zunia.vn

Tuyển sinh 2024 dành cho Gen-Z

zunia.vn

» Luận Văn - Báo Cáo

» Báo cáo khoa học

Nội san khoa học: Số 5 tháng 5/2011 - CĐYT Quảng Ninh

Chia sẻ: Nguyen Com | Ngày: | Loại File: PDF | Số trang:22

Báo xấu

80
lượt xem 4
download

Download Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ

Bài viết trong số này: điều trị sớm giảm khả năng lây truyền; bệnh nhức đầu bị quên lãng; ACE và nguy cơ tái phát ung thư vú; đột quỵ - Điều trị phòng ngừa; vi khuẩn đường ruột; bệnh mạn tính – gánh nặng toàn cầu; dấu hiệu bệnh tuyến giáp; trẻ nhiễm HIV dễ kháng thuốc hơn; vitamin D và ung thư vú; Benzocain - Thận trọng khi sử dụng;...

Chủ đề:

Bình luận(0) Đăng nhập để gửi bình luận!

Lưu

Nội dung Text: Nội san khoa học: Số 5 tháng 5/2011 - CĐYT Quảng Ninh

Trường CĐYT Quảng Ninh Nội san khoa học – Số 05 1
Trường CĐYT Quảng Ninh Nội san khoa học – Số 05 2
Trường CĐYT Quảng Ninh Trong số này: Chịu trách nhiệm phát hành: Điều trị sớm giảm khả năng lây truyền ....... 1 ThS. Nguyễn Mạnh Tuấn Bệnh nhức đầu bị quên lãng........................ 3 Chịu trách nhiệm nội dung: ACE và nguy cơ tái phát ung thư vú ........... 4 ThS. Nguyễn Mạnh Tuấn Đột quỵ - Điều trị phòng ngừa ................... 5 ThS. Phạm Hoài Thương Vi khuẩn đường ruột cho biết bạn là ai?...... 6 Thư ký biên tập và trình bày: Bệnh mạn tính – gánh nặng toàn cầu .......... 7 ThS. Phạm Hoài Thương Dấu hiệu bệnh tuyến giáp ........................... 8 Trẻ nhiễm HIV dễ kháng thuốc hơn ............ 8 CN. Nguyễn Thị Khánh Vân Vitamin D và ung thư vú ............................ 9 CN. Phạm Thị Ngọc Benzocain - Thận trọng khi sử dụng ......... 10 CN. Nguyễn Diệu Khuyên Giảm đau bằng bạc hà............................... 11 Địa chỉ liên lạc: Vai trò của vitamin D trong thời kỳ thai Phòng NCKH – QHQT nghén ........................................................ 11 Tại sao thuốc lá khó bỏ? ........................... 12 Điện thoại: 033.3832 802 Tử vong sơ sinh giảm, tuổi thọ trung E-mail: bình tăng................................................... 13 phongnckh.cyq@moet.edu.vn Thử nghiệm thuốc ngăn ngừa béo phì ....... 13 Website: Dị ứng hay nhiễm trùng xoang? ............... 14 cdytquangninh.edu.vn Ngành giáo dục hưởng ứng tuần lễ biển đảo Việt Nam 2011 ................................... 16 Phát hành theo Quyết định Học sinh nước nào ngoan nhất thế số 03/QĐ-CĐYT, ngày 05/01/2010 giới? ......................................................... 17 của Hiệu trưởng Góc thư giãn ............................................. 18 Trường Cao đẳng Y tế Quảng Ninh. Nội san khoa học – Số 05 3
Trường CĐYT Quảng Ninh Điều trị sớm giảm khả năng lây truyền Botswana, Brazil, Ấn Độ, Kenya, Malawi, Nam Phi, Thái Lan, Mỹ và Zimbabwe. Mỗi cặp vợ chồng đều có Nếu điều trị sớm có thể giảm tới 96% một người không bị nhiễm HIV và nguy cơ lây nhiễm HIV cho bạn tình. một người nhiễm HIV có số lượng tế Một nghiên cứu quốc tế chỉ ra rằng bào T CD4 nằm trong khoảng 350 – những người điều trị HIV sớm khi hệ 500 tế bào/mm3 máu. Một nửa số miễn dịch của họ vẫn còn khoẻ mạnh người nhiễm HIV được điều trị ngay khả năng lây nhiễm HIV cho bạn tình với sự kết hợp của 3 loại thuốc HIV thấp hơn những người điều trị muộn (sự kết hợp thuốc thay đổi theo quốc tới 27 lần. gia và có 11 thuốc được sử dụng). Nửa Theo các chuyên viên y tế đây là bước số ngưòi nhiễm HIV còn lại chỉ được đột phá, là cuộc cách mạng chống lại điều trị khi số lượng tế bào T CD4 của virus HIV. Nó hướng công tác điều trị họ đã giảm xuống 250 tế bào/mm3 tới ưu tiên lựa chọn phòng chống. hoặc có những dấu hiệu nhiễm trùng cơ hội của bệnh AIDS. Tất cả các cặp Phần lớn trong vợ chồng đều 2,6 triệu ca được cung cấp nhiễm HIV bao cao su mới trên toàn miễn phí và thế mỗi năm được tư vấn về đều xảy ra ở tình dục an các cặp quan toàn. hệ tình dục khác giới. Đã Nghiên cứu từ lâu người ta nghi ngờ rằng điều trị này bắt đầu từ năm 2005 và sẽ tiếp tục sẽ giúp người còn lại ít khả năng cho đến năm 2015. Một phân tích sơ nhiễm HIV hơn. Đây là lần đầu tiên bộ cho thấy 39 người ban đầu không mối nghi ngờ này được chứng minh nhiễm HIV đã nhiễm bệnh. Phân tích trong thử nghiệm lâm sàng. di truyền cho thấy trong số 28 người bị lây nhiễm từ bạn tình có 27 người nằm Hướng dẫn khuyến cáo việc điều trị trong nhóm điều trị muộn (khi lượng bắt đầu khi tế bào T CD4 ở mức 350 – tế bào T giảm dưới 250 tế bào/mm3. 500 tế bào/mm3 máu. Điều trị ngay lập tực cho bất cứ ai có tế bào T giảm Liệu điều trị HIV có đồng nghĩa với dưới mức 350. phòng ngừa hay không? Nghiên cứu được thực hiện với sự Kết quả nghiên cứu cho thấy lợi ích tham gia của 1763 cặp vợ chồng ở của việc điều trị HIV đối với sức khoẻ Nội san khoa học – Số 05 1
