Nhiễm trùng bệnh viện

Chia sẻ: Lanh Nguyen | Ngày: | Loại File: PPT | Số trang:27

Thêm vào BST

Báo xấu

126
lượt xem 17
download

Download Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ

Nhiễm trùng bệnh viện : (Hospital infection hay Nosocomial infection ) : nhiễm trùng mắc phải trong thời gian nằm bệnh viện Xảy ra trong 48-72 giờ sau khi nhập viện và trong vòng 10 ngày sau khi bệnh nhân xuất viện

Chủ đề:

Bình luận(0) Đăng nhập để gửi bình luận!

Lưu

Nội dung Text: Nhiễm trùng bệnh viện

NHIỄM TRÙNG BỆNH VIỆN & ĐỀ KHÁNG KHÁNG SINH
Bệnh viện & nhiễm trùng bệnh viện Nhiễm trùng cộng đồng,Nhiễm trùng bệnhviện Y tế thế giới với nhiễm trùng bệnh viện Y tế VN với chương trình kiểm soát NTBV và sự kháng thu6óc của VK
ĐỊNH NGHĨA • Nhiễm trùng bệnh viện : (Hospital infection hay Nosocomial infection ) : nhiễm trùng mắc phải trong thời gian nằm bệnh viện • Xảy ra trong 48-72 giờ sau khi nhập viện và trong vòng 10 ngày sau khi bệnh nhân xuất viện
BỆNH LÀM TĂNG CHI PHÍ & CÓ THỂ NGĂN NGỪA • 1850, Semmelweiss : tỷ lệ tử vong của sản phụ : 8,3% 2,3% do tác dụng của rửa tay • Nghiên cứu mở rộng tại Mỹ : chi phí trực tiếp : 1 tỷ 4,5 tỷ 15 tỷ trong những năm 90. 35 % các trường hợp là có thể ngăn ngừa được
NGUỒN LÂY NHIỄM • Nội sinh ( endogenous source) từ 1 ổ vi khuẩn ở một nơi khác trên chính cùng cơ thể đó • Ngoại sinh ( (exogenous source) : từ một bệnh nhân khác hoặc từ nhân viên y tế, từ môi trường bên ngoài hoặc qua trung gian dụng cụ y tế
ĐƯỜNG LÂY NHIỄM Không khí Dụng cụ y tế Tay của bệnh nhân, tay của y tá, hộ lý…
CÁC YẾU TỐ ẢNH HƯỞNG • Vi khuẩn : số lượng, độc tính, hoạt lực • Kí chủ : mức độ đề kháng của cơ thể : trẻ nhỏ, người già ( bệnh tật mắc phải, cung cấp máu không đầy đủ, nằm bất động lâu dài…) , sử dụng thuốc giảm MD, thủ thuật y khoa xâm lấn…
YẾU TỐ NGUY CƠ • Tuổi • Miễn dịch • Các bệnh đang mắc • Các bệnh nhiễm trùng • Thuốc điều trị đặc hiệu • Chấn thương
CÁC NTBV THƯỜNG GẶP
CÁC NTBV THƯỜNG GẶP 1. NHIỄM TRÙNG HUYẾT : (Blood infection) • Yếu tố nội tại Tuổi Suy dinh dưỡng Dùng thuốc giảm miễn dịch Mất sự tồn vẹn của da
CÁC NTBV THƯỜNG GẶP 1. NHIỄM TRÙNG HUYẾT : (Blood infection) Yếu tố từ phía điều trị Đang mang các thiết bị y khoa Nằm tại trại ICU Nằm đđiều trị lâu dài tại BV
CÁC NTBV THƯỜNG GẶP 1. NHIỄM TRÙNG HUYẾT : (Blood infection) • Tỷ lệ tử vong do NTH • 30-40% do trực khuẩn Gram(-)& enterococci • 30% do S.aureus • 5-7% do Candida sp.
CÁC NTBV THƯỜNG GẶP 2. VIÊM PHỔI : (Pneumonia) Yếu tố nguy cơ : • Tuổi cao • Bệnh phổi mãn • Giảm tri giác • Nằm tại trại ICU • Dùng máy thở dung tích lớn
CÁC NTBV THƯỜNG GẶP 2. VIÊM PHỔI : (Pneumonia) • Nguyên nhân : • 60% do VK Gram (-) • 15-20% do S.aureus • Hậu quả : • Thời gian nằm viện đến 8-9 ngày • Thời gian thở máy, thời gian nằm viện gấp 3 lầ n
CÁC NTBV THƯỜNG GẶP 3. NHIỄM TRÙNG VẾT THƯƠNG NGOẠI KHOA (Surgical Site Infection) Yếu tố nguy cơ : o Thời gian chờ mổ o Sự có mặt của các nhiễm trùng đang có o Thời gian mổ o Bản chất của phẫu thuật o Sự có mặt của các vật thể lạ o Tình trạng của các mô
CÁC NTBV THƯỜNG GẶP 3. NHIỄM TRÙNG VẾT THƯƠNG NGOẠI KHOA (Surgical Site Infection) Nguyên nhân : • 50% VK Gram (-) • 19% S.aureus • 14% S. coagulase (-) • 12% enterococci • 11% VK khác • 35% VK Gram (-)
CÁC NTBV THƯỜNG GẶP 4. NHIỄM TRÙNG TIỂU (Urinary Tract Infection) Yếu tố nguy cơ : • Tuổi già • Phụ nữ • Có mắc bệnh năng • Mang ống thông tiểu
CÁC NTBV THƯỜNG GẶP 4. NHIỄM TRÙNG TIỂU (Urinary Tract Infection) Nguyên nhân : 59% VK Gram (-) 26% VK Gram (+) 13% Candida sp và các vi nấm khác
HẬU QUẢ NHIỄM TRÙNG BỆNH VIỆN Bệnh năng hơn tử vong  Thời gian nằm viện chi phí Trở thành nguồn nhiễm tại bệnh viện và cộng đồng  Sử dụng kháng sinh nguy cơ nhiễm độc.  áp lực chọn lọc kháng thuốc
CÁC VI KHUẨN THƯỜNG GÂY NTBV