuỳ theo vị trí chỏm xương trật ra nằm ở vị trí nào so với ỗ khớp mà người
ta phân chia ra các loại SK:
2.1.SK ra sau.
2.2.SK ra trước.
2.3.SK vào trong.
2.4.Sk ra ngoài.
2.5.SK lên trên.
2.6.SK xuống dưới.
3.Theo thời gian:
3.1.SK mới.
3.2.SK cũ.