Trường CĐYT Quảng Ninh của cá nhân người nhiễm HIV và đưa ra quyết định khi nào thì bắt đầu điều trị để mang lại lợi ích cho họ cũng như ngăn ngừa lây truyền cho người khác. Trong số 33.300.000 người đang Hệ miễn dịch giúp cơ thể chung sống với HIV, khoảng chống lại vi khuẩn, bảo vệ 14.600.000 đang cần điều trị. Tại các bạn khỏi bị bệnh. Làm thế quốc gia có thu nhập thấp và tring nào để hỗ trợ hệ miễn dịch bình, chỉ có khoảng 36% số người cần của bạn? điều trị tiếp cận được các dịch vụ y tế. - Tránh tiếp xúc với khói Ngay cả một quốc gia có thu nhập thuốc. bình quân đầu người cao như ở Mỹ - Chỉ dùng kháng sinh khi vẫn có nhiều người đang cần được thật sự cần thiết. Bạn càng điều trị hơn số người được điều trị. dùng những thuốc này, Gần 8.000 người Mỹ trong danh sách chúng càng không có khả chờ để được điều trị HIV thông qua năng bảo vệ bạn khỏi Chương trình Hỗ trợ thuốc AIDS. những tác nhân gây bệnh Có thể thấy rằng điều trị HIV làm cho bệnh tương lai. khả năng lây truyền của người nhiễm - Uống nhiều nước. cho người khác giảm đi, nhưng không - Ăn sữa chua vì các loại vi thể loại trừ hẳn rủi ro. Hơn thế nữa, khuẩn có trong sữa chua rất phần lớn những cặp tình nguyện tham có lợi cho sức khoẻ của gia nghiên cứu là các cặp dị tính bạn. (97%). Điều này khiến cho kết quả - Ngủ đủ giấc. Nghỉ ngơi nghiên cứu của đề tài khó có thể áp không hợp lý sẽ khiến bạn dụng cho các cặp vợ chồng đồng tính. dễ bị bệnh. Mặc dù vậy, nghiên cứu có y nghĩa rất quan trọng trong việc ngăn ngừa lây truyền HIV qua đường tình dục. Những gì chúng ta cần hiện nay là đổi mới điều trị HIV, và nghiên cứu làm thế nào để đạt được lợi ích tối đa từ bước đột phá này. -Nguyễn Mạnh Tuấn- Nội san khoa học – Số 05 2
Trường CĐYT Quảng Ninh Bệnh nhức đầu bị quên lãng hợp. Hơn thế nữa, “thiếu tuyên truyền giáo dục sức khỏe” được xem là vấn đề Theo báo cáo mới công bố của Tổ chính cản trở quản lý tốt bệnh đau đầu. chức Y tế Thế giới (WHO), nhức đầu Các tổ chức quốc gia về đau đầu tồn là một vấn đề rất phổ biến nhưng tại ở hầu hết các quốc gia có thu nhập không được công nhận, chẩn đoán và cao và trên trung bình (71% - 76%) điều trị đầy đủ. nhưng chỉ có vài nước thu nhập thấp WHO và tổ chức Lifting the Burden (16%) là có tổ chức này. Tuy nhiên, hợp tác phát động chiến dịch toàn cầu chỉ có 10% và 20% các tổ chức này chống nhức đầu và công kết quả điều tham gia xây dựng chương trình giảng tra trong “Atlas of Headache Disorder dạy đại học và sau đại học về đau đầu. and Resources in the World 2011”. Thông tin về tác động xã hội của đau Đây là lần đầu tiên một vấn đề lớn về đầu chỉ có ở 18% các quốc gia. Nhức sức khỏe cộng đồng trên toàn thế giới đầu được đề cập trong các báo cáo y tế bị lãng quên được công bố. Thông tin hàng năm của 12% quốc gia và trong này được thu thập trong một cuộc điều các cuộc điều tra chi tiêu của 7% quốc tra của các nhà thần kinh học. gia. Tuy nhiên, theo nghiên cứu, chi phí tài chính cho xã hội bị mất mát do Phát hiện cho thấy 10% người trưởng giảm năng suất là rất lớn – lớn hơn thành trên thế giới bị đau nửa đầu và nhiều so với phí tổn cho chăm sóc đau 1,7% - 4% người trưởng thành bị đau đầu ở bất kì quốc gia nào. đầu trên hơn 15 ngày mỗi tháng. Thế nhưng chỉ 40% người bệnh đau nửa Theo các nhà nghiên cứu, các nhà đầu và nhức đầu và 10% người bệnh cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe đau đầu do lạm dụng thuốc được chẩn cần có kiến thức tốt hơn trong việc đoán bệnh. chẩn đoán và điều trị bệnh nhức đầu hiệu quả hơn, từ đó giúp giảm phí tổn Một nửa trong số những người bệnh bị gián tiếp rất cao do bệnh đau đầu, đầu đau đầu tự điều trị. Trong 55% quốc tư nhiều hơn cho việc chăm sóc sức gia đang tìm kiếm dịch vụ chăm sóc khỏe để điều trị đau đầu một cách hiệu và quản lý theo hướng dẫn, nhưng quả thông qua việc tổ chức tốt dịch vụ những dịch vụ như thế không phổ biến y tế và tăng cường giáo dục sức khỏe, ở các nước thu nhập thấp. Ngoài ra, tiết kiệm chi phí tổng thể. mặc dù có “hàng loạt thuốc điều trị đau đầu hiệu quả”, nhưng rào cản Các nghiên cứu chi tiết về gánh nặng trong quản lý bệnh của các quốc gia toàn cầu do các bệnh đau đầu chẳng chính là việc xác định các thuốc thích hạn như đau nửa đầu, mắc bệnh đau đầu chưa được chẩn đoán và điều trị. Nội san khoa học – Số 05 3
