Phần 2: Điều dưỡng ngoại

Chia sẻ: Phạm Thị Bích Thủy | Ngày: | Loại File: PDF | Số trang:23

Thêm vào BST

Báo xấu

437
lượt xem 65
download

Download Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ

Nhằm giúp các bạn có thêm tài liệu học tập và ôn thi, mời các bạn cùng tham khảo phần 2 "Điều dưỡng ngoại" dưới đây. Hy vọng tài liệu sẽ giúp các bạn đạt kết quả cao trong kỳ thi sắp tới.

Chủ đề:

Bình luận(0) Đăng nhập để gửi bình luận!

Lưu

Nội dung Text: Phần 2: Điều dưỡng ngoại

PhÇn 2 §iÒu dìng ngo¹i I. Chän tõ/côm tõ thÝch hîp ®iÒn vµo chç trèng trong c¸c c©u hái sau C©u 1. VÕt th¬ng phÇn mÒm lµ vÕt th¬ng lµm...(1)... tíi cÊu tróc cña da, ...(2)...vµ c©n c¬. A. m¹ch m¸u B. tæn h¹i C. tæn th¬ng D. tæ chøc díi da C©u 2. §èi víi ngêi bÖnh cã vÕt th¬ng ë...(1)...vïng vËn ®éng cña khíp, ngêi ®iÒu dìng cÇn ph¶i híng dÉn hä tËp luyÖn vËn ®éng, nhÊt lµ nh÷ng vÕt th¬ng phÇn mÒm cña...(2).... A. bµn tay B. ®ïi C. gÇn D. xa C©u 3. Víi vÕt th¬ng phÇn mÒm, nÕu g¹c dÝnh...(1)...vµo vÕt th¬ng th× cÇn thÊm ít g¹c b»ng dung dÞch níc muèi v« khuÈn hoÆc...(2)... ®Ó thuËn lîi khi më kiÓm tra A. nhÑ B. nhiÒu C. níc oxy giµ D. níc muèi sinh lý 9%0 C©u 4. §èi víi vÕt th¬ng cã lé..(1).., cÇn ph¶i dïng g¹c s¹ch ®· v« trïng hoÆc...(2)...®¾p lªn vÕt th¬ng råi cè ®Þnh l¹i b»ng b¨ng cuén hoÆc b¨ng dÝnh. A. tæ chøc h¹t B. mñ vµ gi¶ m¹c C. g¹c mì kh¸ng sinh D. g¹c tÈm níc muèi u tr¬ng C©u 5. §èi víi c¸c vÕt th¬ng phÇn mÒm...(1)...ë chi, cÇn ph¶i kiÓm tra møc ®é th¬ng tæn, sù chÌn Ðp gi©y thÇn kinh (c¶m gi¸c, vËn ®éng...) vµ...(2)...®i qua vïng ®ã. A. lín B. trung b×nh C. m¹ch m¸u D. c©n c¬, d©y ch»ng C©u 6. Trong phÉu thuËt ghÐp da hoÆc chuyÓn v¹t da nh»m che phñ nh÷ng khuyÕt tæn phÇn mÒm cña c¬ thÓ, tuú theo tæn th¬ng vµ...(1)... cña tæn th¬ng mµ cã thÓ dïng phÉu thuËt ghÐp...(2).., ghÐp da nöa dµy, ghÐp da dÇy toµn bé hoÆc chuyÓn v¹t che phñ cã cuèng m¹ch liÒn hoÆc cuèng m¹ch tù do b»ng kü thuËt vi phÉu. A. da tem th B. da máng C. møc ®é D. vÞ trÝ C©u 7. Sau mæ ghÐp da, cÇn theo dâi s¸t vÒ...(1)..., nhiÖt ®é vµ t×nh tr¹ng cña v¹t da ®îc cÊy nghÐp ®Æc biÖt lµ vÒ...(2)... 28
A. t×nh tr¹ng nhiÔm trïng B. tuÇn hoµn cña v¹t C. søc sèng cña v¹t D. mÇu s¾c C©u 8. VÕt th¬ng bµn tay lµ th¬ng tæn...(1)..., thêng x¶y ra trong cuéc sèng hµng ngµy, trong ®ã tæn th¬ng thêng gÆp lµ tæn th¬ng da, c©n, g©n, ..(2).., thÇn kinh vµ x¬ng. A. nÆng B. phèi hîp C. m¹ch m¸u D. b¹ch m¹ch C©u 9. G·y x¬ng hë cã nguy c¬...(1)...cao, do vËy viÖc ch¨m sãc vµ theo dâi...(2)... lµ c«ng viÖc hÕt søc quan träng vµ cÇn thiÕt. A. Sèc B. sau mæ C. tríc mæ D. nhiÔm trïng C©u 10. Ngêi bÖnh sau mæ g·y x¬ng hë cÇn ph¶i luyÖn tËp thô ®éng vµ chñ ®éng sau mæ ®Ó tr¸nh tho¸i ho¸, ...(1)...vµ cøng khíp. A. tª B. liÖt C. teo c¬ D. biÕn d¹ng C©u 11. G·y trªn låi cÇu x¬ng c¸nh tay lµ lo¹i g·y thêng gÆp nhÊt trong lo¹i g·y x¬ng chi trªn ë...(1)..., nhng l¹i rÊt hiÕm gÆp ë..(2)... A. trÎ em B. ngêi giµ C. phô n÷ cã thai D. ngêi trëng thµnh C©u 12. GÉy trªn låi cÇu x¬ng c¸nh tay thêng ®îc ®iÒu trÞ b¶o tån lµ chÝnh; ®iÒu trÞ phÉu thuËt ®îc ®Æt ra khi g·y cã kÌm theo biÕn chøng...(1)..., hoÆc g·y di lÖch nhiÒu mµ n¾n bã bét khã ®¹t kÕt qu¶ nh mong muèn. A. nhiÔm trïng B. thÇn kinh C. m¹ch m¸u D. m¹ch m¸u vµ/hoÆc thÇn kinh C©u 13. G·y cæ x¬ng ®ïi thêng gÆp ë...(1)...sau chÊn th¬ng, ®«i khi cã thÓ gÆp ë ngêi trëng thµnh hoÆc trÎ nhá sau nh÷ng chÊn th¬ng m¹nh. A. trÎ lín B. phô n÷ C. phô n÷ cã thai D. ngêi cao tuæi C©u 14. Vì x¬ng b¸nh chÌ thêng g©y biÕn chøng...(1)...sau phÉu thuËt. Do vËy theo dâi, ch¨m sãc, híng dÉn vËn ®éng...(2)...lµ mét c«ng viÖc hÕt søc quan träng. A. tríc mæ B. sau mæ C. thÇn kinh D. teo c¬, cøng khíp 29
C©u 15. Sau mæ vì x¬ng b¸nh chÌ, cÇn ph¶i tËp vËn ®éng thô ®éng vµ chñ ®éng, nh»m tr¸nh c¸c biÕn chøng...(1)... A. tª b× ch©n B. t¾c m¹ch C. tho¸i ho¸ khíp gèi D. teo c¬, cøng khíp C©u 16. PhÉu thuËt thay khíp h¸ng ngµy cµng ®îc ph¸t triÓn vµ hoµn thiÖn vÒ kü thuËt. Tuú theo...(1)...vµ tæn th¬ng bÖnh lý mµ cã thÓ tiÕn hµnh thay khíp h¸ng toµn phÇn hoÆc b¸n phÇn A- løa tuæi B- biÕn chøng C- thêi gian bÞ bÖnh D- yªu cÇu cña ngêi bÖnh C©u 17. Phôc håi chøc n¨ng vËn ®éng cña khíp...(1)...còng nh c¸c khíp l©n cËn nh khíp gèi vµ khíp...(2)...lµ môc tiªu cña viÖc ch¨m sãc ngêi bÖnh sau mæ thay khíp h¸ng A. h¸ng B. cæ ch©n C. bµn ch©n D. cïng chËu C©u 18. §èi víi ngêi bÖnh lµm néi soi chÈn ®o¸n, nÕu kh«ng...(1)..., cã thÓ cho ¨n nhÑ sau...(2)...vµ ngåi dËy ®i l¹i. A. ch¶y m¸u B. cã g× bÊt thêng C. 1 giê D. 6 giê C©u 19. §èi víi ngêi bÖnh lµm néi soi can thiÖp, cÇn ph¶i c¨n dÆn ngêi bÖnh nhÞn ¨n uèng trong vßng...(1)..., nÕu kh«ng cã g× bÊt thêng, ngêi bÖnh cã thÓ ¨n nhÑ vµ ..(2)... A- 2 giê B- 12 giê C- ngåi dËy ®i l¹i D- cã thÓ xuÊt viÖn sím C©u 20. CÇn ph¸t hiÖn bÖnh nh©n cã nhiÔm HIV...(1)...vµ lµm tèt tÊt c¶ c¸c kh©u ...(2)...trong bÖnh viÖn: tõ phßng kh¸m tíi phßng mæ, tõ phßng giÆt lµ, hÊp tíi phßng xÐt nghiÖm. A. tríc khi vµo viÖn B. tríc mæ C. tiÖt trïng D. s¸t trïng C©u 21. Trong khi ch¨m sãc ngêi bÖnh nhiÔm HIV t¹i khoa ngo¹i, nh©n viªn y tÕ ...(1)...cã mò, khÈu trang, ¸o quÇn c«ng t¸c, ...(2)... vµ kÝnh b¶o vÖ mÆt A. ph¶i B. nªn C. ñng D. g¨ng tay 30
