zunia.vn

Tuyển sinh 2024 dành cho Gen-Z

zunia.vn

» Y Tế - Sức Khoẻ

» Sức khỏe trẻ em

Phẫu thuật chuyển gân điều trị cò ngón tay do liệt vận động

Chia sẻ: Quý Vân Phi | Ngày: | Loại File: PDF | Số trang:2

Báo xấu

2
lượt xem 1
download

Download Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ

Tài liệu "Phẫu thuật chuyển gân điều trị cò ngón tay do liệt vận động" thông tin đến bạn đọc những nội dung gồm: đại cương, chỉ định và chống chỉ định, các bước chuẩn bị thực hiện, các bước tiến hành và thực hiện kỹ thuật phẫu thuật chuyển gân điều trị cò ngón tay do liệt vận động, theo dõi và xử trí tai biến cho người bệnh. Mời các bạn cùng tham khảo!

Chủ đề:

Bình luận(0) Đăng nhập để gửi bình luận!

Lưu

Nội dung Text: Phẫu thuật chuyển gân điều trị cò ngón tay do liệt vận động

PHẪU THUẬT CHUYỂN GÂN ĐIỀU TRỊ CÒ NGÓN TAY DO LIỆT VẬN ĐỘNG I. ĐẠI CƯƠNG - Liệt thần kinh quay không hồi phục làm cẳng tay úp sấp, hơi gấp, các ngón tay gấp lên nửa chừng, ngón cái khép lại, bàn tay rũ xuống không nhấc lên được “bàn tay rũ cổ cò” (Col de Cygne). Người bệnh không làm được các động tác duỗi bàn tay và duỗi các đốt ngón tay, duỗi và dạng ngón tay cái, ngửa cẳng tay và bàn tay. - Phẫu thuật chuyển gân nhằm mục đích làm duỗi bàn tay và các ngón tay, dạng ngón cái, ngửa cẳng tay và bàn tay. II. CHỈ ĐỊNH - Người bệnh có chẩn đoán xác định liệt thần kinh quay không hồi phục. - Cơ lực cơ gấp cẳng bàn tay còn tốt (4/5, 5/5) - Không có tổn thương thần kinh trụ, giữa phối hợp. - Không có tổn thương phần mềm nặng vùng chuyển gân. III. CHỐNG CHỈ ĐỊNH Người bệnh có bệnh lý kèm theo chống chỉ định phẫu thuật IV. CHUẨN BỊ 1. Người bệnh Tâm lý cho người bệnh, hồ sơ bệnh án đầy đủ thủ tục hành chính và các xét nghiệm. 2. Người thực hiện Phẫu thuật viên chấn thương chỉnh hình và hai người phụ 3. Phương tiện trang thiết bị Bộ dụng cụ phẫu thuật bàn tay 4. Dự kiến thời gian phẫu thuật 90 - 120 phút V. CÁC BƯỚC TIẾN HÀNH 1. Vô cảm Tê ĐRCT bên chi phẫu thuật 2. Kỹ thuật - Sát khuẩn, trải toan - Rạch da 150
- Bộc lộ gân chuyển và gân được chuyển: + Phẫu thuật Boyes: chuyển cơ sấp tròn cho cơ duỗi cổ tay quay ngắn, cơ gấp nông ngón IV cho cơ duỗi dài ngón I và duỗi riêng ngón II, cơ gấp nông ngón III cho cơ duỗi chung, cơ gấp cổ tay quay cho cơ dạng dài và duỗi ngắn ngón I + Phẫu thuật Riordan: chuyển cơ sấp tròn cho cơ duỗi cổ tay quay ngắn, cơ gấp cổ tay trụ cho cơ duỗi chung, cơ gan tay dài cho cơ duỗi dài ngón I. + Phẫu thuật Tsuge: chuyển cơ sấp tròn cho cơ duỗi cổ tay quay ngắn; cơ gấp cổ tay quay qua màng liên cốt cho cơ duỗi chung; cơ gan tay dài cho cơ duỗi dài ngón. + Phẫu thuật Smith: cải biên kỹ thuật phục hồi vận động ngón I từ phương pháp của Tsuge K. bằng cách treo gân cơ giạng dài ngón I vào chỗ bám tận của gân cơ cánh tay quay trong tư thế xương bàn I giạng tối đa. Sau đó, chuyển cơ gan tay dài cho cơ duỗi ngắn và duỗi dài ngón I sau khi đã chuyển hướng hai cơ này qua đường hầm dưới da ra bờ ngoài cổ tay. - Đóng vết mổ theo giải phẫu VI. THEO DÕI VÀ ĐIỀU TRỊ SAU MỔ - Theo dõi mạch, nhiệt độ, huyết áp, tại chỗ vết mổ - Kháng sinh 3 - 5 ngày - Tập PHCN sau mổ VII. TAI BIẾN VÀ XỬ TRÍ Chảy máu: Băng ép cầm máu hoặc khâu cầm máu - Nhiễm trùng: Tách chỉ, thay kháng sinh 151

CÓ THỂ BẠN MUỐN DOWNLOAD

THÔNG TIN

TRỢ GIÚP

HỖ TRỢ KHÁCH HÀNG

Theo dõi chúng tôi

Chịu trách nhiệm nội dung:

Nguyễn Công Hà - Giám đốc Công ty TNHH TÀI LIỆU TRỰC TUYẾN VI NA

LIÊN HỆ

Địa chỉ: P402, 54A Nơ Trang Long, Phường 14, Q.Bình Thạnh, TP.HCM

Hotline: 093 303 0098

Email: support@tailieu.vn

Giấy phép Mạng Xã Hội số: 670/GP-BTTTT cấp ngày 30/11/2015 Copyright © 2022-2032 TaiLieu.VN. All rights reserved.