Trường CĐYT Quảng Ninh Theo tiến sĩ Evans, kể cả ở Hoa Kỳ, Nghiên cứu này phản ánh sự quan tâm các bác sĩ cũng chỉ có vài giờ giảng về của các nhà khoa học đối với tác động đau đầu tại các trường y. Ngoài ra, chi (vi môi trường) – bao gồm việc phí có thể là một rào cản cho việc gặp thường xuyên sử dụng thuốc lá, rượu bác sĩ điều trị và thuốc men, trong khi và các hoạt động thể chất – có thể là đó việc tăng cường tuân thủ các hướng yếu tố nguy cơ đặc biệt đối tạo điều dẫn điều trị có thể cải thiện chăm sóc kiện phát triển hoặc duy trì tế bào ung người bệnh. thư vú. Nâng cao nhận thức trên phạm vi toàn Các nghiên cứu cho thấy một số thuốc cầu về bệnh đau đầu sẽ thúc đẩy các dùng để điều trị bệnh tim và cao huyết bác sĩ và các nhà chăm sóc dịch vụ y tế áp có thể ảnh hưởng tới xấu tới khả khác chú ý nhiều hơn tới việc giáo dục năng sống sót của những người bị ung sức khỏe cũng như phân bổ kinh phí thư vú. nghiên cứu về bệnh đau đầu nhiều hơn. Nghiên cứu trên chuột và trên người -Phòng NCKH-QH&HTQT- đều chứng minh việc sử dụng thuốc chẹn beta laà giảm khả năng tái phát ung thư vú. Nghiên cứu với chất ức chế ACE làm tăng 56% nguy cơ tái phát ung thư vú, tuy nhiên không có nguy cơ tử vong. ACE và nguy cơ tái phát ung thư vú Vì các kết quả nghiên cứu trên chỉ là Hai loại thuốc thường được dùng điều sơ bộ nên những người đang dùng trị cao huyết áp có ảnh hưởng xấu tới thuốc không nên dừng thuốc. cơ hội sống sót của người có tiền sử -Phạm Mai Hương- ung thư vú. Kết quả nghiên cứu sơ bộ cho thấy các chất ức chế ACE làm tăng nguy cơ tái phát ung thư vú. Điều này khiến cho các nhà khoa học ngạc nhiên. Mặt khác, thuốc chẹn beta dường như giúp giảm nguy cơ tái phát ung thư vú. May mắn thay, khi hai loại thuốc này kết hợp, dường như thuốc chẹn betacó thể giảm thiểu nguy cơ tái phát ung thư vú do chất ức chế ACE. Nội san khoa học – Số 05 4
Trường CĐYT Quảng Ninh Đột quỵ - Điều trị phòng ngừa Các nhà nghiên cứu so sánh những người bị đột quỵ thức tỉnh với những Nhiều người bị đột quỵ trong khi đang người bị đột quỵ trong khi tỉnh táo, và ngủ, việc này khiến họ không được họ không thấy sự khác biệt giữa hai hưởng lợi ích từ điều trị bằng thuốc nhóm về giới tính, đang chung sống tiêu sợi huyết trong vài giờ đầu sau với vợ (chồng) hoặc bạn tình, các yếu cơn đột quỵ. tố nguy cơ gây đột quỵ như huyết áp cao, đái tháo đường, hút thuốc lá hoặc Theo nghiên cứu, những cơn đột quỵ cholesterol cao. Chỉ có một sự khác như thế này còn gọi là đột quỵ thức biệt nhỏ giữa độ tuổi và mức độ tỉnh, chiếm khoảng 14% các ca đột nghiêm trọng của đột quỵ thức tỉnh. quỵ. Theo ước tính trước đây, Độ tuổi trung tỷ lệ đột quỵ bình những thức tỉnh nằm người bị đột quỵ trong khoảng thức tỉnh là 72 8% - 28%. tuổi, ở những người bị đột quỵ Kết luận này trong khi tỉnh táo dựa trên nghiên là 70 tuổi. cứu đột quỵ do Một số dấu hiệu thiếu máu cục đột quỵ nhận bộ ở 1854 – đột quỵ do cục máu đông, biết như yếu, liệt cơ mặt, tay, hoặc chân, trong đó có 273 người (tương đương đặc biệt ở một bên nửa người. Các dấu với 14%). Theo phương pháp ngoại hiệu khác như đột ngột nhầm lẫn, á suy, các nhà nghiên cứu ước tính có khẩu, không nói được hoặc thay đổi 58.000 người Mỹ phải cấp cứu do đột nhận thức, các triệu chứng về thị giác: quỵ thức tỉnh mỗi năm. Bởi vì điều trị khó khăn khi nhìn ở một bên hoặc cả đột quỵ thiếu máu cục bộ phải được hai bên mắt, đi lại khó khăn, chóng mặt, thực hiện trong vòng một vài giờ sau mất thăng bằng, bất ngờ đau đầu khi các triệu chứng đầu đầu tiên bắt nghiêm trọng không rõ nguyên nhân. đầu xuất hiện, những người thức dậy với các triệu chứng đột quỵ thường Trong vài giờ đầu sau khi đột quỵ, bệnh không được điều trị vì bác sĩ không nhân có thể sẽ gặp một số biến chứng nguy hiểm đến tính mạng như: tắc thể xác định các triệu chứng xuất hiện nghẽn đường thở, suy hô hấp, co giật, khi nào. huyết khối tĩnh mạch, nhiễm trùng… Nội san khoa học – Số 05 5
Trường CĐYT Quảng Ninh Các bác sĩ thường dùng thuốc tiêu sợi một vi sinh thái hệ tương đối ổn định huyết rtPA để điều trị thiếu máu não dựa trên mối quan hệ cộng sinh cân cấp cho người bệnh. rtPA giúp ngăn bằng với cơ thể người. Chúng không chặn tiến triển của bệnh, làm tan máu làm việc độc lập, chúng hoạt động như đông trong não, phòng ngừa di chứng một cộng đồng. tàn phế và tử vong cho người bệnh. Kể từ khi chúng ta bắt đầu hiểu ý nghĩa -Phạm Hoài Thương- của vi khuẩn đường ruột và vai trò của chúng đối với sức khỏe con người, một câu hỏi đặt ra và gây nhiều tranh cãi trong lĩnh vực này là có bao nhiêu phiên bản của vi sinh vật đường ruột. Mặc dù còn rất nhiều điều cần tìm hiểu về những vi khuẩn này, xong các nhà nghiên cứu cho biết loại