C©u 22. Khi ch¨m sãc ngêi bÖnh nhiÔm HIV t¹i khoa ngo¹i, ®iÒu ®¸ng lu ý lµ mäi ®éng t¸c ph¶i...(1)..., tr¸nh lµm cho c¸c chÊt dÞch, m¸u, mñ vµ...(2)...l©y nhiÔm ra xung quanh A. rÊt nhanh vµ chÝnh x¸c B. rÊt nhÑ nhµng C. chÊt th¶i D. thøc ¨n thõa cña ngêi bÖnh C©u 23. Nh÷ng nh©n viªn y tÕ cã c¸c tæn th¬ng...(1)..., rØ níc, rØ m¸u ngoµi da ë nh÷ng chç ...(2)... sÏ kh«ng ®îc trùc tiÕp ch¨m sãc ngêi bÖnh nhiÔm HIV trong ngo¹i khoa, khi tæn th¬ng cha lµnh. A- viªm da B- Ýt tiÕp xóc C- dÔ tiÕp xóc D- s©y xíc da C©u 24. §èi víi ngêi bÖnh sau mæ c¾t gan, nÕu cã tai biÕn trµn dÞch mµng phæi, th× ngêi bÖnh sÏ kªu...(1)...vµ kh¸m phæi sÏ thÊy héi chøng...(2)..., chôp phæi sÏ thÊy h×nh ¶nh trµn dÞch mµng phæi. A. 3 gi¶m B. khã thë C. tøc ngùc D. trµn m¸u C©u 25. Khi ch¨m sãc ngêi bÖnh nhiÔm HIV, nÕu bÞ vËt s¾c nhän ®©m vµo tay g©y ch¶y m¸u th× ph¶i...(1)...; ph¶i tiÕn hµnh thö HIV ngay sau khi bÞ sù cè; sau ®ã...(2)...ph¶i kiÓm tra l¹i, ®ång thêi liªn hÖ víi trung t©m y tÕ dù phßng ®Ó ®îc t vÊn vµ phßng bÖnh tiÕp A. b¸o c¸o y tÕ c¬ quan B. cho gia ®×nh biÕt C. 7 ngµy D. 3 th¸ng C©u 26. Ch¨m sãc dÉn lu ë ngêi bÖnh nhiÔm HIV ®îc tiÕn hµnh nh nh÷ng ngêi bÖnh...(1)...; ®èi víi c¸c chÊt dÞch dÉn lu (dÞch æ bông, mµng phæi...) cña ngêi bÖnh nhiÔm HIV ph¶i ®îc xö lÝ nh c¸c bÖnh phÈm...(2)... MÆt kh¸c, khi rót dÉn lu, ®éng t¸c ph¶i thËt nhÑ nhµng, tr¸nh l©y nhiÔm ra xung quanh. A. kh¸c B. ®Æc biÖt C. nguy c¬ cao D. th«ng thêng C©u 27. Trong qu¸ tr×nh ch¨m sãc ngêi bÖnh nhiÔm HIV, ngêi ®iÒu dìng ph¶i tá th¸i ®é ©n cÇn khuyªn gi¶i ®Ó ngêi bÖnh hiÓu vÒ nh÷ng nguy c¬, c¸ch l©y bÖnh, c¸ch...(1)...vµ ph¶i thêng xuyªn ®éng viªn, an ñi, ®¶m b¶o ...(2)...cho ngêi bÖnh. A. gi÷ bÝ mËt B. dinh dìng C. ch÷a bÖnh D. phßng ngõa C©u 28. Cã thÓ tiÕn hµnh ch¨m sãc thay b¨ng cho ngêi bÖnh uèn v¸n, nÕu ngêi bÖnh ...(1)...; nÕu kh«ng, sÏ ph¶i tiªm mét liÒu...(2)...hoÆc Seduxen tríc khi tiÕn 31
hµnh ch¨m sãc thay b¨ng hay thùc hiÖn mét thñ thuËt nµo ®Êy theo y lÖnh cña b¸c sÜ. A. tØnh t¸o B. n»m yªn C. ®«ng miªn D. Phenobacbital C©u 29. §èi víi ngêi bÖnh uèn v¸n, trong nh÷ng ngµy ®Çu, viÖc theo dâi c¬n giËt, ...(1)..., cêng ®é giËt, vµ nÕu cã thë m¸y th× ph¶i ®îc theo dâi...(2)...mét lÇn. A. 1-2 giê B. 15-30 phót C. biªn ®é giËt D. tÇn sè giËt. C©u 30. §èi víi ngêi bÖnh lao, vÊn ®Ò dinh dìng lµ rÊt quan träng: Cung cÊp cho ngêi bÖnh ®¶m b¶o mçi ngµy...(1)...b»ng chÕ ®é ¨n uèng giÇu dinh dìng. A. 1000-1500 Kcalo B. 1600-1900 Kcalo C. 2000-2500 Kcalo D. 2600-3000 Kcalo C©u 31. HÖ thèng m¸y hót dÉn lu mµng phæi cho ngêi bÖnh sau khi mæ ngùc ph¶i lµ mét hÖ thèng...(1)...vµ ®îc hót liªn tôc víi ¸p lùc lµ...(2)... A- 20 cm H2O B- 40 cm H2O C- nöa kÝn D- kÝn C©u 32. Sau mæ lång ngùc, kÕt qu¶ ®iÒu trÞ vµ ch¨m sãc phô thuéc nhiÒu vµo sù xuÊt hiÖn c¸c biÕn chøng nh...(1)..., viªm phæi, trµn dÞch mµng phæi. ViÖc ®iÒu trÞ vµ ch¨m sãc...(2)... nh»m tr¸nh nh÷ng biÕn chøng nµy. A. khÝ phÕ thòng B. xÑp phæi C. tríc mæ D. sau mæ C©u 33. §èi víi ngêi bÖnh sau mæ lång ngùc, cÇn ph¶i tiÕn hµnh hót èng néi khÝ qu¶n mçi...(1).... mét lÇn tuú theo ...(2).... cña ngêi bÖnh. A- sù t¨ng tiÕt dÞch B- 30 phót - 1 giê C- 2 giê - 3 giê D- yªu cÇu C©u 34. §èi víi ngêi bÖnh sau khi mæ ngùc, nÕu bá m¸y thë, rót èng néi khÝ qu¶n th× ngay sau ®ã ph¶i cho ngêi bÖnh...(1)..., theo dâi nhÞp thë vµ...(2)...®Ó kiÓm so¸t lîng oxy trong m¸u vµ t×nh tr¹ng h« hÊp cña ngêi bÖnh. A. n»m ë t thÕ dÔ thë B. b·o hoµ oxy m¸u C. biªn ®é thë D. thë oxy C©u 35. §èi víi ngêi bÖnh, sau khi rót èng néi khÝ qu¶n th× viÖc theo dâi b·o hoµ oxy m¸u vµ...(1)... lµ rÊt quan träng, v× qua ®ã chóng ta cã thÓ ph¸t hiÖn kÞp thêi ®îc dÊu hiÖu...(2)...®Ó xö lý ngay. A. suy h« hÊp 32
B. nguy hiÓm C. biªn ®é thë D. nhÞp thë C©u 36. Trong ch¨m sãc dÉn lu mµng phæi, viÖc theo dâi tû mØ, liªn tôc vµ ...(1)...chÆt chÏ nh»m ph¸t hiÖn kÞp thêi nh÷ng lçi do kh«ng lµm ®óng nguyªn t¾c dÉn lu...(2)...sÏ ng¨n chÆn ®îc nh÷ng hËu qu¶ nÆng nÒ vµ tr¸nh ®îc tö vong cho ngêi bÖnh. A. kiÓm tra B. ®¸nh gi¸ C. mét chiÒu D. kÝn C©u 37. Khi ch¨m sãc dÉn lu mµng phæi, nÕu thÊy lä ®ùng níc duy tr× ¸p lùc hót kh«ng sñi bät th× ph¶i xem l¹i hÖ thèng d©y hót vµ...(1)..., v× dÊu hiÖu nµy ®· chøng tá lµ hÖ thèng dÉn lu ®· bÞ...(2)... A. d©y dÉn lu B. t×nh tr¹ng ngêi bÖnh C. t¾c D. hë C©u 38. Khi vËn chuyÓn ngêi bÖnh cã dÉn lu mµng phæi ®i chiÕu chôp hoÆc chuyÓn giêng, ngêi ®iÒu dìng ph¶i...(1)..., nhng ph¶i chó ý tr¸nh lµm ...(2)...èng dÉn lu. A. háng B. thñng C. kÑp èng dÉn lu D. cè ®Þnh èng dÉn lu C©u 39. D©y m¸y hót, lä ®ùng chÊt dÞch cña m¸y hót, lä ®ùng níc duy tr× ¸p lùc hót ë ngêi bÖnh cã dÉn lu mµng phæi ph¶i ®îc thay...(1)...; khi thay ra ph¶i röa s¹ch b»ng xµ phßng råi ng©m vµo dung dÞch...(2)...tríc khi ®em sö dông cho ngêi bÖnh. A. hai ngµy mét lÇn B. hµng ngµy C. khö khuÈn D. v« khuÈn C©u 40. Khi ch¨m sãc ngêi bÖnh sau phÉu thuËt cã dÉn lu mµng phæi, ngêi ®iÒu dìng cÇn phèi hîp víi kü thuËt viªn lý liÖu ph¸p ®Ó gióp ngêi bÖnh tËp ...(1)...víi sè lÇn tËp lµ...(2)...lÇn trong mét ngµy phô thuéc vµo t×nh tr¹ng cña ngêi bÖnh. A. 2-3 B. 4-6 C. thë D. vËn ®éng C©u 41. NÕu ngêi bÖnh chØ cã dÉn lu mµng phæi, th× cã thÓ vËn ®éng sím ngay trong...(1)...vµ ph¶i chó ý: Tr¸nh tuét èng th«ng hoÆc tr¸nh ®Ó chai dÉn lu...(2)...ngùc ngêi bÖnh A. cao h¬n B. thÊp h¬n C. ngµy dÉn lu D. ngµy thø hai sau mæ 33
