intTypePromotion=1
zunia.vn Tuyển sinh 2024 dành cho Gen-Z zunia.vn zunia.vn
ADSENSE
 » 
 » 

Thực trạng dịch vụ tư vấn HIV/AIDS tại thành phố Hà nội và những kiến nghị.

Chia sẻ: Sunshine_6 Sunshine_6 | Ngày: | Loại File: PDF | Số trang:11

Thêm vào BST
Báo xấu
68
lượt xem 5
download
 
  Download Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ

Chúng tôi tiến hành nghiên cứu ngang với mục đích thăm dò nhu cầu, việc sử dụng dịch vụ tư vấn HIV/AIDS và thực trạng hoạt động tư vấn tại các cơ sở tư vấn HIV/AIDS tại thành phố Hà nội. Thông tin đ-ợc thu thập bằng bộ câu hỏi điều tra, th.o luận nhóm từ 8 nhóm đối t-ợng có hành vi có nguy cơ hoặc có những vấn đề liên quan mật thiết tới HIV/AIDS; phỏng vấn sâu cán bộ trực tiếp làm tư vấn và quan sát trực tiếp tại các cơ sở tư vấn. Nhu cầu...

Chủ đề:

Bình luận(0) Đăng nhập để gửi bình luận!

Lưu

Nội dung Text: Thực trạng dịch vụ tư vấn HIV/AIDS tại thành phố Hà nội và những kiến nghị.