vi khuẩn có trong đường ruột của bạn có thể nói cho chúng ta biết rất nhiều về bạn, chẳng hạn như cách thức chuyển hóa thức ăn, tổng hợp vitamin thế nào và đáp ứng tốt nhất với loại thuốc nào. Phân tích cho thấy, vi sinh vật có thể được nhóm lại thành 3 loại. Những người có loại 1, có mật độ cao của vi Vi khuẩn đường ruột cho biết bạn là khuẩn Bacteroides. Loại 2 Prevotella ai? là phổ biến. Ruminococcus nhiều hơn Cũng giống như màu mắt hay nhóm hai loại kia. máu, các vi khuẩn phát triển mạnh Giờ đây các nhà khoa học có thể trong ruột cũng có thể được sử dụng khẳng định vi khuẩn là yếu tố quyết để phân biệt người này người khác. định lớn tới sự thay đổi của một cá Các nhà khoa học xác định rằng có ba nhân, cả trong mối quan hệ giữa sức loại vi sinh thái hệ tồn tại trong ruột khỏe của chúng ta và khuynh hướng của con người. Điều để phân biệt từng bệnh tật, tiến triển của bệnh và các loại vi khuẩn là loại có mặt và chiếm phương pháp điều trị. ưu thế trong đường ruột. -Đinh Thị Thu- Trong ruột người có chứa từ 500 đến 1000 loài vi khuẩn. Những loại này cạnh tranh và hợp tác với nhau trong Nội san khoa học – Số 05 6
Trường CĐYT Quảng Ninh Bệnh mạn tính – gánh nặng toµn cÇu tổn hại nghiêm trọng đối với sự phát triển của loài người ở cả hai lĩnh vực Tổ chức Y tế Thế giới các bệnh mạn kinh tế và xã hội. tính như ung thư, bệnh tim mạch và Dịch bệnh đã vượt quá khả năng đối đái tháo đường gây tử vong nhiều hơn phó của các nước nghèo. Đó là lý do tất cả những căn bệnh khác gộp lại. tại sao tỉ lệ tử vong và khuyết tật đang Trong một báo cáo về những căn bệnh gia tăng ở các quốc gia này. được gọi là không thể tuyên truyền Ở nhiều nước đang phát triển, vấn đề (NCDs), Tổ chức Y tế Thế giới những sức khỏe chủ yếu là các bệnh truyền căn bệnh này đã đạt tới mức độ dịch nhiễm, và các bệnh mãn tính, nhưng bệnh và tạo ra mối đe dọa còn lớn hơn thường phát hiện muộn khi mà người cả những bệnh nhiễm khuẩn khác như bệnh cần được chăm sóc tại bệnh viện sốt rét, HIV và lao – thậm chí ở cả lớn và chi phí tốn kém vượt quá khả những nước nghèo. Sự gia tăng các năng chi trả của người bệnh hoặc dịch bệnh này là một thách thức lớn. vụ y tế không đáp ứng được yêu cầu NCDs gồm bệnh tim, phổi, ung thư và điều trị. bệnh tiểu chiếm khoảng 63% -36 triệu/ Gần 80% các ca tử vong xảy ra ở các 57 triệu ca tử vong trên toàn thế giới nước thu nhập thấp và trung bình trong năm 2008. Hàng triệu người đã ngoại trừ châu Phi. Tuy nhiên những có thể được cứu sống và ít người căn bệnh này đang gia tăng nhanh chung sống cùng những căn bệnh này chóng ở châu Phi. hơn nếu chúng ta hành động để tránh Tổ chức Y tế thế giới cho rằng 3 hoạt các nhân tố nguy cơ như hút thuốc, động ưu tiên: giám sát -theo dõi các uống bia rượu và tình trạng thừa cân. bệnh mạn tính; phòng ngừa - bằng Khoảng 6 triệu người chết vì thuốc là cách nói cho mọi người biết nguy cơ mỗi năm - cả hút thuốc trực tiếp và gián và thích nghi với lối sống lành mạnh; tiếp. Dự đoán đến năm 2020 , con số này y tế - cải thiện dịch vụ chăm sóc và sẽ là 7.5 triệu tương đương với 10% tổng điều trị cho người bệnh. Một danh số ca tử vong trên toàn thế giới. sách liệt kê 10 điểm hành động để 3.2 triệu người chết mỗi năm so thiếu ngăn ngừa bệnh và tránh chi phí nặng các hoạt động thể chất, ít nhất là 2.8 nề chẳng hạn như cấm hút thuốc nơi triệu ca tử vong là do thừa cân hoặc công cộng, thực thi lệnh cấm quảng béo phì và 2.5 triệu trường hợp là do cáo thuốc lá, hạn chế bia rượu, cắt tác hại của bia rượu. giảm muối trong thực phẩm…. Những căn bệnh này chính xác đang -Nguyễn Thuý Nga- gióng lên hồi chuông cảnh báo những Nội san khoa học – Số 05 7
Trường CĐYT Quảng Ninh dấu hiệu bệnh tuyến giáp  Rối loạn miễn dịch tự động – viêm tuyến giáp Hashimoto gây suy giáp – Tất cả phụ nữ mang thai nên được là một bệnh phổ biến trong thai kỳ. kiểm tra những dấu hiệu tiềm ẩn của  Không kiểm soát được tình trạng bệnh tuyến giáp. Đây là kết quả tuyến giáp gây nên nhiều vấn đề nghiên cứu của các nhà khoa học nghiêm trọng cho bé và người mẹ. người Séc. -Lê Thị Hoa- Nghiên cứu này được thực hiện trên gần 200 phụ nữ qua các thời kỳ của thai kỳ. Khoảng 50% trong số này không có triệu chứng của các vấn đề về tuyến giáp nhưng lại cho kết quả dương tính trong xét nghiệm máu; có nghĩa là họ có nguy cơ mắc bệnh trong tương lai. Và 1/3 trong tổng số những phụ nữ này đã phát triển các vấn đề tuyến giáp trong vòng hai năm sau sinh. Trẻ nhiễm HIV dễ kháng thuốc hơn Việc phát hiện sớm có thể có tác động lớn đối với sức khỏe của người mẹ và trẻ sơ sinh. Tuy nhiên, cần có thêm Khoảng 1/8 trẻ nhiễm HIV điêìu trị những bằng chứng khác nữa để đánh triple-class virological thất bại – có giá đầy đủ giá trị của sàng lọc bệnh. nghĩa là virus trở nên kháng với nhiều loại thuốc – trong vòng 5 năm kể từu Trước khi đưa ra kết luận cuối cùng, khi bắt đầu điều trị ARV. các chuyên gia khuyên những phụ nữ trong độ tuổi sinh đẻ và đang muốn có Tỉ lệ điều trị thất bại ở trẻ em cao hơn ở con nên khám bệnh, xét nghiệm máu người lớn và việc duy trì áp đảo virus ở để kiểm tra chức năng tuyến giáp và những trẻ điều trị ARV. Được coi là miễn dịch tự động của tuyến giáp. thất bại khi thuốc không làm giảm lượng HIV trong máu của bệnh nhân.  