zunia.vn

Tuyển sinh 2024 dành cho Gen-Z

zunia.vn

» Y Tế - Sức Khoẻ

» Y khoa - Dược

Thái độ chẩn đoán và xử trí chấn thương bụng

Chia sẻ: Nbguyen Uyen | Ngày: | Loại File: PDF | Số trang:3

Báo xấu

71
lượt xem 6
download

Download Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ

Chấn thương bụng kín: Can thiệp phẫu thuật ngay nếu BN có: Viêm phúc mạc toàn diện. Sốc mất máu kèm theo chướng bụng X-quang phổi có dấu hiệu vỡ cơ hoành. Nếu không có một trong ba biểu hiện trên, thực hiện FAST: Sinh hiệu ổn định (mạch 2000 mL dịch để duy trì sinh hiệu ổn định): chỉ định FAST (hay DPL).

Chủ đề:

Bình luận(0) Đăng nhập để gửi bình luận!

Lưu

Nội dung Text: Thái độ chẩn đoán và xử trí chấn thương bụng

Thái độ chẩn đoán và xử trí chấn thương bụng 3.1.1-Chấn thương bụng kín: Can thiệp phẫu thuật ngay nếu BN có: Viêm phúc mạc toàn diện o Sốc mất máu kèm theo chướng bụng o X-quang phổi có dấu hiệu vỡ cơ hoành o Nếu không có một trong ba biểu hiện trên, thực hiện FAST: Sinh hiệu ổn định (mạch < 110, HAmax ≥ 100) o FAST dương tính: chỉ định CT. §
FAST âm tính và không có chỉ định khác của CT: theo dõi, thực hiện lại § FAST sau 6-12 giờ. Sinh hiệu tương đối ổn định (truyền < 20 00 mL dịch để duy trì sinh hiệu ổn o định): Chỉ định CT (hoặc DPL). Nếu CT dương tính: xử trí tuỳ tổn thương. Nếu CT âm tính: cân nhắc đến tổn thương ở các vùng khác. Sinh hiệu không ổn định (truyền > 2000 mL dịch để duy trì sinh hiệu ổn o định): chỉ định FAST (hay DPL). Nếu dương tính: chuyển BN vào phòng mổ. Nếu âm tính: phải loại trừ các nguyên nhân khác. 3.1.2-Vết thương thấu bụng: 3.1.2.1-Vết thương thấu bụng ở thành bụng trước: Nếu có sốc, thông dạ dày có máu, thăm trực tràng có máu, có dấu viêm phúc mạc, FAST (+): can thiệp phẫu thuật. Nếu không có các dấu hiệu trên: Vết thương do bị đâm: thám sát vết thương: gây tê tại chỗ, mở rộng vết o thương, thám sát từng lớp thành bụng. Nếu có tổn thương lớp cân sau, chỉ định DPL. Vết thương do hoả khí, chỉ định DPL. o
Nếu DPL (+), chỉ định phẫu thuật. o 3.1.2.2-Vết thương ngực-bụng: Nếu có sốc, thông dạ dày có máu, thăm trực tràng có máu, có dấu viêm phúc mạc, FAST (+): can thiệp phẫu thuật. Nếu không có các dấu hiệu trên, chỉ định DPL hay nội soi xoang bụng chẩn đoán. 3.1.2.3-Vết thương vùng hông hay lưng: Nếu có sốc, thông dạ dày có máu, thăm trực tràng có máu, có dấu viêm phúc mạc, FAST (+): can thiệp phẫu thuật. Nếu không có các dấu hiệu trên: CT (có bơm thuốc cản quang qua ba đường: tĩnh mạch, dạ dày, trực tràng), có thể kết hợp DPL. Nếu (+): xử trí tuỳ tổn thương. o Nếu (-): theo dõi thêm 24 giờ để loại trừ tổn thương ruột non. o

CÓ THỂ BẠN MUỐN DOWNLOAD

THÔNG TIN

TRỢ GIÚP

HỖ TRỢ KHÁCH HÀNG

Theo dõi chúng tôi

Chịu trách nhiệm nội dung:

Nguyễn Công Hà - Giám đốc Công ty TNHH TÀI LIỆU TRỰC TUYẾN VI NA

LIÊN HỆ

Địa chỉ: P402, 54A Nơ Trang Long, Phường 14, Q.Bình Thạnh, TP.HCM

Hotline: 093 303 0098

Email: support@tailieu.vn

Giấy phép Mạng Xã Hội số: 670/GP-BTTTT cấp ngày 30/11/2015 Copyright © 2022-2032 TaiLieu.VN. All rights reserved.