  1. TCNCYH 34 (2) - 2005 Thùc tr¹ng dÞch vô t− vÊn HIV/AIDS t¹i thµnh phè Hµ néi vµ nh÷ng kiÕn nghÞ. §µo ThÞ Minh An1, Hoµng Thñy Long2. NguyÔn TrÇn HiÓn1 (1)Bé m«n DÞch tÔ - Tr−êng §¹i häc Y Hµ Néi (2)ViÖn vÖ sinh dÞch tÔ Trung −¬ng Chóng t«i tiÕn hµnh nghiªn cøu ngang víi môc ®Ých th¨m dß nhu cÇu, viÖc sö dông dÞch vô t− vÊn HIV/AIDS vµ thùc tr¹ng ho¹t ®éng t− vÊn t¹i c¸c c¬ së t− vÊn HIV/AIDS t¹i thµnh phè Hµ néi. Th«ng tin ®−îc thu thËp b»ng bé c©u hái ®iÒu tra, th¶o luËn nhãm tõ 8 nhãm ®èi t−îng cã hµnh vi cã nguy c¬ hoÆc cã nh÷ng vÊn ®Ò liªn quan mËt thiÕt tíi HIV/AIDS; pháng vÊn s©u c¸n bé trùc tiÕp lµm t− vÊn vµ quan s¸t trùc tiÕp t¹i c¸c c¬ së t− vÊn. Nhu cÇu sö dông dÞch vô t− vÊn HIV/AIDS trong 8 nhãm ®èi t−îng ®iÒu tra lµ thÊp (45,7%). Trong sè cã nhu cÇu míi chØ cã 41,6% ®· sö dông dÞch vô. Nh÷ng nhãm sö dông dÞch vô chÝnh lµ ng−êi nhiÔm vµ ng−êi nhµ cña ng−êi nhiÔm. Nguyªn nh©n cña viÖc sö dông dÞch vô thÊp tõ phÝa ng−êi sö dông dÞch vô lµ nhËn thøc vÒ nguy c¬ nhiÔm HIV/AIDS ch−a cao. §èi víi phÝa cung cÊp dÞch vô lµ nh÷ng bÊt cËp trong m« h×nh, tæ chøc, ®Çu t− cho ho¹t ®éng dÉn ®Õn dÞch vô ch−a ®¶m b¶o kh¶ n¨ng tiÕp cËn còng nh− yªu cÇu cÇn thiÕt cho ng−êi sö dông. KÕt qu¶ nghiªn cøu cho thÊy viÖc n©ng cao nhËn thøc vÒ nguy c¬ nhiÔm HIV/AIDS cña ng−êi d©n lµ rÊt cÇn thiÕt. ViÖc tæ chøc l¹i dÞch vô t− vÊn hîp lý ®¶m b¶o kh¶ n¨ng tiÕp cËn tèi ®a cho ng−êi sö dông dÞch vô lµ viÖc cÇn lµm ngay. §ång thêi cÇn ph¶i x· héi ho¸ c«ng t¸c t− vÊn HIV/AIDS, coi t− vÊn lµ nhiÖm vô chung cña x· héi, céng ®ång chø kh«ng ph¶i lµ nhiÖm vô riªng cña ngµnh Y tÕ lµ vÊn ®Ò cÇn ®−îc quan t©m vµ gi¶i quyÕt. I. §Æt vÊn ®Ò dù ®o¸n r»ng tíi n¨m 2007 còng ch−a cã vacxin phæ cËp. V× vËy chiÕn l−îc míi vÒ §¹i dÞch HIV/AIDS ngµy cµng gia t¨ng phßng chèng HIV/AIDS trªn thÕ giíi ®· víi nh÷ng t¸c ®éng nÆng nÒ tíi c¸ nh©n, ®Ò ra ba môc tiªu chÝnh: Phßng l©y nhiÔm gia ®×nh, x· héi. TÝnh tíi thêi ®iÓm HIV; Gi¶m t¸c h¹i cña nhiÔm HIV víi c¸ 12/1998 trªn toµn thÕ giíi ®· cã 47,3 triÖu nh©n vµ céng ®ång; Phèi hîp nç lùc c¸c ng−êi nhiÔm HIV trong ®ã sè míi m¾c quèc gia, c¸c tæ chøc trong thùc thi c¸c trong n¨m 1998 lµ 5,8 triÖu ng−êi vµ sè tö ch−¬ng tr×nh phßng chèng HIV/AIDS. T− vong lµ 2,5 triÖu ng−êi [1]. Trong khi ®ã vÊn HIV/AIDS víi vai trß hç trî t©m lý vµ gi¸ thµnh ®iÒu trÞ cho mét ng−êi nhiÔm phßng l©y nhiÔm cho c¸ nh©n vµ céng HIV/AIDS lµ 12.000 ®« la/n¨m víi thêi ®ång ®−îc coi lµ nhiÖm vô träng t©m ®Ó gian ®iÒu trÞ tõ 5 ®Õn 10 n¨m [2] th× ®©y lµ thùc hiÖn ba môc tiªu trªn [3]. ViÖt Nam, mét chi phÝ kh«ng thÓ ®¸p øng ®−îc ®èi theo sè liÖu b¸o c¸o cña Uû ban quèc gia víi c¸c n−íc ®ang ph¸t triÓn trong ®ã cã phßng chèng AIDS còng nh− b¸o c¸o cña ViÖt Nam. Héi nghÞ quèc tÕ vÒ HIV/AIDS ch−¬ng tr×nh gi¸m s¸t t¹i 20 tØnh träng lÇn thø 12 t¹i Gi¬nev¬ ®· quan t©m nhiÒu ®iÓm cho thÊy dÞch ngµy cµng gia t¨ng. tíi viÖc s¶n xuÊt vacxin phæ cËp. Nh−ng Héi nghÞ toµn quèc vÒ c«ng t¸c phßng do nh÷ng khã kh¨n vÒ khoa häc kü thuËt, chèng HIV/AIDS ®· nªu ra nh÷ng tån t¹i tµi chÝnh, ®¹o ®øc, gi¸ thµnh nªn ng−êi ta 111