Bệnh tuyến giáp xảy ra khi tuyến giáp sản xuất quá nhiều hormone Một chuyên gia cho rằng tỉ lệ thất bại có (cường tuyến giáp) hoặc quá ít thể là do giảm tỉ lệ thủ điều trị ở trẻ em. hormone (thiểu năng tuyến giáp). HIV là một virus năng động, mỗi ngày  Nguyên nhân thường gặp của có hàng tỉ virus mới được sinh ra trong cường giáp bao gồm bệnh Graves hay các cơ quan của người bị nhiễm HIV. còn gọi là bệnh Basedow. Mặc dù virus chết đi mỗi ngày, nhưng Nội san khoa học – Số 05 8
Trường CĐYT Quảng Ninh tỉ lệ virus sinh ra mỗi ngày đều cao hiện ra rằng lượng vitamin D dưới cùng với tốc độ đột biến cao đòi hỏi sự mức tiêu chuẩn (
Trường CĐYT Quảng Ninh Benzocain - Thận trọng khi sử dụng Các dấu hiệu phản ứng với benzocain thường xuất hiện trong vòng vài phút Bezocain dạng xịt, đến vài giờ sau khi sử dụng thuốc. Khi dạng keo và dạng các triệu chứng xuất hiện cần đến ngay nước được dùng để cơ sở y tế. giảm đau mọc răng Không nên sử dụng benzocain cho trẻ cho trẻ nhỏ. Thuốc em dưới 2 tuổi, trừ khi có sự giám sát này có thể gây của nhân viên y tế. chứng Viện Hàn lâm Nhi khoa Hoa Kỳ methemoglobin khuyến cáo cho trẻ mọc răng đeo huyết, một biến vòng ướp đá, hoặc dùng ngón tay nhẹ chứng hiếm gặp, nhàng sát nướu răng của bé. một tình trạng giảm Người lớn sử dụng các sản phẩm lượng oxy lưu thông trong máu. Trong Benzocain nên tuân thủ hướng dẫn sử nhiều trường hợp nghiêm trọng có thể dụng ghi trên nhãn của sản phẩm, và gây nguy hiểm đến tính mạng người bảo quản ở nơi trẻ không thể lấy được. bệnh. Tuy nhiên hầu hết các sản phẩm Gel Benzocain và các dạng thuốc khác Benzocain trên thị trường đều không được bán dưới nhiều tên khác nhau có cảnh báo nguy cơ methemoglobin. như: Anbesol, Hurricaine, Orajel, Lời khuyên cho các bậc cha mẹ: Baby Orajel và Orabase... Các sản - Không dùng benzocain tại chỗ cho phẩm này được sử dụng để điều trị đau trẻ dưới 2 tuổi nếu không có sự giám do mọc răng, đau do viêm loét ở sát của bác sĩ. miệng. - Nếu sử dụng sản phẩm benzocain Cục Quản lý Dược và thực phẩm Hoa cần chú ý các triệu chứng như da xanh Kỳ cho biến chứng methemoglobin tái, nhợt nhạt, khó thở, mệt mỏi, đau được ghi nhận đối với các dạng thuốc đầu, hoa mắt, nhịp tim nhanh. Nếu có và hàm lượng, bao gồm cả loại có bất cứ dấu hiệu nào kể trên cần đưa trẻ nồng độ 7.5%. Hầu hết các trường hợp tới bệnh viện ngay lập tức. biến chứng là ở trẻ dưới 2 tuổi dùng - Hãy nhớ rằng các dấu hiệu và triệu gel benzocain để giảm đau do mọc chứng có thể phát sinh chỉ sau một lần răng. Ở những người xuất hiện các dùng thuốc. triệu chứng như da xanh, nhợt nhạt, - Chỉ dùng Benzocain khi thật sự cần mệt mỏi, thở hụt hơi và choáng váng. và mỗi ngày không quá 4 lần. Đôi khi gây rối loạn nhịp tim, nhịp nhanh. -Nguyễn Lương Bằng- Nội san khoa học – Số 05 10
Trường CĐYT Quảng Ninh Giảm đau bằng bạc hà Vai trò của vitamin D trong thời kỳ thai nghén Nghiên cứu mới đây cho thấy bạc hà có thể giảm triệu chứng của hội chứng Bổ sung vitamin D cho phụ nữ mang ruột kích thích. Do bạc hà kích hoạt thai có thể giúp ngăn ngừa virus hợp một chất “chống đau” ở đại tràng. Nhờ bào hô hấp RSV (respiratory syncytial đó góp phần giảm đau do nhiễm khuẩn virus) có thể dẫn đến viêm phổi và các đường tiêu hóa. bệnh khác có khả năng đe dọa tính mạng của trẻ sơ sinh. Bạc hà hoạt động qua một kênh giảm đau, gọi là TRPM8, giảm độ nhạy của Virus tạo đờm đường hô hấp là các sợi cảm ứng đau, những sọi cảm nguyên nhân phổ biến nhất của bệnh ứng này đặc biệt bị kích thích do cải viêm phổi và viêm đường hô hấp dưới và ớt. ở trẻ sơ sinh. Đây là bước đầu Trong khi hầu hết trẻ đầy tiềm năng hồi phục, nhưng vẫn trong việc xác phải nhập viện và phát định phương pháp triển các vấn đề về hô điều trị trên lâm hấp suốt thời thơ ấu. sàng đối với hội Đáng tiếc, chúng ta chứng ruột kích chưa có thuốc điều trị thích. RSV; nên điều duy nhất chúng ta có thể làm là cố gắng Bạc