intTypePromotion=1
zunia.vn Tuyển sinh 2024 dành cho Gen-Z zunia.vn zunia.vn
ADSENSE
 » 
 » 

Thay khớp gối toàn phần cho những người lớn tuổi bị gãy đầu dưới xương đùi kèm thoái hóa nặng khớp gối

Chia sẻ: ViThimphu2711 ViThimphu2711 | Ngày: | Loại File: PDF | Số trang:3

Thêm vào BST
Báo xấu
38
lượt xem 2
download
 
  Download Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ

Những người lớn tuổi bị gãy đầu dưới xương đùi mà có bệnh lý thoái hóa nặng khớp gối kèm theo trước khi gãy, có nên thay khớp gối toàn phần hay mổ kết hợp xương bên trong đến khi xương liền thì thay khớp gối.

Chủ đề:

Bình luận(0) Đăng nhập để gửi bình luận!

Lưu

Nội dung Text: Thay khớp gối toàn phần cho những người lớn tuổi bị gãy đầu dưới xương đùi kèm thoái hóa nặng khớp gối

  1. THAY KHỚP GỐI TOÀN PHẦN CHO NHỮNG NGƯỜI LỚN TUỔI BỊ GÃY ĐẦU DƯỚI XƯƠNG ĐÙI KÈM THOÁI HÓA NẶNG KHỚP GỐI Nguyễn Thành Chơn TÓM TẮT BV SÀI GÒN – ITO Mục đích: Những người lớn tuổi bị gãy đầu dưới xương đùi mà có bệnh lý thoái PHÚ NHUẬN hóa nặng khớp gối kèm theo trước khi gãy, có nên thay khớp gối toàn phần hay mổ kết hợp xương bên trong đến khi xương liền thì thay khớp gối. Phương pháp nghiên cứu: Báo cáo ca lâm sàng bệnh nhân nữ, 89 tuổi, gãy đầu dưới xương đùi, kèm thoái hóa nặng khớp gối T. Bệnh nhân được mổ thay khớp gối và kết hợp xương nẹp vis bên trong cùng một thì. Theo dõi 6 tháng Kết quả: Bệnh nhân không đau, đi lại bình thường, xương gãy lành, gập gối 110 độ, điểm khớp gối HSS 85 điểm Kết luận: Dựa vào kết quả liền xương và phục hồi chức năng khớp gối sau mổ, thay khớp gối toàn phần là sự lựa chọn tốt cho những người lớn tuổi bị gãy đầu dưới xương đùi mà có bệnh lý thoái hóa nặng khớp gối kèm theo trước khi gãy. PRIMARY TOTAL KNEE ARTHROPLASTY FOR DISTAL FEMORAL FRACTURE IN ELDERLY PATIENTS WITH SEVERE KNEE OSTEOARTHRITIS Nguyen Thanh Chon ABSTRACT Purpose: in case of distal femoral fracture in elderly patients with severe knee osteoarthritis, primary total knee arthroplasty or total knee arthroplasty after internal fixation Materials and Methods: case report an elderly lady, 89 years old, diatal femoral fracture with severe knee osteoarthritis in left side. Primary total knee replacement and internal fixation simultaneous. Follow up 6 months Results: patient free pain, walk normaly, fracture united, knee flexion 110 degree, HSS score was 85 Conclusions: Based on result of united and improved knee function, total knee replacement with internal fixation can be considerd as an option for the treatment of distal femoral fracture inelderly patients who have advanced osteoarthritis. I. ĐẶT VẤN ĐỀ dưới xương đùi như: kết hợp xương nẹp góc 95 độ (nẹp Gãy đầu dưới xương đùi ở người lớn tuổi thường Lamplaque) nẹp vis DCS, đinh nội tủy ngược dòng, Gần xảy ra sau một chấn thương nhẹ Việc điều trị còn nhiều đây, nẹp khóa phát triển, giúp ích nhiều trong cồ định khó khăn do trình trạng loãng xương kèm theo và đặc vững chắc giải phẫu. Tuy nhiên kết quả còn nhiều hạn biệt bệnh lý thoái hóa khớp gối đã có sẵn trước khi chế do trình trạng thoái hóa khớp nặng kèm theo. Trình gãy. Có nhiều phương pháp kinh điển điều trị gãy đầu trạng đau khớp gối sau mổ vẫn chưa cải thiện, đặc biệt chức năng khớp gối giảm rõ rệt. Phần 2: Phẫu thuật nội soi và thay khớp 143