  2. TCNCYH 34 (2) - 2005 chÝnh dÉn ®Õn sù gia t¨ng nµy ®ã lµ: ph©n tÝch vÊn ®Ò chóng t«i tiÕn hµnh Th«ng tin – Gi¸o dôc – TruyÒn th«ng nghiªn cøu nh»m môc tiªu: ch−a ®i vµo chiÒu s©u; ViÖc qu¶n lý – T− Môc tiªu tæng qu¸t: vÊn ng−êi nhiÔm cßn nhiÒu lóng tóng; M« t¶ thùc tr¹ng nhu cÇu vµ ho¹t ®éng Ch−a cã ph−¬ng ¸n chØ ®¹o cô thÓ vÒ néi cña dÞch vô t− vÊn HIV/AIDS hiÖn ®ang dung ho¹t ®éng vµ ®µo t¹o c¸n bé t− vÊn thùc hiÖn t¹i thµnh phè Hµ Néi tõ ®ã ®−a [4]. Hµ néi lµ mét trong 10 tØnh cã sè ra nh÷ng kiÕn nghÞ n©ng cao chÊt l−îng nhiÔm HIV cao nhÊt trong c¶ n−íc. TÝnh dÞch vô t− vÊn. tíi thêi ®iÓm 22/7/1999 c¶ 12 quËn huyÖn Môc tiªu cô thÓ: cña thµnh phè ®· cã b¸o c¸o vÒ ng−êi nhiÔm HIV vµ tæng sè nhiÔm cña toµn 1. X¸c ®Þnh nhu cÇu vµ sö dông dÞch thµnh phè lµ 727 tr−êng hîp. MÆc dï vô t− vÊn HIV/AIDS t¹i thµnh phè Hµ Néi. c«ng t¸c t− vÊn ®· ®−îc triÓn khai t¹i 31 2. X¸c ®Þnh c¸c yÕu tè ¶nh h−ëng tíi c¬ së Y tÕ cña thµnh phè nh−ng theo sè nhu cÇu vµ sö dông dÞch vô. liÖu b¸o c¸o th× trung b×nh chØ cã 11 l−ît 3. M« t¶ thùc tr¹ng ho¹t ®éng dÞch vô t− vÊn/ mét c¬ së/ th¸ng [5]. ViÖc sö dông t− vÊn HIV/AIDS hiÖn ®ang thùc hiÖn t¹i dÞch vô t− vÊn HIV/AIDS thÊp nh− vËy cã thµnh phè Hµ Néi. thÓ do nguyªn nh©n tõ phÝa cung cÊp II. §èi t−îng vµ ph−¬ng ph¸p dÞch vô? Hay nguyªn nh©n tõ phÝa ng−êi sö dông dÞch vô? HoÆc c¶ tõ hai phÝa?. nghiªn cøu HiÖn nay ch−a cã mét nghiªn cøu nµo vÒ 1. Ph−¬ng ph¸p nghiªn cøu thùc tr¹ng nµy v× vËy mét nghiªn cøu vÒ §iÒu tra ngang: §Þnh l−îng kÕt hîp thùc tr¹ng dÞch vô t− vÊn HIV/AIDS t¹i ®Þnh tÝnh. thµnh phè Hµ néi lµ rÊt cÇn thiÕt. Qua 1.1. ThiÕt kÕ nghiªn cøu ®Þnh l−îng 1.1.1. §èi t−îng nghiªn cøu HIV Ng−êi th©n M·i d©m Lang thang Ma tuý Hoa liÔu Sinh viªn L¸i xe 1.1.2 ThiÕt kÕ mÉu tÇng: 8 nhãm ®èi Q: Tû lÖ % kh«ng cã nhu cÇu sö t−îng cã nguy c¬ kh¸c nhau. dông dÞch vô: 100% - P 1.1.3 Chän mÉu: Chñ ®Þnh, kh«ng d: §é chÝnh x¸c mong muèn ngÉu nhiªn. Gi¸ trÞ d lÊy b»ng 11% cña P → 1.1.4 Cì mÉu d = 5,5% PQ Cì mÉu tæng: N = 318x2 + 64 = N = Z 2 (1 − α / 2 ) d 2 700 n = 88 N: Cì mÉu 1.1.5 C«ng cô thu thËp sè liÖu Z: 1,96 víi ®é tin cËy α = 95% - Bé phiÕu ®iÒu tra nhu cÇu sö dông dÞch vô t− vÊn. P: Tû lÖ % cã nhu cÇu sö dông dÞch vô: 50% 112
  3. TCNCYH 34 (2) - 2005 1.2. ThiÕt kÕ nghiªn cøu ®Þnh tÝnh. PhÝa sö dông dÞch vô PhÝa cung cÊp dÞch vô §èi t−îng 8 nhãm ®èi t−îng trong C¸n bé t− vÊn C¬ së t− vÊn nghiªn cøu ®Þnh l−îng Tiªu chuÈn NhiÖt t×nh Trùc tiÕp lµm t− Cã chøc n¨ng Cã kh¶ n¨ng cung cÊp th«ng vÊn Cã b¸o c¸o tin Ph−¬ng ph¸p Th¶o luËn nhãm Pháng vÊn s©u Quan s¸t trùc tiÕp Sè l−îng 8 cuéc 12 cuéc 12 quan s¸t Néi dung Nguyªn nh©n chÝnh cña nhu Thùc chÊt vµ c¸c Tæ chøc dÞch cÇu vµ sö dông dÞch vô thÊp yÕu tè vô Nghiªn cøu ®−îc thùc hiÖn trªn 12 - Ch−a hiÓu biÕt hoÆc hiÓu ch−a ®óng quËn huyÖn cña thµnh phè Hµ Néi tõ nghÜa vÒ t− vÊn HIV/AIDS. 10/1998 ®Õn 6/1999. - Ch−a nhËn thøc ®−îc nguy c¬ nhiÔm III. kÕt qu¶ HIV/AIDS cña b¶n th©n vµ céng ®ång. 1. Nhu cÇu, sö dông dÞch vô vµ c¸c - §èi víi nh÷ng ng−êi ®· cã nhu cÇu yÕu tè liªn quan nh−ng ch−a sö dông dÞch vô nguyªn nh©n lµ: 1.1 Nhu cÇu vµ sö dông - Sî lé bÝ mËt 80 69.8 66.2 68.6 Cã nhu cÇu - Kh«ng tiÕp cËn ®−îc dÞch vô 70 60 §· sö dông 48.6 50 45.7 - Ch−a tin t−ëng tuyÖt ®èi vµo dÞch vô 50 Tû lÖ % 40.2 44.8 38.4 38 40 31 .6 - Ch−a hiÓu ®−îc vai trß cña b¶n th©n 27.5 30 21 .2 1 9.5 18 trong cuéc t− vÊn. 20 10 4.8 5.8 4.5 1.2 C¸c yÕu tè liªn quan 0 B¶ng 1: Liªn quan gi÷a nhËn thøc víi Si iÔu ng ng m g− IV ªn e H ý M ©n nhu cÇu vµ sö dông dÞch vô g ix u an La i d© vi Tæ H at th l L¸ th oa nh M êi · Nhu cÇu N NhËn χ2 P OR H×nh 1: Ph©n bè nhu cÇu vµ sö dông dÞch thøc Cã Kh«ng vô theo nhãm DÔ* 176 108 2.33 - 4.53 Nhu cÇu sö dông dÞch vô chung lµ Kh«ng** 128 255 53.51 0.001 3.25 45,7% vµ cã sù kh¸c biÖt gi÷a c¸c nhãm Sö dông cã ý nghÜa thèng kª (p