hà thường được khuyến cáo sử ngăn ngừa các bệnh phát triển. dụng thay thế thuốc điều trị cho hội chứng ruột bị kích thích. Dường như Một trong những cách để phòng chống có mối liên hệ giữa hội chứng ruột nhiễm RSV là uống bổ sung vitamin D kích thích và tiền sử nhiễm khuẩn trong thời kỳ thai nghén. Nếu không ruột-dạ dày. bổ sung mang thai trong thời kỳ này, hàm lượng vitamin D trong máu dây Đối với một số người các triệu chứng rốn thấp vì thế nguy cơ gia tăng nhiễm của bệnh thường xuyên xuất hiện sau RSV ở các bé rất nghiêm trọng. Lượng khi ăn các chất béo, thức ăn nhiều gia vitamin D trong giai đoạn cuối của thai vị, uống cà phê, rượu. kỳ là quan trọng để ngăn ngừa RSV, và -Nguyễn Thị Lan- các bệnh về đường hô hấp khác. Nhưng nếu bổ sung vitamin D trong khi mang thai, khoảng 20% trẻ (tương Nội san khoa học – Số 05 11
Trường CĐYT Quảng Ninh đương với 1 triệu trường hợp) không Tại sao thuốc lá khó bỏ? bị nhiễm trùng đường hô hấp. Vitamin D có vai trò quan trọng trong Bỏ thuốc lá chưa bao giờ là dễ cả, đặc sự hình thành và hoàn thiện của hệ biệt đối với một số người đó thực sự là miễn dịch. Ngoài ra nó còn đóng vai một việc khó khăn. Một nghiên cứu mới trò trong việc giúp hệ hô hấp phát cho thấy khó khăn là vì nicotine làm họ triển. Trong thực tế, những trẻ có mức thấy thoải mái. vitamin D thấp có nguy cơ nhiễm RSV Các nhà nghiên cứu sử dụng PET-scan cao gấp 6 lần những trẻ có hàm lượng để chụp ảnh “thụ thể mu-opioid trong vitamin D cao nhất. não những người hút thuốc lá. Những người hút nhiều thuốc lá có nhiều thụ Các chuyên gia khuyên rằng những phụ thể này hơn và dường như họ nhận nữ mang thai nên dùng bổ sung vitamin được nhiều cảm giác thoải mái do D, khoảng 400 – 1000 IU mỗi ngày. nicotine mang lại, và kết quả là họ sẽ Có thể nói nghiên cứu này chỉ ra mối khó bỏ thuốc lá hơn. Ngoài yếu tố di quan hệ giữa vitamin D và ngăn ngừa truyền, khả năng bỏ thuốc còn bị ảnh RSV. Mối liên hệ giữa vitamin D và hưởng bởi các yếu tố tâm lý, môi trường các bệnh phổi đã được ghi nhận, và và xã hội . điều này đặc biệt đúng đối với bệnh Đối với một số người, các biến thể di hen suyễn. truyền khiến họ khó bỏ thuốc hơn so với - Nguyễn Thị Thu Hà- những người hút cùng thời gian và số lượng. Những người có biến thể gen đặc biệt có thể nhạy cảm với nicotine Các nhà nghiên cứu hy vọng với nghiên cứu này học sẽ hiểu chi tiết hơn về cơ sở di truyền và số lượng thụ thể trong não giúp họ lựa chọn phương pháp điều trị thích hợp cho từng cá nhân người nghiện thuốc lá. Bỏ thuốc lá có thể gây ra những thay đổi về tính tình chẳng hạn như dễ bị kích thích, giận dữ và tâm trạng buồn phiền. Quan trọng hơn là người hút thuốc không nên lấy phát hiện này làm cớ để nói rằng họ không thể bỏ thuốc lá. -Trần Kim Liên- Nội san khoa học – Số 05 12
Trường CĐYT Quảng Ninh Tử vong sơ sinh giảm, tuổi thọ trung vong nhiều hơn so với tất cả các bệnh bình cao khác cộng lại. Bên cạnh đó vẫn tồn tại những tình trạng làm trầm trọng thêm Trong suốt thập kỉ đầu thế kỷ 21, tỉ lệ vấn đề, chẳng hạn như việc hút thuốc tử vong trẻ sơ sinh giảm nhanh, giảm lá, béo phì và các yếu tố nguy cơ khác. 2 lần so với thập niên 90, một phần là Khoảng 4/10 nam giới và 1/11 nữ hút nhờ vào những khoản chi cao hơn cho thuốc thì có khoảng 1/8 người béo phì. vấn đề này. -Phòng NCKH-QH&HTQT- Tổ chức Y tế Thế giới cho biết có những ấn tượng không thua kém đó là tỉ lệ phụ nữ tử vong do những biến chứng trong thai kỳ và sinh con và tuổi thọ trung bình tăng từ 64 tuổi (năm 1990) lên 68 tuổi trong năm 2009. Tuy nhiên ngành y tế toàn thế giới vẫn đang chịu một “gánh nặng kép” của các bệnh truyền nhiễm và các bệnh do lối sống chẳng hạn như bệnh tim. Ước tính chi tiêu y tế cho mỗi đầu người ở các nước có thu nhập thấp chiếm khoảng 5.4% GDP so với 11% GDP ở Thử nghiệm thuốc ngăn ngừa béo phì các nước thu nhập cao. Trong thử nghiệm này, những phụ nữ Tổ chức Y tế thế giới cho biết tỷ lệ tử béo phì lúc mang thai được uống một vong trẻ em đã giảm 2.7% mỗi năm kể loại thuốc để giảm nguy cơ béo phì từ năm 2000, cao gấp hai lần tốc độ cho con của họ. suy giảm trong những năm 1990. Theo Những người thừa cân cung cấp quá số liệu thống kê, tỉ lệ tử vong trẻ em nhiều thực phẩm cho thai nhi đang dưới 5 tuổi giảm từ 12.4 triệu bé năm phát triển dẫn đến các vấn đề sức khỏe 1990 xuống 8.1 triệu bé trong năm cho cả hai mẹ con. Do đó, các bác sĩ 2009. Số phụ nữ tử vong vì biến người Anh muốn kiểm soát vấn đề này chứng trong thai kỳ và lúc sinh đã bằng metformin – một loại thuốc dùng giảm xuống còn 3.3% kể từ năm 2000, điều trị bệnh tiểu đường. giảm 2% so với những năm 1990. Những phụ nữ béo phì trong khi mang Các bệnh mạn tính như ung thư, bệnh thai có khả năng kháng insulin, còn tim và bệnh đái tháo đường đã đạt đến metformin làm giảm đề kháng insulin tỷ lệ bệnh dịch toàn cầu và gây tử Nội san khoa học – Số 05 13
