So sánh tương quan xương – răng trên phim Cephalometric giữa tiểu loại 1 và 2 trong angle II của sinh viên Đại học Y Dược Thái Nguyên

Nguyễn Thị Diệp Ngọc và Đtg<br /> <br /> Tạp chí KHOA HỌC & CÔNG NGHỆ<br /> <br /> 107(07): 169 - 172<br /> <br /> SO SÁNH TƯƠNG QUAN XƯƠNG – RĂNG TRÊN PHIM CEPHALOMETRIC<br /> GIỮA TIỂU LOẠI 1 VÀ 2 TRONG ANGLE II CỦA SINH VIÊN<br /> ĐẠI HỌC Y DƯỢC THÁI NGUYÊN<br /> Nguyễn Thị Diệp Ngọc*, Lê Thị Thu Hằng<br /> Trường Đại học Y Dược - ĐH Thái Nguyên<br /> <br /> TÓM TẮT<br /> Nghiên cứu mô tả cắt ngang được tiến hành với mục tiêu xác định một số chỉ số thông dụng trên<br /> phim Cephalometric của sinh viên trường ĐH Y Dược Thái Nguyên có sai lệch khớp cắn loại II theo<br /> Angle và so sánh mối tương quan xương – răng trên phim Cephalometric của đối tượng nghiên<br /> cứu.Trong 48 sinh viên được nghiên cứu, có 68,7% sai khớp cắn Angle II tiểu loại 1 và có 31,3% sai<br /> khớp cắn Angle II tiểu loại 2. Vị trí của xương hàm trên trong nhóm nghiên cứu là bình thường và có<br /> sự phổ biến của lùi xương hàm dưới ở nhóm ClII/2. Giá trị trung bình góc U1-SN của nhóm ClII/1<br /> (109,15±11,89)lớn hơn so với nhóm ClII/2 (96,93±27,46).Nhóm ClII/1 có sự phổ biến của răng cửa ngả<br /> trước so với nền sọ, sự nhô ra trước của răng cửa hàm dưới so với nền xương hàm dưới.<br /> Từ khóa: Angle II, Cephalometric, tiểu loại 1, tiểu loại 2, sai khớp cắn.<br /> <br /> ĐẶT VẤN ĐỀ*<br /> Sai khớp cắn loại II gây ảnh hưởng đến thẩm<br /> mỹ của khuôn mặt đặc biệt khi nhìn nghiêng<br /> và khi cười. Ngoài ra nếu sai khớp cắn loại II<br /> không được điều trị sớm, lâu dài sẽ gây sang<br /> chấn khớp cắn, làm tiêu mô quanh răng của<br /> nhòm răng cửa hàm trên dẫn đến tình trạng<br /> các răng cửa thưa và ngả ra trước đặc biệt<br /> trong trường hợp khớp cắn sâu, gây tổn<br /> thương khớp thái dương hàm. Việc hiểu rõ<br /> đặc điểm tương quan xương – răng của bệnh<br /> nhân có sai khớp cắn loại II là cần thiết để<br /> đưa ra chẩn đoán và hướng điều trị. Hiện nay<br /> ở Việt Nam chưa có nhiều nghiên cứu về<br /> tương quan xương – răng của sai khớp cắn<br /> loại II và các tiểu loại của nó. Nhóm nghiên<br /> cứu thực hiện đề tài này với hai mục tiêu:<br /> - Xác định một số chỉ số thông dụng trên<br /> phim Cephalometric của sinh viên Trường<br /> Đại học Y Dược Thái Nguyên có sai khớp<br /> cắn loại Angle II.<br /> - So sánh tương quan xương – răng trên phim<br /> Cephalometric của đối tượng nghiên cứu.<br /> ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP<br /> NGHIÊN CỨU<br /> Phương pháp mô tả cắt ngang được sử dụng<br /> trong nghiên cứu với đối tượng là phim<br /> Cephalometric của 48 sinh viên được chẩn<br /> *<br /> <br /> Tel: 0983011785; Email: Diepngoc1@gmail.com<br /> <br /> đoán là có sai khớp cắn Angle II tại Khoa<br /> Răng Hàm Mặt – Đại học Y Dược Thái<br /> Nguyên. Nghiên cứu được tiến hành từ tháng<br /> 3 năm 2012 đến tháng 12 năm 2012.<br /> Mẫu được chọn là những sinh viên được chẩn<br /> đoán là sai khớp cắn Angle II có tuổi từ 18<br /> đến 25, có từ 28 đến 32 răng trên miệng, chưa<br /> từng được điều trị chỉnh hình hoặc phục hình<br /> trước đó. Sau khi khám sàng lọc 170 sinh<br /> viên được 48 sinh viên có sai khớp cắn loại II<br /> phù hợp tiêu chuẩn.