  4. TCNCYH 34 (2) - 2005 B¶ng 2: Liªn quan gi÷a kiÕn thøc víi nhËn H×nh 2: Ph©n bè kiÕn thøc vµ nhËn thøc thøc theo nhãm Trõ nhãm nhiÔm HIV nhËn thøc cao KiÕn NhËn thøc h¬n kiÕn thøc. B¶y nhãm cßn l¹i kiÕn thøc χ2 P OR thøc §−îc Kh«ng cao h¬n nhËn thøc. §Çy ®ñ 301 25 1.38 - 4.56 H×nh 3: Ph©n bè hµnh vi cã nguy c¬ vµ Ch−a 149 31 10.73 0.01 2.5 ®Çy ®ñ nhËn thøc theo nhãm Nhãm m·i d©m vµ nhãm l¸i xe hµnh vi Cã kiÕn 120 thøc nguy c¬ kh«ng cao (17,2% vµ 4,5%) 9 6 .5 100 NhËn 89 nh−ng nhËn thøc vÒ nguy c¬ nhiÔm rÊt thøc dÔ 80 6 8 .5 7 4 .3 nhiÔm 7 4 .4 63 cao (51,8% vµ 74,4%). 57 5 5 .8 4 7 .4 5 7 .6 5 3 .2 60 5 1 .8 4 4 .3 42 40 1 7 .6 1 8 .3 1 7 .1 20 1 1 .5 0 u ng La d©m IV ªn xe uý n g liÔ h© an vi Tæ H at i L¸ it th oa nh ·i M −ê H ng M Si Ng 2. Thùc tr¹ng dÞch vô t− vÊn HIV/AIDS Hµnh vi Uû ban quèc gia 120 96.5 phßng chèng AIDS 100 NhËn 74.4 80 thøc dÔ 60 41.8 51.8 44.3 nhiÔm 42 40 17.2 39.7 Uû ban AIDS thµnh phè 18.6 18.5 17.5 20 11.5 17.6 18.3 17.1 20 1 4.5 0 TuyÕn thµnh phè TuyÕn quËn huyÖn Si Ôu ng La d©m N HIV ªn e H ý M ©n g ix u an li vi Tæ at th L¸ th oa nh ·i M êi ng g− Trung ®¬n vÞ Khoa 2.1. M« h×nh tæ chøc t©m vÖ qct huyÕt 9 trung t©m y tÕ sinh thµnh häc bÖnh dÞch tÔ phè viÖn hai bµ tr−ng 114
  5. TCNCYH 34 (2) - 2005 S¬ ®å 1: M« h×nh tæ chøc ho¹t ®éng t− vÊn t¹i thµnh phè Hµ Néi. Ho¹t ®éng t− vÊn ®−îc chia thµnh 2 tuyÕn: Thµnh phè vµ QuËn huyÖn. §¬n vÞ lµm t− vÊn lµ nh÷ng ®¬n vÞ cã chøc n¨ng xÐt nghiÖm ph¸t hiÖn HIV/AIDS cña thµnh phè. 2.2 §Çu t− cho ho¹t ®éng t− vÊn B¶ng 3: §Çu t− cho ho¹t ®éng t− vÊn vÒ c¬ së vËt chÊt, trang thiÕt bÞ, kinh phÝ Bè trÝ c¬ së t− vÊn TuyÕn thµnh phè TuyÕn quËn huyÖn Tæng Cã phßng t− vÊn riªng biÖt 0/3 7/9 7/12 Phßng xÐt nghiÖm vµ phßng t− 3/3 6/9 9/12 vÊn liÒn nhau DiÖn tÝch ®ñ réng 0/3 5/9 5/12 §¶m b¶o bÝ mËt cho cuéc t− 0/3 6/9 6/12 vÊn T− vÊn t¹i phßng t− vÊn 0/3 6/9 6/12 §Þa ®iÓm dÔ t×m 3/3 7/9 10/12 Cã biÓn hiÖu ghi râ: XÐt 0/3 7/9 7/12 nghiÖm vµ t− vÊn HIV/AIDS Tæ chøc vµ ®Çu t− trang thiÕt bÞ, kinh phÝ Cã néi qui 0/3 1/9 1/12 Cã sæ s¸ch ghi chÐp 0/3 0/9 0/12 §Çu t− kinh phÝ 0/3 0/9 0/12 Cã ®Þa chØ cô thÓ 1/3 0/9 1/12 Ch−a cã sù ®ång bé trong tæ chøc c¸c trung b×nh phßng t− vÊn. Kinh phÝ vµ trang thiÕt bÞ §Çu t− cho c¸n bé Ch−a cã g× ®Çu t− ch−a cã g×. 2.3. §éi ngò c¸n bé B¶ng 4: §Çu t− ®éi ngò c¸n bé t− vÊn B¸c sÜ l©m sµng hoÆc Nguån c¸n bé xÐt nghiÖm viªn Sè c¸n bé chuyªn 1 c¸n bé/c¬ së tr¸ch trung b×nh 3 Ho¹t ®éng t− vÊn §é tuæi 35 – 55 B¶ng 5: §èi t−îng vµ sè l−ît t− vÊn Th©m niªn c«ng 2 n¨m t¸c trung b×nh Ho¹t ®éng t− TuyÕn TuyÕn quËn Sè c¸n bé ®−îc 1 c¸n bé/c¬ së vÊn thµnh huyÖn ®µo t¹o trung b×nh phè Thêi gian ®µo t¹o 1 ngµy §èi t−îng §a d¹ng NghiÖn chÝch 115