Trường CĐYT Quảng Ninh từ đó giảm lượng đường cung cấp cho - 41% cho biết không phải dễ dàng để thai nhi, kết quả là em bé được sinh ra phân biệt dấu hiệu dị ứng và dấu hiệu với trọng lượng bình thường. viêm xoang vẫn tự chẩn đoán khi có các Theo các chuyên gia đây là một ý dấu hiệu xuất hiện. tưởng rất hay, nhưng tốt nhất vẫn là có - 51% thừa nhận đã chẩn đoán nhầm bị dị được một trọng lượng lý tưởng trước ứng khi trên thực tế là họ bị viêm xoang. khi mang thai. Tuy nhiên điều này rất - 39% nói rằng rất khó phân biệt sự khó thực hiện. khác nhau giữa cảm lạnh, cúm, dị ứng -Hoàng Thị Nhung- và viêm xoang. - 55% những người biết về viêm xoang mạn tính cho rằng tình trạng này có thể kéo dài vài tuần; 39% thừa nhận không rõ về thời gian kéo dài của bệnh. - Chỉ có 26% những người được hỏi đã nghe nói về viêm xoang mạn tính và nhận thức rằng cần điều trị bệnh. - 49% chưa bao giờ khám tai, mũi, họng. Thực tế, sự khác biệt chính giữa dị ứng Dị ứng hay nhiễm trùng xoang? và viêm xoang mạn tính là các triệu chứng kéo dài hơn 12 tuần, hoặc xảy ra Một cuộc khảo sát tại Mỹ cho thấy nhiều hơn 3 lần/năm và thường kéo dài nhiều người nhầm giữa dị ứng khi họ hơn 20 ngày bất chấp các nỗ lực điều trị thực sự bị viêm xoang. Do dó thường cố thì có nghĩa là bạn đã bị viêm xoang chịu một thời gian dài trước khi đi khám mạn tính và bạn cần tới bệnh viện khám bệnh. bệnh để được chẩn đoán và điều trị Triệu chứng của viêm xoang cũng thích hợp. tương tự như dấu hiệu của bệnh dị ứng, Các triệu chứng của viêm xoang mạn nên nhiều người đã tự chẩn đoán nhầm tính bao gồm: đau mặt, nghẹt mũi, nước cho mình. mũi nhầy màu vàng hoặc xanh, sốt. Một Những phát hiện của cuộc khảo sát: số trường hợp viêm xoang mạn tính do - 47% người bị viêm xoang thừa nhận nhiễm trùng cần được điều trị bằng đã tự chẩn đoán khi có triệu chứng. kháng sinh. - 37% nhận thấy mình tự chẩn đoán nhiều hơn so với 5 năm trước. -Triệu Thị Liễu- Nội san khoa học – Số 05 14
Trường CĐYT Quảng Ninh Cà phê và ung thư tuyến tiền liệt Cà phê bảo vệ chống lại ngay cả dạng ung thư tuyến tiền liệt nguy hiểm nhất. Những người uống từ 1 – 3 tách mỗi Theo kết quả nghiên cứu của các nhà ngày, nguy cơ ung thư tuyến tiền liệt khoa học trường Harvard, nam giới gây tử vong giảm 29% so với những thường xuyên uống cà phê có thể giảm người không uống. Nguy cơ tử vong do nguy cơ ung thư tuyến tiền liệt, đặc biệt ung thư tuyến tiền liệt ở những người từ là ung thư ác tính. 6 tách trở lên giảm đến 60% so với Đây là kết quả theo dõi gần 48.000 những người không uống cà phê. người đàn ông của các nhà nghiên cứu Nguy cơ giảm ở cả cà phê có caffein và và các chuyên gia y tế. Những người cà phê đã loại bỏ cafein. Do đó, các nhà tham gia nghiên nghiên cứu suy cứu báo cáo đoán caffein lượng cà phê không phải là mà họ uống yếu tố bảo vệ. hàng ngày (năm 1986), và cứ 4 Cà phê là một năm lại báo cáo thức uống rất lại. Từ năm phức tạp, trong 1986 đến 2006 đó có nhiều có 5035 người hóa chất được phát triển ung thư tuyến tiền liệt, trong biết và cả những hóa chất chưa được đó có 642 hai ca là dạng ung thư gây biết tới. Vì thế rất khó đánh giá chính chết người (dạng ung thư gây nguy xác cơ chế bảo vệ của cà phê. hiểm tới tính mạng hoặc di căn). Các Có thể là chất chống viêm có sẵn trong nhà nghiên cứu xác định được mối liên cà phê hoặc cũng có thể là do các chất quan giữa cà phê và ung thư tuyến tiền chống oxy hóa trong cà phê và cũng có liệt sau khi đã loại bỏ các yếu tố nguy thể là một hợp chất nào đó giúp điều tiết cơ như béo phì và hút thuốc lá. insulin, bởi nồng độ insulin cao có liên Khi xem xét các dạng ung thư tuyến quan đến gia tăng nguy cơ ung thư tiền liệt, phó giáo sư Lorelei Mucci tuyến tiền liệt. Trường Y tế công cộng Harvard phát Nhiều nghiên cứu khác cho thấy loại ích hiện những người uống nhiều cà phê khác từ thói quen uống cà phê, chảng nhất (khoảng hơn 6 tách cà phê mỗi hạn như cà phê còn giúp giảm nguy cơ ngày)vcó nguy cơ phát triển ung thư của bệnh Parkinson, bệnh đái tháo thấp hơn những người không uống chút đường type 2, sỏi mật và ung thư gan. nào 20% trong quá trình theo dõi. Nội san khoa học – Số 05 15