C©u 42. Khi l¾p m¸y hót, d©y m¸y hót vµ èng nèi v« khuÈn vµo sö dông cho ngêi bÖnh sau phÉu thuËt cã dÉn lu mµng phæi, ph¶i ®¶m b¶o ch¾c ch¾n lµ mét hÖ thèng...(1).... A. kÝn B. ho¹t ®éng tèt C. an toµn cho ngêi bÖnh D. an toµn cho ngêi sö dông C©u 43. Theo dâi chÆt chÏ nh÷ng diÔn biÕn cña ngêi bÖnh chÊn th¬ng vïng bông, ph¸t hiÖn vµ b¸o c¸o kÞp thêi nh÷ng...(1)... cho b¸c sÜ ®Ó cã nh÷ng biÖn ph¸p xö trÝ thÝch hîp, ®¶m b¶o hiÖu qu¶ vµ...(2)...cao nhÊt cho ngêi bÖnh. A. diÔn biÕn bÊt thêng B. biÓu hiÖn bÊt thêng C. ®¸p øng yªu cÇu D. sù an toµn C©u 44. Ngay sau khi cã chØ ®Þnh cña b¸c sÜ phÉu thuËt cho ngêi bÖnh chÊn th¬ng vïng bông, ngêi ®iÒu dìng ph¶i kiÓm tra m¹ch,...(1)..., nhÞp thë, lµm vÖ sinh th©n thÓ, vÖ sinh ...(2)...vµ thay quÇn ¸o cho ngêi bÖnh. A. th©n nhiÖt B. huyÕt ¸p C. vïng mæ D. t¹i chç C©u 45. Tríc khi ®a ngêi bÖnh vµo phßng mæ, ngêi ®iÒu dìng ph¶i híng dÉn ®Ó ngêi bÖnh th¸o hÕt...(1)..., r¨ng gi¶... giao cho ngêi nhµ; nÕu kh«ng cã ngêi nhµ th×...(2)...cã ngêi chøng kiÕn sau ®ã giao cho ngêi chÞu tr¸ch nhiÖm qu¶n lý; khi ngêi bÖnh ra viÖn sÏ bµn giao tr¶ hä. A. ®å trang søc B. ®å dïng c¸ nh©n C. ph¶i lËp biªn b¶n D. giao cho ®iÒu dìng phô tr¸ch buång bÖnh C©u 46. Ngay sau khi ®ãn ngêi bÖnh sau mæ vÒ buång bÖnh, ngêi ®iÒu dìng ph¶i theo dâi...(1)..., huyÕt ¸p, nhÞp thë, th©n nhiÖt, m«i, ®Çu chi vµ...(2)...cña ngêi bÖnh A. m¹ch B. tri gi¸c C. c¶m gi¸c D. t×nh tr¹ng vÕt mæ C©u 47. Khi ®ãn ngêi bÖnh sau mæ vÒ, nÕu cã dÞch dÉn lu th× ph¶i theo dâi sè lîng vµ...(1)...cña dÞch 1 giê 1 lÇn trong 6 giê ®Çu. C¸c giê tiÕp theo cã thÓ 3 giê, 6 giê hoÆc 12 giê 1 lÇn tuú theo...(2)...cuéc mæ. A. t×nh tr¹ng B. tÝnh chÊt C. mÇu s¾c D. vÞ trÝ C©u 48. Sau mæ ngêi ®iÒu dìng cÇn ph¶i theo dâi...(1)...®Ó ®¸nh gi¸ sù th¶i mª cña ngêi bÖnh. NÕu ngêi bÖnh kªu...(2)...th× ph¶i b¸o b¸c sÜ ®Ó cho thuèc ®iÒu trÞ. A. ®au B. ®au ®Çu C. ®au nhiÒu 34
D. khã chÞu C©u 49. §èi víi ngêi bÖnh sau mæ chÊn th¬ng vïng bông tõ giê thø 25 trë ®i, cÇn cho ngêi bÖnh...(1)...sím ®Ó t¹o ®iÒu kiÖn cho...(2)...sím ho¹t ®éng. A. ®i l¹i B. tËp vËn ®éng C. nhu ®éng ruét D. c¸c phñ t¹ng trong æ bông C©u 50. §èi víi ngêi bÖnh sau mæ ë vïng bông, ngêi ®iÒu dìng cÇn ph¶i theo dâi...(1)...cña hä ®Ó cã híng vÒ ®iÒu trÞ vµ khuyªn nhñ vÒ chÕ ®é...(2)...cña ngêi bÖnh. A. ®i l¹i B. ¨n uèng C. trung tiÖn D. th©n nhiÖt C©u 51. Ngêi ®iÒu dìng cÇn ghi vµo hå s¬ theo dâi c¸c chØ sè thu thËp ®îc nh m¹ch,...(1)..., nhiÖt ®é, t×nh tr¹ng èng dÉn lu,...(2)..., èng th«ng bµng quang ë ngêi bÖnh sau mæ chÊn th¬ng vïng bông. A. èng th«ng d¹ dµy B. cÇu bµng quang C. dÞch dÉn lu D. huyÕt ¸p C©u 52. §èi víi ngêi bÖnh vµ gia ®×nh ngêi bÖnh sau mæ chÊn th¬ng vïng bông, khi ra viÖn cÇn ph¶i híng dÉn hä vÒ...(1)..., nghØ ng¬i, lao ®éng phï hîp vµ khi ®Õn kh¸m l¹i ph¶i mang theo c¸c giÊy tê cÇn thiÕt nh ...(2)..., giÊy mæ A. chÕ ®é ¨n uèng B. chÕ ®é sinh ho¹t C. giÊy ra viÖn D. giÊy chøng nhËn th¬ng tËt C©u 53. C¾t gan lµ mét phÉu thuËt lín, do vËy cuéc mæ cã thÓ kÐo dµi, cã thÓ mÊt nhiÒu m¸u vµ cã thÓ cã rèi lo¹n ...(1)... A. chøc n¨ng tuÇn hoµn B. chøc n¨ng h« hÊp C. ®«ng m¸u D. c¶m gi¸c C©u 54. ChuÈn bÞ ngêi bÖnh tríc mæ c¾t gan còng gièng nh chuÈn bÞ ngêi bÖnh tríc mæ...(1)..., nhng cÇn ph¶i lu ý ®Õn vÊn ®Ò hå s¬ bÖnh ¸n nh xÐt nghiÖm c¬ b¶n, yÕu tè...(2)..., c¸c xÐt nghiÖm chÈn ®o¸n h×nh ¶nh, chôp c¾t líp vi tÝnh (CT), siªu ©m. A. c¸c c¬ quan kh¸c trong æ bông B. gan mËt C. ®«ng m¸u D. dinh dìng C©u 55. Khi ®a ngêi bÖnh sau mæ c¾t gan tõ c¸ng xuèng giêng còng ®îc tiÕn hµnh gièng nh ®a nh÷ng ngêi bÖnh ...(1).... kh¸c, nhng cÇn ph¶i lu ý ®Ó tr¸nh lµm...(2)...dÉn lu, v× ngêi bÖnh thêng cã nhiÒu èng dÉn lu ë c¶ hai bªn bông A. tôt B. gËp C. mæ lín 35