  6. TCNCYH 34 (2) - 2005 Ng−êi nhiÔm HIV Ng−êi th©n Sè l−ît t− vÊn trung H×nh 7: HiÖu qu¶ sau t− vÊn b×nh/th¸ng IV. Bµn luËn T¹i c¬ së 20 - 60 10 – 15 1 Nhu cÇu, sö dông dÞch vô vµ c¸c Qua ®iÖn 20 5 tho¹i yÕu tè liªn quan T¹i gia ®×nh §èi t−îng trong KÕt qu¶ cho thÊy c¶ t¸m nhãm ®èi diÖn QCT ®−îc t−îng nghiªn cøu ®Òu ®· cã nhu cÇu sö th¨m t¹i gia dông dÞch vô t− vÊn HIV/AIDS víi tØ lÖ ®×nh 1 chung lµ 45,7%. TØ lÖ nµy lµ cao h¬n so th¸ng/lÇn víi tØ lÖ 20,4% cã nhu cÇu sö dông dÞch vô cña céng ®ång [6]. Nh−ng nÕu so víi ®Æc ®iÓm vÒ hµnh vi vµ kiÕn thøc cña t¸m nhãm ®èi t−îng nghiªn cøu th× ®©y lµ mét tØ lÖ kh«ng cao bëi v× ®èi t−îng nghiªn 59% 41% Cung cÊp cøu lµ nh÷ng nhãm cã hµnh vi nguy c¬ th«ng tin m ét chiÒu cao vµ kiÕn thøc vÒ HIV/AIDS kh«ng cao Trao ®æi hai so víi céng ®ång [7][8]. Sö dông dÞch vô chiÒu cßn thÊp h¬n rÊt nhiÒu. §ã lµ chØ cã 18% trong tæng sè ®èi t−îng nghiªn cøu vµ 41,6% trong sè nh÷ng ng−êi cã nhu cÇu H×nh 4: H×nh thøc t− vÊn ®· sö dông dÞch vô. Trong khi ®ã nhãm sö dông dÞch vô chÝnh vÉn lµ nhãm nhiÔm 70% 30% HIV/AIDS vµ ng−êi th©n cña hä. Khi t×m T− vÊn cã minh c¸c yÕu tè liªn quan tíi nhu cÇu vµ sö häa dông dÞch vô chóng t«i thÊy viÖc tù nhËn T− vÊn chay thøc vÒ nguy c¬ nhiÔm HIV/AIDS cña tõng c¸ nh©n lµ yÕu tè duy nhÊt trong 3 H×nh 5: Ph−¬ng tiÖn t− vÊn yÕu tè (kiÕn thøc, hµnh vi, tù nhËn thøc) cã liªn quan tíi nhu cÇu vµ sö dông dÞch 76% vô. C¬ së cña tù nhËn thøc vÒ nguy c¬ nhiÔm ®−îc c¨n cø vµo kiÕn thøc v× gi÷a 24% kiÕn thøc vµ viÖc tù nhËn thøc cã mèi liªn Hç trî tinh thÇn quan cã ý nghÜa thèng kª. §ã lµ ng−êi cã Hç trî kh¸c kiÕn thøc ®Çy ®ñ nhËn thøc vÒ nguy c¬ nhiÔm cao gÊp 2,5 lÇn so víi ng−êi cã H×nh 6: Hç trî sau t− vÊn kiÕn thøc ch−a ®Çy ®ñ. Nh−ng so s¸nh gi÷a kiÕn thøc vµ nhËn thøc thÊy vÒ c¬ b¶n kiÕn thøc cao h¬n nhËn thøc vµ so 57% 43% 116 Cã hiÖu qu¶ Ch−a cã hiÖu qu¶
  7. TCNCYH 34 (2) - 2005 s¸nh gi÷a hµnh vi vµ nhËn thøc thÊy 2 Thùc tr¹ng dÞch vô t− vÊn t¹i nhãm m·i d©m vµ nhãm l¸i xe hµnh vi cã thµnh phè Hµ Néi nguy c¬ kh«ng cao nh−ng nhËn thøc vÒ 2.1 HiÖn t¹i thµnh phè cã 12 c¬ së y nguy c¬ nhiÔm l¹i rÊt cao. Nh− vËy ngoµi tÕ lµm c«ng t¸c t− vÊn HIV/AIDS ®−îc kiÕn thøc quyÕt ®Þnh nhËn thøc th× cßn chia thµnh hai tuyÕn nh÷ng yÕu tè nµo ¶nh h−ëng tíi nhËn Thµnh phè vµ quËn huyÖn. Víi m« thøc?. Theo lý thuyÕt vÒ qu¸ tr×nh chuyÓn h×nh nµy ho¹t ®éng t− vÊn HIV/AIDS ®−îc ®æi hµnh vi cña Martin Fishbein [9] cho xem lµ mét ho¹t ®éng t¸ch biÖt víi c¸c thÊy: ho¹t ®éng ch¨m sãc søc khoÎ ban ®Çu. §©y lµ ®iÓm kh¸c biÖt c¬ b¶n so víi ho¹t ®éng t− vÊn t¹i thµnh phè Hå ChÝ Minh [10]. Nh− vËy ch−a cã sù lång ghÐp ho¹t ®éng t− vÊn vµ coi ®ã lµ mét ho¹t ®éng t− vÊn Søc khoÎ. §©y chÝnh lµ ®iÓm ch−a phï hîp bëi v× qua th¶o luËn nhãm víi ng−êi sö dông dÞch vô còng nh− pháng vÊn s©u c¸n bé lµm t− vÊn HIV/AIDS cho thÊy chÝnh v× sù t¸ch biÖt nµy dÉn ®Õn: KiÕn thøc - Thø nhÊt, ng−êi d©n nh×n nhËn t− vÊn ChuÈn mùc ®¸nh gi¸ vÒ hµnh HIV/AIDS rÊt xa l¹, coi ®ã kh«ng ph¶i x· héi vi cña c¸ nh©n dÞch vô cho céng ®ång mµ chØ lµ dÞch vô cho ng−êi nhiÔm HIV/AIDS. §iÒu nµy cã thÓ lý gi¶i mét phÇn cho tØ lÖ nhu cÇu vµ Lßng tin Th¸i ®é ®èi víi sö dông dÞch vô thÊp. §èi víi nh÷ng hµnh vi ng−êi cã nhu cÇu sö dông dÞch vô, do sù nh×n nhËn cña céng ®ång vÒ ®Æc thï cña NhËn thøc dÞch vô dÉn ®Õn nh÷ng c¶n trë vÒ t©m lý vµ kh«ng sö dông ®−îc dÞch vô. ý ®Þnh thùc hiÖn - Thø hai, ®èi víi c¸n bé lµm t− vÊn, sù hµnh vi t¸ch biÖt nµy h¹n chÕ, c¶n trë rÊt nhiÒu trong liÖu tr×nh t− vÊn. §ã lµ do kh«ng phèi hîp ®−îc c¸c ban ngµnh