  2. TẠP CHÍ CHẤN THƯƠNG CHỈNH HÌNH VIỆT NAM - SỐ ĐẶC BIỆT - 2016 Chính vì vậy nhiều nghiên cứu ủng hộ việc thay cạnh trong bánh chè. khớp gối toàn phần ngay từ đầu cho những người lớn - Tiến hành kết hợp bên trong gãy đầu dưới xương đùi tuổi bị gãy đầu dưới xương đùi kèm theo thoái hóa nặng bằng nẹp khóa khớp gối - Sau khi xương đùi cố định chắc, tiến hành các bước Mục đích của nghiên cứu này là đánh giá kết quả của phẫu thuật thay khớp gối toàn phần chức năng khớp gối và hình ảnh học sự liền xương sau - Cắt đầu dưới xương đùi trước, cắt xương chày sau phẫu thuật thay khớp gối toàn phần thì đầu cho người - Thử khoảng gập khoảng duỗi, thử trục cơ học, thử già bị gãy đầu dưới xương đuì có kèm bệnh lý thoái hóa khớp nhân tạo và đóng khớp nhân tạo nặng khớp gối trước khi gãy. - Thời gian mổ 90 phút - Tập vật lý trị liệu ngay sau mổ II. PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU - Tái khám định kỳ 1 tháng, 3 tháng, 6 tháng để đánh Tháng 07/2015, Bệnh nhân nữ 89 tuổi, vào viện giá chức năng khớp gối và trình trạng liền xương đùi trong trình trạng gãy đầu dưới xương đùi T, bệnh nhân có bệnh lý thoái hóa nặng khớp gối trước đó mà gia đình có dự định thay khớp gối cho bà. III. KẾT QUẢ. Chúng tôi lên chương trình và đã tiến hành phẫu Thời gian theo dõi tổng cộng là 6 tháng, vết mổ liền thuật thay khớp gối và kết hợp xương nẹp vis khóa cùng tốt, không có trình trạng nhiễm trùng, sau mổ người một thì. bệnh đau nhẹ. Trục giãi phẫu đùi chày là vẹo ngoài 6 độ. Bệnh nhân được gây tê ngoài màng cứng, tư thế - Khớp gối duỗi thẳng, gập gối 110 độ, điểm chức người bệnh nằm ngữa trên bàn mổ. Rạch da theo dường năng khớp gối HSS 85 điểm dọc thẳng trước bánh chè, vào khớp gối theo đường - Xương đùi liền tốt 144
  3. IV. BÀN LUẬN bệnh lý thoái hóa khớp chưa được giải quyết sẽ làm cho Với những người lớn tuổi bị gãy đầu dưới xương đùi chức năng khớp gối và tầm vận động khớp bị hạn chế. mà có bệnh lý thoái hóa nặng khớp gối kèm theo trước Bệnh nhân này cải thiện tầm vận động rõ rệt sau đó thì ta có thể chia 2 lần phẫu thuật. Lần đầu sẽ kết mổ, ít đau, đi lại sau mổ 5 ngày. Chức năng khớp gối tốt hợp xương, sau khi xương liền thì thay khớp gối toàn hơn nhiều so với những người chỉ có kết hợp xương bên phần. Như vậy thì người bệnh phải chịu đựng hai lần trong . Thời gian mổ không dài thêm nhiều so với những phẫu thuật, chi phí tốn kém nhiều hơn và kéo dài thời trường hợp tương tự. gian hồi phục. Gãy đầu dưới xương đùi có đặc điểm bệnh lý khác V. KẾT LUẬN nhau theo độ tuổi của người bệnh. Người trẻ, nếu gãy Dựa vào kết quả lâm sàng cải thiện chức năng khớp nhiều mảnh thì phải có lực chấn thương tương đối mạnh. gối và hình ảnh liền xương, Chúng tôi nhận thấy có thể Ngược lại, người già chỉ cần một chấn thương nhẹ cũng có thay khớp gối và kết hợp xương bên trong một thì cho thể làm gãy nhiều mảnh đầu dưới xương đùi. Trình trạng những người lớn tuổi bị gãy đầu dưới xương đùi có kèm loãng xương có sẵn, vỏ xương mỏng, ống tủy rộng cho bệnh lý thoái hóa nặng khớp gối. Phẫu thuật giúp giảm nên kết hợp xương rất khó khăn. Kết quả liền xương cũng chi phí và rút ngắn thời gian hồi phục cho người bệnh. không đoán trước được. Đau khớp gối sau mổ kéo dài do Phần 2: Phẫu thuật nội soi và thay khớp 145
ADSENSE

CÓ THỂ BẠN MUỐN DOWNLOAD

THÔNG TIN
TRỢ GIÚP
HỖ TRỢ KHÁCH HÀNG
Theo dõi chúng tôi

Chịu trách nhiệm nội dung:

Nguyễn Công Hà - Giám đốc Công ty TNHH TÀI LIỆU TRỰC TUYẾN VI NA

LIÊN HỆ

Địa chỉ: P402, 54A Nơ Trang Long, Phường 14, Q.Bình Thạnh, TP.HCM

Hotline: 093 303 0098

Email: support@tailieu.vn

Giấy phép Mạng Xã Hội số: 670/GP-BTTTT cấp ngày 30/11/2015 Copyright © 2022-2032 TaiLieu.VN. All rights reserved.

 

Đồng bộ tài khoản
3=>0