D. th«ng thêng C©u 56. §èi víi ngêi bÖnh sau mæ c¾t gan, nÕu c¸c dÉn lu æ bông ch¶y Ýt hoÆc ...(1)...(trõ dÉn lu kehr hoÆc dÉn lu ®êng mËt), th× thêng ®îc c¸c b¸c sÜ chØ ®Þnh rót dÉn lu sau...(2)...giê. A. 12- 36 B. 48-72 C. kh«ng ch¶y D. kh«ng ch¶y v× t¾c èng dÉn lu C©u 57. §èi víi ngêi bÖnh sau mæ c¾t gan, nÕu thÊy èng dÉn lu cã m¸u ®á t¬i ch¶y ra vµ...(1)...hoÆc cã thÓ cã èng dÉn lu kh«ng ra m¸u do bÞ t¾c, th× ph¶i...(2)...èng dÉn lu A. th«ng B. cã lÉn mËt C. ®«ng thµnh d©y D. th«ng hoÆc thay C©u 58. §èi víi ngêi bÖnh sau mæ c¾t gan, nÕu cã tai biÕn rß mËt, th× kh¸m bông sÏ thÊy...(1)..., cã c¶m øng phóc m¹c vµ th¨m tói cïng Douglas sÏ thÊy ...(2)... A. phång B. ®au bông C. bông chíng D. phång vµ ®au II. Tr¶ lêi ®óng/sai c¸c c©u hái sau C©u C©u hái 59. §èi víi ngêi bÖnh sau mæ ngùc, nÕu vÉn cßn èng néi khÝ qu¶n th× cÇn ph¶i hót èng néi khÝ qu¶n 3 giê mét lÇn 60. Ngêi ®iÒu dìng cÇn ph¶i t×m hiÓu t©m sinh lý, hoµn c¶nh gia ®×nh, kinh tÕ ngêi bÖnh tríc mæ mét c¸ch tØ mØ, kÜ lìng 61. Kh«ng cÇn thiÕt ph¶i kiÓm tra c©n nÆng, chiÒu cao ngêi bÖnh tríc mæ 62. TÊt c¶ c¸c bÖnh nh©n sau mæ ®Òu ph¶i theo dâi huyÕt ®éng 15 phót mét lÇn 63. DÉn lu mµng phæi ph¶i ®¶m b¶o kÝn 64. Kh«ng cÇn ph¶i cÆp l¹i èng dÉn lu mµng phæi trong khi thay ®æi t thÕ hoÆc vËn chuyÓn ngêi bÖnh. 65. Khi ngêi bÖnh ra viÖn, ngêi ®iÒu dìng cÇn ph¶i híng dÉn cho hä ®Çy ®ñ vÒ bÖnh tËt vµ nh÷ng ®iÒu cÇn lµm khi ra viÖn. 66. Ngêi ®iÒu dìng cÇn ph¶i gi¶i thÝch cho ngêi bÖnh vÒ cuéc mæ, khã kh¨n vµ c¸c biÕn chøng cã thÓ x¶y ra. 67. NhÊt thiÕt ph¶i c¹o l«ng ë bé phÇn sinh dôc ngêi bÖnh tríc mæ ®êng tiªu ho¸ trªn 68. S¸ng h«m mæ, ngêi ®iÒu dìng cÇn ®Æc biÖt lu ý hái ngêi bÖnh cã ¨n uèng g× thªm kh«ng? 69. H«n mª gan lµ mét biÕn chøng rÊt nÆng, rÊt khã håi phôc, nguy c¬ tö vong rÊt cao 70. Kh«ng cÇn thiÕt ph¶i theo dâi t×nh tr¹ng bông cña ngêi bÖnh viªm tôy cÊp 36
71. CÇn ph¶i ®¸nh gi¸ bilan vÒ lîng dÞch vµo vµ lîng dÞch ra ®èi víi ngêi bÖnh cã hËu m«n nh©n t¹o 72. Ngêi bÖnh kh«ng ®îc vËn ®éng sím sau phÉu thuËt hËu m«n nh©n t¹o 73. Ngêi ®iÒu dìng cã thÓ híng dÉn ngêi nhµ ngêi bÖnh thay tói hËu m«n nh©n t¹o 74. §èi víi ngêi bÖnh mæ néi soi c¾t tói mËt, sau 3 ngµy cã thÓ cho xuÊt viÖn nÕu kh«ng cã bÊt thêng 75. §Ó tr¸nh t¸o bãn, cÇn dïng thuèc nhuËn trµng ®èi víi bÖnh nh©n sau mæ trÜ 24 giê 76. Sau mæ lång ruét, cÇn cho trÎ bó s÷a mÑ ngay nÕu thÊy trÎ khãc 77. Khi rót dÉn lu ¸p xe gan, ®Ó tr¸nh g©y kÑt èng do c¸c c¬ thµnh bông co kÐo theo c¸c híng kh¸c nhau vµ ®Ó ®ì ®au h¬n, nªn yªu cÇu ngêi bÖnh thë nhanh. 78. §èi víi ngêi bÖnh mæ dÉn lu ¸p xe gan, cÇn ph¶i rót MÌche nhanh vµ rót sím sau 6 giê. 79. Trong trêng hîp ngêi bÖnh mæ dÉn lu ¸p xe gan, khi rót MÌche nÕu thÊy MÌche ít ®Ém dÞch vµ cã dÞch ch¶y ra th× ph¶i ngõng rót vµ ph¶i kiÓm tra l¹i c¸c dÉn lu. 80. T¹o h×nh thùc qu¶n lµ phÉu thuËt thay thÕ thùc qu¶n b»ng mét ®o¹n kh¸c cña èng tiªu ho¸ nh d¹ dµy, ®¹i trµng, hçng trµng. 81. §èi víi ngêi bÖnh t¹o h×nh thùc qu¶n, nªn b¾t ®Çu cho ¨n b»ng ®êng miÖng ngay sau khi thÊy bÖnh nh©n cã trung tiÖn 82. Rß miÖng nèi thùc qu¶n cæ thêng xuÊt hiÖn vµo ngµy thø 4 sau mæ 83. Cã thÓ chôp ®êng mËt qua dÉn lu kehr ë ngêi bÖnh sau mæ sái mËt 84. Sau mæ néi soi lång ngùc, ngêi bÖnh cÇn chôp ngùc kiÓm tra ngay sau khi vÒ buång bÖnh theo y lÖnh. 85. ë ngêi bÖnh dÇy dÝnh mµng phæi hiÕm khi gÆp rß mñ mµng phæi 86. Trong khi theo dâi vµ ch¨m sãc ngêi bÖnh sau mæ sä n·o, cÇn ph¶i ®¸nh gi¸ ®ång tö hai bªn 87. Trong dÉn lu n·o thÊt, cÇn ph¶i ®Ó lä dÉn lu cao h¬n ®Çu ngêi bÖnh tõ 8 - 10 cm 88. Sau mæ c¾t thËn b¸n phÇn, nªn cho ngêi bÖnh n»m bÊt ®éng 89. Sau mæ néi soi c¾t u tuyÕn tiÒn liÖt, kh«ng ®îc röa bµng quang 90. Khi tiÕn hµnh thay b¨ng cho bÖnh nh©n, ngêi ®iÒu dìng ph¶i ®¶m b¶o tr¸nh nhiÔm khuÈn chÐo trong bÖnh viÖn. 91. H»ng ngµy ph¶i thay b¨ng mét lÇn ®èi víi nh÷ng trêng hîp mæ v« trïng 92. Khi thay b¨ng, ngêi ®iÒu dìng kh«ng cÇn ph¶i gi¶i thÝch cho ngêi bÖnh biÕt môc ®Ých cña c«ng viÖc m×nh s¾p tiÕn hµnh 93. Xe thay b¨ng ®óng qui ®Þnh lµ lo¹i xe cã 2 tÇng ®Ó chøa dông cô thay b¨ng 94. Khi thay b¨ng, ph¶i lu«n lu«n ®Ó ngêi bÖnh n»m ngöa tho¶i m¸i 95. Khi thay b¨ng, chØ cÇn s¸t khuÈn mét lÇn b»ng cån 700 96. Ba giê sau khi thay b¨ng, cÇn ph¶i kiÓm tra l¹i vÕt th¬ng. 97. Khi thay b¨ng, cã thÓ dïng ªte ®Ó lau s¹ch vÕt b¨ng dÝnh trªn ngêi bÖnh 37
98. Khi thay b¨ng, kh«ng lau ªte vµo vÕt th¬ng 99. §èi víi vÕt th¬ng bÈn nhiÔm trïng, khi thay b¨ng, kh«ng nªn dïng níc oxy giµ ®Ó röa 100. Cã thÓ dïng povidine ®Ó s¸t khuÈn vÕt th¬ng 101. Khi thay b¨ng, nÕu vÕt th¬ng ®îc röa b»ng níc oxy giµ th× còng ph¶i ®îc röa l¹i b»ng níc muèi sinh lý 102. Khi thay b¨ng, ngêi ®iÒu dìng thêng dïng g¹c cñ Êu thÊm níc muèi råi b¾t ®Çu tiÕn hµnh chÊm tõ mÐp vÕt th¬ng vµo trong vÕt th¬ng 103. Trong khi thu dän dông cô sau mçi lÇn thay b¨ng, ngêi ®iÒu dìng cÇn ph¶i gÊp tÊm nylon sao cho mÆt bÈn cña nã quay vµo trong 104. Khi thay b¨ng, cÇn ph¶i theo dâi qu¸ tr×nh liÒn sÑo cña vÕt th¬ng 105. Kh«ng ®îc dïng mét hép dông cô ®Ó thay b¨ng cho mét ngêi bÖnh cã c¶ vÕt th¬ng s¹ch vµ vÕt th¬ng bÈn. 106. NÕu ngêi bÖnh cã nhiÒu èng dÉn lu, th× viÖc thay b¨ng vµ vÖ sinh ph¶i ®îc tiÕn hµnh tõ dÉn lu ë trªn cao (ngùc) ®Õn dÉn lu ë díi thÊp (bông) 107. TÊt c¶ c¸c lo¹i dÉn lu trªn ngêi bÖnh ®Òu ph¶i ®¶m b¶o kÝn vµ mét chiÒu 108. Khi thay chai, thay d©y dÉn lu, ngêi ®iÒu dìng ph¶i ®i g¨ng vµ ph¶i