trong vµ Thùc hiÖn hµnh vi ngoµi ngµnh Y tÕ cïng hîp t¸c nªn viÖc duy nhÊt c¸n bé t− vÊn chØ cã thÓ tiÕn hµnh ®−îc lµ hç trî ng−êi sö dông dÞch Nh− vËy ngoµi kiÕn thøc cña c¸ nh©n vô trong khu«n khæ trao ®æi, th¸o gì vÊn t¸c ®éng tíi nhËn thøc mµ kÕt qu¶ nghiªn ®Ò, t×m h−íng gi¶i quyÕt. Nh−ng vÊn ®Ò cøu cña chóng t«i ®Ò cËp th× yÕu tè chuÈn ng−êi sö dông quan t©m h¬n lµ hç trî sau mùc x· héi t¸c ®éng tíi nhËn thøc còng t− vÊn ®Ó thùc hiÖn ®−îc c¸c gi¶i ph¸p ®Ò lµ mét vÊn ®Ò cÇn ®−îc quan t©m tháa ra sau t− vÊn hoµn toµn kh«ng cã. §©y lµ ®¸ng. mét trong nh÷ng nguyªn nh©n dÉn ®Õn 117
  8. TCNCYH 34 (2) - 2005 43% ng−êi sö dông dÞch vô ®¸nh gi¸ t− h−ëng tíi sù nhiÖt t×nh vµ say mª víi vÊn kh«ng cã hiÖu qu¶ mµ chóng t«i sÏ c«ng viÖc cña ng−êi lµm c«ng t¸c nµy. bµn luËn thªm ë phÇn sau. Nh− vËy cã thÓ thÊy hiÖn t¹i tæ chøc 2.2 Tæ chøc vµ ®Çu t− cña ho¹t dÞch vô t− vÊn HIV/AIDS t¹i thµnh phè Hµ ®éng t− vÊn HIV/AIDS chóng t«i thÊy Néi ch−a ®¸p øng ®−îc n¨m yªu cÇu vÒ cã nh÷ng vÊn ®Ò sau: dÞch vô t− vÊn HIV/AIDS cña Tæ chøc y tÕ - Thø nhÊt, vÒ mÆt tiÕp cËn dÞch vô: thÕ giíi khuyÕn c¸o: MÆc dï nh×n chung mçi c¬ së t− vÊn - §¶m b¶o kh¶ n¨ng tiÕp cËn tèi ®a HIV/AIDS ®· cã phßng t− vÊn riªng vµ cho ng−êi sö dông dÞch vô. qua kh¶o s¸t cho thÊy 6/12 phßng t− vÊn - §¶m b¶o vÒ mÆt thêi gian cña cuéc ®· ®−îc bè trÝ vµ thùc hiÖn cuéc t− vÊn t− vÊn vµ qui tr×nh t− vÊn. ®¶m b¶o sù ®i l¹i thuËn tiÖn cho ng−êi sö - §¶m b¶o sù tin cËy tõ phÝa ng−êi sö dông vµ tÝnh bÝ mËt cho cuéc t− vÊn dông dÞch vô ®èi víi c¸n bé t− vÊn. nh−ng c¶ s¸u phßng t− vÊn nµy còng nh− s¸u phßng t− vÊn cßn l¹i ®Òu cã biÓn hiÖu - §¶m b¶o sù th«ng c¶m vµ ch©n ghi râ: “Phßng xÐt nghiÖm vµ t− vÊn thµnh cña c¸n bé t− vÊn víi ng−êi sö HIV/AIDS”. §©y chÝnh lµ c¶n trë lín nhÊt dông dÞch vô. cho ng−êi sö dông dÞch vô v× nh÷ng mÆc - §¶m b¶o th«ng tin chÝnh x¸c, thèng c¶m t©m lý do sù nh×n nhËn kh«ng tÝch nhÊt vµ cËp nhËt. cùc cña x· héi ®èi víi nh÷ng ng−êi nhiÔm §©y còng chÝnh lµ nh÷ng tån t¹i chung [11]. Kh«ng nh÷ng thÕ viÖc ®Çu t− cho c¬ cña ho¹t ®éng t− vÊn t¹i Th¸i lan [12]. së t− vÊn ch−a cã g× vÒ kinh phÝ vµ trang ChÝnh v× nh÷ng bÊt cËp trªn nªn kÕt qu¶ thiÕt bÞ nh− hiÖn nay sÏ kh«ng t¹o ®−îc ®iÒu tra ®Þnh l−îng cho thÊy h×nh thøc chñ ®é tin cËy cho ng−êi sö dông khi tiÕp cËn yÕu chÝnh cña t− vÊn HIV/AIDS hiÖn nay dÞch vô. §©y lµ mét trong nh÷ng yÕu tè 70% lµ cung cÊp th«ng tin mét chiÒu. ChØ cÇn thiÕt ®Ó ng−êi sö dông c©n nh¾c cã 30% t− vÊn hai chiÒu. Pháng vÊn s©u trong viÖc sö dông dÞch vô. Bªn c¹nh ®ã vµ th¶o luËn nhãm cho thÊy ng−êi sö viÖc truyÒn th«ng vÒ sè ®iÖn tho¹i, ®Þa chØ dông dÞch vô vÊn ch−a hiÓu vµ thùc hiÖn c¸c ®iÓm t− vÊn, vai trß, nhiÖm vô, lîi Ých ®óng vai trß chñ ®éng cña b¶n th©n trong cña t− vÊn cßn Ýt th«ng tin ®Ó ng−êi sö cuéc t− vÊn. C«ng cô chÝnh minh häa cho dông cã thÓ tiÕp cËn dÔ dµng. cuéc t− vÊn lµ tê r¬i víi néi dung lµ nh÷ng - Thø hai, vÒ chÊt l−îng dÞch vô: Qua kiÕn thøc c¬ b¶n chung vÒ ®−êng l©y vµ pháng vÊn s©u cho thÊy víi ®éi ngò c¸n phßng ngõa còng chØ chiÕm 30% c¸c bé ®a phÇn lµ kiªm nhiÖm nh−ng ho¹t cuéc t− vÊn. Víi minh häa nµy ch−a ®¸p ®éng t− vÊn l¹i hoµn toµn t¸ch biÖt nh− øng ®−îc néi dung ng−êi sö dông dÞch vô ®· ®Ò cËp ë trªn sÏ c¶n trë qu¸ tr×nh lµm cÇn. §ã lµ nh÷ng t×nh huèng, néi dung viÖc cña c¸n bé t− vÊn. Bªn c¹nh ®ã v× mang tÝnh thùc tiÔn, nh÷ng vÊn ®Ò x¶y ra c¸n bé t− vÊn lµ kiªm nhiÖm nªn ®éi ngò trong cuéc sèng. V× vËy hç trî vÒ t− vÊn kh«ng æn ®Þnh, ch−a ®−îc ®µo t¹o chÝnh cã tíi 76% ng−êi sö dông cho lµ hç trî vÒ qui c¬ b¶n, kh«ng cã nh÷ng qui ®Þnh, chÕ t©m lý víi nghÜa th«ng hiÓu nh÷ng vÊn ®Ò ®é thÝch hîp sÏ lµ nh÷ng yÕu tè ¶nh th¾c m¾c tr−íc khi t− vÊn vµ biÕt ®−îc 118
