PHÂN LY NHỎ NHẤT

Chia sẻ: Nguyen Quynh | Ngày: | Loại File: PDF | Số trang:5

Thêm vào BST

Báo xấu

94
lượt xem 12
download

Download Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ

Là 1 triệu chứng chứ không phải là chẩn đoán điện tâm đồ. - Tần số của nhịp nhĩ & thất độc lập với nhau, do 2 chủ nhịp điều khiển. - Khi tần số của nhịp nhĩ & thất bằng nhau, gọi là phân ly nhĩ thất đồng nhịp. II. CƠ CHẾ: 1. Tần số P giảm: - Chậm xoang - Blốc xoang nhĩ. - Blốc nhĩ thất, nếu độ III - phân ly nhĩ thất vĩnh viển. 2. Tần số QRS tăng do chủ nhịp nơi khác “ cướp quyền chỉ huy”: - Nhịp tự thất hoặc tự bộ nối tăng...

Chủ đề:

Bình luận(0) Đăng nhập để gửi bình luận!

Lưu

Nội dung Text: PHÂN LY NHỎ NHẤT

PHÂN LY NHỎ NHẤT I. ĐỊNH NGHĨA - Là 1 triệu chứng chứ không phải là chẩn đoán điện tâm đồ. - Tần số của nhịp nhĩ & thất độc lập với nhau, do 2 chủ nhịp điều khiển. - Khi tần số của nhịp nhĩ & thất bằng nhau, gọi là phân ly nhĩ thất đồng nhịp. II. CƠ CHẾ: 1. Tần số P giảm: - Chậm xoang - Blốc xoang nhĩ. - Blốc nhĩ thất, nếu độ III -> phân ly nhĩ thất vĩnh viển. 2. Tần số QRS tăng do chủ nhịp nơi khác “ cướp quyền chỉ huy”: - Nhịp tự thất hoặc tự bộ nối tăng thêm.
- Nhịp nhanh thất hoặc bộ nối. 3. Khoảng nghỉ sau ngoại tâm thu gây nhịp thoát: ngoại tâm thu nhĩ , thất hay bộ nối -> phân ly nhĩ thất thoáng qua. III. NGUYÊN NHÂN Có thể trên tim bình thường. - Nhồi máu cơ tim cấp. - Đợt thấp cấp. - Ngộ độc Digitalis… - Phân ly A-V đồng nhịp ở nhịp chậm xoang sinh lý.
A. Nhịp tự thất tăng thêm (tần số 80l/p) phân ly với nhịp xoang (76 lần/p). Mỗi đoạn của ĐTĐ đều có nhát bắt được (từng cặp). B. Nhịp bộ nối tăng thêm (84 l/p) phân ly với nhịp xoang hơi chậm. Có 3 nhát bắt.
Nhịp xoang chậm thoáng qua do hít sâu. Sau nhịp thứ 2, nhịp xoang chậm và 4 nhịp tiếp theo là nhịp bộ nối. Sau đó nút xoang tăng nhịp lại và kiểm soát lại hai nhịp sau cùng ĐTĐ liên tục. 5 nhịp đầu tiên là nhịp tự thất tăng thêm (80 l/p). Nhịp xoang là 9 nhịp sau cùng. Ở giữa là nhát hỗn hợp.
BS TRẦN KIM TRANG