s¸t khuÈn b»ng povidine ë c¸c ®iÓm tiÕp gi¸p ®Ó ®¶m b¶o v« khuÈn 109. CÇn ph¶i thay b¨ng ch©n èng dÉn lu hµng ngµy 110. Ngêi nhµ ngêi bÖnh kh«ng ®îc tù ý th¸o chai dÉn lu ®Ó ®æ dÞch 111. CÇn ph¶i thôt th¸o cho ngêi bÖnh mét ngµy tríc mæ sä n·o theo ch¬ng tr×nh 112. S¸ng ngµy mæ sä n·o theo ch¬ng tr×nh, cÇn ph¶i c¹o tãc vµ vÖ sinh da ®Çu, b¨ng kÝn vÕt th¬ng da ®Çu nÕu cã, lau s¹ch s¬n mãng ch©n, mãng tay. 113. Mét ngµy tríc mæ, ngêi ®iÒu dìng cÇn thay quÇn ¸o mæ, th¸o r¨ng gi¶ cho ngêi bÖnh 114. Khi nèi èng dÉn lu, ngêi ®iÒu dìng cÇn lu ý lµ kÝch thíc d©y nèi ph¶i nhá h¬n èng dÉn lu. 115. §èi víi ngêi bÖnh sau mæ sä n·o, khi thÊy cã nhu ®éng ruét vµ ngêi bÖnh tØnh t¸o th× cã thÓ truyÒn dÞch vµ nu«i ¨n qua èng th«ng mòi- d¹ dµy 116. Khi ch¨m sãc hÖ thèng dÉn lu mµng phæi, cÇn ph¶i ®Æt chai dÉn lu ë vÞ trÝ thÊp h¬n mÆt giêng tõ 50- 60 cm. 117. Sau khi rót èng néi khÝ qu¶n ë ngêi bÖnh sau mæ ngùc, th× viÖc theo dâi b·o hoµ oxy m¸u vµ nhÞp thë lµ rÊt quan träng. 118. Trong khi ngêi bÖnh thë m¸y, ph¶i lu«n cã ngêi ®iÒu dìng ë bªn c¹nh 119. §èi víi nguêi bÖnh mæ c¾t tói mËt b»ng néi soi, cÇn híng dÉn vµ ®éng viªn hä lµ sau 48 giê míi ®uîc ngåi dËy, ®i l¹i vµ cã thÓ ¨n nhÑ. III. Chän tr¶ lêi ®óng nhÊt cho c¸c c©u hái sau C©u 120. Yªu cÇu ®èi víi ngêi bÖnh uèn v¸n lµ: A. N»m mét m×nh mét giêng trong mét buång bÖnh riªng biÖt B. N»m ë buång bÖnh cã tèi ®a lµ 2 giêng cho 2 ngêi bÖnh C. N»m ë buång bÖnh ®¶m b¶o ®îc sù yªn tÜnh vµ gi¶m ®îc tiÕng ®éng tèi ®a D. N»m ë buång bÖnh cã thªm giêng cho ngêi nhµ n»m ®Ó tiÖn viÖc ch¨m sãc vµ theo dâi. 38
C©u 121. §iÒu kiÖn tèt nhÊt cho vÕt th¬ng cña ngêi bÖnh uèn v¸n lµ: A. Thêng xuyªn ®Ó hë B. Thêng xuyªn b¨ng kÝn C. Thêng xuyªn nhá giät thuèc tÝm D. Thêng xuyªn ®¾p g¹c kh¸ng sinh C©u 122. Nguyªn nh©n g©y lªn c¬n co giËt ë ngêi bÖnh uèn v¸n lµ do: A. Ngêi bÖnh sèt cao B. §éc tè cña vi khuÈn uèn v¸n C. Søc ®Ò kh¸ng cña ngêi bÖnh gi¶m sót D. Sù kÝch thÝch cña ¸nh s¸ng, cña tiÕng ®éng m¹nh C©u 123. Khi thay b¨ng cho ngêi bÖnh uèn v¸n, cÇn ph¶i tiÕn hµnh: A. Cho ngêi bÖnh thë oxy B. Ph¶i cho ngêi bÖnh thë m¸y C. Nhanh, chÝnh x¸c vµ nhÑ nhµng D. Cã bé dông cô thay b¨ng chuyªn biÖt C©u 124. §èi víi ngêi bÖnh uèn v¸n, khi nu«i dìng qua èng th«ng d¹ dµy, cÇn ph¶i ®¶m b¶o lîng tèi thiÓu trong mét ngµy lµ: A. 500 Kcalo B. 1500 Kcalo C. 2500 Kcalo D. 3500 Kcalo C©u 125. Néi dung quan träng nhÊt mµ ngêi ®iÒu dìng cÇn híng dÉn ®Ó bÖnh nh©n lao ph¶i thùc hiÖn lµ: A. Kh«ng ®i l¹i lung tung trong bÖnh viÖn B. Kh«ng nãi chuyÖn, cêi ®ïa trong bÖnh viÖn C. Lu«n mang khÈu trang khi ®ang ë trong bÖnh viÖn D. Kh¹c nhæ ®êm vµ vøt r¸c th¶i vµo ®óng n¬i qui ®Þnh. C©u 126. Ngêi bÖnh lao cÇn ®îc uèng thuèc: A. §ñ vµ ®óng liÒu B. §ñ vµ ®óng liÒu theo ®óng ph¸c ®å C. Thêng xuyªn vµ ®ñ thêi gian 9 th¸ng D. §ñ, ®óng liÒu theo ®óng ph¸c ®å vµ ph¶i cã sù kiÓm tra cña nh©n viªn y tÕ. C©u 127. §Ó phßng tr¸nh c¬n co giËt cho ngêi bÖnh uèn v¸n, lo¹i thuèc cÇn ®îc u tiªn dïng lµ: A. Dolargan B. Aminazin C. Pipolphen D. Seduxen C©u 128 §èi víi ngêi bÖnh uèn v¸n, khi thay b¨ng hoÆc lµm thñ thuËt cuèi buæi, tèt nhÊt lµ ngêi ®iÒu dìng nªn dïng: A. mò, khÈu trang b»ng v¶i mÇu xanh B. mò, khÈu trang b»ng v¶i mÇu tr¾ng C. mò vµ khÈu trang b»ng v¶i tiÖt khuÈn D. mò, khÈu trang b»ng giÊy vµ dïng mét lÇn råi vít bá C©u 129. TÊt c¶ c¸c dông cô ®· ®îc sö dông trong ca mæ cho ngêi bÖnh nhiÔm HIV cÇn ph¶i ®îc: A- vøt bá ®i sau khi dïng xong lÇn ®Çu B- ®a ®i hÊp sÊy tiÖt trïng ngay khi mæ xong 39
C- ®a ®i hÊp sÊy tiÖt trïng riªng biÖt vµ chØ ®Ó dïng cho ngêi bÖnh nhiÔm HIV D- röa riªng, ng©m vµo dung dÞch khö khuÈn tríc khi röa, sau ®ã míi göi ®i hÊp sÊy tiÖt trïng C©u 130. Môc ®Ých chÝnh cña viÖc ch¨m sãc ngêi bÖnh sau mæ vì x¬ng b¸nh chÌ lµ: A. Thay b¨ng vÕt th¬ng theo ®óng qui tr×nh kü thuËt. B. H¹n chÕ tèi ®a sù tho¸i ho¸, teo c¬ vµ cøng khíp C. TËp vËn ®éng thô ®éng vµ chñ ®éng theo kÕ ho¹ch D. H¹n chÕ tèi ®a nhiÔm trïng vÕt mæ C©u 131. Trong ch¨m sãc ngêi bÖnh sau mæ g·y cæ x¬ng ®ïi, c¸c khíp cÇn ®îc tËp vËn ®éng lµ: A. Khíp h¸ng vµ khíp gèi B. Khíp h¸ng vµ khíp cæ ch©n C. Khíp h¸ng, khíp gèi vµ khíp cæ ch©n D. Khíp h¸ng, khíp gèi vµ c¸c khíp bµn ch©n C©u 132. G·y cæ x¬ng ®ïi thêng gÆp ë: A. Ngêi cao tuæi B. Phô n÷ tiÒn m·n kinh C. Ngêi trëng thµnh D. TrÎ nhá C©u 133. G·y hë x¬ng chi trªn lµ lo¹i phÉu thuËt mæ: A. Cã kÕ ho¹ch B. B¸n cÊp cøu C. CÊp cøu D. Tèi khÈn cÊp C©u 134. Trong qu¸ tr×nh ch¨m sãc ngêi bÖnh sau mæ g·y hë chi trªn, cÇn ph¶i ®¸nh gi¸, ghi hå s¬ vµ b¸o c¸o vÒ: A. TiÕn triÓn cña ngêi bÖnh vµ c«ng t¸c thay b¨ng hµng ngµy B. Th¸i ®é cña ngêi bÖnh vµ viÖc bÊt ®éng sau mæ C. Nh÷ng c«ng viÖc cÇn ph¶i lµm hµng ngµy cña ngêi ®iÒu dìng D. T×nh tr¹ng ch©n èng dÉn lu, dÞch ch¶y qua èng dÉn lu vµ t×nh tr¹ng ch©n ®inh cña dông cô cè ®Þnh ngo¹i vi C©u 135. Bíc ®Çu tiªn mµ ngêi ®iÒu dìng cÇn ph¶i tiÕn hµnh khi ch¨m sãc ngêi bÖnh sau mæ cÊp cøu g·y hë chi trªn lµ: A. Thay b¨ng vÕt th¬ng theo ®óng quy tr×nh B. Lau s¹ch m¸u vµ dÞch n¬i vÕt th¬ng vµ ë phÇn mÒm xung quanh, lau s¹ch sÏ khung cè ®Þnh ngoµi C. §éng viªn, gi¶i thÝch râ cho ngêi bÖnh biÕt vÒ c«ng viÖc cña nh©n viªn y tÕ s¾p tiÕn hµnh D. Më c¾t bét nhÑ nhµng, tr¸nh l«i kÐo, gi»ng giËt C©u 136. VÕt th¬ng bµn tay lµ lo¹i phÉu thuËt: A. Tèi khÈn cÊp B. CÊp cøu C. B¸n cÊp cøu D. Mæ cã kÕ ho¹ch C©u 137. Khi ch¨m sãc vÕt th¬ng bµn tay, ngêi ®iÒu dìng cÇn ®¸nh gi¸, ghi hå s¬ vµ b¸o c¸o vÒ: A. Sù tËp vËn ®éng thô ®éng vµ chñ ®éng cña ngêi bÖnh 40