  9. TCNCYH 34 (2) - 2005 c¸c biÖn ph¸p phßng l©y nhiÔm cho b¶n 3. Mét trong nh÷ng yÕu tè quyÕt th©n. ChØ cã 24% ®¸nh gi¸ t− vÊn ®· hç ®Þnh nhu cÇu vµ sö dông dÞch vô lµ trî gióp thùc hiÖn ®−îc c¸c gi¶i ph¸p ®Ò nhËn thøc vÒ nguy c¬ nhiÔm HIV/AIDS ra. §ã lµ giíi thiÖu ®èi t−îng nghiÖn chÝch cña c¸ nh©n vµ céng ®ång. Qu¸ tr×nh ®i cai nghiÖn, kh¸m søc khoÎ vµ giíi thiÖu nhËn thøc ®i tõ: tíi c¸c chuyªn khoa cÇn thiÕt vv... Do KiÕn nh÷ng h¹n chÕ cña chÊt l−îng dÞch vô KiÕn thøc KiÕn nªn hiÖu qu¶ t− vÊn kh«ng cao. Cã tíi thøc thøc KiÕn 43% ng−êi sö dông dÞch vô ®¸nh gi¸ t− vÊn ch−a cã hiÖu qu¶ víi nghÜa hç trî thøc b×nh th−êng ho¸ cuéc sèng cho ng−êi sö 4. Tæ chøc vµ ho¹t ®éng t− vÊn dông. §iÒu nµy phÇn nµo ®−îc ph¶n ¸nh - M« h×nh, tæ chøc, ®Çu t− cho dÞch vô qua viÖc sö dông dÞch vô 10-15 l−ît trung t− vÊn HIV/AIDS ch−a ®¶m b¶o kh¶ n¨ng b×nh/ th¸ng/c¬ së. tiÕp cËn vµ ®é tin cËy cho ng−êi sö dông V. KÕt luËn dÞch vô. Qua kÕt qu¶ nghiªn cøu vµ bµn luËn, - Thùc chÊt cña ho¹t ®éng t− vÊn lµ chóng t«i ®−a ra nh÷ng kÕt luËn d−íi ®©y: cung cÊp th«ng tin mét chiÒu 1. Nhu cÇu sö dông dÞch vô t− vÊn - Nguyªn nh©n chÝnh do: HIV/AIDS t¹i thµnh phè Hµ Néi lµ thÊp - Ch−a cã ®éi ngò c¸n bé chÝnh qui (45,7%) ®−îc ®µo t¹o c¬ b¶n vÒ kü n¨ng t− vÊn vµ Nguyªn nh©n chÝnh lµ: cËp nhËt th«ng tin. - ThiÕu hiÓu biÕt vÒ t− vÊn HIV/AIDS - Ch−a cã qui ®Þnh vÒ nhiÖm vô, chøc cña ng−êi d©n. n¨ng, quyÒn lîi cña ng−êi lµm t− vÊn. - Ch−a nhËn thøc ®−îc vÒ nguy c¬ - Ch−a cã ®Çu t− c«ng cô phôc vô thiÕt nhiÔm HIV/AIDS cña c¸ nh©n vµ céng thùc cho t− vÊn. ®ång. - Ch−a cã phèi hîp c¸c ban ngµnh 2. ViÖc sö dông dÞch vô t− vÊn ®oµn thÓ vµ c¸c c¬ quan chøc n¨ng trong HIV/AIDS t¹i thµnh phè Hµ Néi lµ rÊt viÖc gi¶i quyÕt c¸c khã kh¨n gióp ®èi thÊp (18%). t−îng thùc hiÖn ®−îc gi¶i ph¸p lùa chän trong t− vÊn. Nguyªn nh©n chÝnh ch−a sö dông ®−îc dÞch vô do cung cÊp dÞch vô: Tµi liÖu tham kh¶o - Ch−a ®¶m b¶o kh¶ n¨ng tiÕp cËn vÒ 1. UNAIDS. AIDS epidemic update: mÆt th«ng tin, tÝnh bÝ mËt, ®é tin cËy. December 1998. P1 - Ch−a ®¶m b¶o chÊt l−îng vÒ qui tr×nh 2. Bïi HiÒn. §iÒu trÞ HIV/AIDS, vÊn ®Ò t− vÊn, ®é tin cña c¸n bé t− vÊn víi ng−êi cÇn ®−îc trao ®æi. AIDS vµ céng ®ång, sö dông, th«ng tin ch−a ®Çy ®ñ, nhÊt Sè 4/1999. Uû ban quèc gia phßng chèng qu¸n vµ cËp nhËt AIDS. - ThiÕu hç trî sau t− vÊn 3. Nguyen Tran Hien, Hoang Thuy Long, Phan Kim Chi, Walter DevilÐ, 119