Trường CĐYT Quảng Ninh Các chuyên gia cho rằng đây có thể là Theo đó, các đơn vị cần tổ chức triển một tin tốt cho những người có thói khai việc nâng cao nhận thức về vị trí, quen uống cà phê. Tuy nhiên, theo đánh tầm quan trọng của biển, hải đảo trong giá của các chuyên gia, các nhà nghiên sự nghiệp xây dựng và bảo vệ tổ quốc cứu cần thận trọng hơn trong việc giải cũng như tôn vinh những giá trị của đại thích kết quả. Còn quá sớm để đưa ra dương đối với sự sống của nhân loại và khuyến cáo nam giới uống cà phê để tính cấp thiết của việc bảo vệ đại giảm nguy cơ ung thư tuyến tiền liệt. dươngcho cán bộ, giáo viên, giảng viên, Kết quả này cần được xác nhận lại trong học sinh, sinh viên; một nghiên cứu độc lập. Tổ chức chiến dịch ra quân làm sạch bờ Hiện nay, hút thuốc lá và béo phì được biển, các hoạt động thể thao dưới nước biết đến như là một yếu tố nguy cơ hoặc trên bờ biển; thăm hỏi, động viên chính của bệnh ung thư tuyến tiền liệt. cán bộ, chiến sĩ, đồng bào đang sinh Rất sảng khoái khi nhâm nhi một tách cà sống tại các bãi ngang và hải đảo có phê, nhưng cần tránh hút thuốc và duy trì nhiều khó khăn v.v…; trọng lượng cơ thể ở mức bình thường là Cùng với đó, tổ chức các hoạt động cách tốt nhất để giữ gìn sức khỏe. tuyên truyền thích hợp như mít tinh, hội -Nguyễn Đình Tưởng- thảo, hội nghị, các cuộc thi, triển lãm,…về chủ đề Tuần lễ Biển và Hải đảo Việt Nam và Ngày Đại dương thế giới 8/6; treo biểu tượng, áp phích, tranh cổ động, in tờ gấp…và các hoạt động tuyên truyền khác về chủ đề này tại đơn vị, cơ quan, trường học. Bộ cũng yêu cầu các đơn vị lựa chọn và khen thưởng các cá nhân, tập thể tiêu biểu, điển hình của đơn vị có thành tích xuất sắc trong sự nghiệp bảo vệ tài nguyên và môi trường biển, đảo. Ngành giáo dục hưởng ứng tuần lễ biển đảo VN 2011 Năm 2011- 2012, tổ chức Mạng lưới đại Bộ GD&ĐT vừa có văn bản yêu cầu dương thế giới đã phát động một chủ đề các đơn vị tổ chức các hoạt động thiết chung của Ngày Đại dương thế giới, đó thức hưởng ứng Tuần lễ Biển và Hải là: Thanh niên - làn sóng tiếp theo cho đảo Việt Nam và Ngày Đại dương thế sự đổi mới change với ý nghĩa Bảo vệ giới 08/6/2011. đại dương- trách nhiệm của thế hệ trẻ. Với nước ta, việc lựa chọn chủ đề về Nội san khoa học – Số 05 16
Trường CĐYT Quảng Ninh thanh niên với biển cho Tuần lễ Biển và Học sinh nước nào ngoan nhất thế giới? Hải đảo Việt Nam 2011 càng có ý nghĩa hơn khi năm 2011 đã được Ban Bí thư Trung ương Đảng quyết định lựa chọn Cách cư xử của thiếu niên trong lớp học là “Năm Thanh niên” và giao Trung ngày càng trở nên tốt hơn, trong đó HS ương Đoàn TNCS Hồ Chí Minh chủ trì Nhật Bản đứng đầu bảng xếp hạng - phát động. Một nghiên cứu toàn cầu vừa cho biết. Chủ đề của Tuần lễ Biển và Hải đảo Một thông báo từ diễn đàn kinh tế Việt Nam năm 2011 được lựa chọn là OECD cho rằng tình trạng gián đoạn “Trí tuệ xanh cho sự phát triển bền trong lớp học trong năm 2009 so với kết vững biển, đảo Việt Nam” (Tổ chức từ quả điều tra năm 2000 có giảm hẳn. HS ngày 1 đến ngày 8/6). Chủ đề này đặt ra tại các nước và khu vực châu Á chiếm yêu cầu, nhiệm vụ cho thế hệ trẻ, những lĩnh nhiều vị trí cao nhất trong bảng xếp chủ nhân tương lai của đất nước, với hạng về cư xử của HS này. nền tảng tri thức mới và sự năng động OECD đã đưa ra những phân tích đối cần có những hành động thiết thực với các thống kê về cư xử thu thập được nhằm bảo tồn, phát huy giá trị của tài từ nghiên cứu quốc tế PISA. nguyên và môi trường biển, đảo cho sự Nghiên cứu xem xét mức độ lớp học bị phát triển bền vững đất nước. (Theo Giáo dục và Thời đại Online) gián đoạn theo thời gian mà GV phải chờ những HS 15 tuổi “yên lặng” trong - Phạm Thị Ngọc (Sưu tầm)- các bài giảng. Mặc dù có nhiều lo lắng về cách cư xử tồi, thanh thiếu niên dường như bớt gây tiếng ồn và gián đoạn hơn. Tuy nhiên, có những khác biệt lớn trong số 38 quốc gia và hệ thống trường học được xếp hạng. Các nước châu Á và khu vực chiếm 7 trong số 10 vị trí cao nhất, 3 vị trí còn lại thuộc về các nước đông Âu trong đó có Phần Lan - quốc gia thường đứng đầu trong các xếp hạng về trường học trên thế giới. -Nguyễn Diệu Khuyên (Sưu tầm)- Nội san khoa học – Số 05 17

CÓ THỂ BẠN MUỐN DOWNLOAD

LV.11: Bộ Luận Văn Tốt Nghiệp Chuyên Ngành Tài Chính Ngân Hàng

172 tài liệu

835 lượt tải

THÔNG TIN

TRỢ GIÚP

HỖ TRỢ KHÁCH HÀNG

Theo dõi chúng tôi

Chịu trách nhiệm nội dung:

Nguyễn Công Hà - Giám đốc Công ty TNHH TÀI LIỆU TRỰC TUYẾN VI NA

LIÊN HỆ

Địa chỉ: P402, 54A Nơ Trang Long, Phường 14, Q.Bình Thạnh, TP.HCM

Hotline: 093 303 0098

Email: support@tailieu.vn

Giấy phép Mạng Xã Hội số: 670/GP-BTTTT cấp ngày 30/11/2015 Copyright © 2022-2032 TaiLieu.VN. All rights reserved.