B. T×nh tr¹ng søc khoÎ, tinh thÇn vµ ph¬ng thøc bÊt ®éng cña ngêi bÖnh C. T×nh tr¹ng cña vÕt mæ còng nh sù sng nÒ cña phÇn mÒm xung quanh D. Sù hîp t¸c cña ngêi bÖnh trong viÖc ch¨m sãc mµ nh©n viªn y tÕ ®· tiÕn hµnh C©u 138. Trong qu¸ tr×nh ch¨m sãc ngêi bÖnh sau mæ ghÐp da - chuyÓn v¹t da, ngêi ®iÒu dìng cÇn ®¸nh gi¸, ghi hå s¬ vµ b¸o c¸o vÒ: A. T×nh tr¹ng b¨ng hoÆc bét bÊt ®éng sau khi ®îc cÊy ghÐp hoÆc chuyÓn v¹t da B. T×nh tr¹ng cña diÖn ®îc ghÐp vµ nhËn v¹t ghÐp (ghi râ mÇu s¾c, nhiÖt ®é, dÞch thÊm xung quanh) C. T×nh tr¹ng cña vÕt mæ còng nh sù sng nÒ cña phÇn mÒm xung quanh. D. T×nh tr¹ng vËn ®éng thô ®éng vµ chñ ®éng cña ngêi bÖnh C©u 139. Sau mæ néi soi c¾t u tuyÕn tiÒn liÖt, ngêi bÖnh cã thÓ ¨n nhÑ: A. Tõ ngµy thø 3 sau mæ B. Vµo buæi chiÒu cïng ngµy mæ C. Vµo ngµy thø hai sau mæ D. Khi bÖnh nh©n c¶m thÊy thÌm ¨n C©u 140. Sau mæ néi soi c¾t u tuyÕn tiÒn liÖt, nÕu ngêi bÖnh cã héi chøng ch¶y m¸u trong th× ngêi ®iÒu dìng cÇn ph¶i tiÕn hµnh: A. B¬m röa bµng quang, lÊy m¸u côc trong bµng quang theo y lÖnh B. B¸o b¸c sÜ, lµm c¸c xÐt nghiÖm m¸u, ®¸nh gi¸ møc ®é mÊt m¸u nh hång cÇu, huyÕt s¾c tè, hematocrit C. B¬m röa bµng quang lÊy m¸u côc trong bµng quang theo y lÖnh vµ b¸o b¸c sÜ D. B¬m röa bµng quang lÊy m¸u côc trong bµng quang theo y lÖnh vµ lµm c¸c xÐt nghiÖm m¸u ®¸nh gi¸ møc ®é mÊt m¸u nh hång cÇu, huyÕt s¾c tè, hematocrit C©u 141. Khi cã dÉn lu n·o thÊt ë ngêi bÖnh sau mæ sä n·o, ngêi ®iÒu dìng cÇn ph¶i ®Ó lä dÉn lu ë vÞ trÝ: A. Cao h¬n ®Çu ngêi bÖnh tõ 8-10 cm B. Ngang ®Çu ngêi bÖnh C. ThÊp h¬n ®Çu ngêi bÖnh D. ThÊp h¬n ®Çu ngêi bÖnh tõ 8-10 cm C©u 142. NÕu trªn ngêi bÖnh cã nhiÒu vÕt th¬ng th× vÉn cã thÓ dïng mét hép dông cô ®Ó thay b¨ng, nhng ph¶i b¾t ®Çu tõ: A. VÕt th¬ng bÈn ®Õn vÕt th¬ng s¹ch B. VÕt th¬ng s¹ch ®Õn vÕt th¬ng bÈn C. VÕt th¬ng bông råi ®Õn ®Çu D. VÕt th¬ng ch©n råi ®Õn ngùc C©u 143. DÉn lu mµng phæi ph¶i ®¶m b¶o yªu cÇu lµ: A. KÝn B. Mét chiÒu C. KÝn vµ mét chiÒu D. Kh«ng ¶nh hëng ®Õn h« hÊp C©u 144. Mét trong nh÷ng biÓu hiÖn cña héi chøng t¨ng ¸p lùc tÜnh m¹ch cöa cÊp tÝnh ë ngêi bÖnh sau mæ c¾t gan lµ: A. Rß mËt ra ngoµi qua èng dÉn lu æ bông B. Ngêi bÖnh sau mæ cã sèt cao dao ®éng C. Ngêi bÖnh cã cæ tríng, khã thë, l¬ m¬ råi ®i vµo h«n mª gan. D. Ngêi bÖnh nhît nh¹t, huyÕt ¸p tôt, m¹ch nhanh, thë nhanh n«ng C©u 145. Trong nh÷ng ngµy sau khi mæ c¾t trÜ, ngêi bÖnh cÇn ph¶i ®îc: 41
A. Sö dông chÕ ®é ¨n ®Æc biÖt dµnh cho ngêi bÖnh mæ hËu m«n trùc trµng B. Dïng thuèc gi¶m ®au b»ng ®êng uèng hoÆc ®êng tiªm C. Theo dâi m¹ch, huyÕt ¸p, nhÞp thë 1 giê/lÇn D. Dïng thuèc nhuËn trµng, tr¸nh t¸o bãn C©u 146. Sè lîng vµ kÝch thíc cuén bét khi cÇn chuÈn bÞ bã bét c¼ng- bµn ch©n lµ: A. Bét 3 cuén cì 15 cm trong ®ã 1 cuén ®Ó r¶i thµnh nÑp bét B. Bét 4 cuén cì 15 cm trong ®ã 1 cuén ®Ó r¶i thµnh nÑp bét C. Bét 5 cuén cì 15 cm trong ®ã 1 cuén ®Ó r¶i thµnh nÑp bét D. Bét 6 cuén cì 15 cm trong ®ã 1 cuén ®Ó r¶i thµnh nÑp bét C©u 147. §èi víi ngêi bÖnh ®· ®îc phÉu thuËt ®ãng hËu m«n nh©n t¹o an toµn, néi dung mµ ngêi bÖnh nµy cÇn ®îc nh¾c nhë tríc khi ra viÖn lµ: A. ¨n uèng b×nh thêng B. Kh«ng ¨n m¨ng trong 6 th¸ng C. Kh«ng ¨n t«m cua trong 6 th¸ng D. ChØ nªn ¨n c¸c lo¹i thøc ¨n tinh bét C©u 148. Ngêi bÖnh sau phÉu thuËt lµm hËu m«n nh©n t¹o cÇn ph¶i: A. H¹n chÕ vËn ®éng trong ngµy ®Çu sau mæ B. H¹n chÕ vËn ®éng trong hai ngµy ®Çu sau mæ C. H¹n chÕ vËn ®éng trong ba ngµy ®Çu sau mæ D. VËn ®éng sím ngay sau mæ C©u 149. Khi tiÕn hµnh chÝch nhät hoÆc ¸p xe cho ngêi bÖnh, cÇn ph¶i: A. Chäc hót b»ng kim tríc khi r¹ch da B. TiÕn hµnh t¹i phßng mæ C. Cã 2 ngêi ®Ó thùc hiÖn D. §¸nh gi¸ t×nh tr¹ng ngêi bÖnh tríc, trong vµ sau khi chÝch r¹ch C©u 150. Chèng chØ ®Þnh bã bét c¸nh c¼ng bµn tay lµ: A. G·y 2 x¬ng c¼ng tay vµ ®Çu díi x¬ng c¸nh tay B. G·y hë 2 x¬ng c¼ng tay ®é II trë lªn ®· xö lý phÉu thuËt C. G·y hë 2 x¬ng c¼ng tay cha xö lý phÉu thuËt D. TrËt khíp khuûu ®· n¾n vµo khíp C©u 151. Nguyªn nh©n g©y nªn héi chøng t¨ng ¸p lùc tÜnh m¹ch cöa cÊp tÝnh ë ngêi bÖnh sau mæ c¾t gan lµ: A. MÊt mét trong hai ®êng trë vÒ chÝnh: TÜnh m¹ch cöa hay tÜnh m¹ch trªn gan B. MÊt mét trong hai ®êng trë vÒ chÝnh: TÜnh m¹ch cöa hay tÜnh m¹ch díi gan C. MÊt mét trong hai ®êng trë vÒ chÝnh: TÜnh m¹ch chñ trªn hay tÜnh m¹ch trªn gan D. MÊt mét trong hai ®êng trë vÒ chÝnh: TÜnh m¹ch chñ díi hay tÜnh m¹ch trªn gan C©u 152. Tû lÖ tö vong do biÕn chøng h«n mª gan ë nh÷ng ngêi bÖnh sau mæ c¾t gan lµ: A. Kho¶ng 10% B. Kho¶ng 30% C. Kho¶ng 50% D. Kho¶ng 100% C©u 153. BiÓu hiÖn cña rß mËt sau mæ c¾t gan lµ: A. H«n mª gan B. Viªm phóc m¹c 42
