Nhiễm trùng đường hô hấp trên

Chia sẻ: Vo Canh Tung | Ngày: | Loại File: PDF | Số trang:0

Thêm vào BST

Báo xấu

230
lượt xem 57
download

Download Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ

Các Nhiễm trùng đường hô hấp trên: Viêm tai, viêm xoang, viêm hầu họng, viêm mũi. Tác nhân gây nhiễm trùng thường gặp: Viêm tai giữa: cấp tính (S. pneumoniae; Streptococci khác; M. catarrhalis; H. influenzae). Mạn tính (P. aeruginosa; Protetus; Vi khuẩn kỵ khí)

Chủ đề:

Bình luận(0) Đăng nhập để gửi bình luận!

Lưu

Nội dung Text: Nhiễm trùng đường hô hấp trên

QUY TRÌNH XEÙT NGHIEÄM VI SINH LAÂM SAØNG NHIEÃM TRUØNG ÑÖÔØNG HOÂ HAÁP TREÂN Phaïm Thaùi Bình Caùc nhieãm truøng thuoäc ñöôøng hoâ haáp treân Vieâm tai Vieâm xoang Vieâm muõi Vieâm haàu hoïng 1
Taùc nhaân gaây nhieãm truøng thöôøng gaëp Vieâm tai giöõa Caáp tính ð S. pneumoniae ð Streptococci khaùc ð M. catarrhalis ð H. influenzae Maïn tính ð P. aeruginosa ð Protetus ð Vi khuaån kî khí Taùc nhaân gaây nhieãm truøng thöôøng gaëp H. influenzae S. pneumoniae M. catarrhalis Vieâm xoang Streptococci b S. aureus Klebsiella vaø Enterobacteriaceae khaùc Bacteroides vaø vi khuaån kî khí khaùc 2
Taùc nhaân gaây nhieãm truøng thöôøng gaëp H. influenzae S. pneumoniae M. catarrhalis Vieâm muõi Streptococci b S. aureus Klebsiella vaø Enterobacteriaceae khaùc Bacteroides vaø vi khuaån kî khí khaùc Taùc nhaân gaây nhieãm truøng thöôøng gaëp Vieâm haàu hoïng Vi khuaån thöôøng truù vuøng haàu hoïng S. pyogenes Thöôøng gaëp: Streptococci b khoâng phaûi group A(*) ð Corynebacterium C. dipththeriae (khoâng phaûi C. diphtheriae) S. aureus (ngöôøi laønh mang truøng) ð Neisseria sp. N. meningitidis (ngöôøi laønh mang truøng) ð Streptococci a, g N. gonorrhoeae (vieâm hoïng do laäu caàu) ð S. epidermidis ð Vi khuaån kî khí Ít gaëp: ð Naám men ð Haemophilus ð S. pneumoniae ð S. aureus ð Tröïc khuaån Gram (-), deã moïc Vieâm hoïng do Vieâm hoïng do ð N. meningitidis S. pyogenes N. gonorrhoeae (*) laø taùc nhaân vieâm hoïng ít gaëp, neáu phaân laäp ñöôïc cuõng caàn phaûi thoâng baùo cho laâm saøng (Basic Laboratory Procedure in Clinical Bacteriology, 2003, WHO) 3
Laáy vaø chuyeân chôû beänh phaåm Vieâm tai Vieâm xoang Vieâm muõi Vieâm haàu hoïng Vaät lieäu laáy maãu Laáy beänh phaåm Moâi tröôøng Stuart Stuart Stuart Stuart chuyeân Amies Amies Amies Amies chôû Khaûo saùt tröïc tieáp Beänh phaåm: tai, muõi, xoang S. pneumoniae Nhuoäm Gram beänh phaåm M. catarrhalis Thoâng baùo keát quaû sô boä cho laâm saøng H. influenzae 4
Khaûo saùt tröïc tieáp Beänh phaåm: queät haàu hoïng Neáu coù yeâu caàu tìm baïch haàu: ð Nhuoäm Gram ð Nhuoäm Alkaline Methylen Blue Caùc tröôøng hôïp khaùc: ð Khoâng thöïc hieän khaûo saùt tröïc tieáp C. diphtheriae (Gram) Nhuoäm Gram Thoâng baùo hoaëc Alkaline keát quaû sô boä Methylen blue khi coù yeâu caàu cho laâm saøng tìm baïch haàu C. diphtheriae (Alkaline Methylen Blue) Moâi tröôøng nuoâi caáy Vieâm tai Vieâm xoang Vieâm muõi Vieâm haàu hoïng BAGe (BA) BA BA BA Vieâm hoïng do baïch haàu Loeffler BATe (BA) Vieâm hoïng do laäu caàu CAHI CAHI CAHI CAVCN Tìm ngöôøi laønh mang truøng MC MC MC CAHI BA 5
Quy trình caáy tai, muõi, xoang thöôøng quy CAHI Caáy phaân laäp treân moâi tröôøng H. influenzae & H. influenzae M. catarrhalis K. pneumoniae BA, CAHI: 35oC/ 5%CO2/16-24h BA MC: 35oC/16-24h Choïn khuùm khuaån vi S. pneumoniae & M. catarrhalis S. aglactidae khuaån ñích S. aureus MC Ñònh danh & khaùng sinh ñoà K. pneumoniae P. aeruginosa P. mirabilis Quy trình caáy queät haàu hoïng thöôøng quy Caáy phaân laäp treân moâi tröôøng BAGe (BA): 35oC/ 5%CO2/16-24h S. pyogenes (BA) S. agalactidae (BA) Choïn khuùm khuaån ð S. pyogenes khoâng tieâu huyeát b caàn thöïc hieän khaùng sinh ñoà vì coøn nhaïy CAMP SXT vôùi penicillin. ð Streptococcus b khaùc (khoâng phaûi Group Ñònh danh & A) caàn thöïc hieän khaùng sinh ñoà khaùng sinh ñoà. Bacitracin Bile esculin 6
Quy trình caáy queät haàu hoïng tìm baïch haàu Quy trình tìm baïch haàu Loeffler/ 35oC/6-8h C. diphtheriae (BATe) C. diphtheriae (BA) Caáy phaân laäp treân BATe (BA) 35oC/ 5%CO2/24-48h Choïn khuùm khuaå n ñaëc tröng Ñònh danh & Phaùt hieän ñoäc toá Thöû nghieäm Elek, phaùt hieän ñoäc toá baïch haàu Quy trình caáy queät haàu hoïng tìm laäu caàu Beänh phaåm ñöôïc caáy treân moâi tröôøng CAVCN 35oC/ 5%CO2/ 16-24h Song caàu Gram (-) Oxidase (+) Glucose (+); Maltose (-) Sucrose (-); Lactose (-) Choïn khuùm khuaån nghi ngôø treân moâi tröôøng phaân laäp Ñònh danh 7