  10. TCNCYH 34 (2) - 2005 Erik J.C Van Ameijden, & Ivan transmitted disease-related Behaviors. Wolffers. (1999) HIV monitoring in An Analysis based on the theory of Vietnam: System, Methodology, and reasoned action. Health education result of sentinel surveilance. Journal of quarterly, Vol117 (1): 53-72. (Spring Acquired Immune Deficiency Syndrome, 1990). Published by Sohn Willey and 21 (4), 338-346 Sons. P63. 4. Uû ban quèc gia phßng chèng AIDS 10. Uû ban quèc gia phßng chèng ViÖt Nam. Héi nghÞ toµn quèc vÒ c«ng AIDS ViÖt Nam. Kh¶o s¸t mét sè ho¹t t¸c phßng chèng HIV/AIDS §µ n½ng, 6- ®éng truyÒn th«ng vµ t− vÊn HIV ë thµnh 7/3/1998. Tr6. phè Hå ChÝ Minh. B¶n tin nhanh 5. Ban AIDS thµnh phè Hµ Néi. B¸o c¸o HIV/AIDS. Sè 30, 15/3/1998. ho¹t ®éng phßng chèng AIDS n¨m 1998 11. NguyÔn V¨n §oµn. Mèi quan hÖ gi÷a vµ kÕ ho¹ch ho¹t ®éng n¨m 1999. Hµ nh÷ng ng−êi nhiÔm HIV/AIDS víi gia ®×nh Néi. 1/1999. vµ céng ®ång-HiÖn tr¹ng vµ gi¶i ph¸p. 6. Lª Vò Anh vµ céng sù. Nghiªn cøu sù Häc viÖn chÝnh trÞ quèc gia. Héi th¶o vÒ ®¸p øng nhu cÇu t− vÊn cña nh©n d©n vÒ t×m c¸c gi¶i ph¸p ch¨m sãc vÒ mÆt tinh HIV/AIDS ë thµnh phè H¶i Phßng vµ tØnh thÇn ng−êi nhiÔm HIV. (§Ò tµi TK01). Hµ L¹ng S¬n. Tr−êng CBQL – UBQG phßng Néi 11-12/1997. Uû ban quèc gia phßng chèng AIDS. Hµ Néi. 5/1999. chèng AIDS ViÖt Nam. Tr2-5. 7. Khuat Thu Hong et al. Commercial 12. Sukhontha et al. 25th summer sex workers in the North – Social aspects seminar on population workshop on and Behaviours related to HIV/AIDS and evaluating policy implication of the STD. National AIDS Committee Vietnam. HIV/AIDS Epidemic in Asia. June.6/1994. Draft. Annals of scientific studies on P 53-54. HIV/AIDS Hanoi, 11/1997. 8. Uû ban quèc gia phßng chèng AIDS ViÖt Nam. B¶n tin nhanh HIV/AIDS. Sè 61. 15/8/1999. 9. Martin Fishbein et al. Using information to change sexually Abstract The real situation of HIV/AIDS counselling services in Hanoi and recommendations A pilot cross-sectional study was conducted in order to identify the need and the use of HIV/AIDS counselling services and real situation at the counselling facilities in Hanoi. Data was obtained using a self-administered questionnaire to 8 groups of people with risk behaviors related to HIV/AIDS. These groups also took part in group discussions. Structured in-deep interviews with counsellors and observation at counselling facilities were also conducted. 120
  11. TCNCYH 34 (2) - 2005 The need for using HIV/AIDS counselling servicess was low (45,7%). Only 41,6% of person who have need for counselling had used service. People living with HIV/AIDS and their families were the two main groups using these services. The reason for low utilisation was users' poor perception of HIV/AIDS infection risks. Problems from the providers also contributed to the services: inappropriate organisation and investment. The main findings suggest that increase of the risk perception of HIV/AIDS of individual and community is needed. In order to increase the utilisation of community services, it should be reorganised. At the same time, the counselling activities should be socialised, and considered as the key task of the whole society and community, not only that of the health sector. 121
ADSENSE

CÓ THỂ BẠN MUỐN DOWNLOAD

TL.01: Bộ Tiểu Luận Triết Học
207 tài liệu
1468 lượt tải
THÔNG TIN
TRỢ GIÚP
HỖ TRỢ KHÁCH HÀNG
Theo dõi chúng tôi

Chịu trách nhiệm nội dung:

Nguyễn Công Hà - Giám đốc Công ty TNHH TÀI LIỆU TRỰC TUYẾN VI NA

LIÊN HỆ

Địa chỉ: P402, 54A Nơ Trang Long, Phường 14, Q.Bình Thạnh, TP.HCM

Hotline: 093 303 0098

Email: support@tailieu.vn

Giấy phép Mạng Xã Hội số: 670/GP-BTTTT cấp ngày 30/11/2015 Copyright © 2022-2032 TaiLieu.VN. All rights reserved.

 

Đồng bộ tài khoản
2=>2