C. ¸p xe díi c¬ hoµnh D. Héi chøng t¨ng ¸p lùc tÜnh m¹ch cöa C©u 154. H×nh ¶nh trªn phim chôp bông kh«ng chuÈn bÞ cña ¸p xe díi c¬ hoµnh ë ngêi bÖnh sau mæ c¾t gan lµ: A. H×nh ¶nh liÒm h¬i ë díi c¬ hoµnh B. H×nh ¶nh møc níc, møc h¬i ë díi hoµnh C. H×nh ¶nh møc níc, møc h¬i ë díi c¬ hoµnh bªn tr¸i D. H×nh ¶nh møc níc, møc h¬i ë ngay s¸t phÝa trªn c¬ hoµnh C©u 155. Nguyªn nh©n g©y nªn tho¸t vÞ thµnh bông lµ: A. C¬ th¼ng to yÕu B. Thµnh bông yÕu C. Ngêi bÖnh cã tiÒn sö mæ bông mét lÇn D. Ngêi bÖnh cã tiÒn sö mæ bông hai lÇn C©u 156. §èi víi bÖnh nh©n trong 24 giê ®Çu sau mæ lång ruét, ®Ó tr¸nh trµo nguîc vµo phæi, cÇn ph¶i ®Æt bÖnh nh©n ë t thÕ: A. N»m nghiªng B. N»m ngöa, kª cao ®Çu C. N»m ngöa, ®Çu nghiÒn vÒ mét bªn D. N»m sÊp, ®Çu nghiªng vÒ mét bªn C©u 157. Khi vÖ sinh da bông tríc mæ tho¸t vÞ thµnh bông, ngêi ®iÒu dìng cÇn ph¶i lu ý ®Õn vïng: A. Hè chËu hai bªn B. Xung quanh rèn C. Trªn rèn díi mòi øc D. NÕp bÑn, cung ®ïi C©u 158. Môc ®Ých cña viÖc ch¨m sãc ngêi bÖnh sau mæ hËu m«n vµ vïng tÇng sinh m«n lµ: A. T¹o sù tho¶i m¸i cho ngêi bÖnh B. Tr¸nh ®îc t¸i ph¸t sau mæ C. Xö lý c¸c biÕn chøng sau mæ D. §Ó ngêi bÖnh biÕt c¸ch phßng bÖnh. C©u 159. Trong qu¸ tr×nh theo dâi dÉn lu ë ngêi bÖnh sau mæ tho¸t vÞ thµnh bông, ngêi ®iÒu dìng ph¶i ghi l¹i: A. T×nh tr¹ng èng dÉn lu B. Sè lîng dÞch ra C. MÇu s¾c dÞch ch¶y ra D. Sè lîng vµ mÇu s¾c dÞch ch¶y ra C©u 160. §èi víi nh÷ng ngêi bÖnh sau mæ tho¸t vÞ thµnh bông, khi ra viÖn cÇn ph¶i híng dÉn hä vµ gia ®×nh hä vÒ chÕ ®é lµm viÖc, nhÊt lµ ®èi víi: A. Giíi trÝ thøc B. Giíi v¨n nghÖ sÜ C. C«ng nh©n hoÆc n«ng d©n D. Ngêi cao tuæi C©u 161. Khi thay b¨ng hµng ngµy cho ngêi bÖnh sau mæ hËu m«n hoÆc mæ vïng tÇng sinh m«n, ngêi ®iÒu dìng ph¶i cho ngêi bÖnh ng©m röa hËu m«n trong chËu níc Êm, trong ®ã cã thÓ pha thªm: 43
A. Cån 700 B. Cån Iod C. Thuèc ®á D. Muèi hoÆc betidine C©u 162. §èi víi ngêi bÖnh sau mæ vïng hËu m«n hoÆc vïng tÇng sinh m«n, néi dung mµ hä cÇn ®îc híng dÉn tríc khi ra viÖn lµ: A. ¨n uèng b×nh thêng B. ¨n uèng b×nh thêng, nhng ph¶i h¹n chÕ c¸c chÊt gia vÞ nh ít, h¹t tiªu C. Tr¸nh ¨n c¸c lo¹i thøc ¨n cã nhiÒu chÊt x¬ nh m¨ng D. Tr¸nh ¨n mì, t«m, cua, c¸ C©u 163. Trong khi gi¶i thÝch cho ngêi bÖnh cã hËu m«n nh©n t¹o hiÓu râ vÒ môc ®Ých cña viÖc tiÕn hµnh c¸c thñ thuËt ch¨m sãc, ngêi ®iÒu dìng cÇn ph¶i nhÊn m¹nh nh÷ng kh©u cã thÓ g©y ®au, g©y khã chÞu cho ngêi bÖnh ®Ó: A. Ngêi bÖnh th«ng c¶m B. Lµm gi¶m ®au cho ngêi bÖnh C. Ngêi bÖnh cïng phèi hîp D. BiÕt ®îc yªu cÇu cña ngêi bÖnh C©u 164. Khi thay tói hËu m«n nh©n t¹o cho ngêi bÖnh, nÕu ngêi bÖnh ®ang mang lo¹i tói cã chç th¸o ph©n th× ngêi ®iÒu dìng chØ cÇn th¸o ph©n vµo b« hoÆc vµo khay qu¶ ®Ëu råi ®em ®æ ph©n ®i vµ lo¹i tói nµy: A. Ph¶i ®îc thay míi hµng ngµy B. §îc gi÷ l©u míi ph¶i thay C. Kh«ng nªn dïng ë trÎ nhá D. ChØ nªn dïng ë ngêi trëng thµnh C©u 165. Khi thay tói hËu m«n nh©n t¹o cho ngêi bÖnh cã hËu m«n nh©n t¹o, nÕu lµ lo¹i tói ph¶i thay mçi khi ®Çy th× sau khi th¸o tói ra, ngêi ®iÒu dìng cÇn lau s¹ch xung quanh ®Çu ruét vµ sau ®ã ph¶i: A- S¸t khuÈn b»ng cån i èt 1% råi d¸n tói míi B- S¸t khuÈn b»ng cån 700 råi d¸n tói míi C- ThÊm kh« xung quanh råi d¸n tói míi. D- D¸n tói míi C©u 166. Trong ch¨m sãc hËu m«n nh©n t¹o, ngêi ®iÒu dìng ngoµi viÖc ph¶i kiÓm tra ®Çu ruét cã mµu hång kh«ng? ®Çu ruét cã bÞ tôt vµo hay bÞ låi ra ngoµi kh«ng? cßn ph¶i ®¸nh gi¸ bilan dÞch vµo ra ®Ó bï l¹i, nhÊt lµ trong trêng hîp: A. §a ®Çu ruét ®¹i trµng sigma ra ngoµi B. §a ®Çu ruét hçng trµng ra ngoµi C. §a ®Çu ruét manh trµng ra ngoµi D. §a ®Çu ruét ®¹i trµng ngang ra ngoµi C©u 167. Sau phÉu thuËt ®ãng hËu m«n nh©n t¹o an toµn, tríc khi xuÊt viÖn, ®Ó tr¸nh t¾c ruét, ngêi bÖnh ph¶i ®îc c¨n dÆn lµ kh«ng ®îc ¨n nh÷ng lo¹i thøc ¨n cã nhiÒu chÊt x¬, chÊt b· trong thêi gian: A. 2 th¸ng B. 4 th¸ng C. 6 th¸ng D. 8 th¸ng C©u 168. BiÖn ph¸p xö trÝ cÇn ®îc ¸p dông cho nh÷ng ngêi bÖnh bÞ nhät, chÝn mÐ hay ¸p xe lµ: 44
A. R¹ch dÉn lu sím khi cã mñ B. Ng©m níc Êm, theo dâi s¸t tiÕn triÓn C. §iÒu trÞ kh¸ng sinh kÓ c¶ khi ®· cã mñ D. §iÒu trÞ kh¸ng sinh vµ chó ý n©ng ®ì thÓ tr¹ng ngêi bÖnh C©u 169. Tríc khi r¹ch da chÝch nhät hoÆc ¸p xe, cÇn ph¶i: A. §éng viªn tinh thÇn lµm ngêi bÖnh an t©m ®iÒu trÞ B. Chäc hót b»ng kim x¸c ®Þnh æ mñ C. G©y mª cho ngêi bÖnh D. G©y tª cho ngêi bÖnh. C©u 170. Trong khi tiÕn hµnh r¹ch dÉn lu æ ¸p xe, nÕu thÊy æ ¸p xe s©u vµ réng th× ph¶i: A. §Æt dÉn lu B. Ngo¸y chäc tËn ®¸y æ ¸p xe C. ChØ nªn dïng níc oxy giµ ®Ó röa æ ¸p xe D. Dïng thuèc kh¸ng sinh d¹ng uèng ®æ vµo æ ¸p xe C©u 171. Trêng hîp chèng chØ ®Þnh bã bét c¸nh - c¼ng - bµn tay lµ: A. G·y hë cha xö lý phÉu thuËt B. TrËt khíp khuûu ®· n¾n vµo khíp