<br /> Chỉ tiêu nghiên cứu: Góc của xương hàm trên<br /> (SNA), góc của xương hàm dưới (SNB), góc<br /> tương quan xương hàm trên và xương hàm<br /> dưới (ANB): giá trị góc ANB = SNA – SNB;<br /> góc mặt (NPog – POr): góc tạo bởi đường<br /> thẳng đi qua Na – Pog và mặt phẳng FH; góc<br /> trục Y : là góc nhọn tạo bởi đường thẳng S –<br /> Gn và mặt phẳng FH; góc SN-OP: góc tạo bởi<br /> đường thẳng SN và mặt phẳng cắn. Tương<br /> quan răng cửa trên với nền sọ (U1 – SN), răng<br /> cửa trên và xương hàm trên (U1-NA), tương<br /> quan răng cửa trên-dưới (U1-L1), răng cửa<br /> dưới và xương hàm dưới (L1-NB), răng cửa<br /> dưới và nền xương hàm dưới (L1-MeGo),<br /> khoảng cách răng cửa trên và NA, khoảng<br /> cách răng cửa dưới và NB.<br /> Số liệu được thu thập bằng khám lâm sàng,<br /> chụp phim Cephalometric, vẽ trên giấy can<br /> phim và đo các số đo trên giấy can, sau đó<br /> được xử lý bằng phương pháp thống kê y học.<br /> 169<br /> <br /> Số hóa bởi Trung tâm Học liệu – Đại học Thái Nguyên<br /> <br /> http://www.lrc-tnu.edu.vn<br /> <br /> Nguyễn Thị Diệp Ngọc và Đtg<br /> <br /> Tạp chí KHOA HỌC & CÔNG NGHỆ<br /> <br /> 107(07): 169 - 172<br /> <br /> KẾT QUẢ<br /> Trong 48 đối tượng nghiên cứu có 33 sinh viên có sai khớp cắn Angle II tiểu loại 1 (ClII/1) chiếm<br /> 68,7%, còn 15 người có sai khớp cắn Angle II tiểu loại 2 (ClII/2)chiếm 31,3%.<br /> Bảng 1. Tương quan sọ mặt trên phim Cephalometric<br /> ClII/1<br /> <br /> ClII/2<br /> <br /> SNA<br /> SN – MP<br /> SNB<br /> NPog – Por<br /> Góc trục Y<br /> <br /> ±SD<br /> 83,12±3,85<br /> 12,73±4,92<br /> 79,42±3,38<br /> 86,42±4,21<br /> 62,85±5,93<br /> <br /> ±SD<br /> 82,27±3,67<br /> 15,13±5,14<br /> 76,38±4,57<br /> 83,37±15,05<br /> 64,30±7,00<br /> <br /> > 0,05<br /> > 0,05<br /> 0,008*<br /> 0,03*<br /> > 0,05<br /> <br /> ANB<br /> <br /> 3,83±2,80<br /> <br /> 4,63±3,38<br /> <br /> > 0,05<br /> <br /> Chỉ số<br /> (0 )<br /> XHT<br /> <br /> XHD<br /> XHT XHD<br /> <br /> p<br /> <br /> (* ≤0,05)<br /> Bảng 2: Tương quan xương răng trên phim Cephalometric<br /> Chỉ số<br /> U1 – SN (0)<br /> U1 –NA (0)<br /> K/c U1 –NA (mm)<br /> U1-L1 (0)<br /> L1 –MeGo (0)<br /> L1 – NB (0)<br /> K/c L1 – NB (mm)<br /> <br /> CLII/1<br /> <br /> CLII/2<br /> <br /> ±SD<br /> 109,15±11,89<br /> 28,47±9,90<br /> 7,60±3,84<br /> 118,17±9,72<br /> 95,95±12,77<br /> 31,25±5,44<br /> 7,23±2,54<br /> <br /> ±SD<br /> 96,93±27,46<br /> 21,07±7,94<br /> 4,03±2,67<br /> 125,53±10,70<br /> 96,73±19,08<br /> 26,70±6,43<br /> 5,97±2,77<br /> <br /> Tương quan sọ mặt<br /> Số liệu ở bảng 1 cho thấy:<br /> - Giá trị trung bình góc SNB của nhóm<br /> ClII/1là 79,42 ± 3,38º và của nhóm ClII/2là<br /> 76,38 ± 4,57º. Sự khác biệt này có ý nghĩa<br /> thống kê với p = 0,008. So sánh giá trị trung<br /> bình góc SNB từng nhóm với giá trị bình<br /> thường góc SNB = 80º, cho thấy, giá trị trung<br /> bình góc SNB của nhóm ClII/2 có sự khác biệt<br /> (p = 0,002).<br /> So sánh các giá trị trung bình góc NPog – POr<br /> giữa hai nhóm thì có sự khác biệt có ý nghĩa<br /> thống kê với p = 0,03. So sánh giá trị trung<br /> bình góc NPog – POr từng nhóm với giá trị<br /> bình thường góc NPog – POr = 87ºcho thấy,<br /> giá trị trung bình góc NPog – POr của nhóm<br /> ClII/2là có sự khác biệt với p = 0,009.<br /> Tương quan xương - răng<br /> Số liệu bảng 2 cho thấy:<br /> <br /> p<br />