C. G·y hë ®é 2 trë lªn ®· xö lý phÉu thuËt D. G·y 2 x¬ng c¼ng tay vµ ®Çu díi x¬ng c¸nh tay C©u 172. Chèng chØ ®Þnh bã bét ngùc- vai - c¸nh tay lµ: A. G·y ngang 1/3 trªn x¬ng c¸nh tay B. G·y khÐp 1/3 trªn x¬ng c¸nh tay C. G·y x¬ng c¸nh tay ë ngêi giµ D. G·y x¬ng c¸nh tay ë trÎ em C©u 173. Sè lîng vµ kÝch thíc nÑp bét cÇn chuÈn bÞ cho ngêi bÖnh bã bét ngùc - vai- c¸nh tay lµ: A. 2 nÑp bét cì 1 m x 10 cm B. 4 nÑp bét cì 1 m x 10 cm C. 6 nÑp bét cì 0,5 m x 10 cm D. 8 nÑp bét cì 0,5 m x 10 cm C©u 174. Sè lîng vµ kÝch thíc bét trßn cÇn chuÈn bÞ cho ngêi bÖnh bã bét ngùc - vai- c¸nh tay lµ: A. 2 ®Õn 4 cuén bét trßn cì 10 cm B. 6 ®Õn 8 cuén bét trßn cì 5 cm C. 6 ®Õn 8 cuén bét trßn cì 10 cm D. 9 ®Õn 10 cuén bét trßn cì 5 cm C©u 175. Tríc khi bã bét ngùc- vai- c¸nh tay, cÇn ph¶i cuèn quanh th©n m×nh, vai, c¸nh, c¼ng, bµn tay ngêi bÖnh b»ng: A. B¨ng cuén B. GiÊy lãt mÒm xèp C. B«ng mì, kÌm b¨ng cuén ë ngoµi D. B«ng cã thÊm níc kÌm b¨ng cuén ë ngoµi C©u 176. Trong bã bét ngùc- vai- c¸nh tay, khi quÊn bét cÇn ph¶i ®Ó nÑp vai ngùc: A- «m c¸c sên vµ mµo chËu B- «m c¸c sên vµ x¬ng chËu 45
C- «m c¸c sên c¶ bªn ®èi diÖn vµ x¬ng chËu D- «m c¸c sên c¶ bªn ®èi diÖn vµ mµo chËu C©u 177. NÕu ngêi bÖnh ph¶i g©y mª ®Ó bã bét c¸nh - c¼ng- bµn tay th× ph¶i nhÞn ¨n uèng trong thêi gian: A. 2 giê tríc khi lµm thñ thuËt B. 4 giê tríc khi lµm thñ thuËt C. 6 giê tríc khi lµm thñ thuËt D. 10 giê tríc khi lµm thñ thuËt C©u 178. Sè lîng vµ kÝch thíc cuén bét cÇn chuÈn bÞ ®Ó bã bét c¸nh - c¼ng - bµn tay lµ: A. Bét 2 cuén (cì 10-12 cm; trÎ em cì bét 6-8 cm) trong ®ã 1 cuén ®Ó gi¶i thµnh nÑp bét B. Bét 3 cuén (cì 10-12 cm; trÎ em cì bét 6-8 cm) trong ®ã 1 cuén ®Ó gi¶i thµnh nÑp bét C. Bét 4 cuén (cì 10-12 cm; trÎ em cì bét 6-8 cm) trong ®ã 1 cuén ®Ó gi¶i thµnh nÑp bét D. Bét 5 cuén (cì 10-12 cm; trÎ em cì bét 6-8 cm) trong ®ã 1 cuén ®Ó gi¶i thµnh nÑp bét IV. Chän c¸c néi dung phï hîp cña phÇn I vµ II trong c¸c c©u hái sau C©u 179. Thø tù 3 bíc tiÕn hµnh ®Çu tiªn khi bã bét c¼ng bµn ch©n I. C¸c bíc tiÕn hµnh II. Thø tù A- QuÊn giÊy vÖ sinh, lãt b«ng vïng khíp cæ ch©n 1 B- §Æt nÑp bét phÝa sau ch©n 2 C- QuÊn bét: thø tù, ®Òu tay tr¸nh c¨ng hoÆc cém ë khíp cæ ch©n 3 D- §Æt d©y r¹ch däc C©u 180. Thø tù 3 bíc tiÕn hµnh ®Çu tiªn khi bã bét c¸nh - c¼ng- bµn tay. I. C¸c bíc tiÕn hµnh II. Thø tù A- §Æt nÑp bét phÝa sau c¼ng bµn tay 1 B- QuÊn bét: thø tù, ®Òu ®Æn tr¸nh c¨ng, cém ë vïng khuûu 2 C- §Æt d©y r¹ch däc 3 D- QuÊn giÊy vÖ sinh tèi thiÓu 2 líp, lãt b«ng vïng khíp C©u 181. §èi víi ngêi bÖnh sau mæ c¾t gan, cã thÓ cã xuÊt hiÖn nh÷ng triÖu chøng kh¸c nhau liªn quan ®Õn c¸c nguyªn nh©n: I. TriÖu chøng II. Nguyªn nh©n A. MËt ch¶y ra ngoµi èng dÉn lu æ bông 1. Ch¶y m¸u sau mæ B. C¸c dÉn lu ra m¸u ®á t¬i vµ ®«ng thµnh d©y 2. Rß mËt sau mæ C. Ngêi bÖnh cã cæ tríng, khã thë, l¬ m¬ råi ®i vµo 3. Trµn dÞch mµng phæi h«n mª D. Kh¸m phæi thÊy héi chøng 3 gi¶m C©u 182. Thø tù 3 bíc tiÕn hµnh ®Çu tiªn trong kü thuËt thay b¨ng thêng qui: 46
I. Bíc tiÕn hµnh II. Thø tù A. Më hép dông cô, lËt ngîc n¾p hép ®Æt xuèng phÝa díi 1 B. S¾p xÕp dông cô thuËn tiÖn cho viÖc thay b¨ng vµo n¾p hép võa më. 2 C. S¸t khuÈn tay b»ng cån 700 3 D. Më hép g¹c: + Dïng panh ®Ó g¾p g¹c + Më gãi g¹c b»ng panh ®Ó vµo hép C©u 183. BiÓu hiÖn cña c¸c biÕn chøng sau më èng mËt chñ lÊy sái dÉn lu kehr: I. BiÓu hiÖn II. BiÕn chøng A. BiÓu hiÖn héi chøng nhiÔm trïng, nhiÔm ®éc, dÉn lu 1. Suy h« hÊp díi gan ra mËt 2. Ch¶y m¸u sau mæ B. DÉn lu kehr ra mËt lÉn m¸u, cã n«n ra m¸u vµ Øa ph©n ®en 3. Ch¶y m¸u ®êng mËt C. M¹ch nhanh, huyÕt ¸p h¹, dÉn lu díi gan ra m¸u. D. Khã thë tÝm t¸i, khß khÌ, c¸nh mòi phËp phång C©u 184. Giíi h¹n khi quÊn bã bét ngùc- vai- c¸nh tay ®èi víi g·y ngang 1/3 trªn x¬ng c¸nh tay: I. QuÊn bét II. Giíi h¹n A. Bäc vai c¸nh c¼ng bµn tay tíi nÕp gÊp bµn ngãn tay B. Bäc c¸c sên cuèi cïng, vai tù do 1. Giíi h¹n cao bªn lµnh C. ¤m c¸c mµo chËu, ®Ó tù do gÊp ®ïi, x¬ng cïng vµ 2. Giíi h¹n cao bªn g·y c¸c mÊu chuyÓn. Ngêi bÖnh lµ n÷ th× më cöa sæ réng 3. Giíi h¹n ë thÊp ®Ó gi¶i phãng 2 vó D. Bäc vai c¸nh c¼ng bµn tay tíi nÕp gÊp cæ tay C©u 185. Thø tù n¾n chØnh x¬ng söa di lÖch cho ngêi bÖnh g·y x¬ng chi trªn I. Thø tù n¾n chØnh II. VÞ trÝ g·y x¬ng A. Di lÖch chång, di lÖch sang bªn, di lÖch 1. G·y trªn låi cÇu x¬ng xoay, di lÖch gãc. c¸nh tay B. Di lÖch trong ngoµi, di lÖch tríc sau, di lÖch 2. G·y x¬ng c¼ng tay xoay. C. Di lÖch xoay, di lÖch tríc sau, di lÖch gãc, di lÖch chång. C©u 186. N¾n x¬ng söa di lÖch cho ngêi bÖnh g·y x¬ng chi díi I. N¾n x¬ng II. G·y x¬ng A. Bµn ch©n kÐo duçi, Ên m¹nh låi cñ x¬ng gãt xuèng díi 1. G·y m¾t c¸ vµ n¾n m¹nh hâm x¬ng gãt lªn trªn ®Ó phôc håi gãc 2. G·y Dupuytren Boehler (+) trë l¹i thêng cã trËt khíp B. Tuú theo chiÒu di lÖch mµ n¾n söa sªn kÌm theo C. Ph¶i chó ý n¾n m¾t c¸ trong vµ ®Æc biÖt lµ n¾n cho hÕt trËt 3. Vì x¬ng gãt. khíp D. Ph¶i mæ ®Ó n¾n chØnh x¬ng di lÖch 47